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摘要:医院获得性急性肾损伤(hospital-acquired acute kidney injury,HA-AKI)是指患者入院后因某些医源性因素导致的急性肾损伤(AKI),在重症监护病房(ICU)发病率及病死率高,是导致患者预后不良的独立危险因素。遗憾的是,目前国内对HA-AKI的诊断被严重低估,漏诊率高达74.2%[1],对慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的发生、发展将产生较大影响。因此,重视ICU患者HA-AKI的预防和诊治将成为重要任务,也是针对国际肾脏病学会(International Society of Nephrology,ISN)提出的急性肾损伤“0 by 25”的倡议,旨在实现至2025年无1例患者死于可预防的AKI的重大挑战[2]。
摘要:目的 分析某三级甲等医院糖尿病患者住院费用的影响因素。方法 选取某三级甲等医院2013-2017年出院第一诊断为糖尿病的患者2 358例,收集患者临床资料、住院时间及住院费用信息,采用多元线性逐步回归分析法分析影响患者总住院费用与日均住院费用的因素。结果 糖尿病患者平均住院时间为(13.48±6.57)d,平均住院费用为(12 903.26±723.06)元,其中西药费占比最多,平均为(6 211.03±916.22)元。经多元线性逐步回归分析,影响糖尿病患者总住院费用的因素为年龄、输液时间、住院时间、并发症、保险,且各个因素影响大小依次为并发症、住院时间、输液时间、医保、年龄;影响糖尿病患者日均住院费用的因素为婚姻状况、疗效、住院时间、医保、并发症,且各个因素影响大小依次为并发症、住院时间、婚姻状况、医保、疗效。结论 有效减少住院时间为控制糖尿病患者医疗费用的主要途径。
摘要:目的 评估血细胞分析、血红蛋白电泳及联合检测在黎族人群珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,以下简称地贫)筛查中的价值。方法 以4 823例黎族和2 792例汉族中学生为研究对象,进行血细胞分析、血红蛋白电泳和地贫基因检测,比较分析单独检测和联合检测的灵敏度和特异度。结果 黎族和汉族血细胞分析检出地贫的灵敏度分别为76.59%和70.19%,特异度分别为74.54%和71.82%;血红蛋白电泳检出地贫的灵敏度分别为79.05%和93.27%,特异度分别为63.31%和54.01%;联合检测检出地贫的灵敏度分别为99.41%和98.40%,特异度分别为46.75%和34.32%。结论 联合检测的灵敏度均高于单独检测,其中血细胞分析特异度最高,联合检测特异度均低于血细胞分析或血红蛋白电泳。