重庆医学杂志

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重庆医学杂志 统计源期刊

Chongqing Medicine

  • 50-1097/R 国内刊号
  • 1671-8348 国际刊号
  • 2.31 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
重庆医学是重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被CA 化学文摘(美)、万方收录(中)等知名数据库收录,是重庆市卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。重庆医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:综述、卫生管理、论著、论著·临床研究、循证医学、调查报告、 卫生管理、医学教育、医学教育、短篇及病例报道

重庆医学 2017年第29期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
南苜蓿总皂苷改善2型糖尿病大鼠糖代谢的作用机制4033-4035

摘要:目的 探讨南苜蓿总皂苷(TSMP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖代谢的作用及其可能的机制。方法 采用高脂加小剂量链脲佐菌素诱导T2DM大鼠模型,将大鼠分为对照组、模型组、二甲双胍组(0.2g/kg)、TSMP高剂量组(1.4g/kg)、TSMP低剂量组(0.7g/kg),连续给药4周,末次给药后测定胰岛素抵抗指数(IRI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝糖原、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Leptin)水平,以及丙酮酸激酶(PK)、己糖激酶(HK)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖激酶(GK)的活性;检测肝脏组织中G-6-Pase、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)蛋白的表达。结果 与模型组比较,给予高剂量(1.4g/kg)TSMP能降低T2DM大鼠IRI、FBG、HbA1c、IL-1β、TNF-α、FFA、Leptin水平,升高肝糖原水平,提高PK、HK、GK的活性,降低G-6-Pase、果糖-1,6-二磷酸酶的活性,并下调肝脏组织中G-6-Pase、PEPCK蛋白表达水平,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 TSMP可以改善T2DM大鼠的糖代谢紊乱,可能与其促进葡萄糖的利用,减轻炎性反应和改善胰岛素抵抗有关。

重庆医学杂志论著·基础研究
孕期和哺乳期暴露壬基酚对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 mRNA及蛋白表达的影响4036-4039

摘要:目的 探讨孕期和哺乳期暴露壬基酚(NP)对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1(CYP2E1)mRNA和蛋白表达的影响。方法 将孕鼠分为低、中、高剂量染毒组(分别给予50、100、200mg·kg-1·d-1 NP染毒)和对照组,孕鼠受孕第6天到仔鼠出生21d灌胃染毒NP。仔鼠出生90d后处死,检测血清肝功能指标及血脂水平,观察肝脏病理学变化,测定肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,检测CYP2E1mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组比较,各染毒组仔鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及AST/ALT比值均升高(P〈0.05),且随染毒剂量的增加呈上升趋势;血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组升高(P〈0.05)。对照组仔鼠肝组织结构正常,低剂量染毒组仔鼠肝脏肝窦轻度扩张,中剂量染毒组仔鼠肝脏有轻度炎性细胞灶性浸润,高剂量染毒组仔鼠肝脏有大量脂滴存在。各染毒组仔鼠肝组织SOD、GSH-PX活性明显低于对照组(P〈0.05),MDA水平明显高于对照组(P〈0.05)。中、高剂量染毒组与对照组比较CYP2E1mRNA和蛋白表达水平均升高(P〈0.05)。结论 孕期和哺乳期暴露NP,可致仔鼠肝脏脂质代谢紊乱及炎性损伤,可能与肝脏CYP2E1表达上调有关。

重组人红细胞生成素对新型支气管肺发育不良早产鼠模型血管内皮生长因子表达的影响4040-4043

摘要:目的 观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对新型支气管肺发育不良(BPD)早产鼠模型肺组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法60只定期受孕SD大鼠于孕第15天孕囊内注射脂多糖(LPS)或磷酸盐缓冲液(PBS),孕第21天剖宫娩出早产鼠,早产鼠于生后6h内分为5组:PBS+空气组、PBS+高氧组、LPS+高氧组、PBS+高氧+rhEPO组、LPS+高氧+rhEPO组。rhEPO(1 200IU/kg)干预组于高氧暴露6h后开始第1次背部皮下注射,隔天1次,共7次。分别在高氧暴露第1、7、14天处死早产鼠,观察各组生存率、体质量、肺质量并计算肺质量/体质量比值,观察肺组织病理变化,采用蛋白质印迹法(Western blot)和反转录PCR(RT-PCR)法检测肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平。结果 与PBS+空气组比较,经高氧干预后早产鼠生存率降低、体质量减轻、肺质量增加,病理损伤加重,肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平降低,并且以LPS+高氧组更明显(P〉0.05);rhEPO干预后上述指标得到相应改善(P〈0.05)。结论 rhEPO可能通过参与调解VEGF相关通路,对BPD模型早产鼠起到一定的干预和治疗作用,提高了生存率。

异氟醚吸入麻醉对大鼠海马脑源性神经营养因子与Bcl-2表达的影响4044-4046

摘要:目的 观察异氟醚(ISO)吸入麻醉对大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)及B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)分子表达的影响。方法 将54只SD大鼠分为对照组(n=6)、氧气(O2)组(n=24)和ISO组(n=24),对照组直接处死留取标本,O2组给予吸入40%O2和空气混合气体1h,ISO组以3%ISO诱导麻醉并以1.8%ISO维持1h。分别于麻醉前、诱导后、麻醉后30min、麻醉后60min、苏醒即刻观察大鼠呼吸频率及经皮血氧饱和度(SpO2)。O2组和ISO组分别于处理后6、12、24、72h处死大鼠取海马,采用半定量反转录PCR(RT-PCR)检测海马BDNF mRNA、Bcl-2mRNA的表达。结果 大鼠呼吸频率在诱导后及麻醉后30、60min较麻醉前均有不同程度降低(P〉0.05)。ISO组大鼠海马BDNF mRNA表达水平与O2组比较在麻醉后12、24h降低(P〈0.05);麻醉后ISO组大鼠海马BDNF mRNA表达水平随时间呈下降趋势,在12、24h明显低于对照组(P〈0.05)。ISO组大鼠海马Bcl-2mRNA表达水平在所有时间点均低于对照组与O2组(P〈0.05)。结论 ISO麻醉可对大鼠海马BDNF及Bcl-2的表达产生抑制作用。

Notch信号通路在胰岛素调节子宫内膜癌细胞生长及凋亡中的作用4047-4050

摘要:目的 探讨抑制Notch信号传导对胰岛素诱导子宫内膜癌细胞增殖及相关凋亡蛋白表达水平的影响。方法 将子宫内膜癌Ishikawa 3-H-12细胞行体外原代及传代培养,将培养好的细胞分为:对照组(加入磷酸盐缓冲液3mL)、胰岛素组(加入1×106 mol/L胰岛素单独刺激)及MW167组(应用不同剂量γ分泌酶抑制剂MW167预处理后再用胰岛素刺激),培养48h后应用噻唑蓝(MTT)比色法测定各组子宫内膜癌细胞生长抑制情况,应用蛋白质印迹法(Western blot)测定半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8及Notch1蛋白表达情况。结果胰岛素可促进子宫内膜癌细胞中Notch1蛋白表达,刺激48h后Notch1蛋白表达水平明显高于对照组(P〈0.05),MW167可抑制胰岛素诱导Notch1蛋白表达,且抑制作用具有浓度依赖性。不同组别子宫内膜癌细胞在培养24、48、72h后570nm处吸光度(A570)值存在明显差异(P〈0.05),其中胰岛素组各时间点A570值均高于对照组(P〈0.05),胰岛素促子宫内膜癌细胞增殖在48h时达到最高水平。MW167以浓度及时间依赖的方式抑制胰岛素促子宫内膜癌细胞增殖,在48h时20μmol/L MW167可持久抑制胰岛素促子宫内膜癌细胞的增殖。胰岛素组各时间点Caspase-3、Caspase-8蛋白表达水平低于对照组(P〈0.05),MW167以浓度及时间依赖的方式促进细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达。结论 MW167可通过抑制Notch信号通路传导而抑制胰岛素促子宫内膜癌细胞增殖及促进相关凋亡蛋白表达,诱导子宫内膜癌细胞凋亡。

重庆医学杂志论著·临床研究
右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左心室收缩功能的影响4051-4053

摘要:目的 比较右室不同起搏部位对老年病窦综合征(SSS)患者左心室收缩功能的影响。方法 选取该院2014-2016年收治的78例SSS患者,按照右室不同起搏部位分为右室心尖部(RVA)起搏组(40例)和右室流出道(RVOT)起搏组(38例),比较术前、术后3个月和术后9个月两组起搏器QRS波时限、总计右心室起搏百分比和左心室收缩功能指标。结果 两组患者术前QRS波时限和各项左心室收缩功能指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后3个月和术后9个月,RVA起搏组患者QRS波时限较RVOT起搏组长,差异有统计学意义(P〉0.05);而RVOT起搏组左心室射血分数高于RVA起搏组,左心室舒张末内径小于RVA起搏组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 RVOT起搏对SSS患者左心室收缩功能的作用优于RVA起搏。

《重庆医学》对临床研究论文医学伦理学要求4053-4053

摘要:凡投本刊的涉及人的生物医学研究论文,作者应说明所在用的试验程序是否经过伦理审查委员会(单位性的、地区性的或国家性的)评估,注明批准号。涉及患者(受试者)的应签订知情同意书。

尿路造口袋连接一次性引流袋对胃肠肿瘤术后患者腹腔引流的影响4054-4056

摘要:目的 探讨胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋的作用。方法 选取2015年1-12月在江西省肿瘤医院行胃肠肿瘤术后腹腔引流患者82例,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=42)。腹腔引流期间对照组给予常规换药;观察组除常规处理引流切口外,采用一件式尿路造口袋连接一次性引流袋进行引流。比较两组患者引流口周围渗漏及引流口周围刺激性皮炎的发生率,以及引流切口换药次数、切口愈合时间与患者的舒适度。结果 腹腔引流结束时,观察组引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生率明显低于对照组(χ2=5.550、6.717,P=0.043、0.010),引流切口换药次数明显少于对照组(t=13.840,P=0.000),引流切口愈合时间较对照组短(t=6.854,P=0.000),且患者舒适度较对照组高(t=7.429,P=0.000)。结论 胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋可有效减少引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生,提高患者舒适度,值得在临床推广。

胸腔镜单肺通气心脏手术与开胸心脏手术肺损伤比较4057-4059

摘要:目的 比较胸腔镜单肺通气(OLV)心脏手术和开胸心脏手术的肺损伤情况。方法 选取该院2013年5月至2015年12月行开胸直视心脏手术及胸腔镜心脏手术的患者60例,将其分为观察组与对照组,各30例。对照组采用单腔气管导管行双肺通气,观察组术中采用双腔管行左肺OLV。于麻醉诱导后(T1)、体外循环(CPB)前(T2)、CPB开始后即刻(T3)、CPB停机后30min(T4)、CPB停机后60min(T5)测定动脉血气分析指标,计算呼吸指数(RI),测定血浆细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肺泡表面活性蛋白A(SP-A)水平;术中采集肺组织,检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达水平,并进行肺组织病理分析。结果 观察组T3、T4、T5时动脉氧分压低于对照组,T2、T3、T4、T5时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后两组ICAM-1、NF-κB水平均增高,且观察组高于对照组(P〈0.05)。术后两组SP-A水平均降低,且观察组低于对照组(P〈0.05)。肺组织病理显示,观察组肺泡肿胀、中性粒细胞浸润,间质渗出,炎症表现比对照组更明显。结论 胸腔镜OLV心脏手术较开胸心脏手术肺损伤更明显。

养阴消瘿方联合西药治疗Graves病的临床疗效分析4060-4062

摘要:目的 分析养阴消瘿方联合西药治疗Graves病患者的临床疗效及其作用机制。方法 选择2012年1月至2014年12月于该院内分泌门诊初次就诊的Graves病患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各25例。另选取同期行健康查体者25例作为健康对照组。对照组给予甲巯咪唑、普萘洛尔等西药治疗,观察组在西药基础上给予养阴消瘿方治疗,均治疗2个月。观察3组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17占CD4+细胞的百分比及其相对应的细胞因子水平。结果 观察组与对照组患者治疗后FT3、FT4、TGAb及TPOAb水平较治疗前均明显下降,TSH水平明显上升(P〈0.05),两组患者Th1、Th2及Th17细胞百分比均较治疗前明显降低(P〈0.05)。观察组与对照组患者治疗后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平、IFN-γ/IL-4比值及IL-12、IL-5水平、IL-12/IL-5比值较治疗前均明显下降(P〈0.05)。观察组与对照组患者治疗后IL-17A、IL-17F、IL-23水平较治疗前明显降低(P〈0.05)。并且治疗后观察组上述各项指标均优于对照组(P〈0.05)。结论 养阴消瘿方联合西药治疗Graves病的临床疗效确切,可明显改善患者的甲状腺功能。

严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与感染炎症和主要脏器功能的相关性4063-4066

摘要:目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与感染炎症及主要脏器功能之间的关系。方法 选取2013年1月至2016年1月解放军第九四医院住院部收治的各种创伤MODS患者187例,按结局分为MODS生存组(MODS-S组,104例)和MODS病死组(MODS-D组,83例);另选取同期体检健康者100例作为对照组。测定3组空腹时血糖(GLU0)和胰岛素(INS0)水平,糖负荷30 min后血糖(GLU30)和胰岛素(INS30)水平,以及血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cre)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标水平;以稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷30min后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)评估胰岛β细胞功能,并分析与其他各项指标的关系。结果 MODS-D组HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均明显低于MODS-S组,sTREM-1、TNF-α、IL-6、ALT、Cre、CK-MB水平均明显高于MODS-S组,差异均有统计学意义(P〈0.01);严重创伤失血MODS患者HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30分别与血sTREM-1、TNF-α、IL-6、GLU0、ALT、Cre及CK-MB呈明显负相关(r=-0.356 4、-0.532 1、-0.345 8、-0.772 1、-0.762 5、-0.684 8、-0.606 4,r=-0.428 5、-0.567 8、-0.487 0、-0.743 6、-0.781 7、-0.717 6、-0.640 1,P〈0.01)。结论 严重创伤失血MODS患者存在胰岛β细胞功能不全,可以作为患者预后的诊断指标。

HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值4067-4069

摘要:目的探究人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈癌及其癌变前期的筛查效果。方法对2014年1月至2016年12月到四川省人民医院接受宫颈病变筛查的2852例患者进行.HPVDNA检测,同时进行病理活检,并以病理检查结果为金标准。考察不同年龄、区域(农村和城市)和肥胖对HPVDNA阳性检出率的影响,同时比较不同病理分型HPVDNA检测结果,分析HPVDNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率。结果18~〈35岁组患者的HPV阳性率明显高于35~〈50岁组和50~58岁组,差异有统计学意义(P〈0.05);35~〈50岁组患者的HPV阳性率与50~58岁组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。城市组患者的HPV阳性率明显低于农村组,差异有统计学意义(P〈0.05);正常体质量组和体质量超标组HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。HPVDNA筛查阳性患者病理检查癌变前期检出率为28.60%,癌症检出率为1.60%;HPvDNA检测灵敏度为87.79%,特异度为86.98%,阳性预测值为30.20%,阴性预测值为99.11%,漏诊率为12.21%。结论HPVDNA检测对于宫颈病变筛查具有较高的灵敏度和特异度。

杂合式血液净化对维持性血液透析患者β_2微球蛋白水平及微炎症状态的影响4070-4071

摘要:目的 分析杂合式血液净化对维持性血液透析患者β2微球蛋白(β2-MG)水平及微炎症状态的影响。方法 选取2015年4-10月重庆医科大学附属第一医院及重庆医科大学附属第一医院第一分院收治的维持性血液透析患者128例,将其分为单纯血液透析组与杂合式血液净化组,各64例。于治疗前及治疗6个月后,分别采集患者透析前血标本,测定β2-MG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行比较分析。结果 治疗6个月后,杂合式血液净化组患者血β2-MG、hsCRP、IL-6水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗6个月后,杂合式血液净化组患者血β2-MG、hs-CRP、IL-6水平均低于单纯血液透析组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 杂合式血液净化可以更有效地清除透析患者血液中分子毒素,并减轻机体慢性微炎症状态。

肥胖及体质量变化对大肠腺瘤复发率影响的临床研究4072-4074

摘要:目的观察大肠腺瘤患者术后复发率,探讨其与肥胖及体质量变化的关系。方法选取2010—2012年该院收治的大肠腺瘤患者1236例,纳入其中913例完成随访者,以患者的基线体质量指数(BMI)为标准将其分为体质量正常组(BMI〈24kg/m2),超重组(BMI:24~〈28kg/m2),肥胖组(BMI≥28kg/m2)。以腺瘤切除术后随访两年结肠镜复查作为观察终点,并再次测量患者体质量。观察患者基础体质量及体质量变化与大肠腺瘤复发率的关系。结果共361倒(39.5%)患者复发,体质量正常组、超重组、肥胖组的复发率分别为34.5%.41.0%、41.9%,超重组、肥胖组患者复发率均高于体质量正常组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。体质量改变大予或等于2.5kg的患者复发率与体质量变化小于2.5kg者比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论犬肠腺瘤复发与肥胖有关,但短期(两年〉内的体质量改变对大肠腺瘤复发率无明显影响。

应用不同安瓿产品注射药物的细菌污染情况及护士工作效率比较分析4075-4076

摘要:目的 探讨小包装塑料安瓿产品在预防注射药物细菌污染中的效果。方法 采用回顾性研究方法,于2015年8月采用便利抽样选择该院临床一线护士78名作为观察组,同期选取天津中医药大学第二附属医院临床一线护士78名作为对照组,在静脉内输注药物时对照组使用玻璃安瓿产品,观察组使用塑料安瓿产品,记录两组注射药物细菌污染情况及护士锐器伤发生情况。结果 观察组注射药物细菌污染发生率(1.3%)明显低于对照组(10.2%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组开启安瓿与辨认所需时间分别为(20.42±3.22)、(28.40±4.20)s,明显低于对照组的(40.20±4.10)、(34.20±5.21)s,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组在安瓿使用过程中无一名护士发生锐器伤,对照组锐器伤发生率为5.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 临床应用塑料安瓿产品可缩短护士的操作时间,有效防止注射药物细菌污染,减少护士操作过程中锐器伤的发生。

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合与单药优化治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较4077-4080

摘要:目的 观察拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合与单药优化治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效,并分析抗病毒治疗早期应答的影响因素。方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的乙型肝炎肝硬化患者158例,采用随机数字表法进行分组:联合组(81例)给予LAM初始联合ADV治疗;优化组(77例)初始单用LAM或ADV,至24周优化联合用药。比较两组的临床疗效,并分析抗病毒治疗24周完全应答的影响因素。结果 治疗12周后,联合组乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量下降水平高于优化组(P0.05)。治疗24周后,联合组HBV DNA载量下降水平和转阴率及完全应答率均高于优化组,病毒学突破率低于优化组(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,抗病毒治疗24周完全应答与治疗前HBV DNA载量、HBeAg、治疗前ALT水平及初始治疗方案有关(P〈0.05)。分层分析结果显示,无论治疗前HBV DNA载量高或低,HBeAg表达阳性或阴性及治疗前ALT水平高或低,联合组治疗24周完全应答率均明显高于优化组(P〈0.05)。结论 LAM和ADV初始联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以降低病毒耐药性,提高早期应答率,具有更强的抗病毒能力,并能较好地改善肝功能,可能部分逆转肝硬化。

不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响4081-4084

摘要:目的 探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF)。透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析。结果HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P〈0.05);HDF组β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMR-IR明显低于HFHD组和LFHD组(P〈0.05),且HDF组β2-MG清除率(β2-MGCR)明显高于HFHD组和LFHD组(P〈0.001)。Pearson相关分析表明,HOMA-IR与体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.346,P=0.014),与β2-MGCR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.412,P=0.002;r=-0.204,P=0.042)。Logistic回归性分析表明,BMI(OR=1.538,95%CI:1.364-1.759,P=0.021)和HDF(OR=0.137,95%CI:0.045-0.632,P=0.012)为影响HOMA-IR的独立因素。结论 相较于HFHD和LFHD,HDF可以改善非糖尿病肾病透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义。

非瓣膜性心房颤动合并2型糖尿病患者的临床特征与生存状况研究4085-4087

摘要:目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)并发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点,以及T2DM对NVAF患者生存状况的影响。方法 选取2014年1月至2015年9月天津市胸科医院收治的646例NVAF患者,根据患者是否合并T2DM将其分为T2DM组(n=110)与非T2DM组(n=536)。比较两组的临床资料及随访1年脑梗死、心血管死亡的发生率,采用多因素Cox比例风险模型筛选影响患者1年内脑梗死、心血管死亡发生的因素。结果 T2DM组患者的年龄、体质量指数,高血压、冠心病、短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中、高脂血症的发生率,以及阿司匹林、他汀类降脂药的应用率均明显高于非T2DM组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,年龄、TIA或脑卒中、T2DM是脑梗死发生的独立危险因素(P〈0.05)。年龄、心力衰竭、T2DM是心血管死亡发生的独立危险因素,而血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是其独立保护因素(P〈0.05)。结论 合并T2DM可增加NVAF患者脑梗死与心血管死亡的风险。