职业卫生与应急救援杂志 统计源期刊

职业卫生与应急救援 2016年第03期杂志 文档列表

职业卫生与应急救援杂志论著

高压氧治疗职业性手臂振动病的疗效分析179-182

摘要：目的探讨高压氧治疗职业性手臂振动病（hand-arm vibration disease,HAVD）的临床疗效和安全性。方法 2010年1月至2013年8月,选择108例职业性手臂振动病患者,随机分为高压氧综合治疗组（HBO组）和常规中西医治疗组（对照组）,对照组予改善循环、营养神经、针灸、理疗等中西医综合治疗,HBO组在常规中西医治疗基础上同时进行高压氧治疗。治疗结束后比较两组患者的临床资料、神经肌电图、冷水复温试验指标及不良反应情况。结果两组治疗后的症状和体征均有改善。HBO组治疗手麻症状、痛觉减退、触觉减退、振动觉减退的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HBO组正中神经、尺神经的运动传导速度、运动远端潜伏期、感觉传导速度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HBO组左、右手的5 min、10 min复温试验总有效率优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论HBO联合中西医治疗职业性HAVD疗效显著,能改善患者临床症状、体征、冷水复温率、神经肌电图,且较为安全,值得推广应用。

停止暴露后铅染毒小鼠铅负荷的恢复状况研究183-185

摘要：目的观察终止染铅对铅中毒小鼠各项生物学指标的影响。方法将4-6周龄清结级雄性昆明种小鼠随机分为对照组、染铅15 d A组、染铅30 d B组、染铅15 d排铅15 d C组,染铅途径为自由饮用经酸化处理的1.0 g/L三水合乙酸铅水溶液。限制小鼠日粮,分别在15 d和30 d检测小鼠血铅、骨铅及锌原卟啉水平。结果在各时间节点,各组小鼠体质量差异均无统计学意义（P〉0.05）;实验结束后,各组锌原卟啉水平差异无统计学意义（P〉0.05）。A组小鼠血铅水平为（435.73±89.46）μg/L,B组为（445.82±138.49）μg/L,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组均显著高于经排铅的C组血铅水平（149.34±27.66）μg/L。A组小鼠骨铅水平为（71.34±18.72）μg/g,B组小鼠持续染铅30 d后,骨铅上升至（114.72±31.52）μg/g,经排铅的C组骨铅水平为（80.63±21.39）μg/g,后者与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组和A、C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论持续30 d染铅未导致小鼠血铅进一步升高。血铅是铅中毒小鼠脱离铅暴露环境的敏感指标。

2015年高密市有机溶剂对作业女工健康影响调查186-188

摘要：目的了解有机溶剂对作业女工健康的影响,为制定防护措施提供依据。方法 2015年3月—11月,采用随机数字表法抽取56家企业中直接接触有机溶剂作业1年以上的100名女工作为接触组,选择某食品企业不接触有机溶剂的98名女工为对照组,收集所有女工上午空腹静脉血6 mL,分别检测血常规、生殖激素水平,对结果进行分析。结果在部分生产车间测出空气中有＂三苯＂存在,一些作业点苯、甲苯浓度已超过国家标准限值。接触组白细胞水平异常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵泡期接触组女工LH、P水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组女工在黄体期的生殖激素水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。接触组不同工龄女工生殖激素水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论有机溶剂对女工造血系统、生殖激素水平均有影响,应加强对有机溶剂作业女工的劳动保护。

某电解铝厂作业工人慢性肌肉骨骼损伤调查分析189-191

摘要：目的探讨慢性肌肉骨骼损伤与电解铝厂工人职业病的相关性。方法选取某电解铝厂100名电解铝工人和100名行政管理工作人员分别设为观察组和对照组,分析比较两组人员慢性肌肉骨骼损伤的检出率。结果观察组肌肉骨骼损伤检出率（54.00%）高于对照组（14.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。腰背部疼痛检出率最高,观察组肩部、腕部和腰背部肌肉骨骼损伤检出率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。检出率随着工龄的增加而增加（P〈0.01）,采用固定站立操作姿势工作的人员肌肉骨骼损伤检出率高于采用＂自由站立＂和＂坐姿＂操作姿势工作的人员（P〈0.008）。结论保持同一姿势进行长时间作业是导致电解铝厂工人肌肉骨骼损伤的首要原因,应采取相应的措施对病情的发生和发展进行控制。

运动训练联合无创通气在稳定期尘肺病患者康复护理中的应用192-195

摘要：目的探讨不同康复治疗与护理方法对稳定期尘肺病患者肺功能及动脉血气的影响。方法选取2012年1月—2015年8月住院的稳定期尘肺病患者120例,根据患者入院先后顺序将其分为常规组（A组）、运动训练组（B组）、无创通气治疗组（C组）、联合康复组（D组）,每组30例,分别采用不同的康复治疗与护理方法,比较各组患者干预前后肺功能与动脉血气的情况。结果经过3个月的康复治疗,4组患者肺功能各项指标中,MVV、DLCO的差异具有统计学意义（P〈0.05）。进一步两两比较,B、C、D组MVV测得值优于A组,C、D组MVV优于B组;D组DLCO测得值优于A、B组。以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预前后各组肺功能指标比较,干预后D组FVC、DLCO测得值较干预前明显改善,B、C、D3组患者MVV较干预前改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。C、D组PaO2、SpO2测得值好于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前后各组动脉血气比较,干预后C、D组PaO2、SpO2较干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运动训练和无创通气治疗均能在一定程度上改善尘肺病患者肺功能及动脉血气;运动训练联合无创通气治疗比常规或单纯运动训练、无创通气更能改善尘肺病患者肺功能及动脉血气,值得在稳定期尘肺病患者的康复治疗与护理中推广。

应用半定量法评估某油墨制造企业职业病危害风险196-198

摘要：目的评估某油墨制造企业的职业病危害风险。方法应用新加坡有害化学品职业暴露半定量风险评估方法对某油墨制造企业各岗位接触的职业病危害进行风险评估。结果混料岗位矽尘和丙烯酸甲酯浓度超过职业接触限值,风险等级分别为高风险（4级）和中等风险（3级）,其他职业病危害因素未超过职业接触限值,风险等级为低风险;研磨和产品检验岗位各种职业病危害因素均未超过职业接触限值,风险等级均为低风险或可以忽略的风险。结论该油墨制造企业混料岗位风险较高,需要采取控制措施降低风险。

上海市木质家具生产企业主要岗位职业病危害作业分级研究199-202

摘要：目的依据职业病危害作业分级的相关标准,对木质家具生产企业主要岗位进行职业病危害作业分级,为行业危害防护提供针对性建议。方法采用随机抽样的方法,以上海市35家木质家具生产企业作为调查对象,根据国家标准,开展职业病危害因素检测,对主要岗位的职业病危害程度进行分级。结果木质家具生产企业中打磨岗位为粉尘中度危害作业,开料、雕刻岗位为粉尘轻度危害作业;喷漆岗位为化学物重度危害作业,晾干或烘干及拼板涂胶岗位为化学物中度危害作业;开料、装配岗位为噪声极重危害作业,打磨岗位为噪声中度危害作业,雕刻、喷漆岗位为噪声轻度危害作业。结论木质家具行业存在发生尘肺病、职业中毒、噪声聋等职业病的风险。生产企业应加强防护设施的设置、个人防护用品配备及相应的管理措施,行业管理部门需制定职业卫生防护规范并加强监管。

职业卫生与应急救援杂志调查与研究

上海市职业卫生技术服务机构现状调查与技术服务质量分析203-206

摘要：目的掌握上海市职业卫生技术服务机构现状,分析技术服务质量,为完善技术服务体系提供决策依据。方法采用统一调查表对上海市20家职业卫生技术服务机构现状进行调查,使用标准的检查表对各机构的技术服务报告质量进行定量评估。对所有机构按资质等级、行业和开展职业卫生技术服务工作时间进行分类,从不同角度分析上海市职业卫生技术服务机构的现状和服务质量。结果上海市现有职业卫生技术服务机构20家,其中甲级机构3家,乙级17家,无丙级机构;专业技术人员720人,中级及以上职称人员占50.70%,大学本科及以上学历人员占72.09%;仪器设备平均215台/家,检定合格率97.60%;通过计量认证的检测项目平均131项/家。2015年度每家机构平均完成466份技术报告,其中评价类报告36份,检测报告431份。甲级机构中级及以上职称人员比例、大学本科及以上人员比例、评价类技术报告比例以及四类技术报告的得分均高于乙级机构,差异有统计学意义（P〈0.05）。非民营机构中级及以上职称人员、大学本科及以上人员比例以及评价类技术报告比例高于民营机构,差异有统计学意义（P〈0.05）,但四类技术报告得分差异无统计学意义（P〉0.05）。开展职业卫生技术服务的时间≥5年的机构其四类技术报告得分均较〈5年的机构高,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论上海市职业卫生技术服务机构在人力、物力、技术服务能力等方面均有所提升,但各机构间发展不平衡的现象依然存在,职业卫生技术服务需求与供给之间还有差距。各机构在加强自身建设的同时,仍然需要政府支持。

某石化企业接触汽油作业工人健康状况及影响因素分析207-208

摘要：目的了解某石化企业汽油作业人员的健康状况及长期接触汽油对作业人员健康的影响。方法对某石化企业654名接触汽油作业人员进行职业健康检查,对检查结果进行统计学分析。结果汽油作业人员高血脂检出率为29.97%,脂肪肝检出率为22.63%,血常规异常检出率为8.56%,心电图异常检出率为8.56%,高血压检出率为5.35%,尿常规异常检出率为7.03%。汽油作业人员高血脂、脂肪肝、高血压和心电图异常的检出率均随年龄、工龄增加而呈上升趋势（P〈0.05）;血常规异常、尿常规异常有随年龄增加而上升趋势（P〈0.05）。高血脂、脂肪肝、血常规异常、高血压的检出率在不同性别间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该企业汽油作业人员的高血脂、脂肪肝、血常规、心电图、高血压、尿常规异常检出率较高,且检出率在性别间存在差异。应全面考虑多种影响因素对劳动者的危害,定期进行职业健康检查,保护劳动者健康。

职业性噪声聋诊断实践体会与建议209-211

摘要：目的探讨职业性噪声聋诊断存在问题。方法回顾性分析2015年在深圳市职业病防治院申请职业性噪声聋诊断的164例病例资料。结果确诊为职业性噪声聋的有60例,确诊率为36.6%。104例未确诊职业性噪声聋的主要原因是：较好耳听阈加权值〈26 dB（37/104）,噪声作业工龄〈3年（29/104）,主客观听力检查结果不相符（27/104）,双耳高频平均听阈〈40 dB（7/104）,噪声作业强度〈85 dB（A）（4/104）。164例病例中,有149例（90.9%）分别经市、区、街道三级职业健康体检机构报告为＂疑似职业性噪声聋＂,最终经医学观察有55例确诊为职业性噪声聋,职业性噪声聋诊断符合率为36.9%,不同级别职业健康体检机构职业性噪声聋诊断符合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论客观听力检查是鉴别夸大聋和伪聋的有效手段;应重视劳动者噪声聋诊断相关知识宣传教育,减少职业健康检查和职业病诊断夸大聋病例出现。

某市男性外勤交通警察2009—2013年体检结果分析212-215

摘要：目的了解2009—2013年某市男性外勤交通警察的健康状况,确定该特殊群体的常见病和多发病。方法采用回顾性研究调查方法,选择该市连续5年参加体检的1 390名男性交通警察作为研究对象,对其5年健康检查结果进行综合分析。结果该市男性外勤交通警察的疾病或异常指标的5年检出率分别为96.19%、97.99%、93.31%、96.76%及94.6%。影响该市男性外勤交通警察健康的主要慢性非传染性疾病有：高脂血症、超重/肥胖、高尿酸血症、咽炎、脂肪肝、高血压、鼻炎、肾结石及肝胆结石等;其中高脂血症、超重/肥胖、高尿酸血症、咽炎、脂肪肝排在前五位。结论该市男性外勤交通警察健康状况不容乐观,慢性非传染性疾病指标的异常检出率较高。应及时采取措施改善交通警察整体的健康状况。

上海市岗前职业健康检查人群尿中6种重金属负荷水平分析216-219

摘要：目的了解上海市岗前职业健康检查人群尿中持久性有毒重金属及微量元素铜的负荷水平。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取1 183名非职业暴露人员,对其岗前职业健康检查所得尿液中6种主要重金属水平进行分析。结果尿砷、铜、铅、锰、汞平均值分别为0.14μmol/L、0.07 mg/L、0.106μmol/L、0.011 mg/L、0.013μmol/L,均在现有参考值范围内。尿铬平均值为0.031 mg/L,高于现有参考值。尿铅水平P95（0.177μmol/L）、尿锰水平P95（0.012 mg/L）明显低于现有正常参考值。尿铬水平P95（0.181 mg/L）明显高于现有正常参考值。尿砷、铬、铜、铅、锰、汞水平在各年龄组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。尿铬、铅、锰、汞水平在男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应重视铬在本地区人群的负荷水平。在职业健康检查或职业病诊断中采用各年龄段和性别间统一的尿铬、铅、锰、汞参考值是可行的;应进一步验证尿砷、尿铜在男女性别间的统计学差异。

曲靖市近6年企业职工职业健康检查结果分析220-221

摘要：目的掌握曲靖市2008—2013年企业职工职业健康检查情况,探讨职业病防治措施。方法收集曲靖市2008—2013年企业职工的职业健康检查资料,对其检查结果进行统计学分析。结果 6年间共进行职业健康检查390 491例,实检率93.72%,2010年参加职业健康检查的企业数、检查人数和实检率均为最高;6年共检出疑似职业病4 151例,检出率为1.06%,职业禁忌证2 704例,检出率为0.69%。疑似职业病和禁忌证的检出率均以煤炭行业最多。2008—2013年间,疑似职业病检出率、职业禁忌证检出率均有降低趋势（P〈0.01）。结论需有针对性地增强曲靖市职业健康监护工作,尤其要大力加强煤矿开采和洗选行业监督检查力度,落实尘肺病防治措施。

2583例院前救治道路交通伤患者特征分析222-223

摘要：目的了解2014年镇江地区院前救治的道路交通伤患者的流行病学特征。方法采用回顾性分析方法,分析〉14岁的道路交通伤患者的年龄、性别、日期和时间、患者的损伤部位、伤害类型等。结果 2583例患者中,男1 455例（56.3%）,女1 128例（43.7%）,男女例数之比为1.29∶1。患者的年龄15-93岁,平均年龄（46.49±15.58）岁。10月发生道路交通伤的患者最多,共336例（13.01%）,2月最少,共107例（4.14%）;8∶00—9∶00发生道路交通伤的患者最多,共194例（7.51%）,03∶00—04∶00发生道路交通伤的患者最少,共9例（0.35%）。头部和四肢是最常见的身体损伤部位,占总人数的78.17%,出现2处及以上损伤部位的人数为220人,占总人数的8.52%。道路交通伤害导致的严重患者有124例（4.81%）,中度患者647例（25.04%）,轻度患者1 812例（70.15%）。结论镇江地区交通伤害以男性青壮年为主,损伤以头部和四肢为主,大部分是轻度患者。

新时期信阳养老服务模式的探索研究224-226

摘要：面对日益严峻的老龄化趋势,信阳市采取了以居家养老为基础,以社区服务为依托,以养老服务机构为补充的家庭养老模式,在满足老年人养老服务需求和提升老年人生活质量等方面起到了积极作用。但受到家庭结构改变、经济发展落后、社会保障体系不完善等方面的制约,现有的养老模式远不能满足人口老龄化所突显出的问题。为此,分析了信阳市养老服务模式存在的不足和面临的挑战,在借鉴国内外较成熟的养老服务模式的基础上,从改善居家养老服务水平、建立养老服务网络、完善养老服务机制、提升养老护理专业队伍建设等方面,提出能够满足信阳市老年群体养老服务需求的建议,以推动信阳市老年事业的健康发展。

东莞市樟木头镇居民门诊就医状况和影响因素调查227-228

摘要：目的对居民门诊就医状况及影响因素进行调查,促进医院资源的合理分配。方法选择东莞市樟木头镇1 880名常住居民为调查对象,对其发放调查问卷,对调查结果进行分析。结果回收有效问卷1 692份,有效回收率90%。不同健康状况居民首选就医意向、首选就医行为依据等的频率分布比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各类健康状况的居民均倾向于综合性医院,其次为专科医院,接下来依次为社区卫生服务中心、民营门诊。不选择社区卫生服务中心就医的主要理由是认为社区卫生服务中心医疗技术不够、设备落后和药品不全。结论应加快推进社区卫生服务中心建设,提高其医疗及护理服务水平。

大学生有关管制刀具知识的问卷调查229-230

摘要：目的调查大学生对管制刀具及相关法律法规的掌握情况,并为校园管制刀具的管理提供合理建议。方法采用自编问卷对某校500余名大学生进行调查,对数据进行分析。结果 99%以上的同学对管制刀具相关法律法规缺乏全面了解;除了对＂猎刀是管制工具＂的了解较高,超过60%的学生不能正确辨识各种管制刀具;半数以上学生对管制刀具问题缺乏关注;23%学生有过收藏、携带管制刀具的行为或意愿;个别学生甚至在与他人发生矛盾时使用过管制刀具。受调查者大都赞同加强对管制刀具的管理,必要时进一步修改完善相关法律法规,采取多种措施遏制和管制刀具相关的犯罪事件。结论大学生对管制刀具及其相关法律法规的了解尚不全面,必须加大相关知识的宣传力度,加强大学校园管制刀具的管理。

职业卫生与应急救援杂志检测与评价

二元混合有机溶剂闪点的估算方法研究231-233

摘要：目的比较＂近似估算法＂和＂饱和蒸气压推导法＂两种方法测试混合有机溶剂闪点的优劣,找出两种方法的特点和适用性。方法按正丁醇、甲醇的不同摩尔分数比,配置5份混合液体,分别用两种方法估算5份混合液体的闪点,并与实测结果进行比较。结果 ＂近似估算法＂所得值与实测值最大之差为4℃,最小为1℃;＂饱和蒸气压推导法＂推导值与实测值之差最大为1℃,最小为0℃。结论相比＂近似估算法＂,＂饱和蒸气压推导法＂涉及的参数多,计算复杂,但更为精确。