摘要：目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体1（PLA2R1）抗原及其抗体在膜性肾病（MN）患者中的表达水平。方法选取经肾活检证实的特发性MN（IMN）58例、乙型肝炎病毒相关性MN（HBV-MN）15例、V型狼疮性肾炎（V-LN）17例。采用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R1抗原,并与IgG4共定位。同时检测上述MN患者血清抗PLA2R1抗体。分析肾组织PLA2R1抗原及其抗体在MN中的表达差异,以及PLA2R1阳性与阴性患者临床资料的差异。结果 V-LN及HBV-MN患者肾组织及血清中均未发现PLA2R1抗体;在81.03%IMN患者肾组织检测到PLA2R1抗原,70.69%IMN患者血清中检测到PLA2R1抗体,PLA2R1抗原与IgG4共定位,均沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积。PLA2R1抗原阳性患者24h尿蛋白定量高于阴性患者（P〈0.05）,并且血清清蛋白低于阴性患者（P〈0.05）。结论肾组织PLA2R1抗原在IMN的诊断中敏感性及特异性均较高,且表达与临床病情严重性明显相关。