重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2017年第30期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

电子支气管镜智能分光比色技术对中央型肺癌诊断价值探讨4177-4180

摘要：目的研究智能分光比色技术（FICE）对中央型肺癌的观察效果,选出最佳波长组合,探讨FICE对中央型支气管肺癌的诊断价值。方法 2016年1-10月在重庆市肿瘤医院进行支气管镜检查,资料保存完整,有明确病理组织学诊断的患者146例纳入研究。分别用白光支气管镜（WLB）及FICE观察,FICE 10组波长组合分别对毛细血管形态进行评分,选出最佳波长组合,分别钳取活检,最终以病理结果作为金标准对比研究。结果 FICE 10组波长组合对病灶观察效果差异有统计学意义（P〈0.01）,波长组合8[红（R）=540（2）、绿（G）=505（4）、蓝（B）=420（5）,波长（nm,增益值）]在观察病灶血管纹理方面优于其他波长组合（Rank%=9.74）。FICE对病灶性质的判断准确率为88.4%,结合WLB对中央型肺癌的检出率为96.6%,与单独WLB比较,检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 FICE波长组合8[R=540（2）、G=505（4）、B=420（5）,波长（nm,增益值）]对观察中央型肺癌病变组织的黏膜浅表毛细血管形态效果较为理想。

重庆医学杂志论著· 基础研究

破骨细胞在骨关节炎中的增殖变化及意义4181-4184

摘要：目的探讨破骨细胞（OC）在骨关节炎（OA）各个时期中的增殖变化及临床意义。方法 20只健康成年SD雄性大鼠用改良Hulht手术方法造模,左膝为对照组,右膝为OA模型组。分别于术后1、2、4、8周时采集全膝关节（n=5）,并置于4℃多聚甲醛（PFA）液固定,石蜡包埋切片,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、甲苯胺蓝（TB）及番红-O快绿染色,观察软骨形态学改变并半定量TRAP染色阳性的OC数量,通过Mankin′s评价OA软骨破坏的进展,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果两组间OC均呈快速增高,然后下降的一过性增殖变化。对照组（左膝）在1周时OC数量为（65.20±4.12）个/mm~2,2、4周时逐渐减少,分别为（47.20±4.31）个/mm~2、（26.20±3.87）个/mm~2,8周时几乎看不到,细胞数为（7.00±2.28）个/mm~2;OA模型组（右膝）在1周时OC数量为（70.40±5.46）个/mm~2,2周时增加至（86.20±5.42）个/mm~2,4周时减少至（38.00±3.16）个/mm~2,8周时几乎看不到,细胞数为（6.21±2.93）个/mm~2。模型组OC数量在2、4周时明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大鼠膝关节OA实验的早中期OC大量增殖,OC可能参与了骨关节炎的形成。

肥胖相关基因与叉头转录因子在非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏中的表达4185-4186

摘要：目的研究肥胖相关基因（FTO）与叉头转录因子O1（FoxO1）蛋白在非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏中的表达水平。方法通过饲喂高能量和高脂肪的大鼠饲料制备非酒精性脂肪肝动物模型,然后采集大鼠的血液和肝脏组织,测定其肝脏指数和血液生化指标,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、天冬氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）;对大鼠进行肝脏病理检测;采用免疫组织化学法测定FTO蛋白和FoxO1蛋白在大鼠肝脏中的表达水平。结果 8周后,模型组大鼠的肝脏质量、体质量和肝脏指数3项指标均高于对照组大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）;模型组大鼠的AST、ALT、LDL、ALP、TG和TC均高于对照组大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）;模型组大鼠的HDL低于对照组大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）;模型组大鼠肝小叶部分产生脂肪变性、炎症,对照组大鼠则没有;模型组大鼠的FTO蛋白和FoxO1蛋白在肝脏中的表达积分高于对照组大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FTO与FoxO1一起相互作用,可能扰乱正常的能量和脂肪代谢。

基质金属蛋白酶-8对角膜基质胶原的作用研究4187-4189

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶-8（MMP-8）对角膜的作用。方法选取健康C57BL/6J小鼠15只,右眼角膜基质内注射10μL MMP-8作为实验组,左眼给予等量生理盐水作为对照组。于0、4、8h使用双光子显微镜二次谐波成像技术对活体小鼠角膜逐层扫描,Imaris软件对所得图像三维重建,计算图像信号强度。4、8h在裂隙灯下评价角膜混浊度。8h角膜取材,测定各角膜羟脯氨酸水平。结果 0h实验组及对照组小鼠角膜基质纤维信号强度分别为89.7±11.2、85.3±7.0,4h分别为14.5±3.4、46.6±14.0,8h分别为11.0±4.6、34.6±12.5,4h及8h,实验组较对照组角膜基质信号强度明显降低（P〈0.05）;4h及8h,实验组较对照组角膜明显混浊（P〈0.05）;8h测得实验组与对照组角膜羟脯氨酸水平分别为（0.433±0.090）、（0.590±0.133）μg/mg,实验组明显低于对照组（F=7.193,P=0.014）。结论 MMP-8对小鼠角膜基质胶原有明显的降解破坏作用,导致角膜透明度下降。

重庆医学杂志论著· 临床研究

两种核心体温监测方法对心脏直视手术体外循环时间及凝血功能的影响4190-4191

摘要：目的探讨两种核心体温监测方法对心脏直视手术体外循环时间及凝血功能的影响,为心脏直视手术核心体温监测提供参考。方法将2016年6-12月该院的心脏直视手术患者140例分为对照组（n=70）和观察组（n=70）,其中对照组监测膀胱温和鼻咽温,观察组监测直肠温和鼻咽温,记录手术中体外循环降温时间、阻断升主动脉时间、复温时间、体外循环总时间;两组患者均在术前1d及术毕抽血监测凝血功能,包括凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果对照组在降温时间、复温时间及体外循环总时间上均多于观察组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前两组患者的凝血功能指标（TT、PT、APTT）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术毕两组患者的凝血功能指标（TT、PT、APTT）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组凝血功能各指标优于对照组。结论用直肠温监测体外循环下心脏直视手术患者的核心体温优于膀胱温,可以缩短体外循环时间,改善凝血功能。

不同栓塞剂在体-肺循环瘘导致大咯血患者经导管栓塞治疗中的疗效比较4192-4195

摘要：目的评估应用不同栓塞剂进行支气管动脉栓塞术治疗大咯血合并体-肺循环瘘（SPS）的疗效差别。方法回顾分析2005年3月至2014年2月安徽医科大学附属省立医院98例合并SPS大咯血患者的临床及影像学资料,其中支气管扩张72例、肺结核18例、肺癌8例,所有患者均行介入栓塞治疗。根据应用的栓塞剂材料不同分为明胶海绵栓塞组和聚乙烯醇颗粒栓塞组。所有患者均在术后1d,1、3、6个月,1、2年进行随访,并采用Ridit分析。结果 98例大咯血患者均行数字减影血管造影证实,其中合并肺动脉瘘84例,肺静脉瘘12例,混合瘘2例;单纯性支气管动脉-肺循环瘘（BPS）32例,支气管动脉与非支气管动脉同时存在肺循环瘘62例,单纯非BPS 4例。两组均无异位栓塞、截瘫、食管气管痿、皮肤缺血坏死等严重并发症。术后1d,1、3、6个月,1、2年的随访提示48例明胶海绵栓塞组中治愈20例,显效18例,有效6例,无效4例,有效率91.7%;50例聚乙烯醇颗粒栓塞组中治愈38例,显效8例,有效4例,无效0例,有效率100.0%。两组疗效经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经导管栓塞治疗SPS导致的大咯血安全有效,创伤较小,应用聚乙烯醇颗粒栓塞可以降低咯血的远期复发率。

磁共振弥漫张量成像对儿童弥漫性轴索损伤程度评估的定量研究4196-4199

摘要：目的比较磁共振弥漫张量成像（DTI）各向异性分数（FA）与入院时格拉斯哥意识障碍量表（GCS）对儿童弥漫性轴索损伤（DAI）患者损伤程度及预后判断的价值。方法 34例DAI患儿入院时采用GCS评分评价意识障碍程度,伤后2周内行DTI检查。健康体检者23例行DTI检查。测量各部位可视性病灶区和健侧对称处FA值及脑中线部位FA值,计算中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度。分析GCS评分、可视性病灶平均FA值降低程度及脑中线部位平均FA值与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度的相关性。结果脑中线部位平均FA值降低程度与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度呈显著相关（r=0.519,P=0.002;r=0.669,P=0.000）;可视性病灶平均FA值降低程度及GCS评分与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度均呈低度相关或微弱相关（r=0.285,P=0.103;r=0.487,P=0.003;r=-0.241,P=0.169;r=-0.229,P=0.192）。脑中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度与伤后半年患儿恢复程度的相关性高于GCS评分。结论 DTI为诊断DAI的敏感方法,较临床普遍采用的GCS评分对DAI患儿的损伤程度及预后判断更有价值。

改良局部枸橼酸抗凝在儿童血液滤过的应用4200-4203

摘要：目的探讨透析泵泵注枸橼酸在儿童局部枸橼酸抗凝（RCA）连续性血液滤过（CHF）中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院重症监护室49例行RCA-CHF治疗患儿的临床资料,分为传统组20例行RCA-CHF治疗;改良组29例（以透析泵泵注枸橼酸）在连续性血液透析滤过模式下行RCA-CHF治疗。观察输液泵气泡报警、采血不良、出凝血等不良事件,滤器寿命及枸橼酸抗凝常见并发症等发生情况。结果两组气泡报警、滤器寿命比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后生化指标比较中,Na^＋、iCa^2＋、TCa^2＋/iCa^2＋及HCO3^-比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗前、后改良组与传统组Na^＋、iCa^2＋、TCa^2＋/iCa^2＋及HCO3^-比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论透析泵代替枸橼酸泵的改良技术可以更安全有效地用于儿童RCA-CHF治疗。

IL-27、IL-29及miRNA-497在HER-2阳性胃癌患者放射性粒子联合靶向治疗中的价值4204-4206

摘要：目的探讨白细胞介素（IL）-27、IL-29及miRNA-497在人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性放射性粒子联合靶向治疗中的价值。方法 2010年12月至2015年12月高明区人民医院、吴川市人民医院及浙江省肿瘤医院的住院HER-2阳性胃癌性腹水老年患者61例,分为两组：治疗组（n=31）,放射性粒子＋靶向药物曲妥珠单抗（首次剂量8mg/kg,6mg/kg维持,每3周1次）,治疗6个周期;对照组（n=30）,靶向药物曲妥珠单抗（首次剂量8mg/kg,6mg/kg维持,每3周1次）,治疗6个周期。检测两组患者腹水中IL-27、IL-29、miRNA-497的水平,观察两组临床效果。结果治疗组腹水中IL-27、IL-29、miRNA-497水平较治疗前和对照组均下降明显,治疗组患者有效缓解率74.19%,高于对照组的36.67%,治疗组中位生存时间（155d）高于对照组（72d）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-27、IL-29及miRNA-497在HER-2阳性胃癌患者放射性粒子联合全身靶向治疗中具有疗效评估、预后判断的意义。

超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果观察4207-4210

摘要：目的观察超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果与不良反应,与传统静脉自控镇痛进行对照研究。方法选择2015年8月至2016年3月该院择期行单侧膝关节置换术患者40例,分为A、B两组,每组20例。A组采用超声引导下持续股神经阻滞镇痛,B组采用静脉自控镇痛。比较两组术后4、8、12、24、48h静息视觉模拟评分（VAS）,术后24、48、72h持续被动运动时的VAS评分,术后2、3、4、5、6d肌力分级及膝关节最大被动屈伸活动度,术后不良反应发生情况,两组血清C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）的水平,下肢超声监测深静脉血栓发生情况及血清D-二聚体水平的变化。结果 A组患者术后各时间点静息状态VAS评分明显低于B组（P〈0.05）,A组术后24、48、72h持续被动功能锻炼时的VAS评分明显低于B组（P〈0.05）。A组患者术后第2、3、4天被动屈伸活动度明显高于B组（P〈0.05）,两组患者术后各时间点患肢肌力无明显差异（P〉0.05）。A组患者术后自控镇痛按压次数少于B组（P〈0.05）。两组患者加用镇痛药情况无明显差异（P〉0.05）。A组术后6、24hCRP水平低于B组（P〈0.05）。两组患者术后IL-6水平均高于术前（P〈0.05）,但组间无明显差异（P〉0.05）。两组患者超声结果显示下肢深静脉血栓形成情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者围术期D-二聚体水平低于B组（P〈0.05）。结论超声引导下持续股神经阻滞应用于膝关节置换手术患者的术后镇痛,镇痛效果确切,能减轻术后应激损伤,降低术后并发症的发生率,有利于巩固手术治疗效果。

外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的影响因素4211-4213

摘要：目的探究外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月该院收治的164例胸腰椎体畸形患者的临床资料,所有患者均经胸腰椎体畸形矫正手术治疗,依据患者术后是否发生严重并发症将164例患者分为严重并发症组（n=18）和非严重并发症组（n=146）。分析外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的危险因素。结果 18例严重并发症患者中发生率较高的严重并发症为神经损伤、胸膜损伤和不愈合。Logistic多因素分析结果显示,病史长、术前存在神经损伤、最大肺活量低、手术时间长、术中出血量多、术中截骨为外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的危险因素（P〈0.05）。结论临床上应加强对病史长、术前存在神经损伤、最大肺活量低、手术时间长、术中出血量多、术中截骨的胸腰椎体畸形患者的监测,以降低术后严重并发症的发生率。

外周血与肿瘤组织膜联蛋白A3表达对卵巢上皮癌铂类耐药的预测价值4214-4217

摘要：目的比较外周血与肿瘤组织膜联蛋白A3（Annexin A3）表达对卵巢上皮癌铂类耐药的预测价值。方法选择2010年2月至2012年2月该院术后行以铂类为基础化疗,且完成随访的72例初治卵巢上皮癌患者,按照铂类耐药评价标准分为铂类化疗敏感组54例和铂类化疗耐药组18例,采用化学发光免疫分析法检测外周血Annexin A3水平;采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织Annexin A3水平;通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血与肿瘤组织Annexin A3对铂类耐药的预测价值。结果铂类敏感组外周血Annexin A3水平显著低于铂类耐药组,差异有统计学意义（P〈0.05）,铂类敏感组肿瘤组织Annexin A3表达阳性率显著低于铂类耐药组（P〈0.05）。外周血Annexin A3低浓度组中位生存期（31.2个月）显著高于高浓度组（23.1个月）,差异有统计学意义（P〈0.05）;组织Annexin A3低表达组中位生存期（35.2个月）显著高于高表达组（20.4个月）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,血清与肿瘤组织Annexin A3表达水平是影响铂类耐药的独立危险因素（均P〈0.05）。外周血Annexin A3预测铂类耐药的ROC曲线下面积（AUC）为0.821;组织Annexin A3预测铂类耐药的AUC为0.763;外周血Annexin A3预测铂类耐药的AUC显著高于组织Annexin A3。结论铂类耐药的卵巢上皮癌患者外周血与肿瘤组织Annexin A3表达水平均显著升高,外周血Annexin A3对铂类耐药的预测价值优于组织Annexin A3。

单一及联合药物化疗对老年胃癌患者的影响4218-4219

摘要：目的探讨单一及联合药物化疗对老年胃癌患者（大于或等于70岁）的影响。方法 2009年1月至2014年10月河南省南阳市中心医院普外科120例住院老年胃癌患者采用随机数字表法分为单一药物化疗组（n=60）和联合药物化疗组（n=60）,比较两组不良反应及生存时间。结果单一药物化疗组恶心、呕吐,腹泻、便秘、白细胞下降,口腔黏膜炎,周围神经炎的发生率低于联合化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单一药物化疗组血红蛋白下降、血小板下降、转氨酶升高的发生率低于联合药物化疗组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。联合药物化疗组患者生存时间较单一药物化疗组患者生存时间稍长,但二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单一药物化疗治疗老年胃癌患者不良反应少且患者生存时间无明显缩短。

脊神经根脉冲射频对老年急性带状疱疹疗效的观察4220-4222

摘要：目的评价脊神经根脉冲射频联合神经妥乐平（NTP）硬膜外注射治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的疗效。方法选择2015年1-12月该院急性期带状疱疹神经痛患者60例,年龄60~85岁,分为观察组和对照组,对照组给予NTP硬膜外注射,观察组给予神经根脉冲射频联合NTP硬膜外注射,观察对患者急性带状疱疹神经痛的治疗效果。采用视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解情况,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠改善情况,并计算带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率。结果治疗后1、3、6个月各时间点,两组患者VAS、PSQI评分均显著低于治疗前（P〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后各时间点VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后6个月,观察组PHN发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论脊神经根脉冲射频联合NTP硬膜外腔注射是治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的有效方法,可以显著缓解患者疼痛,降低PHN的发生率。

血管内皮生长因子及对氧磷酶1基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性4223-4225

摘要：目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、对氧磷酶1（PON1）基因多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月西宁市第二人民医院收治的糖尿病（DM）患者168例,将其分为DM组（48例）、增殖性DR（PDR）组（66例）和非增殖性DR（NPDR）组（54例）;另选取同期体检健康者104例作为对照组（NC组）。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）测定血管内皮生长因子（VEGF）和对氧磷酶1（PON1）基因多态性,采用紫外分光光度计检测所有受试者超氧化歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果与NC组比较,DM组、NPDR组及PDR组收缩压、糖化血红蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。PDR组和NPDR组收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。CC、CT、TT基因型患者DR发生率分别为71.05%、56.27%、38.64%,CC基因型患者DR发生率明显高于CT和TT基因型患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。PON1 192位点不同基因型健康体检者SOD、MDA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,QQ基因型DR患者体内SOD水平低于QR、RR基因型患者,MDA水平高于QR、RR基因型患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF、PON1基因的表达影响DR的发生和进展,PON1基因可能通过影响DR患者体内氧化应激酶的表达控制疾病的发展。

重庆医学杂志调查报告

大学生自杀意念与负性生活事件的相关性4226-4228

摘要：目的探讨负性生活事件与自杀意念的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法,对重庆市11所大学中的12 114名大学生进行问卷调查,选用一般人口学资料调查量表了解社会人口学特征;用对个人生活的看法问卷评估最近1个月内的自杀意念;用自编生活事件调查问卷评估过去1年内经历的负性生活事件。结果大学生最近1个月内自杀意念报告率为9.6%,随经历的负性生活事件数目增加,近期自杀意念发生率增高。χ~2检验表明,经历1件负性生活事件与未经历负性生活事件的自杀意念发生比率之间的差异有统计学意义（χ~2=37.72,P〈0.01）,经历2件及以上的负性生活事件与未经历负性生活事件的自杀意念发生比例之间的差异有统计学意义（χ~2=65.46,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析示,与家庭其他成员发生矛盾（OR=0.295,95%CI0.017~0.571）,被虐待（OR=7.295,95%CI 6.049~9.701）是大学生近期自杀意念产生的独立危险因素。结论负性生活事件多,与家庭其他成员发生矛盾及被虐待与大学生近期自杀意念的出现有相关性。

长沙市基于分级诊疗的契约式家庭医生制实施现状4229-4231

摘要：目的了解长沙市望城区契约式家庭医生制度的实施现状及影响因素。方法选取长沙市望城区6个实施家庭健康契约式服务的镇卫生院185例就诊患者和63名医务人员,就契约式家庭医生服务的发展现状和影响因素进行问卷调查。结果望城区居民对镇卫生院的总满意率为49.44%;对不同机构满意度差异情况进行分析,结果显示：在就医环境、服务态度和医疗设备设施上,6个镇卫生院满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示,候诊时间长短、诊疗价格、服务态度、病情解释、技术水平、诊疗效果是影响居民满意度的主要因素（P〈0.05）;发展前景,工作量和时间的分配,公平性,工作风险是影响医务人员满意度的因素（P〈0.05）。结论望城区契约式家庭医生制度的实施过程中存在较多的困难和影响因素,可以从家庭医生岗位职责、家庭医生的绩效评价、医疗保险报销比例的分配等方面进行完善。

海南省中老年人健康管理服务调查分析及对策研究4232-4235

摘要：目的探究海南省中老年人健康管理服务现状及需求,优化健康管理服务模式。方法采用随机抽样方法,以问卷和访谈相结合的方式对600名中老年人健康管理服务现状及需求进行调查分析。结果实际完成调查问卷575名。调查对象中43.1%的居民能正确理解健康的概念,40.5%的居民认为＂没有疾病就是健康＂;中老年人获取健康知识的途径以健康管理知识交流会（97.2%）、电话咨询（94.4%）、宣传手册（90.3%）为主;健康管理服务需求主要集中在45~59岁年龄段,最需要的健康管理服务项目是心理健康服务（99.0%）,文化娱乐服务（97.4%）和保健康复（84.0%）。健康管理需求与性别（χ^2=.678,P=0.712）、文化程度（χ^2=.584,P=0.471）、医疗保险状况（χ^2=.886,P=0.420）等比较差异均无统计学意义;与年龄比较差异有统计学意义（χ^2=.697,P=0.047）。结论中老年人健康管理意识有待提高,应加强健康管理信息平台的搭建和宣传推广力度,强化政企合作,提高健康管理服务的针对性,完善相关政策法律法规。