重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2017年第09期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

决奈达隆对新生大鼠心室肌细胞HCN通道mRNA和蛋白表达的影响1153-1155

摘要：目的通过检测新生大鼠心室肌细胞在给予药物决奈达隆前后超极化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN通道）mRNA和蛋白水平的变化,探讨决奈达隆对HCN通道表达的影响。方法分离新生SD大鼠心室肌,Ⅱ型胶原酶消化,通过差速贴壁分离法收集获得单一的心室肌细胞。并根据浓度（0.1、0.5、1.0、5.0、10.0、20.0μmol/L的决奈达隆对细胞进行处理48h）和时间（浓度为10μmol/L的决奈达隆对细胞进行1、6、12、24、48h的处理）梯度分组。采用实时荧光定量PCR法和Western blot检测HCN2、HCN4通道mRNA水平和蛋白水平。结果浓度梯度组和时间梯度组的HCN2 mRNA和HCN4 mRNA表达水平均低于对照组（P〈0.05）;与对照组比较,10μmol/L决奈达隆处理后12h组的蛋白水平明显下调（P〈0.01）。结论决奈达隆可抑制HCN2、HCN4通道mRNA和蛋白的表达,且作用呈浓度依赖性,在给药后12h达到最大作用。

吸烟诱导肺气肿大鼠血清AECA的表达及甲基波尼松龙的干预影响1156-1158

摘要：目的探讨吸烟诱导肺气肿大鼠血清抗血管内皮细胞抗体（AECA）的表达,分析甲基波尼松龙对其干预影响。方法将39只大鼠随机分为对照组、吸烟大鼠肺气肿模型组（模型组）、甲基波尼松龙干预组（干预组）。模型组及干预组进行烟雾暴露被动吸烟1个月时,对干预组腹腔注射甲基波尼松龙（每天1次,每周6d）。烟雾暴露90d后,比较各组大鼠血清AECA、支气管肺泡灌洗液（BACF）中白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及肺组织中肺平均内衬间隔（MLI）、平均肺泡数（MAN）的差异。结果模型组血清AECA比对照组、干预组升高（P〈0.05）;模型组BALF中IL-8、TNF-α、MMP-9水平较对照组、干预组均升高（P〈0.05）。结论 AECA参与吸烟诱导肺气肿大鼠形成,甲基波尼松龙可降低AECA及细胞炎症因子水平,并影响肺气肿的形成。

氢气对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤内质网应激及神经细胞凋亡的影响1159-1162

摘要：目的探讨吸入高浓度氢气（H2）对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤（IRI）内质网应激（ERS）相关蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、半胱氨酸蛋白酶12（Caspase-12）及脑皮质神经细胞凋亡和凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响。方法选取72只健康成年SPF级雄性SD大鼠,将其分为对照组（Ⅰ组：不作任何处理）、假手术组（Ⅱ组）、脑IRI组（Ⅲ组）、氢气治疗组（Ⅳ组）,每组18只。采用线栓法建立大鼠局灶性脑IRI模型。于再灌注24h后行神经功能缺损评分（NDS）,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色观察大鼠脑缺血梗死程度并计算脑梗死面积,原位末端标记法（TUNEL）技术检测各组大鼠脑皮质神经细胞凋亡并计算凋亡指数（AI）,Western blot法和免疫组织化学法检测大鼠脑皮质GRP78、Caspase-12、Bcl-2及Bax蛋白表达。结果与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组大鼠脑IRI后NDS、脑梗死面积、AI均明显增加,GRP78、Caspase-12、Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达明显下降（P〈0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅳ组大鼠NDS、脑梗死面积、AI及Caspase-12、Bax蛋白表达明显减少,GRP78、Bcl-2表达明显增加（P〈0.05）。结论再灌注同时吸入高浓度H2可通过增加脑IRI后内质网GRP78蛋白表达,并抑制Caspase-12的激活进而抑制ERS并促进内质网功能修复,对大鼠脑IRI起到一定的保护作用。

MRI参数预测聚焦超声治疗子宫肌瘤的消融效果研究1163-1167

摘要：目的探讨子宫肌瘤的相关磁共振成像（MRI）参数在预测子宫肌瘤消融效果方面的价值。方法回顾性分析上海市徐汇区中心医院超声消融治疗中心2012年4月至2013年12月共91例患者144个子宫肌瘤超声消融治疗的相关数据,分析术前靶肌瘤的血供类型、MRI-T2WI信号强度比值（SIR）、信号均匀度、信号强度值（SI）和表观弥散系数（ADC）与超声消融疗效的关系,设定MRI参数阈值并分组比较各组间治疗后肌瘤的消融率。结果少血供和多血供类型的肌瘤平均消融率为89.4%、80.9%（P〈0.05）;T2WI SIR〈1.5、≥1.5的肌瘤平均消融率分别为89.1%、83.6%（P〈0.05）;T2WI SI〈200、≥200的肌瘤平均消融率分别为89.5%、81.4%（P〈0.05）;ADC〈1.4×10^-3 mm2/s、≥1.4×10^-3 mm2/s的肌瘤平均消融率分别为88.3%、81.7%（P〈0.05）;肌瘤为多血供伴T2WI SIR≥1.5的消融率低于多血供或少血供伴T2WI SIR〈1.5、少血供伴T2WI SIR≥1.5（P〈0.05）;肌瘤为T2WI均匀高信号的消融率低于均匀低信号、不均匀高信号、不均匀低信号（P〈0.05）。结论子宫肌瘤的MRI参数可预测超声消融子宫肌瘤的疗效,血供丰富和T2WI均匀高信号的肌瘤超声消融率较低。

重庆医学杂志论著·基础研究

新型雌激素受体GPR30激活HER2-ERK1/2促进乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭1168-1171

摘要：目的探讨G蛋白耦联受体30（GPR30）受体在低表达表皮生长因子受体2（HER2）的乳腺癌MCF-7细胞中激活HER2的分子机制和生物学意义。方法用Western blot的方法检测17-β-雌二醇（E2）、三苯氧胺（TAM）的活性代谢产物（4-OHT）或GPR30激动剂（G-1）作用于乳腺癌MCF-7细胞后HER2和下游信号分子ERK1/2磷酸化水平的变化。在MCF-7细胞被不同的抑制剂GPR30拮抗剂（G-15）、EGFR酪氨酸激酶抑制剂（AG1478）、HER2酪氨酸激酶抑制剂（AG825）、Src家族激酶抑制剂（PP2）或MMP抑制剂（GM6001）预处理2h后,再次检测HER2和ERK1/2的磷酸化水平变化。最后用Transwell方法检测G-1引起的MCF-7细胞迁移和侵袭能力的变化。结果 MCF-7细胞在用E2、4-OHT和G-1处理后,HER2和ERK1/2的磷酸化水平增加,该变化在用G-15、AG1478、AG825、PP2或GM6001预处理后受到抑制。而G-1引起的MCF-7细胞迁移和侵袭能力的增强也能被G-15、AG1478、AG825、PP2或GM6001抑制。结论GPR30通过激活HER2-ERK1/2信号转导途径可促进MCF-7细胞的迁移和侵袭。

阿托伐他汀对糖尿病心肌病大鼠心肌组织赖氨酰氧化酶的影响1172-1174

摘要：目的探讨阿托伐他汀对糖尿病心肌病（DCM）大鼠心肌组织赖氨酰氧化酶（LOX）表达的影响及机制。方法将30只DCM大鼠分为DCM组、治疗组（阿托伐他汀2mg·kg^-1·d^-1灌胃）、β氨基丙腈（BAPN）组（BAPN 80mg·kg^-1·d^-1灌胃）,每组10只;另选10只SD大鼠为空白对照组。第8周末处死大鼠。提取心肌组织RNA及蛋白质,RT-PCR和Western blot测定心肌组织LOX、基质金属蛋白酶2（MMP-2）及核因子-κB（NF-κB）mRNA和蛋白表达。结果 DCM组LOX、MMP-2及NF-κB mRNA和蛋白表达明显高于对照组（P〈0.01）;与DCM组比较,治疗组及BAPN组LOX、MMP-2及NF-κB mRNA和蛋白表达明显下调（P〈0.01）。结论阿托伐他汀可逆转DCM大鼠心肌组织LOX表达,进而调控MMP-2及NF-κB表达。

miRNA-204靶向LC3B在AngⅡ诱导的心肌肥厚中的作用1175-1178

摘要：目的探讨体外血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导原代大鼠心肌细胞肥大中miRNA-204靶向自噬微管相关蛋白轻链3B（LC3B）表达的作用。方法以原代大鼠心肌细胞为研究对象,根据不同的处理分为对照组、AngⅡ组、联合1组（心肌细胞给予人AngⅡ刺激同时感染阴性对照慢病毒载体）和联合2组（心肌细胞给予人AngⅡ刺激同时感染miRNA-204慢病毒过表达载体）。各组在干预治疗后48-72h,行激光共聚焦检测心肌细胞肥大变化,荧光定量PCR探测miRNA-204的表达,蛋白印迹测定LC3B的表达;同时,双荧光素酶活性基因报告验证miRNA-204的靶基因。结果与对照组比较,AngⅡ组心肌细胞相对表面积明显增大,同时LC3B蛋白表达明显升高、miRNA-204表达上调,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与联合1组比较,联合2组能明显减少LC3B蛋白表达,同时使心肌细胞相对表面积缩小（P〈0.05）。进一步的荧光素酶活性报告基因实验结果提示,miRNA-204能结合LC3B的非翻译区的野生型片段减少荧光素霉活性（P〈0.05）;但不能结合其突变型片段灭活荧光素酶活性（P〉0.05）。结论 miRNA-204能抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其作用是通过靶向LC3B的表达实现的。

SFRP2在抑制宫颈癌细胞株的增殖作用研究1179-1181

摘要：目的了解SFRP2在人宫颈癌组织中的表达变化,探讨SFRP2对宫颈癌细胞增殖的影响。方法采用Western bolt及qRT-PCR检测SFRP2在宫颈癌组织中的表达;用慢病毒构建过表达SFRP2的人宫颈癌细胞株,并用CCK-8及平板克隆分析SFRP2对细胞增殖的影响;Western bolt和qRT-PCR检测SFRP2在肿瘤细胞内对WNT通路的相关蛋白和基因表达的影响。结果与癌旁组织相比,SFRP2在人宫颈癌组织中低表达;过表达SFRP2的宫颈癌细增殖受抑制;SFRP2抑制细胞增殖是通过WNT信号通路而发生。结论 SFRP2作为宫颈癌新的候选基因作用有待深入研究。

重组人Hespintor对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用1182-1185

摘要：目的完善重组Hespintor蛋白（rHespintor）的纯化方法,提高蛋白提取效率,并探讨其对肝母细胞瘤HepG2细胞增殖及侵袭作用的影响。方法在重组蛋白提取中增加包涵体洗涤过程,更改蛋白纯化缓冲体系,并利用Na-苯甲酰-DL-精氨酸-对硝基酰胺盐酸盐（BAPNA）为作用底物,测定纯化的rHespintor对胰蛋白酶水解抑制活性。以空白组为对照组,通过MTT实验、细胞划痕愈合实验、肿瘤细胞侵袭实验分别检测rHespintor对肝母细胞瘤HepG2细胞生长的影响及作用效果。结果对包涵体蛋白进行尿素梯度洗涤后可有效去除目的蛋白中绝大多数杂蛋白,一步纯化后,目的蛋白rHespintor具有较高胰蛋白酶水解抑制活性,且抑制效果呈剂量依赖关系。rHespintor作用于肝母细胞瘤HepG2细胞后,细胞增殖受到抑制,迁移能力减弱,侵袭的细胞数量显著减少。结论 rHespintor在体外可明显抑制肝母细胞瘤HepG2细胞的增殖及侵袭作用。

重庆医学杂志论著·临床研究

2261例食管癌临床分析1186-1187

摘要：目的分析食管癌手术患者的临床特点和发病因素。方法采用SPSS 13.0软件建立了以食管癌为主的计算机病历管理系统,统计分析2011年1月至2013年12月临床治愈出院的2 261例食管癌患者的临床资料。结果 30-〈40岁组49例（2.17%）,40-〈50岁组324例（14.33%）,50-〈60岁组963例（42.59%）,60-〈70岁组790例（34.94%）,≥70岁组及以上135例（5.97%）。2 240例中组织学分析显示不同分化程度的鳞状上皮细胞癌2 031例（90.67%）;侵及范围显示纤维膜（T3）759例（33.57%）,周围组织（T4）682例（30.16%）。有吸烟和饮酒史的分别为1 281例（56.67%）和1 025例（45.33%）;遗传家族史596例（26.36%）,75.08%为父亲或母亲阳性。结论食管癌多为鳞状细胞癌,发病年龄主要集中在50-〈70岁;与吸烟饮酒的年限相关,且有明显的遗传易感性。

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效1188-1190

摘要：目的探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗。比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分（VAS）及治疗后的Lysholm和Kujala评分。结果治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为（80.93±4.21）、（74.29±4.48）分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为（76.48±6.54）、（68.34±6.22）分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能。

白癜风患者微量元素及细胞因子水平观察1191-1192

摘要：目的观察及分析白癜风患者微量元素及细胞因子指标的变化情况。方法选取2013年6月至2016年1月于浙江省宁波市第一医院进行诊治的62例白癜风患者为观察组,并选取同阶段的62例体检健康的同龄者为对照组,对两组对象的血清微量元素及细胞因子水平进行比较,同时比较观察组中不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标检测结果。结果观察组的血清微量元素指标均低于对照组,血清白细胞介素10（IL-10）水平低于对照组,其他血清细胞因子水平均高于对照组,且观察组中不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白癜风对微量元素及细胞因子水平的影响明显,不同分级及分期白癜风对其表达的影响不一致。

奥氮平对儿童精神分裂症患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素的影响1193-1195

摘要：目的探讨奥氮平对儿童精神分裂症（COS）患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素水平的影响,为临床用药提供参考。方法选取38例COS患者（13-17岁）进行为期至少2周的奥氮平治疗,比较治疗前、后患者的体质量、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬酸氨基转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖（GLU）、泌乳素（PRL）的变化。结果服药治疗后患儿的体质量明显增加,平均增加（3.50±1.90）kg（P〈0.01）。治疗后患儿的ALT、AST、TC、TG、PRL均高于治疗前（P〈0.05）。但是治疗前、后血糖比较差异无统计学意义（P=0.598）。治疗前后体质量的变化与ALT、AST水平呈正相关（r=0.366、0.377,P〈0.05）;而治疗前、后患儿的PRL与体质量的改变则呈负相关（r=-0.432,P〈0.01）。结论奥氮平可以导致COS患者的体质量增加,ALT、AST、TC、TG、PRL水平升高。

胸部肿瘤放疗后行立体定向放疗的疗效及毒性1196-1198

摘要：目的探讨胸部肿瘤既往放疗后应用立体定向放射治疗（SRT）再次治疗的疗效及安全性。方法选择2012年7月至2014年11月该院收治的38例既往胸部曾接受常规放射治疗后再接受SRT的患者,治疗靶区包括肺部局部原发灶、复发灶、肺转移瘤。结果既往放疗的中位剂量是48Gy（30-56Gy）,再接受SRT的中位生物学等效剂量（α/β=10.0,BED10）是62Gy（39-72Gy）。中位随访时间12.30月;1、2年局部无进展生存率（LPFS）分别76.32%和63.16%;中位无复发时间（RFS）和总生存时间（OS）为13.20、21.00个月。2、3级肺毒性分别为15.79%、7.89%。其他2-4级不良反应包括胸痛15.79%、乏力18.42%、皮肤损害2.63%,无5级毒性损害。结论 SRT能安全、有效地应用于既往接受胸部放疗的患者。

骨友灵搽剂治疗软组织挫伤的疗效观察1199-1200

摘要：目的探讨骨友灵搽剂治疗软组织挫伤的临床效果。方法选择2012年10月至2014年1月在该院门诊救治的软组织挫伤患者63例,将其分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）。治疗组采用骨友灵搽剂治疗,对照组采用吲哚美辛搽剂治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组临床治愈26例（81.13%）,总有效30例（93.75%）;对照组临床治愈23例（74.19%）,总有效27例（87.10%）。治疗组疗效优于对照组组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组患者疼痛程度及瘀紫面积明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨友灵搽剂治疗软组织挫伤疗效显著,可有效缓解患者淤紫及疼痛程度,值得临床推广。

经尿道前列腺等离子剜除术治疗高危超大前列腺增生1201-1202

摘要：目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗高危、超大前列腺增生的临床效果。方法选择该院2010年5月至2015年5月收治的52例高危、超大（〉120g）良性前列腺增生（BPH）,均行PKEP。观察患者术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）情况。结果该组52例BPH患者平均手术时间为（130.12±12.14）min,平均术中出血量为（120.24±9.81）mL,平均住院时间为（14.52±1.82）d,切除前列腺组织平均质量为（113.42±12.53）g;随访6个月,无严重并发症;术后IPSS、QOL、RUV、Qmax均有明显改善,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKEP治疗高危、超大前列腺增生安全有效。

HIV/AIDS合并结核病患者196株结核分枝杆菌耐药分析1203-1205

摘要：目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并结核病患者结核分枝杆菌菌株的耐药情况。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月至2015年12月住院治疗的HIV/AIDS合并结核病初治患者196例,分析AIDS合并活动性结核病（包括肺结核及肺外结核）患者的痰液/组织液/纤冲液及病理组织送检分枝杆菌培养出的结核分枝杆菌菌株的耐药情况,采用BACTEC MGIT960鉴定系统进行菌型鉴定,960分枝杆菌培养系统进行药敏实验。结果共培养出结核分枝杆菌菌株196株,发生结核分枝杆菌总体耐药率为26.02%;将196例AIDS合并结核病患者按CD4^＋T淋巴细胞计数不同分为大于100个/μL、≤100个/μL两组,比较两组患者结核分枝杆菌菌株对4种一线抗结核药物的耐药状况,发现两组患者结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药物耐药率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,一线抗结核药耐药发生率由高到低依次为：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇。两组患者结核分枝杆菌菌株对5类耐药结核耐药率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AIDS合并结核病初始患者耐药率与我国结核平均初始耐药水平一致,HIV/AIDS合并结核病患者的结核耐药性与CD4^＋T淋巴细胞计数水平高低无相关性。

PI-IBS与NPI-IBS患者的临床对比研究1206-1207

摘要：目的探讨炎症诱导型肠易激综合征（PI-IBS）与非PI-IBS（NPI-IBS）患者的临床特征。方法选择2014年3月至2015年6月在该院接受治疗的肠易激综合征（IBS）患者93例。其中PI-IBS患者38例,NPI-IBS患者55例。比较两组患者血清炎症细胞因子水平、胃肠道积分和胃肠道功能的差异。结果 PI-IBS组患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-18、IL-6水平明显高于NPI-IBS组（P〈0.05）;PI-IBS组患者促胃液素（GAS）、血管活性肽（VIP）和胃动素（MOT）水平明显低于NPI-IBS组（P〈0.05）;PI-IBS组患者肠鸣音积分、腹胀痛积分和胃肠反应积分明显高于NPI-IBS组（P〈0.05）;PI-IBS组患者生活质量各维度得分均低于NPI-IBS组（P〈0.05）。结论 PI-IBS患者血清炎症细胞因子水平较高,且胃肠功能较NPI-IBS患者差,可作为临床鉴别指标。