重庆医学杂志

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重庆医学杂志 统计源期刊

Chongqing Medicine

  • 50-1097/R 国内刊号
  • 1671-8348 国际刊号
  • 2.31 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
重庆医学是重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被CA 化学文摘(美)、万方收录(中)等知名数据库收录,是重庆市卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。重庆医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:综述、卫生管理、论著、论著·临床研究、循证医学、调查报告、 卫生管理、医学教育、医学教育、短篇及病例报道

重庆医学 2017年第24期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
IL-18激活NF-κB细胞信号通路对人脐静脉内皮细胞损伤作用的体外研究3313-3317

摘要:目的探讨促炎因子白细胞介素-18(IL-18)通过激活核因子-κB(NF-κB)介导的细胞信号通路,对静脉内皮细胞功能的影响及其与深静脉血栓形成(DVT)的联系。方法利用重组人IL-18作用体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),并以NF-κB激活抑制剂进行干预,通过实时荧光定量PCR、Western blot、免疫荧光、流式细胞仪等检测手段,验证IL-18是否通过激活NF-κB介导的细胞信号转导通路,影响HUVECs正常状态及血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(P-selectin)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)等内皮细胞功能标记物的表达,结合既往研究对IL-18参与DVT的机制进行综合分析。结果 IL-18可激活内皮细胞内NF-κB,使细胞核内p65表达增高、细胞内IκBα表达降低,并使HUVECs早期凋亡细胞明显增多;添加QNZ(EVP4593)可使IL-18对NF-κB的激活作用明显抑制,细胞损伤、凋亡的发生显著减少;IL-18可促使vWF、P-selectin和t-PA等DVT相关的内皮细胞标志物发生表达异常(P〈0.05),而各标志物可在NF-κB激活抑制后恢复常规表达。结论 IL-18及NF-κB间的相互作用导致HUVECs生长状态和功能异常,可能是与DVT发病相关的疾病机制。

负向免疫调节分子TIPE2调控巨噬细胞亚型治疗狼疮小鼠的研究3318-3320

摘要:目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白8样因子-2(TIPE2)调控系统性红斑狼疮(SLE)巨噬细胞极化的作用和对实验狼疮小鼠的治疗作用。方法将小鼠分别用活化淋巴细胞来源的DNA(ALD-DNA)诱导狼疮小鼠模型,分为AAV-scr组和AAV-TIPE2组,从小鼠尾静脉注射AAV-TIPE2或AAV-scr病毒溶液。检测极化的巨噬细胞TIPE2mRNA和蛋白表达、小鼠血清抗dsDNA抗体滴度、尿蛋白及肾病理指数。结果(1)转染AAV-TIPE2细胞的TIPE2 mRNA和蛋白表达水平分别是AAV-scr组的(13.5±1.6)倍和(10.8±1.6)倍;(2)AAV-TIPE2组M2巨噬细胞特异分子MGL^+为59.6%,AAV-scr组MGL^+细胞为8.4%;AAV-TIPE2与AAV-scr转染的巨噬细胞M2/M1比值之比为16;(3)重组TIPE2基因的腺病毒相关载体在转染HEK-293中稳定表达,小鼠体内外实验证实AAV-TIPE2能诱导ALD-DNA狼疮小鼠巨噬细胞向M2极化;(4)AAV-TIPE2组血清抗dsDNA抗体、尿蛋白及肾病理等活动指标明显低于AAV-scr组(P〈0.01)。结论 TIPE2诱导巨噬细胞极化为M2表型,缓解ALD-DNA诱导狼疮小鼠的病情,可以作为ALD-DNA诱导狼疮小鼠的一种有前景的治疗方法。

重庆医学杂志论著·基础研究
CDH17调节TGF-β自分泌影响胃癌细胞侵袭作用的研究3321-3323

摘要:目的探讨转化生长因子(TGF)-β自分泌在钙黏蛋白17(CDH17)调节胃癌细胞侵袭性中的作用及可能机制。方法构建siRNA-CDH17并转染入胃癌细胞系MKN-45,沉默其表达。通过免疫荧光染色、Western blot、ELISA检测CDH17沉默前后细胞TGF-β表达及培养上清液中TGF-β水平变化,观察TGF-β的自分泌情况。同时采用Western blot检测TGF-β/Smad3信号通路活化情况,并通过Transwell侵袭实验观察在给予信号通路抑制剂后,胃癌细胞侵袭力的变化,评价TGF-β自分泌及相关信号通路活化在CDH17调节胃癌细胞侵袭性中的作用。结果转染siRNA-CDH17沉默MKN-45细胞CDH17表达后,细胞TGF-β表达较未转染组明显下降,其培养上清液中TGF-β水平也显著减少[(510±55.0)pg/mL vs.(115±20)pg/mL,P〈0.05]。Western blot显示CDH17沉默后Smad3磷酸化水平也明显降低,而给予TGF-β/Smad3信号通路抑制剂SIS3(10μmol/L)也可抑制CDH17高表达时的Smad3磷酸化水平。同时,沉默CDH17及抑制Smad3磷酸化均可明显降低MKN-45细胞侵袭性(P〈0.05)。结论 CDH17可能通过促进自分泌TGF-β活化TGF-β/Smad3信号通路参与调节胃癌细胞侵袭性。

异甘草素诱导人宫颈癌细胞增殖的影响及作用机制的研究3324-3327

摘要:目的研究异甘草素(ISL)抑制宫颈癌Hela细胞增殖作用及促进细胞凋亡的作用机制。方法采用0.025、0.050、0.100、0.200、0.300、0.400mg/mL浓度ISL处理HeLa细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HeLa细胞增殖;采用流式细胞仪检测HeLa细胞凋亡情况;应用罗丹明123染色法检测HeLa细胞线粒体跨膜电位的变化;采用RT-PCR检测6种不同浓度ISL对Bcl-2、P53、P21、E6mRNA基因表达的影响。结果 (1)MTT检测结果显示:随着ISL浓度增加,对不同时间段HeLa细胞的抑制作用明显增加(P〈0.05);(2)流式细胞仪检测:相比于空白对照组,随着ISL浓度逐渐增加,Hela细胞凋亡率明显升高(P〈0.01),且凋亡率呈剂量依赖性;(3)罗丹明123荧光染色检测结果:随着ISL浓度逐渐增加,细胞线粒体膜电位下降(P〈0.01);(4)RT-PCR结果显示:随着ISL浓度逐渐增加,E6、Bcl-2mRNA表达水平明显降低(P〈0.05),而P53、p21mRNA表达水平越升高(P〈0.05)。结论 ISL通过下调E6、Bcl-2的表达和上调P21、P53基因的表达来抑制宫颈癌细胞的增殖。

重庆医学杂志论著·临床研究
48例非霍奇金淋巴瘤患者自体外周造血干细胞动员采集的影响因素分析3328-3331

摘要:目的回顾性分析非霍奇金淋巴瘤患者自体外周造血干细胞动员采集过程中的影响因素。方法 2014年1月至2016年8月,共有48例非霍奇金淋巴瘤患者在该院血液科行自体外周造血干细胞动员采集,对患者的年龄、性别、疾病分期、诊断时是否骨髓侵犯、化疗次数及病程中是否复发等因素进行回顾性分析。结果 37例患者(77.10%)干细胞动员采集成功,其成功率受疾病诊断到干细胞动员采集的间隔时间、化疗次数、前期化疗(包含氟达拉滨)、复发,以及采集干细胞前的白细胞及血小板水平的影响。结论拟行自体外周造血干细胞的非霍奇金淋巴瘤患者,前期化疗次数不宜多,动员采集要尽早,尽量避免使用可能损伤干细胞的药物,需同时关注患者外周血白细胞和血小板水平,来确定动员采集时机。

血浆凝血因子水平与低年龄段急性心肌梗死的关系3332-3335

摘要:目的研究血浆凝血因子水平与低年龄段(〈60岁)急性心肌梗死的关系及其诊断低年龄段急性心肌梗死的价值。方法选择在山东省菏泽市立医院心内科住院就诊的160例低年龄段急性心肌梗死患者作为观察组,160例同期住院就诊的低年龄段非急性心肌梗死患者作为对照组。采用酶联免疫双抗夹心法检测其血浆凝血酶原(FⅡ)、促凝血酶原激酶原(FⅦ)、血友病因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)和血管性血友病因子(vWF)的水平,通过单因素和多因素分析研究凝血因子与低年龄段急性心肌梗死的关系,并通过诊断试验评价与受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断低年龄段急性心肌梗死的价值。结果单因素分析显示,FⅡ、FⅦ、FⅧ和Fg的水平在观察组和对照组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05),vWF的水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析显示,FⅡ≥14.27μg/L和Fg≥22.99μg/L是低年龄段急性心肌梗死的独立危险因素;通过FⅡ的水平诊断低年龄段急性心肌梗死的价值较低,而通过Fg的水平诊断低年龄段急性心肌梗死的最佳截断值为22.99μg/L,其ROC曲线下面积为0.709,诊断价值中等,灵敏度(91.88%)和阴性预测值较高(86.02%),假阴性率较低(13.98%),正确率尚可(70.94%)。结论凝血因子FⅡ≥14.27μg/L和Fg≥22.99μg/L是低年龄段急性心肌梗死的独立危险因素,检测Fg的水平有可能对诊断低年龄段急性心肌梗死具有提示意义。

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响3336-3338

摘要:目的观察右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响。方法 50例风湿性心脏病患者随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=25)及对照组(C组,n=25)。于术前(T0),术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)、96h(T4)采集动脉血,7600全自动生化分析仪(日立)检查血清肌酐、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)。结果与T0比较,C组术后各时间点BUN、Cys-C值均明显升高,而GFR降低,差异有统计学意义(P〈0.05);从T2时点后各时间点BUN、Cys-C逐渐下降,而GFR逐渐升高,与T0比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但T4时点各指标均未恢复到术前;与T0比较,血清肌酐术后各时间点差异无统计学意义(P〉0.05)。D组血清肌酐T2、T3、T4与T0比较均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间同时点各指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定可促进体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后肾功能的恢复,对肾脏有一定的保护作用。

老年直肠癌患者外周血与癌组织miR-141的表达及其临床相关性3339-3342

摘要:目的研究老年直肠癌患者外周血与癌组织微小RNA(miR)-141的表达及临床相关性。方法 75例直肠癌患者取直肠癌组织及癌旁正常组织并抽取肘静脉血,应用实时聚合酶联法检测直肠癌、癌旁正常组织标本和外周血中miR-141的表达水平,分析直肠癌组织和外周血miR-141的相关性,外周血miR-141与临床病理特征和临床预后的关系。结果 (1)与健康体检者外周血或者与正常癌旁组织相比,miR-141的表达水平在直肠癌患者外周血和直肠癌组织中均明显下调(P〈0.01);(2)有淋巴结转移的患者中直肠癌组织miR-141水平与外周血miR-141水平呈正相关(r=0.694,P〈0.01),无淋巴结转移的患者中直肠癌组织miR-141水平与外周血miR-141水平呈正相关(r=0.725,P〈0.01);(3)直肠癌患者外周血miR-141表达与肿瘤分期、肿瘤分化程度和有无淋巴结转移相关;(4)术后6个月随访显示,75例患者中有13例(17.33%)患者出现复发/转移,复发/转移患者外周血miR-141水平为(2.64±0.34),显著低于未复发/转移患者(P〈0.01)。结论 miR-141在直肠癌患者外周血中表达与在癌组织中表达变化趋势一致,可反映直肠癌的临床病理特征。

奥齿泰种植系统不同愈合方式的临床疗效研究3343-3345

摘要:目的观察后牙区奥齿泰(OSSTEM)种植体植入后采用埋入式愈合和非埋入式愈合两种方式的短期临床疗效。方法将2013年7月至2015年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科的62例患者(80颗种植体)分为两组:A组(埋入式愈合)和B组(非埋入式愈合),对所有患者的缺牙区域进行OSSTEM人工牙常规种植,并对其负载1年后种植体周骨组织水平变化、牙龈出血指数、种植体存留率进行比较分析。用SPSS17.0软件包对骨组织水平变化采用独立样本t检验进行统计学分析,对牙龈出血指数采用fisher确切概率法进行分析。结果 A组种植体存留率均为100%,B组存留率100%。种植体周近中种植体边缘骨吸收(MBL)变化A组为(0.59±0.19)mm,B组为(0.58±0.21)mm,两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。种植体周远中MBL变化A组为(0.55±0.19)mm,B组为(0.56±0.20)mm,两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。将A组与B组的牙龈出血指数进行数据分析,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 OSSTEM种植系统埋入式愈合及非埋入式愈合均可取得良好的种植体周软、硬组织效果及骨整合,疗效良好,均可作为OSSTEM种植体植入的常规愈合方式。

16例胰岛素瘤的诊断及治疗3346-3347

摘要:目的分析探讨胰岛素瘤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析重庆市肿瘤研究所肝胆外科2008年12月至2015年12月收治的16例胰岛素瘤患者的临床治疗。结果所有患者均有典型的Whipple三联征。生化检查提示所有病例在发作期均有血糖降低及胰岛素升高,影像学检查有术前超声、增强CT、MRI、超声内镜(EUS)及术中超声(IOUS)。诊断阳性率分别为56.3%(9/16),77.8%(7/9),80.0%(8/10),100.0%(2/2),100.0%(5/5)。16例均接受手术治疗,其中局部切除6例,单纯胰体尾切除3例,胰体尾联合脾脏切除5例,胰十二指肠切除2例。所有病例在肿瘤被切除后血糖均明显上升。术后随访1~5年,未见复发和转移。结论胰岛素瘤的定位诊断首选CT和MRI,术中扪诊联合术中超声检查是术中定位的主要方法,手术切除是治疗该病的惟一有效方法。

宫腔镜和经阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值3348-3350

摘要:目的探讨宫腔镜和经阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值。方法选取该院2015年8月到2016年8月收治的80例已确诊为子宫内膜息肉的患者作为研究对象。先对患者进行经阴道B超,然后再行宫腔镜检查,观察两种方法的检查结果。结果经宫腔镜检测,患者确诊为子宫内膜息肉75例,误诊为其他病症4例,经阴道B超检测,患者确诊为子宫内膜息肉52例,误诊为其他病症6例。宫腔镜的检出率与经阴道B超相比,差异有统计学意义(P〈0.05);患者子宫内膜息肉最少为1处,最多为4处,其中21例为1处有子宫内膜息肉,36例有2处子宫内膜息肉,14例有3处子宫内膜息肉,9例有4处子宫内膜息肉。宫腔镜中准确检出1处的为21例(100.00%)、2处的为34例(94.44%)、3处的为12例(85.71%)、4处的为8例(88.89%);经阴道B超中准确检出1处的为13例(61.90%)、2处的为17例(47.22%)、3处的为11例(78.57%)、4处的为5例(55.56%),二者的分布差异有统计学意义(P〈0.05),且宫腔镜具有较高的准确率。结论宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断效果明显优于经阴道B超。

血乳酸动态检测及APACHEⅡ评分对脓毒症预后的评估价值3351-3353

摘要:目的探讨血乳酸动态检测及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 2015年1-10月该院重症医学科(ICU)病房收治的脓毒症患者76例,对其血乳酸水平、乳酸清除率、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)发病率及病死率等指标进行统计分析,并对各变量与预后进行多因素Logistic回归分析。结果乳酸升高组患者的APACHEⅡ评分、休克、MODS发病率及病死率明显高于乳酸正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。按乳酸峰值分组中,3组各观察指标比较均差异无统计学意义(P〉0.05);按6h乳酸清除率分组中,高清除率组除外APACHEⅡ评分,其余观察指标均明显低于低清除率组,差异有统计学意义(P〈0.05)。存活组入院乳酸、乳酸峰值、6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分指标均明显优于死亡组,差异有统计学意义(P〈0.05)。按APACHEⅡ评分3组比较,乳酸峰值、休克、MODS发病率及病死率均存在差异(P〈0.05)。入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。结论入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。

氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式对重症脓毒性休克患者的影响3354-3355

摘要:目的研究氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注和持续静脉微量泵入对重症脓毒性休克患者生命体征、休克持续时间、血糖及病死率的影响。方法选择2014年6月至2016年9月在该院重症医学科接受治疗的脓毒性休克患者90例。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠200mg/d缓慢静脉滴注2h,观察组持续静脉微量泵入氢化可的松琥珀酸钠8.33mg/h,两组连续治疗5d。比较两组患者的血糖指标、血流动力学和预后。结果观察组患者的高血糖时间窗、最大血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖波动系数水平等血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗前、治疗后6h、治疗后24h和治疗后5d的心率、中心静脉压和平均动脉压等血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者的休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28d病死率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论持续静脉微量泵入氢化可的松琥珀酸钠可以稳定脓毒性休克患者的血糖波动幅度,但是血流动力学指标和预后无明显改善。

重庆医学杂志循证医学
择期剖宫产围术期不留置尿管有效性和安全性的Meta分析3356-3361

摘要:目的系统评价择期剖宫产围术期不留置尿管的有效性和安全性。方法计算机检索Medline(PubMed)、EMbase、The Cochrane Library、OVID、中国知网、万方数据知识服务平台,全面搜集有关择期剖宫产围术期不留置尿管有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立完成文献筛选,资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCTs,共1 090例患者。Meta分析结果显示,与留置尿管组相比,不留置尿管组虽然增加了尿潴留发生率[RR=11.67,95%CI(2.22,61.24),P〈0.01],但是明显降低了UTI发生率[RR=0.10,95%CI(0.04,0.26),P〈0.01]和初次排尿不适感发生率[RR=0.17,95%CI(0.04,0.74),P=0.02],明显缩短了首次下床活动时间[SMD=-3.68,95%CI(-5.25,-2.12),P〈0.01]和住院时间[SMD=-1.03,95%CI(-1.67,-0.38),P〈0.01],两组手术时间[SMD=-0.13,95%CI(-0.32,0.07),P=0.20]和产后出血发生率[RR=1.50,95%CI(0.43,5.26),P=0.53]比较差异无统计学意义,膀胱损伤的发生率相似。结论基于目前临床研究证据,择期剖宫产围术期不留置尿管是有效、安全的,提示剖宫产围术期留置尿管应为选择性而不是常规留置。

血管紧张素I转换酶基因插入/缺失遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病发病风险的Meta分析3362-3365

摘要:目的综合评估血管紧张素I转换酶(ACE)插入/缺失(I/D)遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病(T2DN)发病风险的关系。方法应用中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台检索相关文献,截止日期2016年6月1日。运用Review Manager 5.0研究数据进行统计分析,以合并OR值及相应95%置信区间(95%CI)评估ACE基因I/D多态与T2DN的发病风险。结果依据纳入、排除标准,共29篇文献4 357例研究对象,包括2 208例T2DN患者和2 149例2型糖尿病且无DN者纳入本研究。Meta分析显示,与ACE基因I/D多态I等位基因相比,D等位基因可显著增加T2DM患者发生DN的风险,OR值及相应95%CI为1.44(1.25,1.66);基因型分析显示,在显性和隐性遗传模型下,ACE基因I/D多态位点与中国人群DN发病风险显著相关,相对发病风险的OR及相应95%CI为1.42(1.15,1.76)和1.75(1.46,2.10)。Begg′s检验显示,所纳入研究数据不存在明显发表偏倚。结论 ACE基因I/D多态性与T2DN发病风险密切相关,D等位基因可能是2型糖尿病患者发生DN的危险遗传因素。

脑脊液中TNF-α、NSE水平对儿童病毒性脑炎影响的Meta分析3366-3369

摘要:目的系统评价脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与我国儿童病毒性脑炎(VE)的关系。方法在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed数据库检索已发表的关于我国VE患儿脑脊液中NSE及TNF-α对VE影响的相关文献,检索年限均从建库截止至2016年11月1日。筛选出VE患儿(VE组)与非VE患儿(对照组)脑脊液中TNF-α和NSE水平的病例-对照研究,对纳入的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入9篇病例对照研究,包括VE组536例,对照组284例。结果显示:VE组患儿脑脊液中TNF-α、NSE水平均显著大于对照组,差异有统计学意义[SMD=1.75,95%CI:1.56-1.93,P〈0.01;SMD=1.34,95%CI:1.17-1.51,P〈0.01]。结论脑脊液中TNF-α、NSE水平与我国儿童VE的发生呈正相关。

雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁效果评价的Meta分析3370-3374

摘要:目的系统评价雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁症状的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library和Google学术等电子数据库,设置主题词检索1980年1月至2016年2月国内外发表的关于雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁的临床效果评价的相关文献。应用RevMan5.1软件对纳入文献的研究数据及结果进行Meta分析。结果共纳入15篇符合纳入标准的文献。数据合并结果显示,与单独使用雌激素治疗组相比,雌激素联合抗抑郁药物治疗组在有效率(RR=1.46,95%CI=1.29-1.66,P〈0.01)、HAMD评分(WMD=-4.61,95%CI=-5.63--3.59,P〈0.01)和KMI评分(WMD=-5.83,95%CI=-11.12--0.53,P〈0.01)3个方面差异有统计学意义。结论雌激素替代治疗联合抗抑郁药物对临床围绝经期症状及抑郁症状的治疗及缓解效果显著优于单独使用雌激素替代治疗。

重庆医学杂志技术与方法
磁共振功能成像DWI技术在家兔胰腺肿物模型鉴别中的应用价值3375-3377

摘要:目的探讨磁共振分子功能成像DWI技术在动物模型胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别中的应用价值。方法选取实验室内家兔胰头移植瘤模型、慢性肿块型胰腺炎模型、正常家兔各8只,对其进行磁共振弥散加权分子功能成像,b值为333、667、1 000s/mm~2,观察不同b值下胰腺癌模型、慢性炎性模型及正常兔胰腺区的表观弥散系数(ADC),并分析不同b值下胰腺癌模型、慢性炎性模型及正常兔胰腺区的ADC值及表观弥散系数差值(DADC)的变化情况,并观察各组织在分子扩散、组织灌注等方面中的差异。结果整个研究周期,胰头移植瘤模型死亡率为50%;肿块型胰腺炎模型和8只正常家兔均正常存活。相同b值下胰腺癌ADC值明显低于慢性炎症及正常胰腺区,随着b值的增大,各组织ADC值明显下降,b值为333s/mm~2时,各组织内ADC数值存在差异(F=6.662,P=0.014),组间两两比较,胰腺癌与胰腺炎(t=6.773,P=0.003),胰腺癌与正常胰腺(t=5.883,P=0.016),差异有统计学意义(P〈0.05)。b值增大,DADC越小,不同b值时胰腺癌区与慢性炎症肿块区、胰腺癌区与正常胰头区各组织DADC值变化差异有统计学意义(P〈0.05)。结论合理选择b值的分子功能成像DWI技术能够较好的鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,可在动物胰头癌模型的评价中推广应用。