重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2016年第33期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

D-二聚体与排除肺栓塞的AECOPD患者预后的相关性研究4609-4611

摘要：目的探讨血浆D-二聚体水平对排除肺栓塞（PE）的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的评估意义。方法收集2007-2011年南通大学附属医院呼吸科及急诊内科普通病区收治的AECOPD患者,35例血浆D-二聚体阳性且CT血管造影排除PE及下肢深静脉血栓（DVT）患者作为试验组,35例血浆D-二聚体阴性AECOPD患者作为对照组,比较两组患者首次住院的住院时间、GOLD分级、病死率及4年内再住院次数、ICU入住次数、气管插管次数、再住院及院外死亡的差异。应用ROC曲线评价D-二聚体的近期和远期预后评估能力。随访终点应用t检验对死亡组、存活组的D-二聚体水平进行分析。结果试验组与对照组D-二聚体水平、住院时间、首次住院死亡人数、再住院次数、ICU入住次数、插管次数、再住院及院外病死率、总病死率的差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间年龄、性别、GOLD分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。D-二聚体大于1 165μg/L预测首次住院期间病死率的灵敏度为87.5%,特异度为80.6%。D-二聚体大于865μg/L预测再住院及院外病死率的灵敏度为78.9%,特异度为74.5%。两组患者随访期间生存曲线图显示随访期间,两组患者生存时间及生存率差异均有统计学意义。死亡组D-二聚体水平明显高于存活组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 D-二聚体水平是影响AECOPD近期及远期预后的独立危险因素。

重庆医学杂志论著·基础研究

载脂蛋白J对缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞损伤的影响4612-4615

摘要：目的观察载脂蛋白J（ApoJ）对缺氧/复氧（H/R）诱导的乳鼠心室肌细胞损伤的影响及其相关的信号传导通路。方法用携带ApoJ基因的重组腺病毒感染乳鼠心肌细胞使ApoJ高表达。利用三气培养箱建立H/R模型,SOD类似物Mn（Ⅲ）TBAP和真核细胞翻译起始因子2α（eIF2α）去磷酸化抑制剂Salubrinal提前预处理,将心肌细胞分成对照组、H/R组、ApoJ组、ApoJ＋H/R组、Mn（Ⅲ）TBAP＋H/R组、Salubrinal＋H/R组。利用MTT法检测细胞的存活率;酶联免疫吸附试验（ELISA）测定细胞乳酸脱氢酶（LDH）的漏出量、凋亡蛋白酶半胱天冬酶-3/7（caspase-3/7）及细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活性;Western blot检测ApoJ、氧化酶Nox2/gp91phox、内质网特异性凋亡蛋白caspase-12、CHOP的表达及eIF2α的磷酸化水平。结果 ApoJ基因重组腺病毒转染后,心肌细胞ApoJ蛋白高表达。与对照组相比,H/R组细胞存活率和SOD的活性明显下降,LDH的漏出量及caspase-3/7的活性升高,Nox2/gp91phox、caspase-12、CHOP蛋白的表达明显升高,eIF2α的磷酸化水平升高。与H/R组相比,ApoJ组、Mn（Ⅲ）TBAP组及Salubirnal组LDH的漏出量及caspase-3/7的活性明显降低,ApoJ高表达使细胞存活率和SOD的活性显著升高,Nox2/gp91phox、caspase-12、CHOP蛋白的表达明显下降,而eIF2α的磷酸化水平显著升高。结论 ApoJ通过抗氧化应激及内质网应激的作用,减轻H/R诱导的心肌细胞损伤。

结合黏附分子家族A表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性的关系研究4616-4618

摘要：目的研究结合黏附分子家族A（JAMA）表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性的关系。方法过表达或干扰CNE2和HONE1细胞株中JAMA的表达,然后采用不同剂量X射线进行照射,24h后检测细胞克隆形成能力及细胞凋亡变化,了解JAMA在鼻咽癌放疗中的作用。通过Western blot检测JAMA不同表达水平细胞株放疗后的相关信号通路蛋白。结果JAMA低表达细胞株对放疗更敏感：JAMA低表达后,D0值在CNE2细胞株中从3.26±0.78下降为1.92±0.23;Dq值从46.51±4.27下降至32.12±3.19。放疗诱导的凋亡在JAMA低表达细胞株中显著增加,JAMA低表达后,细胞凋亡率从6.9%±0.9%上升至13.7%±1.3%;HONE1细胞凋亡率从6.5%±1.1%上升至12.3%±1.7%;JAMA过表达细胞株中显著减少。结论 JAMA表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性密切相关,JAMA能增加鼻咽癌细胞株放疗抵抗。

卵巢癌不易发生脑转移的机制探讨4619-4621

摘要：目的分析卵巢癌明显脑转移少见的可能机制。方法将肺腺癌A549细胞株和卵巢癌Skov3细胞株分别通过尾静脉、腹腔、颈总动脉、颅内途径注入雌性裸鼠体内（每个途径16只裸鼠）：4-6周后处死裸鼠,取其脑、肺、肾、脾脏、肝脏、输卵管、卵巢及腹腔肿瘤包块,进行HE染色,分析脑内成瘤情况。结果尾静脉注射途径Skov3细胞株组无脑转移,A549细胞株组有2例脑转移;腹腔注射途径Skov3细胞株组无脑转移,A549细胞株组有2例脑转移;颈总动脉注射途径Skov3细胞株组未发现脑内成瘤,A549细胞株组8例脑内成瘤。以上3种颅外注射途径,Skov3细胞株与A549细胞株在颅内成瘤率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。而直接颅内注入途径Skov3细胞株组14例脑内成瘤,A549细胞株组10例脑内成瘤,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血脑屏障可能在阻止卵巢癌脑转移过程中起了重要作用。

谷氨酰胺对克雷伯杆菌引起的大鼠肺炎炎症的抑制作用4622-4624

摘要：目的探讨谷氨酰胺对克雷伯杆菌引起的大鼠肺炎炎症的抑制作用及机制。方法将36只SD大鼠随机分为3组,正常组、模型组、谷氨酰胺组,通过气管滴入克雷伯杆菌建立大鼠肺炎模型,谷氨酰胺组在造模前1d即腹腔注射10mL/kg谷氨酰胺,正常组和模型组给予等量生理盐水,连续给药7d,大鼠脱颈处死,取肺组织及血清进行检测。称量记录右肺湿重及干重（W/D）,HE染色检测肺组织病理形态,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肺组织匀浆及血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）含量,RT-PCR检测核因子-κB（NF-κB）p65和NF-κB抑制蛋白（IκBα）mRNA表达,Western blot检测NF-κB p6和IκBα蛋白表达。结果与模型组比较,谷氨酰胺组能降低W/D比值[5.98±0.29 vs.4.32±0.33（P〈0.05）],减轻肺组织充血水肿、炎性细胞浸润,改善肺组织形态,抑制血清和肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β及IL-6的分泌（P〈0.05）,并抑制NF-κB p65和IκBα磷酸化水平（P〈0.05）。结论谷氨酰胺能抑制克雷伯杆菌引起的大鼠肺炎炎症,与抑制NF-κB信号通路有关。

三七改善慢性肾脏病大鼠肾脏纤维化的研究4625-4628

摘要：目的探讨三七及引经药介导的三七通过调控转化生长因子-β（TGF-β）的表达改善慢性肾脏病（CKD）大鼠肾脏纤维化的作用。方法将雄性SD大鼠100只随机分为5组：正常组（NOR,n=20）、模型组（CKD,n=20）、三七组（RN,n=20）、三七肉桂组（RNC,n=20）、三七桔梗组（RNP,n=20）。除NOR组外均采用腺嘌呤灌胃方法建立CKD大鼠模型,建模后NOR组和CKD组予以同等体积生理盐水灌胃,RN、RNC、RNP组予以相应药物灌胃,连续4周。4周后处死各组大鼠取血清检测肾功能[肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）],取肾脏组织做HE、Masson染色观察各组大鼠肾脏组织病理损伤程度,应用免疫组化法检测肾脏组织纤维连接蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）表达,用Westetn blot法检测肾脏组织转化生长因子-β（TGF-β）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达。结果与NOR组相比,模型组肾功能能减退,Scr、BUN显著升高（P〈0.01）,肾间质出现严重纤维化表现,胶原的沉积增多（P〈0.05）,肾脏组织TGF-β、α-SMA、FN、LN表达显著升高。与模型组相比,各治疗组肾功改善,Scr、BUN明显降低（P〈0.01）,肾间质纤维化程度降低,胶原的沉积减少（P〈0.05）,肾组织α-SMA、TGF-β、FN、LN表达有所回降。其中RNC组作用强于RN组和RNP组。结论三七及引经药介导的三七均能不同程度延缓腺嘌呤所致CKD大鼠肾间质纤维化的进程,其可能机制是降低TGF-β蛋白表达。

成人骨迷路与内耳道解剖学观察及测量4629-4632

摘要：目的对成人颞骨骨迷路及内耳道结构进行解剖学观察和测量,为积累解剖学数据以及为临床内耳手术提供解剖学基础支持。方法对30侧（左16,右14）成人干性颞骨标本的骨迷路及内耳道结构进行解剖观察,并对相关结构进行测量。结果（1）标本观察结果：前庭为卵圆锥形腔隙,其长轴与矢状面约呈33°夹角;内耳道底可分为四区,其下部面区与前庭下区相交略呈90°角,蜗区螺旋孔列骨嵴与蜗螺旋管内环相接,同样绕其旋转圈。（2）数据测量结果：各测量项左、右侧均值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;上、后、外半规管长度均值比较及上、后、外半规管脚间距均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;后半规管分别与上、外半规管管径均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而上、外半规管管径均值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左、右耳骨迷路及内耳道各测量项均值差异无统计学意义;后半规管长度〉上半规管长度〉外半规管长度;上半规管脚间距〉外半规管脚间距〉后半规管脚间距;后半规管管径大于上、外半规管管径,而上、外半规管之间管径却无差异。

Apelin对葡萄糖的毒性作用及对胰岛细胞PDX-1表达的影响4633-4635

摘要：目的探讨Apelin对葡萄糖毒性作用及对胰岛细胞胰十二指肠同源盒蛋白-1（PDX-1）表达的影响。方法在不同葡萄糖浓度下（正糖组5.6mmol/L,高糖组16.7mmol/L,极高糖组33.3mmol/L）,＋/-Apelin-36培养胰岛β细胞株NIT-1细胞3d,然后测定基础和葡萄糖刺激后胰岛细胞胰岛素分泌量,测定细胞内胰岛素含量和PDX-1蛋白及mRNA表达。结果与正糖组比较,高糖组和极高糖组的基础和葡萄糖刺激后胰岛素分泌、细胞内胰岛素均明显减少,PDX-1蛋白表达下降（P〈0.05）;与未加Apelin组比较,加Apelin高糖组和极高糖组的基础和葡萄糖刺激后胰岛素分泌、细胞内胰岛素明显减少,PDX-1蛋白表达下降（P〈0.05）;6组胰岛细胞的胰岛素水平与PDX-1蛋白表达呈正相关,与PDX-1mRNA表达无关。结论 Apelin可能通过降低PDX-1蛋白表达参与葡萄糖毒性作用,引起胰岛素分泌减少,从而在糖尿病的发病机制中发挥作用。

重庆医学杂志论著·临床研究

重复呈现悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响4636-4638

摘要：目的探讨重复呈现的阈上或阈下悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响。方法整群抽取500名大学生,以贝克抑郁量表和抑郁自评量表为筛选工具,选取健康对照（C组）、抑郁症状得分低者（B组）和抑郁症状得分高者（A组）被试各20名。从中科院心理研究所研制的情绪面孔库中选取中性情绪面孔20张和悲伤情绪面孔52张,分别重复呈现4次阈上（1 000ms）、阈下（14ms）情绪面孔给3组被试者,进行点探测任务的试验,测量3组对情绪面孔的反应时间、正确率和注意偏向得分。结果 （1）3组被试者在4次阈上、阈下呈现的悲伤面孔的正确率方面差异无统计学意义;（2）A组在第4次阈上、阈下呈现悲伤情绪面孔的平均反应时间明显低于前3次呈现的平均反应时间,差异有统计学意义（P〈0.01）,而C、B组在呈现悲伤情绪面孔的次数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）与C组相比,A组对阈上呈现的悲伤情绪面孔在平均注意偏向分值、悲伤情绪面孔呈现次数两个方面有明显的主效应（P〈0.05）,在呈现时间、呈现次数、组别之间存在明显的交互作用（P〈0.05）;（4）A组在第1次、第2次和第3次阈上呈现悲伤情绪面孔时出现显著的注意偏向,但这种偏向在第4次时消失。结论阈上（1 000ms）呈现悲伤情绪面孔第4次使抑郁症状高分组大学生注意偏向消失。

微创关节镜在膝关节纵向撞击军事训练伤中的应用4639-4642

摘要：目的研究微创关节镜在军人膝关节纵向撞击军事训练伤中的应用。方法回顾性分析第三军医大学大坪医院关节四肢外科2006年1月至2015年1月门诊收治的因纵向撞击军事训练导致的膝关节损伤患者538例,按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》的判定标准对其一般情况、损伤类型、致伤科目进行统计分析。根据MRI检查结果、损伤种类及程度,笔者提出膝关节纵向撞击伤的分级诊疗策略,并根据策略筛选出需接受手术治疗的患者行关节镜手术,并对所有手术患者进行术前、术后Lysholm评分和主观评价满意度调查。结果最终行手术者76例,所有患者均随访12-35个月,Lysholm术前评分[（46.3±5.3）分]与术后评分[（83.7±3.8）分]相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。膝关节镜切口均甲级愈合,术后没有出现神经血管损伤及感染等并发症。患者主观感受膝关节功能明显改善,71例（93.4%）患者对关节镜手术疗效满意,术后患者全部返回军事训练场参加正常训练。结论微创关节镜作为膝关节纵向撞击训练伤的一种检查和治疗手段,可以更加全面地评估膝关节损伤情况,及时修复损伤半月板及韧带重建,创伤小愈合快,患者能尽快恢复常规军事训练。

云南汉族γ-干扰素受体基因多态性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性4643-4645

摘要：目的探讨云南汉族γ-干扰素受体（IFNGR）的两个氨基酸位点Val14Met和GIn64Arg多态性与动脉粥样硬化（AS）斑块稳定性的相关性。方法收集该院2014年3月至2015年3月收治的AS斑块不稳定的患者作为观察组,而同期入院的AS斑块稳定/无斑块的患者为对照组。采集患者外周静脉血,提取基因组DNA,通过聚合酶链反应（PCR）产物直接测序法检测IFNGR1Vall4Met和IFNGR2Gln64Arg位点的基因型,采用DNAStar、GeneTool软件分析测序结果,用流式细胞术检测患者血浆细胞因子[γ-干扰素（IFN-γ）]的水平。结果 204例当地汉族患者列入研究,其中观察组109例,年龄（76.89±12.08）岁;对照组95例,年龄（65.99±16.32）岁。IFNGR1Vall4Met位点在观察组和对照组中均未发现多态性改变。IFNGR2Gln64Arg在观察组AA基因型频率为51.95%（40/77）,AG基因型频率为53.06%（52/98）,GG基因型频率为58.62%（17/29）;对照组AA基因型频率为48.05%（37/77）,AG基因型频率为46.94%（46/98）,GG基因型频率为41.38%（12/29）,卡方检验P=0.824,IFNGR2基因型AA、AG和GG与AS斑块稳定性没有关系;观察组IFNGR2A等位基因频率为52.38%（132/252）,G等位基因频率为55.13%（86/156）,对照组A等位基因频率为47.62%（120/252）,G等位基因频率为44.87%（70/156）,卡方检验校正P=0.661,IFNGR2等位基因A和G与AS斑块稳定性没有关系。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,该样本人群该基因频率符合遗传平衡法则。观察组血浆中IFN-γ水平为（4.60±1.91）ng/mL,对照组为（4.88±2.10）ng/mL,差异无统计学意义（P=0.318）;血浆IFN-γ水平与AS斑块稳定性无相关性（P=0.308）。结论 IFNGR基因多态性不能作为AS斑块稳定性的预警指标。

利用数字化三维模型评估CTA及MRA腹盆腔血管成像特点的研究4646-4649

摘要：目的通过CT血管造影（CTA）和磁共振血管成像（MRA）原始图像分别构建腹盆腔血管数字化三维模型,用三维模型评估CTA及MRA对腹盆腔血管显示的差异。方法采集25例健康青年女性的CTA及MRA原始数据集,利用三维重建软件（Mimics 10.01）分别构建腹盆腔动静脉血管的三维模型,观察两类模型中腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、髂内外动静脉、子宫动脉、闭孔动静脉、臀上下动脉及其分支、阴部内动脉、骶正中动静脉、卵巢动静脉、骶前静脉丛的重建情况。并用卡方检验统计分析两类模型中上述血管显示率是否有差异。结果两种方法对于腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、髂内外动静脉、臀上下动脉、子宫动脉几乎均能达到100%显示,CTA模型对于左右闭孔动静脉的显示率分别为92%、80%、44%、32%;MRA模型则分别是84%、72%、36%、44%,二者显示差异无统计学意义（P=0.382、P=0.508、P=0.564、P=0.382）。对于骶前静脉丛,包括骶1横静脉、骶2横静脉、骶3横静脉、骶4横静脉,25例CTA模型的显示率分别是4%、8%、0%、4%;而MRA模型的显示率分别是76%、92%、96%、44%,二者差异具有统计学意义（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01、P=0.01）。结论基于三维模型的观察,MRA对于腹盆腔四级血管的显示率与CTA差异无统计学意义,且MRA对于骶前血管网的显示优于CTA。

SNCA基因多态性与帕金森病认知障碍的相关性分析4650-4652

摘要：目的对帕金森病（PD）患者α-突触核蛋白（SNCA）rs356200和rs356165位点的多态性进行研究,探讨SNCA基因多态性与PD认知障碍的相关性。方法选择2014年6月至2015年12月该院神经内科120例PD患者（PD组）和120例健康者（对照组）作为研究对象,PD患者根据是否有认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组。对各组患者rs356200及rs356165等位基因频率和基因型进行研究。结果 PD组和对照组rs356200等位基因频率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PD组和对照组rs356200G/G、A/A和A/G基因型比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PD组和对照组rs356165等位基因频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,PD组和对照组rs356165G/G、A/A和A/G基因型比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PD认知障碍组和非认知障碍组rs356200及rs356165等位基因频率和基因型比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PD的发病和SNCA基因rs356200和rs356165位点的多态性有关,PD患者的认知功能障碍和SNCA基因rs356200和rs356165位点的多态性没有显著相关性。

大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点对比4653-4654

摘要：目的对比分析大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点。方法将90例大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为观察组,90例穿支动脉疾病型脑梗死患者作为对照组,对两组患者的一般资料与临床特点进行对比分析。结果观察组患者的饮酒、吸烟率分别为43.33%、54.44%,依次高于对照组的27.78%、25.56%;观察组合并冠心病、脂代谢异常率分别为45.56%、58.89%,依次高于对照组的21.11%、37.78%;而对照组合并糖尿病率为65.56%,高于观察组的42.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血浆氧化低密度脂蛋白水平[（687±169）μg/L]和循环内皮细胞计数[（9.0±1.7）×10^6/L]明显高于对照组,观察组一氧化氮水平[（77.4±21.1）μmol/L]则低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大动脉粥样硬化型脑梗死的发病因素与饮酒、吸烟,合并冠心病、脂代谢异常等有较大关系,而穿支动脉疾病型脑梗死多与糖尿病有关。

依赖利福平结核分枝杆菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点分析4655-4657

摘要：目的探讨依赖利福平结核分枝杆菌（简称依R菌）Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点。方法纳入42例依R菌Rv0341抗体阳性的初治肺结核患者作为研究组,45例依R菌Rv0341抗体阴性的初治肺结核患者作为对照组,对两组的临床症状、X线影像学表现、痰结核分枝杆菌和依R菌培养阳性率、治疗效果等方面进行对比分析。结果研究组咳痰、咯血、气促的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;X线影像学表现研究组病变更多累及双肺及多个肺野（P〈0.05）,对照组病变更多局限于单肺和一个肺野（P〈0.05）,且研究组出现空洞的比率高于对照组（P〈0.05）;在痰结核分枝杆菌培养阳性率上两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组痰依R菌培养阳性率组明显高于对照组（P〈0.05）;对照组的治愈、好转率高于研究组（P〈0.05）,对照组治疗无效的比例也低于研究组。结论依R菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者具有临床症状重,病变范围广,易出现空洞,依R菌培养阳性率较高,治疗效果欠佳的特点。

肠道菌群特征与胰岛素抵抗的相关性研究4658-4660

摘要：目的探讨糖尿病前期人群肠道菌群的改变与胰岛素抵抗的相关关系及肠道菌群在糖尿病前期人群糖尿病发生、发展中的作用。方法选取该院糖尿病前期人群250例,分为A组（前期干预组）和B组（前期无处理组）,糖尿病人群50例为C组（阳性对照组）,采用队列研究随访干预2年,分别测定不同时期的肠道菌群情况及血液生化指标,计算胰岛素抵抗指数。结果干预前,A、B组总菌数显著高于C组;C组肠球菌属显著高于A、B组;A、B组变形杆菌、乳酸杆菌含量高于C组,差异无统计学意义;C组双歧杆菌属高于A、B组。干预后,A组细菌总量显著高于B、C组,B、C两组无差异;C组肠球菌属显著高于A、B组,干预后A组肠球菌属降低,B组升高,差异有统计学意义;A、B组变形杆菌、乳酸杆菌含量高于C组,差异不明显;C组双歧杆菌属高于A、B组,且干预后B组数量升高,差异有统计学意义。处理前,A、B组胰岛素抵抗差异无统计学意义,C组胰岛素抵抗高于A、B组,干预后,A组胰岛素抵抗降低,差异有统计学意义。总菌数、肠球菌属、双歧杆菌属与胰岛素抵抗之间呈正相关,拟杆菌属、变形杆菌、乳酸杆菌与胰岛素抵抗的相关不显著。结论肠道菌群与胰岛素抵抗存在相关关系,可作为糖尿病前期发展的标志,通过益生菌调节,结合量化有氧肌肉运动,可实现对胰岛素敏感性的调整,改善糖尿病前期人群糖尿病的发展。

MRI-T2 FLAIR高信号血管征与急性大脑中动脉闭塞患者预后的相关性研究4661-4663

摘要：目的探讨磁共振T2液体衰减反转恢复序列（FLAIR）高信号血管征象（HVS）在急性大脑中动脉闭塞患者临床预后评估中的意义。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科住院的57例急性大脑中动脉闭塞患者的资料,分为远端HVS组28例和无远端HVS组29例（近端HVS组8例,HVS阴性组21例）,所有患者均在24h内进行完整的MRI检查（包括FLAIR、DWI及MRA）及CTA检查,比较患者弥散加权成像（DWI）的梗死体积,并对患者入院时、出院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）以及出院30d的改良Rankin评分（mRS评分）进行比较分析。结果急性大脑中动脉闭塞患者远端HVS组DWI序列的梗死体积,入院时、出院时的NIHSS评分及出院30d的改良Rankin评分优于无远端HVS组（P〈0.05）。结论 MRI-T2FLAIR序列HVS在急性大脑中动脉闭塞患者的预后评估中有一定的参考价值。

超声内镜及胃肠超声造影在胃癌术前分期中的临床应用价值4664-4665

摘要：目的对比分析超声内镜、胃肠超声造影在胃癌检查中的影像特点及术前分期价值。方法选取2010年10月至2015年10月经手术病理证实为胃癌的患者共168例,对其超声内镜、胃肠超声造影检查的影像学资料进行回顾性分析,并与术后病理结果进行对照。结果超声内镜术前T分期评估的准确率明显高于胃肠超声造影,差异具有统计学意义（P〈0.05）;胃肠超声造影术前N及M分期评估的准确率明显高于超声内镜,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声胃镜检查对胃癌原发灶的诊断准确率较高;对胃癌转移灶的诊断,胃肠超声造影检查对胃癌转移灶的诊断效果更好,且均与术后病理分期一致。