中医学报杂志

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中医学报杂志 统计源期刊

Acta Chinese Medicine

  • 41-1411/R 国内刊号
  • 1674-8999 国际刊号
  • 1.71 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中医学报是河南中医药大学;中华中医药学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1976年创刊,目前已被知网收录(中)、国家图书馆馆藏等知名数据库收录,是河南省教育厅主管的国家重点学术期刊之一。中医学报在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:肺炎中医防治研究、论著、述评、名医心法、实验研究、方药研究、临床研究、中医文献

中医学报 2018年第02期杂志 文档列表

中医学报杂志艾滋病研究
玉龙汤联合HAART干预HIV/AIDS的效果评价171-174

摘要:目的:观察玉龙汤联合HAART干预HIV/AIDS的临床疗效。方法:收集接受HAART的HIV/AIDS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用HAART方案,观察组在对照组治疗基础上加用玉龙汤,两组均治疗6个月。观察治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月两组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分、体质量指标、感冒次数、CD4+T淋巴细胞计数及三酰甘油水平。结果:治疗3个月、6个月后,观察组症状体征积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗3个月后观察组卡洛夫斯基评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗6个月后观察组卡洛夫斯基评分与对照组相当,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗6个月后观察组感冒次数减少,优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组体质量水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗3个月、6个月后观察组和对照组CD4+T淋巴细胞计数高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者CD4+T淋巴细胞计数相当,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗3个月、6个月后观察组三酰甘油水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前后两组患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规无明显异常。结论:玉龙汤能够改善HIV/AIDS患者的症状体征,减少感冒次数,降低三酰甘油水平,改善生存质量,且无不良反应。但短期内对CD4+T淋巴细胞计数和体质量无明显影响。

中医学报杂志肿瘤研究
藤梨根制剂对胃癌SGC-7901细胞MMP-2、MMP-9和SDF-1表达的影响175-180

摘要:目的:通过观察藤梨根制剂对胃癌细胞基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)表达的影响,探讨藤梨根制剂的抗胃癌机制。方法:分别采用0 g·L~(-1)、15 g·L~(-1)、20 g·L~(-1)、25 g·L~(-1)、30 g·L~(-1)藤梨根制剂处理胃癌SGC-7901细胞,分别处理12 h、24 h、48 h、72 h,采用噻唑蓝比色法(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)实验检测胃癌SGC-7901细胞增殖情况,采用Transwell实验及细胞划痕实验检测胃癌SGC-7901细胞侵袭、迁移能力,采用实时荧光定量聚合酶链式反应及蛋白印迹法检测胃癌SGC-7901细胞MMP-2、MMP-9、SDF-1 m RNA及蛋白表达水平。结果:MTT检测结果可见,15 g·L~(-1)、20 g·L~(-1)、25 g·L~(-1)、30 g·L~(-1)藤梨根制剂可明显抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,且呈现一定剂量、时间依赖性(P〈0.05);细胞划痕实验结果可见,15 g·L~(-1)、20 g·L~(-1)、25 g·L~(-1)藤梨根制剂可明显降低胃癌SGC-7901细胞迁移能力,且呈现一定剂量、时间依赖性(P〈0.05);15 g·L~(-1)、20 g·L~(-1)、25 g·L~(-1)藤梨根制剂可明显抑制胃癌SGC-7901细胞侵袭能力,且呈现一定剂量依赖性(P〈0.05);15 g·L~(-1)、20 g·L~(-1)、25 g·L~(-1)藤梨根制剂可明显抑制胃癌SGC-7901细胞MMP-2、MMP-9、SDF-1 m RNA及蛋白水平表达,且呈现一定剂量依赖性。结论:藤梨根制剂可明显抑制胃癌SGC-7901细胞增殖、迁移、侵袭,其作用机制可能为下调胃癌细胞MMP-2、MMP-9、SDF-1表达。

益气扶正中药注射剂协同化疗治疗Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌系统评价181-189

摘要:目的:通过Meta分析,评价益气扶正中药注射剂协同化疗治疗Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:全面系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及OVID、Pub Med、EMBASE、Cochrane临床对照试验数据库(CENTRAL)。同时手工检索《中国中西医结合杂志》《中华肿瘤杂志》《北京中医药大学学报》《肿瘤》《癌症》(文献期限:2000年-2012年)。根据纳入和剔除标准最终选取22篇。采用Rev Man5.2提供的5.1.0版文献偏倚风险评价标准工具7条标准对文献质量进行评价和统计学分析。结果:本次研究认为,4种中药注射剂协同化疗可以减轻化疗药物不良反应,提高患者免疫功能,近期有效率和卡氏评分提高率的亚组分析显示,协同不同的化疗方案,其疗效确切。但各文献报道值存有在差异,漏斗图分析,图形不对称,说明存在发表偏倚或评价偏倚。结论:4种中药注射剂协同化疗治疗Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌有减毒增效的作用和广泛的应用前景。

康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察190-193

摘要:目的:观察康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取40例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,均于常规化疗后行氩氦刀冷冻消融术治疗,试验组加用康莱特软胶囊口服。观察两组患者临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况,随访记录两组患者总生存时间及病灶进展时间。结果:试验组临床有效率为55.0%,对照组临床有效率为40.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患者生存质量均较治疗前有所改善,且试验组改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组患者总生存时间及病灶进展时间较对照组明显延长,不良反应较轻,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌化疗后,采用康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗,可提高患者生存质量,延长生存期,减轻不良反应,延长肿瘤进展时间。

央芪膏外敷配合深部热疗对中晚期肝癌患者生存质量、免疫功能及Survivin蛋白的影响194-199

摘要:目的:观察央芪膏外敷配合深部热疗对中晚期肝癌患者的生存质量、免疫功能及Survivin蛋白的影响。方法:将50例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯深部热疗治疗,治疗组在此基础上同时给予央芪膏外敷,连续治疗30d后评价患者的近期疗效、生存质量、免疫功能、不良反应及Survivin蛋白表达水平。结果:观察结束时对照组脱落2例,治疗组脱落3例;治疗后治疗组患者肝功能、卡氏评分、中医临床证候评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后甲胎蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);两组近期疗效比较,无显著差异(P〉0.05);与治疗前相比,治疗组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高(P〈0.05),CD8+细胞数量显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组Survivin蛋白表达水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:央芪膏外敷配合热疗对中晚期肝癌患者具有较好的治疗作用,能显著提高患者生存质量,控制肿瘤生长,不良反应小,其作用机制可能与调节机体免疫平衡,降低Survivin蛋白表达水平有关。

郁仁存治疗非小细胞肺癌经验200-203

摘要:郁仁存教授认为非小细胞肺癌多因正气亏虚,邪毒入侵,气机不利,气血痰毒搏结而成,故临床治疗时强调在辨证论治的基础上,结合临床分期、病理类型等处方用药,并将非小细胞肺癌大致分为以下几个类型:(1)阴虚毒热型。治以养阴清热,解毒散结,常用药物:南沙参、北沙参、生地黄、麦冬等。(2)痰湿蕴肺型。常以健脾化痰,解毒清肺为法,方用二陈汤加苍术、制南星等治之。(3)气滞毒瘀型。常见于中晚期患者,治以理气化滞,活血解毒。常用药物:枳壳、桔梗、降香等。(4)肺肾两虚型。多见于晚期患者,治以温肾健脾,益气解毒。常用药物:生黄芪、党参、茯苓、炒白术等。

中医辨证治疗肿瘤患者便秘203-206

摘要:便秘是癌症患者应用阿片类药物和化疗药物最主要的不良反应,阿片类药物所导致的便秘的成因是肠蠕动减弱,属于中医气机失调的范畴,肿瘤的各个时期内因为阿片类药物所致的便秘都有气虚的存在。化疗药物所致的便秘可分为很多种,因使用5-羟色胺受体拮抗剂所致者,属气虚的范畴;因骨髓抑制导致的贫血所致者,属于血虚的范畴,血虚日久导致津液亏虚,进而可表现为阴虚型便秘。因此在治疗上,单攻其邪则正气必败,只补其虚则标实难除,故应补虚与通便俱下,以达到祛邪扶正的目的。

姜黄素治疗结直肠癌研究进展207-209

摘要:姜黄素治疗结直肠癌的作用体现在以下两个方面:(1)抗炎;(2)抗肿瘤。其中对STAT3、Notch1等信号通路的调节是姜黄素抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡的主要机制;同时通过恢复肿瘤抑制细胞活性,进而抑制肿瘤细胞生长。但姜黄素存在着生物利用度差的缺陷,仍需对其药物载体进行深入研究。

中医学报杂志肺病研究
芦丁对内毒素诱导急性肺损伤模型小鼠的保护作用209-213

摘要:目的:探讨芦丁对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤模型小鼠的保护作用及其机制。方法:30只雄性C57小鼠随机分为3组(n=10),分别为对照组、急性肺损伤组和芦丁组。芦丁组在LPS腹腔注射前3周起连续给予芦丁[100 mg·(kg·d)~(-1)]灌胃,急性肺损伤组和芦丁组腹腔注射LPS(10 mg·kg-1),对照组腹腔注射生理盐水。6 h后测定PaO_2、PaCO_2、呼吸频率(respiratory rate,RR)、pH值,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-1β水平,测定肺组织中细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK),p-ERK,p-核因子-κB和核因子-κB表达,观察肺组织病理变化和干湿比。结果:与对照组比较,急性肺损伤组PaCO_2、RR、IL-6、IL-1β和TNF-α水平,p-ERK和p-核因子-κB蛋白表达量,肺组织病理改变和干湿比均明显降低(P〈0.05),而ERK和核因子-κB表达量无明显变化(P〉0.05)。与急性肺损伤组比较,芦丁组PaCO_2、RR、IL-6、IL-1β和TNF-α表达,pERK和p-核因子-κB蛋白表达量和肺组织病理改变均明显降低(P〈0.05),但氧分压,pH和干湿比值增高(P〈0.05),而ERK和核因子-κB表达无明显变化(P〉0.05)。结论:芦丁可通过抑制ERK/核因子-κB信号通路激活而抑制炎性介质的释放,从而减轻内毒素诱导的急性肺损伤。

利湿化浊方对DOTS化疗方案强化期肺结核患者肝毒性的影响214-217

摘要:目的:观察利湿化浊方对现代结核病控制策略(directly-observed treatment strategy,DOTS)化疗方案强化期肺结核患者肝毒性的影响。方法:86例初治活动性肺结核、复治涂阳肺结核强化期患者,按入选标准肝功能异常出现顺序分为观察组与对照组各43例。两组均给予常规DOTS化疗方案和一般支持疗法,同时观察组给予利湿化浊方,每日1剂;对照组给予硫普罗宁针、复方甘草酸胺、门冬酸钾镁针静脉滴注,每日1次。两组疗程均为15 d。结果:观察组有效率为95.3%,对照组有效率为88.4%,观察组疗效显著优于对照组(P〈0.01)。两组均可明显改善患者各主要症状、次要症状积分;治疗后,除身目发黄症状外,观察组其余主要症状、次要症状的改善均显著优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。两组均可显著降低异常肝功能指标;观察组治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:利湿化浊方对DOTS化疗方案强化期肺结核患者出现的肝毒性相关中焦脏腑合病病证有较好治疗作用,且对肝脏减毒、保肝作用明显。文献引用:于首元,王静,张信鸽,等.利湿化浊方对DOTS化疗方案强化期肺结核患者肝毒性的影响[J].中医学报,2018,33(2):214-217.

中医学报杂志糖尿病研究
中药足浴对糖尿病周围神经病变干预作用研究进展218-222

摘要:中药足浴防治DPN疗效较好,尤其是温经通络、活血化瘀的组方。但目前大部分临床研究多为小样本、非随机对照的观察性研究,设计欠严谨,循证医学证据级别较低,适应证、禁忌证等未进行规范化研究,治疗DPN的内在机制不明确。首先,今后的研究应通过建立DPN动物模型进行体内外实验研究,明确其内在作用机制。其次,利用现代流行病学和循证医学的方法对中药足浴治疗DPN进行规范化临床疗效评价,开展多中心、双盲、随机、对照研究,提升循证医学的证据级别。

脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证临床研究222-226

摘要:目的:观察脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证的临床疗效。方法:70例糖尿病肾病血瘀脉络证患者随机分为对照组和观察组。对照组给予螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予脉通方。比较两组患者治疗前后两组血糖、血脂、血压水平、证候积分、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分较治疗前均明显下降,而Ccr均明显上升,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分均明显低于对照组,而Ccr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果确切,可显著降低24h UP,改善血糖、血脂、血压水平,有效缓解临床症状。

益气活血通络方治疗糖尿病视网膜病变临床研究227-231

摘要:目的:观察益气活血通络方治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析血清C肽、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)的变化。方法:124例DR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血通络方治疗。观察两组中医证候积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hours post-prandial glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、视力、视网膜黄斑中心凹厚度、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end of diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)、临床疗效、血清C肽、TNF-α、IL-1β水平。结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05);治疗后两组FPG、2h PG、HbA1c水平显著低于治疗前(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05);治疗后两组视力显著高于治疗前(P〈0.05),且观察组显著高于对照组(P〈0.05);治疗后两组黄斑中心凹厚度显著低于治疗前(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05);治疗后两组PSV、EDV显著高于治疗前(P〈0.05),且观察组显著高于对照组(P〈0.05);治疗后两组RI显著低于治疗前(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05);观察组有效率为95.16%,显著高于对照组的82.26%(P〈0.05);治疗后两组血清C肽显著高于治疗前(P〈0.05),且观察组显著高于对照组(P〈0.05);治疗后两组TNF-α、IL-1β显著低于治疗前(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05)。结论:益气活血通络方治疗DR临床疗效显著,可有效改善DR患者血清C肽、TNF-α、IL-1β水平。

中医学报杂志华佗论坛
胸腺手术切除联合隔姜灸治疗重症肌无力疗效观察232-235

摘要:目的:观察胸腺手术切除联合隔姜灸治疗重症肌无力的临床疗效。方法:将46例重症肌无力患者随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组采用胸腺手术切除加口服溴吡啶斯的明片治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以隔姜灸治疗。观察两组患者临床症状评分,以及血清中抗乙酰胆碱受体抗体水平,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后两组患者的临床症状评分均低于治疗前,且治疗组患者的临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组有效率为91.00%,治疗组有效率为61.00%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,Ach RAb)水平均低于治疗前,且治疗组患者血清中Ach RAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:胸腺手术切除联合隔姜灸疗法能够显著改善重症肌无力患者的临床症状,降低血清中Ach RAb水平,临床疗效显著。

活血接骨汤联合Judet骨皮质剥脱术治疗无菌性萎缩型骨折不愈合疗效分析236-239

摘要:目的:观察活血接骨汤联合Judet骨皮质剥脱术治疗无菌性萎缩型骨折不愈合(bone nonunion,BN)的临床疗效。方法:将16例患者均采用活血接骨汤联合Judet骨皮质剥脱术治疗。具体方法为:(1)术前准备:对患者行术前常规检查,明确有无手术禁忌证,常规行X线及三维CT,明确骨缺损范围。(2)手术方法:沿用前次医师的手术入路,避免造成更多软组织损伤,如术中未出现明显骨折端不稳定,不更换内固定。如果术中发现骨折端不稳定,采用钢板内固定者换用更长的钢板,髓内钉固定者更换直径更粗的髓内钉。首先对骨折断端的纤维肉芽和硬化骨进行清理,打通闭塞的髓腔,清除坏死骨折块,将清理下的软组织送病理,排除低毒性感染。从骨折端向两侧采用Judet骨皮质剥脱术,两端分别约5 cm,在剥脱时一定注意要从骨头上打下来鱼鳞状小骨片,1~2 mm厚,剥脱周径大约占骨周径的60%~80%,同骨膜一同剥开,避免造成骨膜与骨的分离。(3)术后处理:术后常规换药,予口服活血接骨汤,每日一剂,共服30剂。方药组成:骨碎补12 g,乳香9 g,没药9 g,当归15 g,生地黄15 g,川牛膝12 g,丹参9 g,醋延胡索12 g,自然铜9 g,石斛6 g,土鳖虫6 g。患者应改善生活习惯,包括饮食、体育锻炼、戒烟等。术后每个月拍摄X线复查至骨折愈合。结果:术后随访6~14个月,中位数为9个月。16例患者全部达到骨性愈合标准,骨折愈合时间为3~10个月,中位数为5个月。患者术后均恢复肢体功能,无临近关节功能障碍。结论:活血接骨汤联合Judet骨皮质剥脱术治疗骨折不愈合有较好的临床疗效,避免植骨供区并发症。

中医学报杂志国医大师
国医大师王琦从过敏体质论治斑秃经验240-243

摘要:王琦教授基于"体病相关论"阐释了斑秃与过敏体质之间的密切相关性,以"辨体-辨病-辨证"的三辨诊疗模式为临床理论指导,不仅关注患者之病兼以调患者之体。在诊疗过程中,王琦教授先辨识患者的过敏体质,再根据斑秃的病症以及不同病程中证型的变化而灵活加减用药,调理过敏体质专用药为乌梅、蝉蜕、野生赤芝、制何首乌,四药相配,驱散风热之邪又能养阴生津,收中有散,每获良效。王教授将治病与调体相结合,既改善了患者的过敏性体质,防止斑秃复发,又针对斑秃的病情对症下药从而改善症状,为斑秃的诊治提供了行之有效的理论指导及治疗方案。

中医学报杂志名医研究
庞国明治疗黄疸经验244-248

摘要:庞国明教授认为,黄疸之发病多因湿热邪气侵犯肝胆,使肝失疏泄,胆汁排泄不畅,或瘀血内阻,肝脾不和,脾失健运,不能运化,导致湿邪内生。病变部位在中焦肝胆脾胃,是在气分还是在血分,是在表还是在里,是脏腑传变还是六经传变,均需详辨。庞老师认为,治黄需保肝,肝健黄自安;治黄先治血,血和黄易灭;治黄需利水,黄随水自去;治黄需清热,热散黄自愈;治黄宜健脾,脾健黄自已;急黄需守神,神守黄散尽。

崔玉衡以当归芍药散为主方治疗多囊卵巢综合征经验249-253

摘要:崔玉衡教授认为多囊卵巢综合征是肝、脾、肾三脏功能失调为本,痰湿血瘀内停为标,其中又以脾湿、血瘀、肾虚为主要矛盾。治疗上当遵循"虚者补之、实者泻之",补虚泻实。虚者主要是肾虚、脾虚、血虚、气虚,实者主要是肝郁、气滞、痰湿、血热、血瘀。治疗过程中应详辨虚实,去其所偏,培补肾气,调和气血,以使"阴阳合而生化著矣"。当归芍药散乃汉代张仲景治疗妊娠腹痛的名方,对因肝郁脾湿、血瘀血虚引起的多种妇科疾病均具有良好的疗效,故崔师以之为主方并据情配合活血化瘀及疏肝健脾补肾等法治疗多囊卵巢综合征,疗效良好。