职业卫生与应急救援杂志 统计源期刊

职业卫生与应急救援 2016年第05期杂志 文档列表

职业卫生与应急救援杂志论著

医院静脉药物配置中心配药人员工作相关肌肉骨骼损伤与工效学负荷水平关系分析355-358

摘要：目的了解静脉药物配置中心（PIVAS）配药人员工作相关肌肉骨骼损伤（WMSDs）状况及其影响因素,尤其是工效学负荷水平的影响,为今后预防WMSDs的发生提供资料。方法选择3家三级甲等医院126名PIVAS配药人员进行肌肉骨骼疾患的流行病学调查,并对相关资料进行多因素logistic回归分析。结果 PIVAS配药人员过去一年内WMSDs总患病率为40.5%,居前四位的部位为颈部、腕/手部、肩部和上背部,WMSDs的患病率分别为36.51%、28.57%、23.81%和17.46%,4个部位WMSDs的患病率均有随工效学负荷水平的增加而增加的趋势（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,相比低的工效学负荷,高、极高的工效学负荷水平是颈部WMSDs患病的危险因素（OR=4.943、4.820,P〈0.05）;相比〈30岁,40~岁是颈部WMSDs患病的危险因素（OR=3.032,P〈0.05）;相比PIVAS工龄〈1年,工龄3~年是颈部WMSDs患病的危险因素（OR=2.481,P〈0.05）。结论 PIVAS配药人员WMSDs有一定的职业特征,且与工效学负荷水平有明显的关系。应改善工效学负荷水平来降低WMSDs发生,同时做好对年龄较大、工龄较长员工的保护。

深圳市西部地区手外伤特征及相关因素分析359-361

摘要：目的研究深圳市西部地区手外伤特征,并对发生手外伤的危险因素进行分析,为防止手外伤发生提供参考依据。方法选取2015年6月至2015年12月期间深圳市西部地区5所综合性医院就诊的急性外伤患者1 582例进行研究,观察其中手外伤发生情况,采用多因素logistic回归分析探讨引起手外伤的危险因素。结果手外伤占外伤比例为20.54%,切割伤为最常见类型,占28.92%,其余依次为挤压伤、挫裂伤、复合伤、离断伤以及其他类型损伤。多因素logistic回归分析结果显示,相比女性、≥25岁、工龄≥1年、设备良好、操作方法熟悉、身体正常、不加班、戴手套及工作空间宽广,男性（OR=1.284）、〈25岁（OR=1.196）、〈1年工龄（OR=1.201）、初中及以下学历（OR=1.143）、设备问题（OR=1.159）、操作不熟悉（OR=1.224）、身体不适（OR=1.201）、加班（OR=1.255）、不戴手套（OR=1.282）以及工作空间狭窄（OR=1.267）是手外伤发生的危险因素（P均〈0.05）。结论在外伤患者中,深圳市西部地区手外伤发生率仍然偏高,手外伤发生影响因素较多,应针对相关危险因素,及时制定有效的预防措施,降低手外伤的发生率。

基于快速上肢评估（RULA）法对某口罩生产人因工程学的风险分析362-365

摘要：目的分析某口罩生产中存在的人因工程学风险,改善工人工作条件。方法使用快速上肢评估（RULA）法,对上海某企业口罩生产工艺进行风险识别,对员工手腕和手臂动作以及颈部、躯干和腿部动作进行评分,汇总后得到最终评分结果,并评估其风险等级。结果滤棉小卷剥离和滤棉小卷搬运两个岗位的人因工程学风险较高,其操作动作评估的最终评分均为7分。采取有针对性的改善方案,包括机械作业代替人工作业、生产工艺优化后,某口罩生产中人因工程学风险被有效降低。结论 RULA法在某口罩生产人因工程学研究与改善中能得到有效运用,预示该方法在人因工程评估领域可能具有广泛的适用性。

有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变康复治疗疗效观察366-368

摘要：目的探讨康复训练对有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者临床疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2012年1月至2014年12月收治的80例有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者随机分为康复组和对照组各40例,全部患者均给予常规对症治疗。康复组在此基础上每天给予肌力训练和健康教育等康复治疗,对两组患者的神经传导速度、肌力及生活质量评分进行分析,3个月后判断其疗效。结果治疗前两组患者神经传导速度、肌力及SF-36健康调查量表各项指标评分差异无统计学意义,康复治疗3个月后,康复组尺神经及腓总神经传导速度、肌力及SF-36健康调查量表各项指标评分均较康复前及对照组有明显提高或改善（P〈0.05或0.01）。结论给有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者制定系统的康复治疗计划,能提高其肌力及生活质量,值得推广。

个性化职业健康教育对改善职业病患者心理健康效果369-371

摘要：目的探讨职业健康教育在职业病治疗中的作用与效果。方法按照随机化原则将住院治疗的526例职业病患者随机分对照组、观察组各263例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加针对性的职业健康教育;采用SCL-90量表、职业健康教育效果调查表进行效果评价。结果实施职业健康教育宣教后,观察组患者SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、焦虑等5个症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;观察组患者SCL-90量表5个症状评分在针对性宣教前后比较,宣教后评分均低于宣教前,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。宣教后,职业健康教育效果评价指标中患者掌握职业病危害知识、对医生信任度、情绪稳定、知道劳动者的权益等方面比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论职业病患者在常规护理基础上给予针对性的职业健康教育,能使患者了解更多职业病防治知识,缓解心理压力,提高治疗效果,促进患者康复。

职业卫生与应急救援杂志调查与研究

三黄汤联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒临床研究372-374

摘要：目的研究三黄汤联合乌司他丁治疗百草枯中毒的临床疗效。方法将100例确诊为百草枯中毒的患者随机分成对照组和观察组。观察组在常规治疗基础上加用三黄汤口服及乌司他丁静脉推注。观察两组患者口服百草枯毒剂量、首次口服农药时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次停止排绿便时间、动脉血气、血乳酸（LAC）、肝肾功能、胸部CT及病死率。结果与对照组相比,首次排便时间、末次停止排绿便时间明显缩短,病死率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院第5天、第7天、第14天,观察组Cr、BUN、ALT、LAC各指标测得值低于对照组,PO2高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期联合应用三黄汤及乌司他丁治疗急性百草枯中毒可减少百草枯吸收,减轻中毒后所导致的多脏器损伤,改善患者预后。

不同年龄急诊患者对健康教育方式与内容需求调查375-377

摘要：目的了解不同年龄急诊科患者对健康教育方式与内容的需求,以更好地做好患者医疗和健康工作。方法将急诊观察区200名患者（男女各100例）分成〈30岁、30~岁、60~岁3组,发放调查问卷,了解他们对健康教育方式、内容、健康教育者态度的需求,并对结果进行统计学分析。结果患者对不同健康教育方式、不同健康知识的需求率、护士不同宣教态度的需求率差异均有统计学意义（P〈0.01）,最希望护士面对面进行健康宣教,最希望了解有关所输注药物的知识,并希望护士以耐心的态度进行健康教育。不同年龄段患者对输注药物知识、希望护士主动性的需求率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有关输注药物知识最为中青年病人所关注,老年患者对护士的＂主动性＂非常重视。结论护士必须以耐心、主动、认真的态度,采取各年龄段急诊患者都乐于接受的健康教育方式和注重的教育内容,对患者进行健康教育。

扬州市2015年放射工作人员健康体检结果分析378-380

摘要：目的了解扬州市在岗放射工作人员健康体检结果,分析低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法对1 724名在岗放射工作人员血常规、眼晶状体、微核3个检查项目的异常率进行统计学分析。结果随着年龄和接害工龄的增加,放射工作人员Hb、RBC异常检出率增高（P〈0.01）。随着年龄的增加,放射工作人员眼晶状体混浊检出率增高（P〈0.01）。女性组RBC异常检出率为23.65%,高于男性组的9.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在岗放射工作人员血常规异常以RBC和Hb增多为主,年龄、接害工龄对Hb、RBC或眼晶状体的检查结果有一定影响,应加强对在岗放射工作人员的健康管理和防护。

徐州市环卫工人生活条件与工作满意度调查381-385

摘要：目的调查徐州市环卫工人生活条件与满意度,为针对性地改善徐州市环卫工人生活条件提供参考。方法在徐州市五个区各随机抽取100名环卫工人,采用面对面问卷调查法收集资料,分析不同条件、环境下工人对工作满意度的差异。结果接受调查的环卫工人中,年龄分布范围30~71岁,主要以中老年职工为主,50岁以下仅占10.8%,工龄大多在5年及以下。对工作满意、比较满意、一般、不满意的比例分别为21.6%、30.4%、26.2%、21.8%;不同文化水平、不同薪酬、拥有不同家庭关系的工人对环卫工作的满意度差异无统计学意义（P〉0.05）;而是否给予培训、是否展开健康教育、不同工作环境、不同日工作时长、与同事之间的关系不同、自我社会地位评价不同的工人对工作满意度差异均有统计学意义（P〈0.01）。拥有各项福利、社会保障的工人对环卫工作满意度较高（P〈0.01）。结论徐州市环卫工人劳动强度大,工作环境差,社会保障不健全,多种因素可能影响工人对职业的满意度。相关部门应加强对环卫工人的劳动、生活和社会保障的关注,并采取针对性的应对措施,提高环卫工人的生活质量。

低浓度职业性苯接触对男工血液系统的影响386-387

摘要：目的研究职业性低浓度接触苯对男性工人血液系统的影响。方法对350名职业性低浓度接触苯的男性工人（接触组）进行职业健康检查,并以不接触毒物的410名公务员作为对照组,对两组血常规结果进行比较,对结果进行统计学分析。结果接触组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平及PLT均有下降,接触组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平异常检出率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。接触组中工龄≥5年组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平异常检出率均高于工龄〈5年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期职业性低浓度接触苯可损害男性苯作业工人机体血液系统,对他们的职业健康监护不能忽视。

漂白土超早期干预与百草枯中毒对预后的影响388-390

摘要：目的观察院前第一时间给予漂白土灌服的百草枯（PQ）中毒患者的存活率。方法将2009—2015年420例PQ中毒患者分为两组,进行回顾性分析,常规组患者234例,在当地医院单纯清水洗胃,未给予漂白土灌服,转来我院后给予漂白土运用;早期干预组患者186例,当地医院清水洗胃后立即给予漂白土灌服,甘露醇导泻,转来我院后再次给予漂白土运用。观察两组的存活时间、存活率。结果早期干预组病死率32.3%,死者存活时间15 d,常规治疗组病死率45.3%,死者存活时间11 d,两组数据比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论早期漂白土干预可提高PQ中毒的抢救成功率。加强基层医院PQ中毒急救培训,对提高PQ中毒患者存活率具有重要意义。

一起硫化氢中毒致死3人事故的调查分析391-391

摘要：对一起致死3人的中毒事故开展现场职业卫生调查,并对作业场所中的危害因素进行检测,最终认定此次事故系因污水处理站好氧池加盖塑料棚后形成了受限空间,废水在生化处理过程中产生的硫化氢大量聚集在塑料棚内引起;施救人员未佩戴任何防护装备盲目施救,造成人员伤亡进一步扩大。提示在可能产生有毒物质工作场所进行安全生产和教育的重要性。

新乡市卫生应急能力调查分析392-393

摘要：目的了解新乡市卫生应急能力现状,为加强相关卫生应急能力建设提供依据。方法考核组深入到全市所有县（市）行政区,对当地主管部门、疾病预防控制中心及各地随机抽查的一家医疗机构进行实地检查,依据《新乡市县级卫生应急工作评估标准》逐项打分并汇总。结果全市各行政区平均得分63.3分,最高80分,最低35分。存在最突出的问题是应急装备储备不足,所有县（市、区）应急装备储备仅限于疾病预防控制中心储备,且应急药品及装备储备不全。其他较突出问题还包括没有设立有独立编制的卫生应急办公室、人员结构不合理、专业人才缺乏、缺乏培训、卫生应急工作部署和落实不到位。结论新乡市各区应急能力存在较多问题。应高度重视卫生应急工作,在经费、人员编制等方面予以保障;不断完善应急预案编制修订、队伍建设、物质储备、评估预警等工作。

某市煤矿噪声作业人员听力测试结果分析394-395

摘要：目的了解生产性噪声对工人听力损失的影响。方法选择某煤矿长期接触生产性噪声的工人进行纯音听力检测,并对听力损失情况进行分析。结果在1 137名噪声作业工人的纯音听阈检测中,高频听力损失检出919例,检出率为80.83%。工龄〈5年、5~年、10~年、15~年工人高频听力损失检出率分别为59.02%、76.39%、90.57%和94.96%,有随工龄增加而升高的趋势（P〈0.05）;确诊职业性噪声聋115人,检出率为10.11%,工龄〈5年、5~年、10~年、15~年工人职业性噪声聋检出率分别为7.64%、7.34%、10.57%和21.58%,也有随工龄增加而升高的趋势（P〈0.05）。结论生产性噪声对作业工人的听力损失有较大影响,应加强个体保护。

职业卫生与职业医学案例型考试探讨396-397

摘要：目的探讨案例型试题在职业卫生与职业医学考试中的应用。方法以105名预防医学本科生为对象,分别以传统型试题和案例型试题进行两次考试,对两次考试的成绩进行分析并调查学生对两种试题的观点态度。结果传统型试题考试平均得分（81.22±4.68）分,案例型试题考试平均得分（79.05±7.13）分,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。将学生成绩按优秀、良好和合格划分,两种考试的成绩分布差异有统计学意义（P〈0.05）,案例型试题答题优良率（47.62%）低于传统型试题（66.67%）,差异也有统计学意义（P〈0.05）。但是学生更期望应用案例型试题进行考试。结论案例型试题更注重分析,能够更好地反映学生分析问题和处理问题的能力。应重视案例型试题在教学考试实践中的教学效果。

职业卫生与应急救援杂志检测与评价

2011—2015年理化室职业卫生检测能力考核结果分析398-400

摘要：目的了解疾控中心理化室职业卫生检测能力水平,为提高职业卫生理化检验工作水平提供依据。方法收集2011—2015年理化室参加天津市职业卫生检测能力考核活动的实验室原始记录、检验报告以及考核方反馈的结果资料进行分析。结果理化室5年来参加职业卫生检测能力考核活动的总体合格率为100%（30/30）,｜Z｜≤2的项目28项,整体满意率为93.3%。结论实验室应通过加强实验室管理体系的建设等措施,提升游离二氧化硅、锰及其无机化合物含量测定等职业卫生项目的检测水平。

某矿业公司作业场所职业病危害现状评价401-403

摘要：目的对某矿业公司职业病危害和防护措施效果进行评价,并提出合理可行的职业病防护对策。方法在现场卫生调查的基础上,采用检查表法、职业病危害因素检测、定量分级相结合的方法进行评价。结果该矿业公司生产过程中存在的主要职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘、臭氧、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、二氧化锰、工频电场、手传振动、紫外辐射（电焊弧光）和噪声。经现场检测,矽尘检测合格率为0,噪声检测合格率为75%,其余危害因素检测合格率均为100%。结论矽尘和噪声是该矿业生产过程中重点职业病危害因素,企业应进一步加强职业病防护措施和职业健康监护等工作。

南京市江宁区某家具制造企业职业病危害现状评价404-406

摘要：目的识别、分析和评价某家具制造企业职业病危害因素,为职业病防护提供依据。方法采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法、职业健康检查法和定量分级法。结果该企业在生产过程中产生或存在的主要职业病危害因素为木粉尘、聚氯乙烯粉尘、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、总挥发性有机物和噪声。现场检测结果显示,打磨工位木粉尘最高时间加权平均浓度达到4.5 mg/m^3,超过职业接触限值;裁切等7个工位噪声超过85 d B（A）。职业健康体检37人中检出高频听力损失或/和语频听力损失4人,限制性肺通气功能障碍1人。结论该企业生产过程中的主要职业病危害因素为粉尘、苯及苯系物、噪声;该企业在职业病防护措施、职业卫生管理方面需要改善。