中医学报杂志 统计源期刊

中医学报 2016年第05期杂志 文档列表

中医学报杂志艾滋病研究

故意性途径传播艾滋病现象浅析617-620

摘要：目的：调查故意性途径传播艾滋病现象的现状及危害,分析原因,讨论可行的解决方案。方法：通过网络与人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者、获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno deficiency syndrome,AIDS）患者交流及查阅文献,并调查2014年湖北省大冶市新发HIV/AIDS患者婚外性行为、性伙伴数等数据佐证。结果：经故意性途径感染HIV的人群客观存在,老年和青少年尤甚,而湖北省大冶市2014年新发137例HIV/AIDS患者中100%经性途径感染,有婚外性行为者占89%,有2个及以上性伙伴者占81.8%。结论：性途径传播已经成为艾滋病主要感染方式,其中故意传播现象客观存在,加强艾滋病知识宣传,完善相关法律法规,重视故意性途径传播现状,保护易感人群,加大对故意性途径传播者的打击力度,重视受害人群心理干预、安抚受害者,避免其成为下一个传播者是重要的社会问题。

中医学报杂志肿瘤研究

健脾补肾法防治小细胞肺癌转移621-624

摘要：小细胞肺癌极易发生远处转移,其中以脑、骨最为常见。中医学认为,正虚邪盛则病进。肾主骨生髓,脑为髓之海,肾虚骨弱则癌毒侵袭,进而发生脑、骨转移。肾为先天之本。脾胃为后天之本,健脾补肾既可扶助全身之正气,同时肾强则骨壮且髓海充实。所以,中医治疗应以健脾补肾为主线,兼以解毒抗癌,同时调理其他脏腑之功能,从而达到防治小细胞肺癌转移的目的。

沈敏鹤运用情志理论治疗肿瘤经验625-627

摘要：肿瘤患者多思、多恐,思伤脾胃,恐伤肾命。初起亢害者,以怒克思,思去则土气畅通,脾胃运,枢机利,四旁得灌;借思胜恐,恐退则水气蒸腾,肾命动,阴阳和,水火相济。久病已虚者,虚则补其母,脾胃虚,补火暖土,伐木补土,使之喜,使气缓,使无怒;肾命虚,金水相生,泻南补北,使之静,使神定,使无躁。病久、病深、病重者,水土不行,子母俱虚,金无所避,易夹悲志。悲伤肺金,宣降失司,吐纳不利,脾肺肾虚,以致全身脏腑衰败。若分而论治,五行乘侮杂乱无章,难以入手。必统一观之,思、悲、恐皆属于阴,在内、向下、沉降是也。阴盛阳衰,当需益火消阴,最宜让患者喜、怒、惊,使喜悦、大怒、惊讶、开怀、郁解、积极,皆是治情之法。

土家族抗癌药物的收集整理628-631

摘要：土家族抗癌药物种类繁多,具有鲜明的民族特色。用药特点有：1多用鲜品、生品,土家族人常将获取到的药物鲜品直接煎煮,或碾碎、搅汁内服或外敷;2用量较模糊。民间土家医常用＂一把＂＂一块＂＂一兜＂作为计量单位;3内服外用为主,用药方法多样。其优势有：1药物易于获取;2药物治疗肿瘤范围广泛;3药物具有确切的疗效。

中医药治疗恶性腹水研究进展632-634

摘要：近年来,中医药治疗恶性腹水的方法不断增加,疗效不断提高,且不良反应少,越来越显示出强大的治疗优势,但临床上同时也存在一些问题,如针对辨证分型及疗效评价仍缺乏统一标准、量化指标,治疗结果缺乏可比性与可重复性,因此临床研究的规范化水平有待提高。治疗恶性腹水,还应根据具体情况进行分析,应全面掌握患者的身体情况（包括年龄、病理分型、骨髓造血及肝肾功能等情况）科学施治,多学科协助诊治,尽可能改善患者腹水症状,提高患者生活质量,延长生存期。

益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响635-638

摘要：目的：观察扶正培元方益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响。方法：110例恶性血液病患者为研究对象,按随机数字法分为观察组60例与对照组50例。两组患者同种类型疾病采取相同的化疗方案,对照组于化疗期结束后给予西医支持治疗,观察组在对照组基础上,加服益髓汤,比较两组观察指标及临床疗效。结果：与治疗前比较,治疗后观察组和对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平均显著升高（P〈0.05）,以观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平升高更显著（P〈0.05）。对照组化疗后骨髓抑制至恢复增生的时间为16~36（23.0±6.4）d,观察组10~21（12.0±5.7）d;两组比较,差异有统计学意义（t=5.294,P〈0.05）。观察组并发感染、出血与肝功能损害的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组有效率91.7%,对照组有效率82%,两组比较,差异有统计学意义（χ~2=2.946,P〈0.05）。结论：中医扶正培本方益髓汤可有效促进恶性血液病患者化疗后造血功能的恢复,缩短骨髓抑制时间,增强机体免疫力,有效降低出血、感染等并发症的发生。

中西医结合治疗复发/转移性结直肠癌临床研究639-641

摘要：目的：观察卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌的疗效和安全性。方法：收集64例复发/转移性结直肠癌患者,给予伊立替康100 mg·m~（-2）,第1天、第8天,静脉滴注;卡培他滨1 000 mg·m~（-2）,第1天-第14天,每日两次口服;生脉注射液40 m L＋（质量分数）5%葡萄糖溶液250 m L,每天静脉滴注1次。21 d为1个周期。评价临床疗效及不良反应。结果：64例中可进行疗效评价者60例,有效率为25.0%,疾病控制率为60.0%。64例患者均获随访,随访截止日为2014年5月30日,中位疾病进展时间为9.1个月（4~24个月）,中位生存期为15.2个月（7~30个月）;全组死亡36例,28例仍在随访中。其中消化道反应29例;粒细胞减少21例;血小板减少20例;乙酰胆碱综合征18例,Ⅰ~Ⅱ度,可耐受。最常见的Ⅲ~Ⅳ级不良反应为粒细胞减少（10/64,15.6%）及迟发性腹泻（8/64,12.5%）。全组无化疗死亡病例。结论：卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌疗效较好,不良反应可以接受。

中医学报杂志肺病研究

“肺感2方”治疗多重耐药菌肺部感染临床研究642-645

摘要：目的：观察＂肺感2方＂治疗多重耐药菌（multi-drug resistant organisms,MDRO）肺部感染的临床疗效。方法：67例MDRO肺部感染患者随机分为观察组34例和对照组33例。对照组根据多重耐药细菌药敏结果选择抗生素治疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予＂肺感2方＂,并观察疗效及不良反应,2周为1个疗程。结果：治疗后2周观察组及对照组在急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）及氧和指数均有改善,观察组APACHEⅡ评分、PCT及氧合指数分别为（11.82±7.19）分、（0.49±0.34）μg·L（-1）、（331.23±35.25）,对照组APACHEⅡ评分、PCT及氧合指数分别为（15.31±6.76）分、（0.86±0.62）μg·L（-1）、（312.53±20.25）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后CRP均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者细菌清除率为77.78%,对照组为52.94%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有效率为69.70%,观察组为91.18%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：＂肺感2方＂治疗多重耐药菌肺部感染临床疗效显著。

滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血临床研究646-648

摘要：目的：观察滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血的临床疗效。方法：196例肺结核急性大咯血患者随机分为观察组98例和对照组98例。对照组给以支气管动脉栓塞术,观察组在对照组基础上给以滋阴止血方加减。术后随访2 a,观察两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应等。结果：观察组治愈56例,显效27例,有效率为92.86%;对照组治愈36例,显效33例,有效率为80.61%。观察组止血时间（2.1±1.0）d,即时止血率87.76%,2年内复发率7.14%;对照组止血时间（3.8±1.9）d,即时止血率59.18%,2年内复发率29.59%;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现不同程度的腹泻腹痛、发热、胸胁胸痛等不良反应,经对症治疗后均缓解,且观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血疗效较好,并且不良反应较少。

消法在小儿内伤咳嗽治疗中的运用649-651

摘要：治疗内伤咳嗽要辨清热痰、湿痰、气虚、阴虚等,治疗时则要强调＂消法＂的运用。此法适用于痰、瘀积聚所致的顽固性内伤咳嗽,具体可分为＂祛痰＂＂化瘀＂＂消积＂三类。采用渐消缓散的方法,达到祛除痰、瘀以治病的目的。

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究652-655

摘要：目的：观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果：观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。

中医学报杂志糖尿病研究

糖尿病中医证候调查表的设计思路及内容656-659

摘要：目的：为全面收集糖尿病患者的中医临床资料和准确判断其中医证型,指导中医临床治疗和预防保健。方法：基于中医基础理论,参考当今专家共识、历代医家经验以及现代医学有关糖尿病诊断标准,按照调查表设计一般原则,设计《糖尿病中医证候调查表》的框架结构和具体内容。结果：拟定以《糖尿病中医病历表格》为主体的《糖尿病中医证候调查表》,该调查表涉及条目50个,具体症状130余条。此外,增加了一份具有中医特色的糖尿病生活方式干预处方。结论：本调查表的内容反映了糖尿病的中医临床特点,可以有效了解患者病情,指导中医用药和保健。

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床经验总结660-662

摘要：孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的经验主要包括：1早期诊治,延缓进展。谨记“未病先防”“既病防变”之古训,强调糖尿病肾病早期诊治的重要性,主张患者定期尿检,力求尽早发现、及时治疗。2扶正为本,重视脾肾。倡导固护肾气,健脾养胃。用药强调醒脾开胃为先,亦不忘顺气助运,燥湿相宜。3祛邪为标,不忘清利。治疗上,力主清利湿热、活血化瘀,酌情辅以通腑解毒泄浊之法,以期邪毒得祛,正气得复。此法分为利尿排毒、通腑排毒、降逆泄浊、解毒化毒,常用玉米须、车前子、昆布、制大黄、煅牡蛎、吴茱萸、六月雪、土茯苓、竹茹、蒲公英、槐花等。4雷公藤片,巧用增效。小剂量起用,阶梯递减;联合中药,增效减毒。5守法守方,力求缓图。治疗糖尿病肾病Ⅳ期忌贪图速效、滥用峻药,当以平为期、缓慢图之。当然,可守之方须以辨证立法得当、病情基本稳定为前提,如患者病情进展迅速,或体弱不耐药力,又须随证化裁、适时更方。6医患配合,贵在坚持。疗效好坏同患者的配合程度密不可分,对患者经常强调和普及疾病常识、宣教健康习惯的重要性。

益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病临床研究663-666

摘要：目的：观察益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：90例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛β细胞功能,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件发生率以及不良反应发生情况。结果：治疗后,与治疗前相比两组患者的IR均有所改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者的胰岛β细胞细胞功能均有所改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的胰岛β细胞细胞功能改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义P〈0.05）。治疗后,与治疗前相比两组患者的空腹血糖均有所改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者空腹血糖浓度显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者的餐后血糖均有所改善,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察患者的餐后血糖显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者轻度低血糖的发生率和低血糖发生例数显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生腹胀、腹泻、口干、便秘等不良反应的比例显著低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍对可有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞细胞功能,改善低血糖的发生率,降低不良反应发生率。

统计学符号666-666

摘要：统计学符号一律采用斜体排印。医学期刊常用的统计学符号：样本的算术平均数用英文小写,中位数用大写M;标准差用英文小写s,标准误用英文小写s_;t检验统计值用英文小写t;方差分析用英文大写F;卡方检验用希文小写χ2;相关系数用英文小写r;自由度用希文小写v;概率用英文大写P。

中医学报杂志华佗论坛

针刀松解“项七针”及肌肉附着点治疗颈源性头痛临床研究667-669

摘要：目的：观察针刀松解＂项七针＂及肌肉附着点治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：将36例患者,随机分成对照组和治疗组,每组18例。治疗组使用针刀松解＂项七针＂及肌肉附着点治疗,＂项七针＂定位：取风池（双侧）、天柱（双侧）、完骨（双侧）、风府穴,肩胛提肌附着点即肩胛骨内上角为标记点;对照组使用针刺疗法治疗,针刺穴位选择：双侧颈夹脊穴、风池（双侧）、天柱（双侧）、肩井（双侧）及阿是穴。两组患者均以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组痊愈5例,显效11例,无效2例,有效率为88.9%;对照组痊愈3例,显效11例,无效4例,有效率为77.8%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刀松解＂项七针＂及肌肉附着点治疗颈源性头痛疗效显著。

中医学报杂志名医研究

吕培文教授治疗周围血管病经验670-673

摘要：吕培文教授认为脉络瘀滞是周围血管病主要病理改变。依据本病特点,强调＂审证求因,本于气血＂的理论,提出了＂治则之本,调和气血＂的治疗原则。调和气血法体现了＂治病求本＂的思想,应贯穿于治疗周围血管病的始终。临证治疗时注意标本兼治,行气、活血、通络、止痛、化痰、消肿、清热等以祛邪实,益气、养阴、温阳、散寒、托里生肌以固本,注重气血同治。以调和气血为主要治则的同时,应整体把握疾病发展过程中的不同阶段,认识证候态势,注意因势利导,兼蓄诸法,重在调节人体平衡,以使机体气血平和,疾病自除。

郑启仲运用升降散规律研究674-678

摘要：目的：研究郑启仲教授运用升降散用药规律。方法：通过收集郑启仲教授门诊处方,录入中医传承辅助平台,使用软件的统计报表模块、数据分析模块和关联规则apriori算法等数据挖掘方法,分析处方中药物应用频次、药物组合频次等,并进行关联规则分析,重点分析发热和咳嗽为主症的用药规律,研究郑启仲教授运用升降散用药规律。结果：应用关联规则分析发现升降散常与柴胡、黄芩、生石膏、甘草等配伍。发热为主症的疾病常用处方：升降散、普济消毒饮、银翘散等,多与生石膏、栀子、浙贝母、羚羊角等药物配伍。咳嗽为主症的疾病常用处方：升降散、麻杏石甘汤、三拗汤、小柴胡汤等,多与川贝母、莱菔子、连翘、栀子、葶苈子、羚羊角等配伍。结论：郑启仲教授灵活运用升降散治疗儿科外感温病及内伤杂病,擅用升清降浊治法,组方用药体现了升清降浊的治疗思想。