急性中毒防治的科研和实践
摘要：结合个人工作实际和国内外文献资料，分析当前我国急性中毒防治科研和实际工作情况。急性化学物中毒的研究应包括实验研究、临床研究和流行病学调查三方面；当前应深入研究窒息剂一氧化碳和硫化氢急性中毒、胆碱酯酶抑制剂有机磷农药急性中毒和呼吸系刺激剂中毒的急救治疗中尚未解决的若干问题，完善和发展常见化学物中毒事件应急处置技术方案，并提出应迫切进行的5项预防和控制工作建议。我国急性中毒防治科研和实际工作应密切结合国情，借鉴国外先进经验，不断提高应急救援水平。我国医疗救援队员心理健康状况的Meta分析
摘要：目的总结我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的变化，为对医疗救援队成员进行心理干预提供循证医学依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、知网同方全文数据库和万方医学数据库（1998-2014年），提取有关我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的文献，评价纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入研究的12篇文献，共计705例，症状自评量表（SCL-90）的9项因子中，阳性增高因子是躯体化、焦虑和恐怖3项，3项在各研究间均存在异质性（P〈0．05），采用随机效应模型进行Meta分析，躯体化因子分检验显示，Z=5．92，加权均数差（MD）=0．23（95％CI为0．15～0．31，P〈0．01）；焦虑因子分检验显示，Z=4．26，MD=0．19（95％CI为0．10—0．28，P〈0．01）；恐怖因子分检验显示，z=4．40，MD=0．19（95％CI为0．11～0．28，P〈0．01）。结论执行任务的医疗救援队员存在有明显的心理健康状况异常，必须在日常和战时做好医疗救援队员的心理干预工作。2010---2013年上海市宝山区放射工作人员外照射个人剂量监测分析
摘要：目的了解上海市宝山区放射工作人员外照射个人剂量水平，为进一步加强和改善放射防护工作提供科学依据。方法依据国家和上海市放射卫生相关规定，采用热释光剂量仪器检测放射工作人员的外照射个人剂量。对异常值发生的原因进行调查及分析。结果2010--2013年共监测3291人次，放射工作人员外照射人均年剂量当量为0．76mSv／a，98．45％放射工作人员年剂量当量〈5mSv。企业放射工作人员外照射人均年剂量当量最高，为n82mSv／a，其次为公立医院（0．73mSv／a），私立医院最低（0．31mSv／a）。2010---2013年外照射个人剂量监测异常发生率逐年下降（趋势r=16．14，P〈0．01），共有49人次监测异常，其中44人次为不规范使用个人剂量计造成的虚假剂量，确因工作原因受到过量照射的仅5人次。结论宝山区大部分放射工作人员外照射个人剂量处于较低水平，但仍有超标现象，应加强对企业放射工作人员的放射防护培训与监管。某核电站放射工作人员外周血淋巴细胞微核率跟踪研究
摘要：目的分析某核电站放射工作人员的职业健康损害情况，为评价放射卫生防护工作提供依据。方法对某核电站放射工作人员进行连续5年（2010-2014年）外周血淋巴细胞微核率检测。比较不同年份、不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的变化情况。结果该核电站1822名放射工作人员总的微核率为0．09％，总的微核异常检出率为1．01％。各年度微核率、微核异常检出率均呈现逐年下降趋势（趋势X2=125．89、15．77，P〈0．01）。未发现微核率、微核异常检出率随工龄增大而增高的趋势（趋势X2=3．67、3．89，P〉0．05），但各工龄组间差异有统计学意义（X2=275．58、27．09，P均〈0．01）。结论外周血淋巴细胞微核率明显高于国外报告数据，应加强对放射工作人员的防护。1002例汞作业工人职业健康检查状况分析
摘要：目的了解汞作业工人职业健康检查情况。方法选取求接触组l002例，对照组805例，主要进行血压、心电网、符丙转氨酶、尿常规、血常规、肾功能（尿素氮和肌酐）、尿汞和尿β2-微球蛋白等检查，并进行统计学比较。结果作业场所共检测60个点，汞的时间加权容许浓度均〈最高容许浓度（0．02mg／m3）。汞接触组和对照组高血压以及心电网、谷丙转氨酶、血常规、尿常规、肾功能、尿汞各项指标异常检出率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；而尿β2-微球蛋白异常与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。尿β2-微球蛋白水平、尿汞浓度和上龄均呈正相关（rs=0．9958、0．9522，P〈0．05）。结论汞接触对职业工人有累积作用。汞对作业工人的。肾功能有早期影响，主要表现为尿β2-微球蛋白的增高，故汞接触工人在岗期间职业健康体检时做尿β2-微球蛋白项目很有必要。血液、胃液中啶虫脒的气质联用快速定性分析
摘要：目的建立血液和胃液中啶虫脒的快速定性测定方法。方法血液和胃液中的啶虫脒经二氯甲烷萃取，冷氮吹干后，残留物用二氯甲烷溶解，再用气质联用仪进行定性分析。结果血液和胃液中的啶虫脒可以在90min内完成检测，得到的总离子流图显示啶虫脒能与血液中杂质很好地分离；样品质谱图与标准质谱图的匹配度达99％，可得到准确可靠的定性分析结果。结论该方法能快速准确地定性分析血液和胃液中的啶虫脒成分，值得推广。尘肺病患者动脉血气分析和肺功能检测比较分析
摘要：动脉血气分析和肺功能作为尘肺病辅助性实验室检查中较为重要的诊疗指标，两者不仅有助于了解尘肺病人的代偿功能、判定其预后，而且也有助于对病情演变和疗效的动态观察。为了探讨尘肺病患者动脉血气分析和肺功能的差异，分别从尘肺病患者期别、年龄、工龄及动脉血气分析和肺功能损伤情况的关联性上进行综述。通过对尘肺病患者动脉血气分析和肺功能检测的比较分析，认为尘肺病期别、尘肺病患者的年龄均能影响动脉血气分析和肺功能，它们与接尘工龄关系不明确，尘肺病患者肺功能的损害情况与动脉血气分析的情况均一致。动脉血气分析和肺功能在尘肺病劳动能力鉴定中起着重要的作用，在对尘肺病患者进行致残等级鉴定时，如果肺功能检查结果异常或者患者由于各种原因无法进行肺功能检查时，需对患者进行动脉血气分析检测，综合评定。从某种意义上来说，动脉血气分析比肺功能的测定更客观、直接，有利于提高劳动能力致残等级分级鉴定的正确性。上海市某区生产型企业有毒有害情况摸底建档分析
摘要：目的了解辖区生产型企业现状，掌握有毒有害企业数量、职业病危害因素种类和分布以及职业接触人员数量，为开展重点职业病监测和风险评估以及辖区职业卫生行政决策提供科学依据。方法2013年，根据上海市《建立职业病监测、职业健康风险评估和预警机制》项目的统一要求，开展辖区有毒有害企业摸底和建档工作。结果2013年，共排查企业13867家，排除企业6110家，建立生产型职业卫生档案7757份，其中有毒有害企业档案2277份，生产型企业有毒有害判定率为29．35％。有毒有害企业主要分布在金属制品业、通用设备制造业、橡胶和塑料制品业；以小型企业为主，接触职业病危害的人员以外来务工人员为主。结论职业卫生建档工作量大、对象情况复杂，一定要做充分准备；人力、财力、政策支持是三大基础保障，信息渠道双向畅通是良好促进剂，质量控制是关键。噪声对电焊工听力影响
摘要：目的了解南通市工业企业电焊作业场所劳动者噪声暴露水平和生产性噪声对电焊工听力影响。方法采用整群抽样的方式随机抽取924名电焊工，通过调查问卷、工作场所噪声强度现场检测和纯音听力检查的方式进行调查。结果电焊工作业场所噪声强度检测超标率87．9％。纯音听力检查示，高频听力损失检出率48．3％，语频听力损失检出率11．6％；4000Hz听力损失检出率最高；男女工人高频听力损失检出率差异有统计学意义（X2=7．52，P〈0．05）；男女语频听力损失检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。随着工龄增加，语频听力损失检出率呈增高趋势（趋势X2=13．09，P〈0．05）；不同工龄高频听力损失检出率差异有统计学意义（X2=24．39，P〈0．01）。结论用人单位应加强噪声危害宣传教育，合理安排工作时间，切实做好职业健康监护工作，防治职业性噪声聋。丽水市2007--2014年职业病报告情况分析
摘要：目的为了解丽水市近年职业病种类构成与分布情况，为全市职业病防治提供科学依据。方法根据职业病报告表、职业病诊断证明书及个案调查内容，对全市2007--2014年所诊断报告的职业病病例进行统计学分析。结果8年间共计报告职业病147例，其中尘肺病132例，占89．80％；职业中毒12例，占8．16％；职业性肿瘤、职业性皮炎和噪声聋各1例；分别占0．68％。2014年职业病发病例数有增多现象。尘肺病主要发生于凿岩采矿、公路养护、金属冶炼等7个行业。结论丽水市职业病以尘肺病为主，其次为职业中毒，该两类职业病是当前和今后一段时间防治工作的重点。广州市交通警察2013-2014年体检结果及干预效果分析
摘要：目的了解广州市交通警察对健康体检结果的重视程度，进而探索改进该人群健康的体检方法。方法对2013-2014年连续两年参加体检的2764名广州市交警的个人信息登记表中既往病史、吸烟、饮酒的填写情况及体检结果中主要疾病或异常检出率进行分析。结果交警对既往病史填写率低（16．46％），各年龄段既往疾病填写率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），40岁以上年龄段填写率较高。除糖尿病（34．69％）、高血压（14．94％）外，其他疾病填写率均不足5％，各种疾病填写率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。高脂血症2014年检出率较2013年有所下降，其余疾病无明显变化。对比两年体检结果显示，2764名交警中共2733名交警检出疾病；吸烟率和饮酒率分别在患病与未患病交警之间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论广州市交警对健康体检结果及建议的重视程度不高，有待进一步探索其改进方法。建设项目职业病危害评价报告质量分析
摘要：目的定量研究职业卫生评价报告质量的现状，查找主要问题，为更好开展职业卫生评价工作提出对策。方法根据评价技术导则的主要要求，设计专家评分表，对纳入调查的49个建设项目进行评分。结果17份预评价报告书的专家平均总评分为82．88分，各项目平均分在3．82—4．51分之间；事业单位组评分较高，民营机构组较低。32份控制效果评价报告书的专家平均总评分为84．44分，各项目平均分在3．97～4．59分之间；事业单位组评分较高。结论服务机构的评价能力有待提高，尤其是民营机构的评价水平有待加强。实施职业健康体检在尘肺病防治中的临床价值
摘要：目的通过临床观察，探讨尘肺病防治中实施职业健康体检的临床价值。方法选择2010年3月-2014年2月进入某矿务局进行岗前体检以及工作一年后的工人，对其进行全面的职业健康体检。结果岗前体检发现正式入职前有尘肺病人员5例，占总人数的7．35％；人职一年后检出尘肺病的人数为3例，占总人数的4．76％。结论实施职业健康体检对于保障企业顺利运行以及正确掌握职工健康状况有着十分重要的意义。原子荧光光谱法测定工作场所空气中汞及其化合物
摘要：目的提高原子荧光光谱法测工作场所空气中汞及其化合物的精密度和准确度。方法通过改变仪器参数、还原剂硼氢化钾的浓度和样品处理方法进行试验。结果标准曲线相关系数大于0．9990，精密度的相对标准偏差范围为0．410％-1．233％，检出限为0．002μg／L。结论本方法具有精密度好，准确度高的特点。某飞机维修库项目职业病危害预评价结果分析
摘要：目的识别、分析建设项目可能产生的职业病危害因素，确定职业病危害类别，为职业卫生监管部门审批提供技术依据。方法采用类比法、经验法和检查表法对拟建项目进行分析、评价。结果该建设项目生产过程中可能存在的职业病危害因素主要为噪声、粉尘、高温、化学毒物和工频电场。该建设项目的选址、布局、防护措施、个体防护、辅助用室、应急救援和职业卫生管理等内容均符合国家标准要求。结论该项目为职业病危害严重的建设项目，其生产过程中存在的职业病危害因素是可控的，从职业病危害防护角度考虑，该建设项目可行。某钢琴制造企业建设项目职业病危害调查与分析
摘要：目的识别、评价和分析钢琴制造建设项目在生产过程中可能产生及存在的职业病危害因素的种类、危害程度及防护效果，论证该项目职业卫生的可行性。方法依据国家相关法规和标准，采用类比法、检查表法与工程分析法进行定性与定量评价。结果该项目可能产生的职业病危害因素有噪声、粉尘（木屑尘和羊绒毛）、高温、工频电场、化学毒物（甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸、丙酮、乙苯等）。类比检测结果显示，工作场所噪声强度73．0—97．1dB（A），有7个检测点超过国家职业接触限值，合格率为66．7％，其余化学毒物和粉尘检测浓度均低于国家职业接触限值。结论该项目属于职业病危害较重的建设项目，从职业卫生防护角度分析该项目是可行的。某园林公司割草机项目职业病危害控制效果评价
摘要：目的通过了解该建设项目所产生的职业病危害及其危害程度，评价其防护对策和管理措施，提出预防职业病危害的建议。方法采用职业卫生调查和检测、职业健康检查和检查表法，全面客观地对该项目的职业病危害控制效果作出评价。结果该项目所存在的主要职业病危害因素有噪声、振动、汽油、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、锰及其无机化合物、臭氧、粉尘（电焊烟尘、砂轮磨尘）、高温、紫外辐射、工频电场等。其中化学毒物检测合格率为96．6％，噪声检测合格率为43．7％，粉尘和其他物理因素检测合格率为100％。结论本项目属于职业病危害较重的建设项目，需进一步改进和完善噪声防护措施。扬州某琴筝有限公司作业场所职业病危害现状评价
摘要：目的识别、评价、控制某古筝制品厂产生的职业病危害因素，保护劳动者的身体健康。方法收集相关资料，开展现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测及职业健康体检，结合职业病防护设施、个人职业防护水平对用人单位职业病危害现状进行定性与定量评价。结果该企业生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、木粉尘和噪声，压模点、磨灰点木粉尘浓度为5．08mg／m3和4．25mg/m3下料点噪声强度87．7dB（A），超过国家职业接触限值，其他岗位职业病危害因素均符合标准。职业健康检查发现1名工人存在职业禁忌证。结论该企业职业卫生基本符合要求。
