接受HAART治疗的1718例HIV／AIDS患者中医证候研究
摘要：目的：通过调查接受HAART治疗的HIV／AIDS患者的症状分布规律，探讨该类患者的中医证候特点。方法：选取接受HAART治疗3个月以上的HIV／AIDS患者1718例进行横断面调查，采集中医四诊信息和现代生物学信息，对这些患者进行症状、体征、证候出现频率（次）的描述性统计。结果：常见症状依次为：乏力、纳呆、咳嗽、头痛、月经失常（女性）、关节痛、皮肤瘙痒、腰痛、肌肉痛、发热；舌色以红、绛红、淡白及紫色为主，舌形以薄舌、胖大舌、齿痕舌为主，舌苔则以薄白苔和黄腻、厚腻苔多见；脉象以复合脉象为主，分解后脉象以细脉、滑脉、弦脉最为多见。共出现中医证型24种，气血两亏、气阴两虚是最常见的证型，其次为痰热内扰证、肝郁气滞火旺证、脾肾亏虚及湿邪阻滞证。多为复合证型，分解后出现的单证达32种。单证以虚证为主，其次为实证，虚实夹杂最少。脏腑的发病率由高至低依次为脾、肺、肾、肝、心，其中脾系发病率最高，且常与肺、肝、肾合而为病。发病脏腑数目由高至低依次为：三脏同病、二脏同病、四脏同病、一脏发病、五脏同病。结论：接受HAART治疗的HIV／AIDS患者临床症状体征表现多样，病情复杂，证候多见虚实夹杂，以虚为主，涉及脏腑主要为脾、肺、肾，常见多脏腑同病。甘麦大枣汤治疗妇科恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症临床研究
摘要：目的：观察甘麦大枣汤治疗妇科恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：将68例妇科肿瘤放化疗后白细胞减少的患者随机分为两组，对照组予以鲨肝醇口服，治疗组在此基础上口服甘麦大枣汤，观察两组患者治疗后白细胞变化情况，评价临床疗效。结果：治疗组治疗后白细胞较治疗前明显升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗组有效率为94．1％，对照组为58．8％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：甘麦大枣汤治疗妇科恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效明显。骆驼蓬抗肿瘤作用研究进展
摘要：骆驼蓬中的多种成分都可以抑制瘤株生长，在消化道肿瘤中表现尤为突出。目前研究结果显示，骆驼蓬是通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖以起到抗肿瘤作用，但仅有少数研究涉及信号通路等。今后的研究可以从以下几个方面进行：①骆驼蓬中总生物碱具有较强的杀菌作用，其杀菌作用和抗肿瘤作用之间是否存在关联，可以作为机制研究的突破口之一；②以往的研究多集中在骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱等总体成分上，用质谱法分离出高纯度咔啉类生物碱，相当于中医的“小复方”，以此为基础开展细胞、动物研究，可能成为新的研究思路；③骆驼蓬全草具有毒性，应注意研究其安全用量，避免过量中毒情况发生。推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证临床研究
摘要：目的：观察推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽病痰热壅肺证的临床疗效。方法：100例小儿肺炎喘嗽病痰热壅肺证患儿随机平均分为观察组与对照组，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用推拿联合穴位贴敷进行治疗，比较两组患儿治疗后的临床疗效、症状缓解或消失时间、胸片复常率等指标。结果：观察组有效率为98．00％，对照组有效率为92．00％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组胸片复常率为48．00％，对照组胸片复常率为14．00％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组气喘持续时间、痰壅消失时间及咳嗽消失时间分别为（4．96±1．10）d、（5．30±1．11）d、（6．10± 1．17）d，对照组分别为（7．81±1．33）d、（8．93±1．51）d、（12．03±1．66）d，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽病（痰热壅肺证）疗效显著，可有效提高生存质量，且症状缓解快。穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响
摘要：目的：观察穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法：117例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组59例和治疗组58例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予穴位经皮给药治疗。2周后比较两组疗效及肺功能情况。结果：治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均有不同程度下降，且治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组各肺功能指标均较治疗前有不同程度改善，且治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后显效54例（93．10％），对照组47例（79．66％），治疗组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组有效率（98．28％）与对照组（92．33％）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：穴位经皮给药治疗急性发作期支气管哮喘疗效显著，可明显改善患者临床症状，提高患者肺功能。中医药治疗小儿哮喘气道炎症机制研究
摘要：中医药治疗小儿哮喘气道炎症的机制优势主要体现在以下方面：①验证了中医药在细胞分子水平上对气道炎症的防治作用，为中医药治疗哮喘提供了临床实验依据；②一些文献证明中医药或中西医结合控制气道炎症的作用优于单独使用激素治疗或其他西医常规治疗，中医药调节机体动态平衡的作用是其潜在优势；③中医药在哮喘缓解期仍有控制气道炎症的作用，其注重扶正固本的治则可有效缓解激素的不良反应，有助于解除对激素的依赖性。但中医药在此类研究中尚存在一些不足之处：①中医药对气道炎症的临床作用机制研究仍处于现代医学研究成果的验证阶段，即对若干指标的影响，缺少基于循证医学的理论创新；②由于临床标本采取受限，中医药对气道炎症的临床作用机制研究尚未进行纵向深入探索，不能充分揭示各因素之间的动态演变过程；③绝大多数文献没有考虑中医的证和症与检测指标的相关性，不能完全体现中医药在防治气道炎症方面的辨证施治精神；④部分临床能快速抑制气道炎症的复方缺少相关动物实验研究，尚无法深入揭示其作用机制，限制了中成药的研发与推广；⑤尚缺少多中心大样本研究，部分文献分组及统计方法不尽科学，影响研究质量。益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响
摘要：目的：观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期的影响，为临床治疗提供依据。方法：148例COPD急性加重期患者，随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂，治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方，观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果：治疗组肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和C-反应蛋白水平明显低于对照组（P＜0．05）；与对照组比较，治疗组患者的咳嗽和音明显恢复（P＜0．05），同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积／第一秒用力肺活量显著改善（P＜0．05）；治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切，并能明显改善肺功能。黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究
摘要：目的：观察黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的临床疗效。方法：158例肥胖型T2DM患者随机平均分为观察组与对照组，观察组给予黄连解毒汤治疗，对照组给予二甲双胍治疗。比较两组患者血糖、减肥效果、糖化血红蛋白、体质量指数等。结果：两组患者在降糖、减肥方面的有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均显著降低（P＜0．01）；但治疗后两组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：黄连解毒汤治疗肥胖型T2DM疗效显著，不良反应少。量和单位
摘要：文中各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号。非物理量的单位，例如个、次、件、人、年、周等用汉字表示。益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病临床研究
摘要：目的：观察益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病的临床疗效，并探讨其对患者血糖和胃肠功能的影响。方法：104例2型糖尿病性胃肠病患者随机分为对照组和治疗组各52例。对照组单纯给予饮食控制、运动锻炼、皮下注射胰岛素、自我监测等西医常规治疗，并给予西沙比利每次10 mg，3次·d－1，口服；治疗组在对照组基础上给予益气养阴和胃汤，1剂·d－1， 15 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。观察治疗前后两组患者血糖水平与胃肠功能相关的早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状的改善情况，两组有效率。结果：对照组有效率为75％，治疗组有效率为92．3％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前显著下降（P＜0．05）；与对照组比较，治疗组下降更为显著（P＜0．05）。治疗后两组早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状均显著改善（P＜0．05）；与对照组比较，治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论：益气养阴和胃汤能有效改善2型糖尿病性胃肠病患者的血糖水平，改善胃肠功能，疗效确切。丹参注射液眼部离子导入治疗糖尿病性视网膜病变临床观察
摘要：目的：观察丹参注射液眼部离子导入治疗糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的临床疗效。方法：43例DR患者在基础治疗的基础上给予丹参注射液眼部离子导入疗法，观察治疗前后患者的临床症状及视力情况。结果：43例患者治疗后症状积分明显改善（P＜0．01），治疗后临床有效率为95．4％。结论：丹参注射液眼部离子导入治疗DR疗效显著。中西医诊疗糖尿病足概况
摘要：糖尿病足是糖尿病日久进行性发展的慢性并发症，重点在于预防病情发生，控制疾病发展、延缓恶化。对于糖尿病病史较久的患者，在发病初期应积极明确诊断，早期干预，在控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经的基础治疗上，结合中医辨证施治，辅助介入治疗、高压氧治疗、胰岛素外敷、中药熏洗治疗，能够取得满意疗效，较好地改善患者的生存质量。第41章少阴寒化有虚实，经方加减道理深--少阴寒化证的辨证论治
摘要：①实寒证是以寒盛为主，寒盛伤阳而致阳虚，寒盛阳虚是主要矛盾，而寒盛则是主要矛盾的主要方面，甚则寒盛逼阳外越上浮而形成格阳戴阳证。虚寒证是体质素虚，因阳虚而生寒，阳虚有寒是主要矛盾，而阳虚则是矛盾的主要方面，且因阳虚而派生诸多例如寒湿弥漫、水饮停留、滑脱便脓血等相关病机。②戴阳证是阴寒内盛，逼阳上越，阳气外越较少，仅限于头面上部，故仅见面红如妆；格阳证是阴寒盛极，逼阳外越，阳气大量外浮，体表头面均有，故见发热不恶寒，其人面色赤。戴阳也是阴寒与阳气格拒，所以戴阳实质上也是格阳；格阳证阳气也上浮头面，所以格阳证也包含了戴阳。③《伤寒论》方剂加减用药有其规律、方式和模式。其规律为随症加减，即不论其证候病机如何，只针对症状加减用药；辨证加减是根据主证病机，结合症状，加减与病机相应的药物。其方式为固定方式，即将主方进行加减后形成固定方剂；灵活方式是在主方的基础上根据临床症状表现加减不同药物。模式分为平行模式，即在原方基础上加减药物或用量；递进模式即在原方加用药物，其后依次去掉前面加入的药物再另加其他药物。小青龙汤临床应用思路及作用机理分析
摘要：小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中占有重要的一席之地，是“治喘”的经典方剂，后世及现代医家根据《伤寒杂病论》中关于小青龙汤的相关论述，拓宽了本方的主治范围，使本方广泛应用于循环、消化、泌尿系统等内科疾病，以及外科、五官科等疾病。咳嗽、痰多、喘促、痰稀色白、口吐清稀涎沫、流泪清稀量多、小便不利、水肿、身痒、舌苔白滑、脉弦紧等症状是小青龙汤所治病症的关键特征，也是应用小青龙汤的重要线索。小青龙汤治疗变应性鼻炎Me ta分析
摘要：目的：系统评价小青龙汤治疗变应性鼻炎的临床优势。方法：以“小青龙汤”“小青龙颗粒”等类似方药名；以“变应性鼻炎”“鼻鼽”等类似病名为主题词，通过PubMed、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库检索相关文献，提取纳入研究的数据进行Meta分析。结果：纳入5篇文献共958例变应性鼻炎患者，其中试验组582例，对照组373例。Meta分析显示小青龙汤治疗变应性鼻炎效果优于西医常规治疗（P＜0．0002），合并效应量RR为1．18，95％CI为（1．08，1．29）。结论：小青龙汤治可作为鼻鼽诊疗指南的重要方药，经方在鼻鼽诊疗指南具有重要地位，但仍需进一步进行研究。张琳琪教授立足补肾化瘀降浊法治疗慢性肾脏病经验初探
摘要：张琳琪教授对慢性肾脏病的治疗必审证求因，辨证施治，灵活遣方用药。该病病机复杂，病位广泛，寒热虚实夹杂，本虚标实互见，临床辨治一方面要固本扶正，以免攻伐太过，时时勿忘健脾补肾，力倡扶正为先；另一方面对于外邪、水湿、痰浊、瘀血、毒邪等标实之象，既要祛邪，又不可伤正，巧用活血化瘀、祛湿降浊之品每获良效。冯宪章辨证治疗银屑病的临床经验
摘要：冯宪章将银屑病分为风热血热证、血瘀血燥证、血虚风燥证、风湿袭表证、冲任失调证、湿热郁遏证、血虚肝旺证。分别采用疏风清热、凉血活血法，活血化瘀、通络散结法，养血润肤、祛风止痒法，散风除湿法，调补冲任法，清热利湿法，养血柔肝法以治之。冯宪章诊治银屑病注重整体调节，不提倡针对皮损的治疗。从整体观念出发，以调整人体脏腑功能失调，治其内而愈其外，达到“治其人”而“愈其病”的目的。临证注重调肝与调和气血，同时注重科普教育与心理疏导。滑药理论探析
摘要：药物理论的产生发展，与饮食和传统农业生活有密不可分的关系。明代《本草纲目》在菜部首列柔滑类如甜菜、落葵叶、蕨、菠菜等，此类菜是滑药的代表，其气滑利，能通肠胃，通心膈，利五脏，通经脉，开胸膈。下气滑中，利大小肠，利水道，并治气壅经络筋骨间。滑既是视觉感受又是味觉体验，故以滑养窍、以滑去着、以滑通闭开塞，是四气五味之外不可割舍的重要药物理论。文献引用：步瑞兰．滑药理论探析[J]．中医学报，2015，30（5）：676－678．
