摘要：目的探索320排CT低剂量扫描在鉴别诊断甲状腺结节的临床应用。方法对照分析46例患者（48个甲状腺结节）的cT图像和病理检查结果，重点观察结节形态、边界、cT值、强化方式等与病理检查结果的相关性，筛选有鉴别意义征象；结合CT后处理功能观察拟手术区解剖结构；并计算有效辐射剂量。结果（1）甲状腺结节的形状平扫密度值，强化密度值，相对强化值、边缘、强化方式等征象在良、恶性结节中存在显著差异。（2）结合后处理CT对甲状腺及周围结构显示具有明显优势。（3）组内有效辐射剂量为（3．15±0．儿）mSv。结论（1）恶性甲状腺结节一般表现为形态不规则，平扫密度更低，相对强化更明显，强化方式不均匀；增强后边界仍不清，淋巴结转移及周围浸润是较明确的恶性征象。（2）320排CT扫描可通过较低剂量获得全方位的解剖图像，有助于肿瘤分期和手术方案的制定，推荐作为术前检查方法。