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摘要:对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因的携带情况与分子流行病学特征进行分析,为研究细菌耐药提供参考依据.方法收集2016年2月至2017年2月临床分离到的37株CRKP菌株,采用微量肉汤稀释法检测菌株药物敏感性;改良霍奇实验及亚胺培南GEDTA协同法检测碳青霉烯酶表型;PCR检测KPC-2、VIM、NDM-1、OXA-48等耐药基因,进行测序及网上比对确定基因型;采用多位点序列分型(MLST)对菌株进行遗传相关性研究,MEGA软件构建进化树、eBURST软件分析亲缘关系.结果37株菌株对常用抗菌药物耐药性均在90%以上.所有菌株均检测到KPC-2基因,3株同时携带NDM-1基因,其余基因均为阴性.MLST分型为ST11有25株,ST5242株,ST7894株,ST35、ST29、ST1066及ST244各1株,另外有1个新的ST型(2株)已被PubMlst数据库确认收录并命名为ST2792.ST11型组及非ST11型组在年龄、性别、感染途径、抗菌药物使用情况等方面差异无统计学意义(P〈0.05).结论携带KPCG2基因是导致细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因,ST11型是最流行的克隆型。
摘要:目的探讨CyclinD1表达下调对Mdm2等基因表达及人肝癌细胞增殖的影响.方法用脂质体将CyclinD1-siRNA转染人肝癌细胞株Hep3B细胞.实验分为空白对照组、阴性对照siRNA组、CyclinD1-siRNA组.采用RTGPCR和Western blot检测CyclinD1、Mdm2、Mdm4、P53和P21表达,流式细胞仪检测细胞周期,MTT检测细胞活力,TUNEL检测细胞凋亡.结果与空白对照组和阴性对照siRNA组相比,Cyclin D1-siRNA组P53和P21表达上调(P〈0.05),CyclinD1、Mdm2和Mdm4表达下调(P〈0.01);3组细胞周期G1、S及G2期均无明显差异(P〉.05); Cyclin D1-siRNA组较其他两组细胞活力明显减弱(P〈0.01),细胞凋亡明显增强(P〈0.01).结论CyclinD1表达下调能抑制Mdm2和Mdm4的表达,并能上调P53和P21的表达;CyclinD1表达下调能抑制肝癌细胞的增殖并促进其凋亡。
摘要:目的研究慢性不可预见刺激(CUS)致大鼠抑郁行为与炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达及吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)mRNA及蛋白表达的关系.方法将30只雄性SD大鼠分为对照组(CG组)和模型组(MG组),采用孤养结合CUS连续刺激28d诱导建立大鼠抑郁症模型.采用开场实验及强迫游泳实验评价大鼠的抑郁行为,qRT-PCR测定海马和皮层IDO mRNA表达;Western blot法测定海马和皮层IL-1β、IL-6及IDO蛋白表达.结果与CG组相比,MG组大鼠开场实验得分明显降低(P〈0.01),强迫游泳实验不动时间明显延长(P〈0.01),海马和皮层的IDOmRNA表达均明显升高(P〈0.01),海马和皮层的IL-1β、IL-6及IDO蛋白表达均明显升高(P〈0.05).结论CUS致大鼠抑郁行为可能与脑内炎症因子表达增加并诱导IDO过表达相关。
摘要:目的探讨不同提取方法对野棉花抗炎镇痛活性的影响.方法将野棉花全草制备成不同提取物.采用扭体与电热板法观察其镇痛作用,应用小鼠耳廓肿胀、足趾肿胀及棉球肉芽肿胀实验综合评价其抗炎活性.结果与空白对照组比较,小鼠耳廓肿胀、足趾肿胀及棉球肉芽肿胀实验水部位低剂量的抗炎作用差异无统计学意义(P〉0.05),其余各剂量提取部位均有显著的抗炎镇痛作用(P〈0.05).乙酸乙酯部位在热板法镇痛试验中活性最强.正丁醇部位在小鼠耳廓肿胀、足趾肿胀及棉球肉芽肿胀抗炎实验中和扭体法中活性最强.结论野棉花全草具有明显的抗炎镇痛作用,正丁醇部位与乙酸乙酯是主要有效部位。
摘要:目的对比分析黄体酮注射液和紫外线照射两种方法建立SD大鼠黄褐斑模型.方法分别采用高低剂量的黄体酮药物注射和紫外线辐照建立黄褐斑大鼠模型.观察斑块面积及光镜下观察皮肤切片,检测与黄褐斑黑色素沉积密切相关的超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.结果肉眼观察高剂量黄体酮组大鼠的背部皮肤可见显著色素沉积,低剂量黄体酮组可见散在色素沉积;紫外线组均可见明显色素沉积.与对照组比较,高剂量黄体酮组大鼠MDA水平升高、SOD水平降低,低剂量黄体酮组大鼠血清与皮肤组织中的SOD水平降低,差异有统计学意义(P〈0.05).高剂量紫外线组大鼠血清和皮肤组织中的SOD水平降低、MDA水平升高,低剂量组紫外线的大鼠皮肤组织中的SOD水平降低(P〈0.05),但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05).光镜下可见建模组黑色素颗粒成团堆积成黑色小体,黄体酮组堆积杂乱分布,其中高、低剂量组间有明显区别;紫外线组成线性密集排列,组间无显著差异.结论黄体酮注射液和紫外线照射均能成功建立SD大鼠黄褐斑模型,紫外线照射建模效果和稳定性较好。
摘要:目的探讨阿魏酸(FA)联用大鼠脂肪间充质干细胞(ADMSCs)调节TGF-β/Smad信号转导通路对肝星状细胞(HSCs)凋亡的影响.方法实验将HSCs分为4组:空白组、FA组、ADMSCs组、FA+ADM-SCs组.流式细胞术检测各组HSCs的凋亡率;qRT-PCR检测HSCs中TGF-β1、Smad2、Smad3和Smad7mR-NA的表达水平;Western blot检测HSCs中TGF-β1和Smad7蛋白、Smad2/3磷酸化(p-Smad2/3)表达变化.结果与其他3组比较,FA+ADMSCs中HSCs凋亡率明显升高(P〈0.05);TGF-β1、Smad2、Smad3mRNA表达明显下降,Smad7mRNA表达明显升高(P〈0.05);TGFGβ1蛋白、pGSmad2/3表达明显降低,而Smad7蛋白表达明显升高(P〈0.05).结论FA能增强ADMSCs对HSCs中TGFGβ1表达的下调作用,进而导致下游p-Smad2/3活性下降及Smad7表达升高,从而参与促进细胞凋亡。
摘要:目的分析丹参酮ⅡA磺酸钠对高温环境下力竭运动后大鼠骨骼肌的保护作用。 方法将90只大鼠分为观察组、空白组、对照组,每组30只。空白组大鼠不接受任何干预处理;观察组和对照组大鼠在高温环境下力竭运动干预,对照组大鼠在高温环境下力竭运动处理后5 h经股静脉注射生理盐水8 mL/kg,观察组经股静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠40 mg/kg。各组大鼠处死前经尾动脉采集动脉血,同时将大鼠右腿腓肠肌取下冻存。检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,TNF-α、IL-6、IL-1β水平,以及骨骼肌中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平;观察各组大鼠骨骼肌标本进行切片HE染色后的形态学变化。 结果观察组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平和CK、LDH活性均明显低于对照组,高于空白组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。观察组大鼠骨骼肌MDA、SOD、GSH-PX水平与其他两组比较差异有统计学意义( P 〈0.05)。对照组大鼠骨骼肌结构紊乱,肌细胞核分布不均匀;空白组大鼠骨骼肌结构正常,肌细胞核分布均匀;观察组大鼠骨骼肌形态结构正常,但是肌细胞核分布稍显不均匀。 结论丹参酮ⅡA磺酸钠可以有效保护在高温环境下力竭运动后的骨骼肌。
摘要:目的探讨人血浆锌α2糖蛋白(ZAG)与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。 方法纳入242例研究对象,完善临床指标和血浆ZAG水平的检测,并进行冠状动脉造影(CAG),根据检查结果分为冠状动脉粥样硬化组(CAD组)和对照组。Gensini评分评估冠状动脉病变程度,根据评估结果分为不同程度的亚组,比较血浆ZAG水平在各组间的差异。Spearman分析ZAG与临床指标的相关性。受试者工作(ROC)曲线评估ZAG诊断冠状动脉粥样硬化的效能,并分析其灵敏度和特异度。 结果CAD组患者血浆ZAG水平( 45.12± 5.02)μg/mL明显低于对照组(53.93±2.96)μg/mL,差异有统计学意义( P <0.05)。随着Gensini评分的增加,血浆ZAG水平呈下降趋势,各组间差异均有统计学意义( P <0.05)。Spearman相关分析显示,BMI、腰围、腰臀比(WHR)与ZAG呈负相关( P <0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与ZAG呈正相关( P <0.05)。血浆ZAG评价冠状动脉粥样硬化的敏感度为89.8%,特异度为91.2%。 结论血浆ZAG与冠状动脉粥样硬化病变程度呈负相关,其水平的检测对冠状动脉粥样硬化的筛查具有一定的应用价值。
摘要:目的探讨运动对2型糖尿病患者心脏自主神经病变(CAN)的影响及心率恢复(HRR)的相关危险因素。 方法选取确诊为2型糖尿病患者105例为研究对象,所有患者治疗前、后均行口服葡萄糖耐量试验和活动平板试验,分析导致HRR异常的相关危险因素。根据不同的治疗方案,将HRR异常分为普通治疗组和强化治疗组,普通治疗组应用二甲双胍辅并控制饮食,强化治疗组在此基础上接受轻度强化运动训练,对比两组患者治疗前、后的临床生化指标和HRR的变化情况。 结果异常HRR与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静息心率、最大心率及收缩压(SBP)呈明显相关( P 〈0.05)。经过2个月的轻度强化运动训练后,普通治疗组和强化治疗组患者的FBG、HbA1c及静息心率较治疗前明显下降( P 〈0.05),HRR明显增加;与普通治疗组治疗后相比,强化治疗组治疗后的FBG、HbA1c、静息心率明显下降,HRR明显增加( P 〈0.05)。 结论FBG、HbA1c、静息心率是影响2型糖尿病患者HRR异常重要的危险因素,轻度强化运动训练能够降低血糖水平,增加HRR,进而有效地改善CAN。
摘要:目的分析非阻塞性无精症患者和正常捐精者血清miRNA的表达水平。 方法采用miRNA表达谱芯片分析非阻塞性无精症患者和正常捐精者血清miRNA,应用 GenePix proV6.0软件进行数据处理与分析,寻找差异表达的miRNA,并采用实时定量PCR进行验证。确认的miRNA通过生物信息学软件进行靶基因预测。 结果非阻塞性无精症患者和正常捐精者比较共有71个miRNAs表达有差异。血清中升高的miRNAs有47个,降低的miRNAs有24个。实时定量PCR验证了芯片的准确性,生物信息学软件靶基因预测表明,这些差异miRNA的潜在靶基因均参与精子发生。 结论非阻塞性无精症血清miRNA存在特异性miRNA,有助于精子发生的分子机制研究。
摘要:目的分析儿童肠道双歧杆菌和乳酸杆菌对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物(β-lactam/β-lactamase inhibitors)的药敏情况。 方法按照伯杰细菌鉴定手册的方法从36例健康儿童大便标本中分离出45株双歧杆菌和39株乳酸杆菌,依据2015年临床和实验室标准协会(CLSI)的标准,采用E-test方法实施双歧杆菌和乳酸杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验,并进行统计分析。 结果45株双歧杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮敏感百分率分别为77.78%、95.56%、88.89%、73.33%、91.11%、68.89%、84.44%、82.22%,39株乳酸杆菌对上述抗生素敏感百分率分别为74.36%、94.87%、92.31%、71.79%、92.31%、69.23%、89.74%、79.49%。除头孢哌酮/舒巴坦没有CLSI药敏MIC解释标准而无法判断外,其他β-lactam/β-lactamase inhibitor均比单一β-lactam抗生素敏感百分率升高,双歧杆菌氨苄西林与阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林与哌拉西林/他唑巴坦的敏感数 P 值分别为0.01、0.03,乳酸杆菌氨苄西林与阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林与氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林与哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林与替卡西林/克拉维酸的敏感数 P 值分别为0.01、 0.03 、 0.02 、0.03。 结论β-lactam/β-lactamase inhibitor比单一β-lactam抗生素抑制儿童肠道双歧杆菌和乳酸杆菌作用更强。
摘要:目的探讨伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后的影响因素。 方法回顾性分析2012年6月至2013年6月该院收治的初治可手术的172例乳腺癌患者的临床病理资料及随访资料,根据乳腺X线图像特征分为钙化组与非钙化组,分析其病理特征之间的差异、影响钙化存在的相关因素和钙化的表达与患者生存之间的关系。 结果钙化组患者在病理类型、淋巴结转移、Her-2过表达、TNM分期、Ki-67与非钙化组比较差异有统计学意义( P 〈0.05),多因素分析显示病例类型、淋巴结转移和Ki-67是影响钙化表达的相关风险因素( P 〈0.05)。钙化组和非钙化组3年无病生存率分别为87.30%、95.06%,淋巴结转移和钙化是影响乳腺浸性导管癌无病生存时间的独立预后危险因素( P 〈0.05)。 结论钙化是乳腺X线可见的T1乳腺浸润性导管癌预后的危险因素。
摘要:目的观察宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中出现难治性产后出血时的止血效果及其安全性.方法选择2012年1月至2015年12月该院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面难治性出血患者23例,行宫颈多重缝扎术;另取2008年1月至2011年12月同种患者术中行常规止血方法处理21例为对照.对比两组手术时间、术中术后出血量、子宫切除、术后恢复情况等.结果观察组患者手术时间、术中术后出血量、输血量及子宫切除率均明显低于对照组(P〈0.05);术后产妇切口感染及恶露持续时间、月经恢复时间及月经量等情况与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05).结论宫颈多重缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面难治性出血止血效果好,近期随访无并发症,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨加速康复外科理念下选择性环氧化酶-2(COX-2)在腹腔镜胆囊切除术患者围术期超前镇痛中的应用效果。 方法回顾性分析2016年6-12月该院胆道外科收治的应用选择性COX-2抑制剂超前镇痛的206例胆囊结石患者(新型镇痛组)和2015年6-12月收治的198例应用曲马多进行术后镇痛的胆囊结石患者(传统镇痛组)的临床资料。两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛解救药物使用率、不良反应、满意度及住院时间。 结果新型镇痛组患者术后2、6、12、24 h VAS评分均低于传统镇痛组,差异有统计学意义( P 〈0.05);新型镇痛组患者的解救镇痛药物使用率低于传统镇痛组(14.56% vs. 44.95, P 〈0.05),盐酸曲马多及盐酸哌替啶的使用率均低于传统镇痛组( P 〈0.05)。新型镇痛组患者不良反应总发生率更少(2.43% vs. 36.36%, P 〈 0.05 ),新型镇痛组患者恶心、呕吐发生率低于传统镇痛组( P 〈0.05),其余各项并发症发生率差异无统计学意义( P 〉0.05)。新型镇痛组患者围术期的镇痛满意度高于传统镇痛组( P 〈0.05),平均住院时间和术后住院时间差异无统计学意义( P 〉0.05)。 结论COX-2抑制剂能有效降低腹腔镜胆囊切除术患者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,缩短住院时间,提升患者满意度。
摘要:目的探讨彩色多普勒超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效.方法16例阴茎折断海绵体单处破裂患者采用术前彩色多普勒超声定位,急诊小切口清除血肿、修复白膜,术后评估临床疗效.结果15例顺利找到白膜裂口,1例转近冠状沟环形脱套式切口,手术均成功.手术时间20-60min,平均35min;术后住院3.0-6.0d,平均住院4.8d;术后3-5d拔除尿管,排尿通畅.随访6-12个月,1例出现短暂的勃起功能障碍,1例勃起时触及硬结,其余病例无明显并发症发生.结论彩色多普勒超声检查可定位阴茎海绵体、白膜破裂口位置,选择彩色多普勒超声引导下小切口修复阴茎折断,创伤小,并发症少,可取得满意效果。
摘要:目的探索根据极端体质量调整利伐沙班用量预防骨科大手术后深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。 方法2014年1月至2016年12月初次行全髋关节置换术(THA)的患者102例,〈50 kg的患者75例,〉100 kg的患者27例。〈50 kg、〉100 kg两组分别再分为试验组和对照组两个亚组,给予4组不同剂量利伐沙班,用药35 d。记录凝血功能、血色素、D-二聚体变化,以及出血事件及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率。 结果 试验组和对照组的PT延长值、APTT延长值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。〈50 kg试验组Hb、PLT下降,以及切口引流量少于〈50 kg对照 组,〉100 kg组组内比较差异无统计学意义( P 〉0.05)。所有患者均无其他部位出血,DVT和肺栓塞(PE)发生率〈50 kg组组内、〉100 kg组组内比较差异无统计学意义(P〉0.05 )。 结论根据极端体质量调整利伐沙班用量可以有效预防骨科大手术后DVT的发生,并降低药物不良反应的发生率。
摘要:目的了解女性惊恐障碍患者血清性激素水平的变化,分析其与疾病严重程度的关系。 方法采用化学发光法对57例女性惊恐障碍患者和74例健康受试者的血清性激素水平进行检测,同时采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查。 结果女性惊恐障碍患者的血清垂体泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0.05);在血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)上差异均无统计学意义(P 〉0.05)。相关分析发现女性惊恐障碍患者血清T与惊恐障碍的严重程度、HAMD总分及迟缓和睡眠障碍因子呈负相关(P 〈0.05);血清LH、FSH与HAMA中的焦虑躯体性因子呈正相关(P 〈0.05);血清FSH与HAMD中的焦虑躯体化及睡眠障碍因子呈正相关(P 〈0.05)。 结论女性惊恐障碍患者可能存在性激素水平的紊乱,其血清T水平与惊恐的严重程度及抑郁症状相关。
摘要:目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下严重性评分(UCEIS)与临床及实验室炎症指标的相关性。 方法 检测50例UC患者与20例健康对照者外周血炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)],以及临床活动性评分(简化的Mayo评分),并与UCEIS进行相关性分析。 结果 UC患者WBC、PLT、CRP和ESR均明显高于健康对照组, Hb和Alb低于健康对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);UCEIS和WBC、ESR、CRP及简化的Mayo评分呈正相关,和Alb呈负相关(P 〈0.05),而与Hb和PLT无明显相关性(P 〉0.05)。 结论 可通过监测WBC、ESR、CRP、Alb水平和简化的Mayo评分评估病情转归。