摘要:目的研究植入感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨大段骨缺损的中长期效果。方法选取5月龄新西兰大白兔36只,抽取髂骨红骨髓,全骨髓贴壁筛选法分离和培养骨髓间充质干细胞(BMSC)。取第3代BMSC成骨诱导培养7d后与B磷酸三钙(D-TCP)支架复合培养制备组织工程骨移植物。将36只兔制备单侧股骨1.5cm缺损模型,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组12只。Ⅰ组在修复骨缺损的组织工程骨移植物侧槽中植入感觉神经束,Ⅱ组在修复骨缺损的组织工程骨移植物侧槽中植入血管束,Ⅲ组为空白对照组。术后24、48周各组分别处死6只兔,对修复骨段进行大体观察、x射线检查成骨情况和评分。结果术后24、48周各组兔成骨评分均随时间推移而增加。Ⅰ、Ⅱ组兔成骨效果优于Ⅲ组,结构更接近于正常骨组织,髓腔再通明显。术后24、48周苏木精-伊红染色(HE染色)、Masson染色与正常骨组织类似。Ⅰ、Ⅱ组兔骨皮质厚度均大于Ⅲ组。结论在组织工程骨中植入血管束可替代植入感觉神经在体内构建血管、神经化的组织工程骨,避免因感觉神经束植入导致支配区的感觉缺失,是一种较理想的复合组织工程骨构建方法。
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