重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2016年第31期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

达比加群对凝血酶诱导的人气道平滑肌细胞收缩和增殖的影响4321-4323

摘要：目的 探讨这比加群对凝血酶诱导的人气道平滑肌（HASM）细胞收缩和增殖的影响.方法 将原代培养的HASM细胞用于实验.用免疫荧光的方法观察细胞收缩的形态学变化;用Western blot法分析α-actin蛋白相对表达量;用cck8法检测平滑肌细胞增殖能力.结果 达比加群能显著抑制凝血酶诱导的HASM细胞骨架重组和收缩蛋白α-actin的表达（P＜0.05）.对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、转化生长因子-β1、血小板源性生长因子、乙酰甲胆碱、凝血酶的促增殖能力进行比较,凝血酶显著强于AngⅡ,仅次于10％胎牛血清（P＜0.05）.达比加群呈浓度依赖性和时间依赖性地抑制了凝血酶诱导的HASM细胞增殖（P＜0.05）.结论 达比加群能够显著抑制凝血酶诱导的HASM细胞收缩和增殖.

苯磺酸氨氯地平抑制高糖诱导的H9C2细胞凋亡研究4324-4326

摘要：目的 利用细胞实验探讨高糖培养对H9C2细胞凋亡的影响,并探讨苯磺酸氨氯地平的保护作用.方法 体外培养大鼠心肌细胞H9C2,分为5 mmol/L糖培养组（G1）、25 mmol/L糖培养组（G2）、50 mmol/L糖培养组（G3）和25 mmol/L糖培养组加钙离子通道抑制剂络活喜保护组（G2＋N）、50 mmol/L糖培养组加络活喜保护组（G3＋N）5组,每组分设48 h（a）、72 h（b）培养两个亚组共10组.AnnexinV/PI结合流式细胞仪检测细胞凋亡率,荧光染色观察[Ca^2＋]i.结果 细胞凋亡率随着高糖刺激时间和高糖浓度的增加而逐渐增高,加络活喜组细胞的凋亡率显著降低（P＜0.05）.G2、G3组单细胞平均[Ca^2＋]i活性测定荧光值均较G1组升高（P＜0.05）;G2＋N、G3＋N组单细胞平均[Ca^2＋]i活性测定荧光值分别较G2、G3组降低（P＜0.05）.各a、b亚组间单细胞平均[Ca^2＋]i活性测定荧光值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高糖培养H9C2细胞可增加[Ca^2＋]i从而导致细胞凋亡,苯磺酸氨氯地平可抑制Ca2内流从而抑制细胞凋亡.

免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物的研究4327-4330

摘要：目的 研究免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺标记肠内容物的效果.方法 46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1天低纤维、低残渣饮食,分5次口服4.0％泛影葡胺60 mL标记肠内容物,每餐后喝水量大于200 mL.采用Toshiba医疗系统Aquilion One 640管电压切换型CT机仰卧位双能容积扫描,获得双能融合图像.统计分析志愿者肠道准备依从性、肠内容物存留状态及肠内容物的1级标记效果.结果 95.7％、4.3％的志愿者肠道准备依从性分别为容易接受、尚可接受.11.2％肠段没有液体和固体内容物存留,44.9％、43.9％肠段分别以液体、固体内容物存留为主.升结肠、横结肠、降结肠内容物的1级标记效果分别为91.3％、100.0％、93.5％,盲肠、乙状结肠、直肠内容物的1级标记效果分别为67.4％、80.4％、73.9％.升结肠、横结肠、降结肠内容物总体上的1级标记效果（94.9％）明显好于盲肠、乙状结肠、直肠内容物总体上的1级标记效果（73.9％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.液体肠内容物的1级标记效果（96.7％）明显好于固体肠内容物的1级标记效果（67.8％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺对升结肠、横结肠、降结肠内容物及液体肠内容物的标记效果良好.

N-乙酰-L-色氨酸对新生鼠脑缺血缺氧纹状体损伤的保护作用4331-4333

摘要：目的 探讨N-乙酰-L-色氨酸（L-NAT）对新生鼠脑缺血缺氧纹状体损伤的保护作用.方法 用出生第7天的SD大鼠制备新生鼠脑缺血缺氧模型,HE染色观察纹状体的形态学变化;免疫荧光染色观察Caspase3、Bcl-2和Bax的表达情况.结果 与Sham组相比,HIE组纹状体中神经细胞排列紊乱,且数量明显减少,Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达升高;HIE＋L-NAT组纹状体细胞的损伤程度减轻,Bax、Caspase-3表达下降,Bcl-2的表达进一步升高.结论 L-NAT可能通过调节Bcl-2家族蛋白的表达减轻纹状体细胞的损伤程度,从而保护新生鼠脑缺血缺氧损伤.

OPG/RANKL/RANK调节系统与大鼠慢性牙周炎发展的相关性分析4334-4336

摘要：目的 研究骨保护素（OPG）/细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）/细胞核因子κB受体活化因子（RANK）调节系统与大鼠慢性牙周炎之间的关系.方法 选取48只雄性SD大鼠,采用结扎丝方法建立大鼠慢性牙周炎模型进行研究,对比观察OPG、RANKL的免疫组化检测结果以及破骨细胞计数结果.结果 在第56天时破骨细胞数量达到峰值,实验组从第7天开始RANKL蛋白平均光密度值高于对照组（P＜0.05）;从第14天开始实验组细胞表面OPG的平均光密度值低于对照组（P＜0.05）,实验组RANKL/OPG比值也发生了明显改变.结论 OPG、RANKL和RANK参与了大鼠慢性牙周炎的牙槽骨吸收活动,RANKL与OPG比例的失调在慢性牙周炎的发生发展中起着重要的作用.

中药补肾调冲方对卵巢早衰大鼠性激素水平的影响4337-4339

摘要：目的 研究中药补肾调冲方对雷公藤多苷片（GTW）所致卵巢早衰（POF）雌性大鼠性激素水平和卵巢中肿瘤坏死因子-a（TNF-α）/γ-干扰素（IFN-γ） mRNA表达的影响.方法 将42只SD雌性大鼠,分为空白组,模型组,结合雌激素组（对照组）,中药补肾调冲方高、中、低剂量组.运用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）水平;RT-PCR法检测卵巢组织中TNF-a/IFN-γ mRNA的表达水平.结果 模型组E2、AMH水平显著低于空白组（P＜0.05）;中药补肾调冲方各给药组和对照组E2、AMH水平均高于模型组（P＜0.01）;其中中药补肾调冲方中、高剂量组和对照组E2、AMH水平与空白组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.模型组FSH水平显著高于空白组（P＜0.05）;中药补肾调冲方各给药组和对照组FSH水平均低于模型组（P＜0.01）;其中中药补肾调冲方中、高剂量组和对照组FSH水平与空白组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.模型组TNF-α、IFN-γ mRNA水平高于空白组（P＜0.05）;中药补肾调冲方各给药组和对照组TNF-α、IFN-γ mRNA水平均低于模型组（P＜0.01）;其中补肾调冲方中、高剂量组TNF-α、IFN-γ mRNA水平与空白组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中药补肾调冲方对卵巢具有调节作用,可以预防卵巢早衰的发生.

叉头盒转录因子O1基因多态性与中国重庆汉族人2型糖尿病相关性研究4340-4344

摘要：目的 探讨叉头盒转录因子O1（FOXO1）基因单核苷酸多态性（SNPs）与中国重庆汉族人2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 （1）在无血缘关系的105名中国重庆汉族人中,采用PCR-RFLP和基因测序法,对FOXO1基因编码区和非编码区的15个SNPs进行筛查,连锁不平衡（LD）分析,构建单倍型.（2）选择重庆地区704名汉族人（414名T2DM患者,290名健康人）进行病例对照研究,对位于同一单倍域的5个SNPs进行基因型鉴定,分析SNPs及单倍型与T2DM的关联.结果 （1）共筛查到12个SNPs;外显子Thr488Asn在该人群中未发现多态现象.LD分析提示rs17592236、rs9577066、rs7986407、rs4581585和rs4325426位于同一单倍域内（D＇＞0.7）.（2）rs7986407、rs4581585与T2DM发病相关：rs7986407位点AA基因型个体T2DM患病风险是GG基因型的1.42倍（additive模式OR=1.420,95％CI：0.783～2.577,P=0.011）;rs4581585位点CC基因型个体T2DM患病风险是TT基因型的2.57倍（additive模式OR=2.571,95％CI：1.404～4.695,P=0.002）.年龄、体质量指数、血糖、血脂、胰岛素、Homa-IR和Homa-β等在不同基因型间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 FOXO1基因可能是中国重庆汉族人T2DM的易感基因.

运动平板试验联合动态心电图对老年女性冠心病的诊断价值4345-4346

摘要：目的 探讨运动平板试验（TET）联合动态心电图（DCG）对老年女性冠心病的临床诊断价值.方法 将拟诊为冠心病的老年女性患者99例分为3组：A组应用TET诊断法,B组应用DCG诊断法,C组应用TET联合DCG诊断法.各组以冠状动脉造影（CAG）结果为对照指标,分析TET、DCG及二者联合对老年女性冠心病的诊断价值.结果 患者的敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值A组分别为77.3％、76.8％、55.3％、89.6％;B组分别为70.1％、50.2％、51.4％、85.9％;C组分别为86.6％、83.9％、72.6％、93.5％.C组患者的敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值均优于A组和B组（P＜0.05）.结论 TET联合DCG对老年女性冠心病的诊断价值较高,显著降低了疾病诊断的假阳性率和假阴性率.

中老年人群血脂异常发病率及发病风险3年随访研究4347-4351

摘要：目的 对40岁以上血脂正常中老年人群进行3年随访研究,分析中老年人群血脂异常发病率及其相关危险因素.方法 2011年随机抽取贵阳市城区大于或等于40岁的3 059名血脂正常人群作为研究对象,通过问卷调查、体格检查及血糖、血脂的测定等收集基线资料,于2014年再次对上述人群进行3年随访研究,分析贵阳市中老年人群3年血脂异常发病率,通过巢式病例对照研究分析其危险因素.结果 贵阳市中老年人群血脂异常3年累积发病率为54.6％,其中低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症、高总胆固醇（TC）血症、高三酰甘油（TG）血症3年累积发病率分别为3.5％、26.0％、43.8％、19.9％,除低HDL-C血症外,女性血脂异常发病率均高于男性.其危险因素包括年龄、性别、腰围.结论 中老年人群血脂异常的发病率较高,尤以高TC血症、高LDL-C血症为主,女性为中老年人群血脂异常发病的最重要的因素,故女性更应该积极防治.

血液净化在儿童横纹肌溶解症治疗中的应用价值研究4352-4353

摘要：目的 探讨血液净化在儿童横纹肌溶解症治疗中的应用价值.方法 13例横纹肌溶解症患儿入院后立即予以血液净化治疗.检测患儿血液净化治疗前后血肌红蛋白（Mb）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化情况,并观察临床改善情况.结果 经过血液净化治疗后患儿Mb、CPK、CPK-MB、LDH、ALT、AST、BUN、Cr均有明显好转,临床表现明显改善.结论 血液净化对治疗儿童横纹肌溶解症有着良好的效果.

剪切波弹性成像技术改良传统TI-RADS诊断标准的研究4354-4356

摘要：目的 探讨应用剪切波（SWE）划分TI-RADS 4级的2个亚级,能否改善传统TI-RADS诊断标准的一致性及准确性.方法 将240例甲状腺单发实性结节根据TI-RADS诊断标准分为3、4、5级.选取151例TI-RADS 4级者行SWE检查,获取结节杨氏模量平均值,通过与最佳界点比较,将上述4级结节划分为2个亚级,分析其诊断效能及观察者内、观察者间的一致性.另外,两名医师以传统TI-RADS诊断标准划分2个亚级,分析其观察者内、观察者间的一致性及诊断效能.结果 SWE标准观察者内重复性及两名医师间的一致性均较好（k＞0.8）;而传统TI-RADS诊断标准除高年资医师重复性较好外（k＞0.8）,其一致性均较差（k＜0.8）.SWE标准ROC曲线下面积（AUC）与使用常规TI-RADS诊断标准的高年资医师差异无统计学意义（P=0.734,0.465）,而优于同样使用传统TI-RADS标准的低年资医师（P=0.020,0：034）.结论 SWE可作为4级结节2个亚级的判定标准,在不降低准确性的同时可提高其诊断一致性.

iASPP基因在卵巢癌中的表达及其临床意义4357-4359

摘要：目的 检测iASPP在卵巢癌中的表达,探索其在卵巢癌中的致病机制.方法 收集2013年5月至2014年12月于常州市妇幼保健院行卵巢肿瘤切除术的患者的癌组织及对应癌旁组织标本共32份,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测iASPPmRNA相对表达水平并分析它与卵巢癌临床病理特征的关系.结果 卵巢癌组织中iASPP mRNA水平明显高于癌旁组织（P=0.001）,并且与卵巢癌病理分期相关（P＜0.05）,iASPP表达水平与患者年龄、是否绝经、组织学类型、术前有无化疗、有无淋巴结转移、糖类蛋白125及糖类蛋白153表达情况无相关性,其差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 iASPP mRNA在卵巢癌组织中高表达显示其在肿瘤发生过程中发挥重要作用.

LOP方案联合放疗治疗早期鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤疗效及安全性研究4360-4362

摘要：目的 探讨LOP（门冬酰胺酶,长春新碱,地塞米松）方案化疗联合放疗治疗初治早期彝型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的疗效及安全性.方法 回顾性分析该院86例分期为Ⅰ/Ⅱ期的早期ENKTL患者的临床资料,患者均接受LOP方案联合放疗,至少化疗4个疗程,并接受受累野放疗,根据放疗剂量分为两组,分别为DT 49～54 Gy组及DT 55～59 Gy组,放疗27～32次,中位随访39个月,评估疗效、3年总生存率（OS）.结果 （1）86例患者59例（68.60％）完全缓解（CR）;18例（20.93％）部分缓解（PR）;2例（2.33％）病情稳定（SD）;7例（8.14％）疾病进展（PD）;总反应率（ORR） 89.53％;3年OS为90.70％;（2）放疗剂量49～54 Gy组和55～59 Gy组比较,ORR、3年OS差异无统计学意义;（3）放化疗常见不良反应为骨髓抑制、消化道症状、周围神经炎、肝功能损害、黏膜炎、皮炎及凝血功能异常,经积极对症处理后多数可恢复.结论 LOP方案联合放疗对早期ENKTL有效,放疗剂量49～54 Gy组和55～59 Gy组疗效无差异;放化疗不良反应多为轻至中度,该方案对早期ENKTL安全性较高.

不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析4363-4365

摘要：目的 探讨老年性上睑下垂不同术式的效果.方法 将89例（107眼）老年性上睑下垂患者分为轻度（33眼）、中度（38眼）、重度（36眼）3组：轻度组中17眼施以提上睑肌腱膜折叠术,16眼施以提上睑肌缩短及徙前术;中度组中13眼施以提上睑肌腱膜折叠术,13眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术;重度组中12眼施以提上睑肌腱膜折叠术,12眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,观察治疗效果.结果 随访3～6个月,轻度组中提上睑肌腱膜折叠术术后效果1级率为100.00％,提上睑肌缩短及徙前术为50.00％;中度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为30.77％,提上睑肌缩短及徙前术为92.31％,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为58.33％;重度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为25.00％,提上睑肌缩短及徙前术为50.00％,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为100.00％.结论 老年性上睑下垂患者应根据患者的不同临床特点选择适宜的手术方式,轻度者施以提上睑肌腱膜折叠术,中度者施以提上睑肌缩短及徙前术,重度者施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,进行个性化的治疗,以迭最佳矫正效果.

洗涤方式对高通量酶联免疫吸附试验检测系统检测结核抗体的影响4366-4368

摘要：目的 评价不同的洗涤参数对高通量酶联免疫吸附试验（ELISA）酶免仪检测结核抗体的影响,通过洗涤液的标准化研究解决ELISA实验准确性和重复性差的问题.方法 仪器采用烟台Addcare ELISA500全自动酶免仪,试剂采用商品化的结核抗体检测试剂,选择不同体积洗液量,不同洗涤次数,不同振荡时间及不同的浸泡时间,进行结核抗体的ELISA检测,观察对检测结果的影响.采用SPSS21.0进行统计学分析,分别计算不同的洗涤方式的诊断效能.结果 采用300 μL洗液量,洗涤5次,振荡30 s,浸泡40 s可以获得最佳的诊断效能,此时灵敏度为86.67％,特异性为85.71％,阳性预测值为81.25％,阴性预测值为90.00％,阳性似然比率4.33（95％CI：4.11～4.52）,阴性似然比率0.11（95％CI：0.08～0.14）,约登指数为0.72（95％CI：0.68～0.76）.结论 建立的洗涤液系统的标准化程序可以提高检测方法的灵敏度、特异性和准确性.

持续性躯体形式疼痛障碍局部一致性脑功能磁共振研究4369-4371

摘要：目的 采用静息态功能磁共振局部一致性（ReHo）技术,观察持续性躯体形式疼痛障碍（PSPD）患者脑局部ReHo值.方法 纳入21例以头痛为主要症状的PSPD患者和17例年龄、性别相匹配的健康对照者,所有被试者行静息态功能磁共振,对磁共振数据进行分析得到ReHo结果,然后对比PSPD患者组与健康对照组的差异.结果 与健康对照组比较,PSPD患者双侧额叶ReHo值升高,而双侧枕叶、双侧直回、右侧小脑后叶、右侧中央旁小叶、左侧颞中回ReHo值降低（P＜0.01）.结论 PSPD患者相关脑区神经元活动一致性存在改变,这种改变可能是导致PSPD患者发病的相关因素之一.

超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后出血的效果评价4372-4374

摘要：目的 探讨超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术（PCNL）后严重肾脏出血中的应用价值.方法 回顾性分析PCNL术后严重出血并采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管进行超选择性肾动脉栓塞治疗的31例患者的临床资料,分析其治疗效果及并发症.结果 患者超选择性肾动脉栓塞治疗术后2～4 d肉眼血尿消失,均无严重并发症发生.随访1～24个月无肾出血复发,肾功能恢复正常.结论 对于PCNL术后并发严重肾脏出血者,超选择性肾动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法.

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的可行性分析4375-4376

摘要：目的 比较开胸手术与电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的效果,分析电视胸腔镜手术治疗的可行性.方法 对2009年2月至2015年2月该院收治的100例创伤性血气胸患者资料进行回顾性分析,其中45例患者采用开胸手术进行治疗（对照组）;55例患者采用电视胸腔镜手术进行治疗（观察组）.比较两组患者手术时间、住院时间、胸腔引流时间、应用止痛药时间及出血量,对两组患者进行随访,探讨患者出现严重并发症死亡情况.结果 观察组患者手术时间[（63.53±16.34） min]、住院时间[（10.34士3.25）d]、胸腔引流时间[（3.15±0.89）d]、应用止痛药时间[（5.24±1.45）d]及出血量[（535.45±150.11）mL]均明显少于对照组[手术时间（112.66±27.28） min、住院时间（15.26±4.28）d、胸腔引流时间（5.89±1.78）d、应用止痛药时间（9.66±2.28）d及出血量（876.39±234.24）mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后切口感染、胸内血块机化、腹膜腔感染和复张性肺水肿等严重并发症发生率（1.82％）,与对照组（2.22％）无明显差异,两种手术方法在治疗创伤性血气胸方面均具有较高的安全性.结论 创伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术治疗手术时间短,能明显缩短患者住院时间,减少术中出血量,有助于患者术后康复,可行性较高.