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摘要:宫颈癌(cervical cancer,CC)在2018年WHO全球新发病例数估计为569 847例,死亡病例数为311 365例[1];其中,85%的宫颈癌发生在欠发达国家及发展中国家。发达国家的妇科恶性肿瘤以宫体癌[主要是子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)]最常见,其次是卵巢癌、宫颈癌。据美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)报告,女性新发妇科恶性肿瘤中EC约占50%,2018年新发病例为63 230例,死亡病例为11 350例;宫颈癌新发病例13 240例,死亡病例4 170例[2]。我国的妇科恶性肿瘤中,发病率以宫颈癌最高(98.9‰),其次是EC(63.4‰);宫颈癌每年新发病例98 900例,死亡病例30 500例,死亡率为30.5‰;EC每年新发病例63 400例,死亡病例21 800例,死亡率为21.8‰[3]。与发达国家发病率下降的趋势相反,近年来,在我国宫颈癌、宫体癌发病率呈明显的上升趋势[3]。中国大陆宫颈癌发病率明显升高,可能反映宫颈癌筛查不足,以及中国大陆刚批准人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的临床应用;而且在可预见的未来,中国大陆与发达国家或地区在宫颈癌发病率趋势上的差距可能会继续存在。即便是在美国,2016年也只有49.5%的13~17岁女性接种了HPV疫苗。宫颈癌是20~39岁年轻女性癌症死亡的第二大主要原因[2]。这表明需要加强年轻女性的宫颈癌筛查,并提高HPV疫苗接种率。
摘要:目的 探讨中国西部地区男男性行为者(MSM)对暴露前预防用药(PrEP)的接受意愿及影响因素。方法 采用非随机抽样,调庆、广西、四川MSM的社会人口学特征,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关知识,PrEP的接受意愿及其影响因素。采用χ2检验进行单因素分析,Logistic逐步回归进行多因素分析。结果 本次调查问卷1 403份,MSM中愿意使用PrEP的为80.40%,接受意愿较高;对AIDS患者的态度不歧视、担心AIDS威胁家人、接受过AIDS免费咨询、有饮酒史的MSM更愿意使用PrEP,相应OR值分别为2.601、1.462、1.351、1.466。结论 为提高MSM的PrEP接受意愿,可考虑在生态系统框架下,从个人、人际关系、社区、系统结构等层次实施PrEP。