中医学报杂志 统计源期刊

中医学报 2018年第03期杂志 文档列表

中医学报杂志艾滋病研究

艾滋病中医体质研究述评341-345

摘要：当前艾滋病中医体质研究主要涉及理论研究、类型分布研究、相关病症研究及相关指标研究。现有的研究多侧重从理论到理论的探讨,缺乏基于数据支持的深入分析;中医体质的影响因素多样,涉及环节众多,既要考虑地域、年龄等因素的影响,也要考虑治疗措施等干预因素。中医体质类型对高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）的影响不明显,推测HAART针对的是人类免疫缺陷病毒本身,而中医体质对人类免疫缺陷病毒复制的影响有限。

中医学报杂志肿瘤研究

中医肿瘤病机再思考345-349

摘要：肿瘤的病位应该归于阴阳系统中的厥阴以及经络系统中的足厥阴肝经。其发生、发展与中医＂阴成形而后阳不能化气＂相关,阴阳气不相顺接是其根本病机。阴阳气不相顺接,则有余之物不能气化,形成邪实,即为＂癌毒＂。＂癌毒＂内生,耗伤正气,正气不能内守,导致正从邪化,使正常的气血转化为＂恶气＂＂恶血＂,从而出现癌瘤。在这一过程中,气滞、血瘀、痰凝为机体肿瘤发病创造了必要的土壤环境。同时,癌瘤的发生促使气滞、血瘀、痰凝进行性加重,使机体在外在表象上呈现出气滞、血瘀、痰凝的状态。

肌成纤维细胞转化在恶性肿瘤转移过程中的作用350-354

摘要：肿瘤转移过程是一个多因素调控、多步骤协同的交互过程。肿瘤微环境中肌成纤维细胞转化是促进肿瘤及转移发生的重要病理过程,这一过程可以通过以下作用实现：（1）构成适合肿瘤细胞生长的代谢体系;（2）提供立体生长形态支架;（3）促进肿瘤细胞上皮间质转化;（4）分泌血管内皮生长因子,促进微循环形成;（5）形成鞘状结构保护肿瘤细胞免受药物及免疫细胞伤害;（6）分泌生长因子和细胞炎性因子,促使纤维细胞和成纤维细胞发生肌成纤维细胞转化。而以上作用很可能是化痰类和活血化瘀类中药抗癌、抗转移的核心作用机制。

Twist表达与非小细胞肺癌的预后转归355-359

摘要：Twist基因可参与诱导细胞迁移,编码凋亡抑制蛋白,具有抗凋亡作用;同时可促进侵袭、转移与上皮间质转化,并与化疗耐药密切相关,进而影响患者的预后转归。活血化瘀类中药可改善肿瘤患者血液内环境高凝状态及组织缺血缺氧状态,增强机体对肿瘤细胞的免疫识别,抑制肿瘤转移的发生,其机制可能与影响Twist通路的某个或某些靶点有关。因此,探寻Twist基因促进NSCLC的作用靶点并了解活血化瘀药对Twist基因的影响,对减少NSCLC发生或复发,减缓甚至避免其转移,提高西医、中医治疗疗效,改善NSCLC预后有重要意义。

基于专家经验的胃癌辨治探讨360-362

摘要：胃癌是在脾胃亏虚的基础上,在外感、内伤等多种因素的长期相互作用下,引起气滞、血瘀、痰浊、癌毒等一系列病理产物结聚而致,即＂成于气血痰毒之瘀滞＂。故治疗应从整体观念出发,根据辨证分期施治;同时依于病机,谨遵病证结合,驱邪勿忘补虚,补虚勿忘调气,理脾胃勿忘调肝肾,联合应用具有抗肿瘤作用的药物,以达到较好的治疗效果。

“三观”指导下全方位综合治疗直肠癌363-366

摘要：邵梦扬教授认为直肠癌发生的最根本病因是正气亏虚,基本病机可概括为正气不足,脾胃虚弱,外邪内侵,损伤肠络,凝聚肠道。治疗上主张以＂三观＂为治疗思路,以扶正固本为治疗原则,以清利湿热、解毒消壅、活血化瘀、益气补血、温补脾肾、滋肾养肝六法为治疗方案,针对不同证型分别予以槐花地榆汤、黄连解毒汤、血府逐瘀汤、归脾汤、四神丸及知柏地黄丸口服,以达到全方位综合治疗的目的。

疏肝益肾方联合内分泌药物对人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响367-370

摘要：目的：探讨疏肝益肾方联合内分泌药物对激素依赖型乳腺癌患者人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖凋亡的影响。方法：选择确诊为激素依赖型乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组给予疏肝益肾方联合内分泌药物治疗,对照组给予内分泌药物治疗。观察两组患者临床治疗效果及人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231的表达。结果：治疗后两组患者CA125、CA153水平较治疗前有明显升高（P〈0.05）,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后,对照组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋下降,CD^8＋上升,观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋升高,CD^8＋下降,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖抑制作用有显著提高（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后细胞凋亡率明显上升（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组1年生存率、2年生存率、中位疾病进展时间及转移后中位生存期均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝益肾方联合内分泌药物治疗激素依赖型乳腺癌疗效显著,能够抑制MCF-7、MDA-MB-231细胞的增殖和加快其凋亡。

中医药治疗肺癌研究进展371-374

摘要：肺癌的主要病理基础为正气虚损、脏腑气血阴阳失调,其发生与痰、虚、瘀、毒密切相关。故治疗应以扶正祛邪为主,多种治疗方法联合应用。中药治疗肺癌疗效显著,还存在着很大的探索空间,如肺癌的中医病因病机没有确切的定论;肺癌的辨证分型未有明确的划分等,需要进一步探索研究。

中药外敷治疗原发性肝癌疼痛375-378

摘要：中药外敷法治疗原发性肝癌疼痛的途径主要有直接外敷、局部喷涂、穴位外敷等,止痛效果较好,但在临床使用中仍存在一些问题：（1）缺乏精准有效而能够广泛推广使用的外敷药剂;（2）样本量较小,缺乏大样本的临床总结及前瞻性的实验研究;（3）多为医院自制剂,有效成分不清,影响药物的推广;（4）中药穴位贴敷多选用阿是穴及肝胆或相关脏腑的经气汇聚之穴,但如何敷贴穴位达到最佳治疗效果尚需详细研究。

中医学报杂志肺病研究

清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘临床研究379-382

摘要：目的：观察清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘的临床疗效及其对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法：96例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均给予抗感染、解痉平喘等基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予清肺补肾平喘方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、呼气峰流速值（peak expiratory flow,PEF）以及免疫功能。结果：治疗后,观察组有效率为93.8%,对照组有效率为79.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中医证候的有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者FEV1、PEF均显著升高（P〈0.05）;治疗后,观察组FEV1、PEF显著高于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者CD4、CD8、CD4/CD8均显著降低（P〈0.05）;治疗后观察组CD4、CD8、CD4/CD8显著低于对照组（P〈0.05）。结论：清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘临床疗效显著,可改善支气管哮喘患者症状、肺功能及免疫功能。

中医学报杂志糖尿病研究

益本活血方联合氯吡格雷对冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能的影响382-386

摘要：目的：观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响。方法：92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应。结果：治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0.05）,且观察组治疗后显著低于对照组（P〈0.05）。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表（montreal cognitive assessment,Mo CA）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组MoCA评分显著升高（P〈0.05）,对照组无显著变化（P〉0.05）,观察组治疗后显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、血管性血友病因子（von willebrand factor,vWF）、NO比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后均显著改善（P〈0.05）;治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组（P〈0.05）,NO显著低于对照组（P〈0.05）。对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效。

补肾壮骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症44例387-391

摘要：目的：观察补肾壮骨方联合西医治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效。方法：88例2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨方治疗。治疗后,比较两组患者空腹血糖、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、尿钙、尿磷、NO、糖化血红蛋白、骨密度（bone mineral density,BMD）的变化情况及临床疗效。结果：与治疗前比较,两组患者空腹血糖、血清IL-6、NO、尿钙、尿磷、糖化血红蛋白均明显下降,而BMD明显增加,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组的空腹血糖、血清IL-6、NO、尿钙、尿磷、糖化血红蛋白均明显低于对照组,而BMD明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,观察组有效率为90.91%,对照组为70.45%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾壮骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症疗效显著,可显著降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、IL-6、NO、尿钙、尿磷水平,提高BMD。

五音疗法改善糖尿病患者胰岛素治疗依从性临床观察392-394

摘要：目的：观察五音疗法对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法：将60例住院糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予饮食、运动疗法、糖尿病教育及胰岛素等常规疗法,观察组在胰岛素注射时段给予五音疗法,两组均治疗14d。比较两组治疗前及治疗2周后的血糖、胰岛素用药依从性改善情况。结果：治疗后2周,两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2周,两组胰岛素用药依从性改善程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后胰岛素用药依从性与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用五音疗法可以改善糖尿病患者胰岛素用药依从性。

中医学报杂志华佗论坛

益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀临床观察395-399

摘要：目的：观察益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀的临床疗效。方法：将38例全膝关节置换术后肿胀患者随机分为对照组与观察组,各19例。对照组常规使用抗生素、低分子肝素钠、甘露醇等基础治疗,观察组采用益气运脾法（药物组成：甘遂0.5 g,京大戟1.5 g,人参12 g,白术10 g,茯苓20 g,猪苓30 g,炒薏苡仁30 g）中药内服治疗以益气运脾、攻下水饮、活血消肿,两组均持续治疗7d。统计两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组与对照组在术后第1天-第3天术肢肿胀程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,在术后第5天、第7天两组患者术肢肿胀程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后第5天、第7天患肢小腿肿胀程度、膝关节周径缩小值均优于对照组,即减轻下肢肿胀的程度优于对照组（P〈0.05）。两组患者术后第3天、第5天、第7天,两组疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上,采用益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀疗效显著,促进术后功能恢复,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,无不良反应,是一种合理、有效的治疗方法。

中医学报杂志名医研究

薛建国辨证论治慢性前列腺炎经验400-404

摘要：慢性前列腺炎病位在下焦,病性为虚实夹杂,虚瘀邪郁为其致病原因,＂不通＂是病理关键,治疗上要以＂通＂为原则,并创新性地提出＂辨体质、辨证型、辨疾病＂的＂三辨诊断法＂,从而确立相对应的治则与方药。薛教授针对慢性前列腺炎,采用杂合以治、衷中参西的治疗方法,以用药的多变性准确应对此病的复杂性,预后重视心理疏导与生活指导,能够大大降低此病的复发率,从而形成了一套完整的辨证论治体系,以期在慢性前列腺炎的治疗中发挥更大的作用。

中医学报杂志理论研究

仰韶文化人面鱼纹寓意与足太阳经功能相关理论渊源初探405-410

摘要：仰韶文化人面鱼纹之＂人面鱼身＂寓意与《黄帝内经》对足太阳经功能的相关论述存在着渊源。如彩陶鱼纹中直线三角形是＂力量＂的寓意,而彩陶盆人面头顶的发髻也呈三角形,这与肾主发、＂肾为作强之官＂理论相符;彩陶盆＂人面鱼身＂恰好沿足太阳循行路线下潜,而＂人面鱼身＂象征的＂后稷＂图腾崇拜到周代演变为了农历寅月祭祀＂后稷＂的神道设教形式,这正符合《素问·脉解》的＂正月太阳寅＂及《素问·阴阳类论》之＂三阳为父＂等有关足太阳经功能的论述;古代船舵的发明源于对鱼尾鳍功能的模仿,而膀胱之＂膀＂字同＂方＂,有船桨之意,船桨可正＂四方＂,故＂方＂又引申为与中央政权相对应的藩镇＂方国＂,这与《黄帝内经》所述＂膀胱为州都之官＂及＂三阳为表＂理论内涵相吻合。

运用“凡十一藏取决于胆”理论防治代谢综合征411-414

摘要：＂凡十一藏取决于胆＂,强调胆在人体中的重要作用,其基本内涵有以下几点：（1）胆为中正之官,影响人的精神情志;（2）胆主少阳春升之气及少阳相火,激发和促进各个脏腑的生理功能;（3）少阳为枢,调节各个脏腑的阴阳气机升降。少阳胆腑的疏泄功能正常,对全身五脏六腑的新陈代谢具有促进和调节作用。少阳胆腑疏泄功能异常,枢机不利,可引起五脏功能失调,脾失健运、肝失疏泄、肾精不足失于蒸化,机体气血津液运化失常,以致气滞、痰阻、血瘀而发为代谢综合征。故从胆出发,运用中医学整体观念和辨证施治理论,发挥中药多靶点、多途径的特点,对调整代谢综合征患者机体代谢失衡状态,具有明显的优势。

从肝辨治妇科疾病撮要415-418

摘要：肝的病变,主要反映在以下几个方面：（1）疏泄失常,气机逆乱,精神情志改变;（2）肝不藏血,全身失养,筋膜失濡;（3）肝经循行部位受阻。在妇产科疾病诊治中,从肝辨治具有举足轻重的地位,临床需要注意辨明其在气、在血,属阴、属阳,属寒、属热,属虚、属实,做出进一步的判断。