重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2016年第25期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

雷公藤红素对IgA肾病大鼠肾脏组织中Notch信号通路表达的影响研究3457-3461

摘要：目的探讨雷公藤红素对IgA肾病大鼠肾脏组织中Notch信号通路表达的影响。方法建立IgA肾病大鼠模型，观察雷公藤红素治疗后大鼠血尿、蛋白尿情况，采用免疫组织化学和实时荧光定量PCR检测Notch1、Jagged1及其下游靶基因Hes1、Hey1的表达。结果与对照组比较，IgA肾病模型组血尿及24h尿蛋白定量明显增高（P〈0．05）；第16、20周末与模型组比较，贝那普利组及雷公藤红素干预组血尿、24h尿蛋白定量明显下降（P〈0．05），且贝那普利组及高剂量组较低剂量组下降明显（P〈0．05）。各组大鼠尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、谷丙氨基酸转移酶（ALT）、谷草氨基酸转移酶（AST）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组大鼠肾小球、肾小管细胞质中Notch1、Jagged1仅有少量表达，在模型组大鼠肾脏组织的肾小球及肾小管细胞质中表达明显增加，贝那普利组、低剂量组、高剂量组Notch1、Jagged1的表达较模型组减弱，但仍高于对照组。而Hes1、Hey1在对照组大鼠肾小球、肾小管细胞质中基本无表达，在模型组大鼠肾脏组织的肾小球细胞核表达增加，贝那普利组、低剂量组、高剂量组Hes1、Hey1的表达较模型组减弱，但仍高于对照组。结论雷公藤红素可以通过抑制IgA肾病大鼠肾组织中Notch信号通路的表达，减少血尿、蛋白尿的生成，从而对大鼠IgA肾病起到治疗作用。

重庆医学杂志论著·基础研究

CCM联合HCPT对人膀胱癌BIU-87细胞YAP、TEAD1表达及生物学功能的影响3462-3465

摘要：目的探讨姜黄素（CCM）联合羟基喜树碱（HCPT）对人膀胱癌，BIU-87细胞中YAP、TEAD1表达及凋亡的作用。方法CCM和HCPT分别单独与联合用药处理膀胱癌Biu-87细胞。免疫组织化学检测膀胱癌组织及癌旁组织中YAP和TEAD1表达情况，流式细胞仪检测细胞凋亡情况；RT-PCR和Westernblot检测YAP及TEAD1基因的mRNA和蛋白的表达变化。结果YAP和TEAD在膀胱癌组织及癌旁组织中均有阳性表达，差异有统计学意义（P〈0．05）。流式细胞仪检测结果显示CCM和HCPT均可有效诱导膀胱癌细胞BIU-87的凋亡。CCM组和HCPT组Biu-87细胞中YAP及TEAD1mRNA和蛋白表达显著降低（P〈0．05），联合用药组YAP及TEAD1mRNA和蛋白表达更低（P〈0．05）。结论CCM和HCPT联合用药抗癌机制可能是通过抑制Hippo信号通路中YAP癌基因表达，下调TEAD1，并诱导膀胱癌细胞凋亡产生。

《重庆医学》对临床研究论文医学伦理学要求3465-3465

摘要：凡投本刊的临床研究论文（主体是以人为研究对象），作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准，并提供（上传）该委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件。

9种蔬菜中红细胞凝集素的提取与凝集活性研究3466-3468

摘要：目的提取9种常见蔬菜中的凝集素，对其凝集红细胞效应进行研究，并分析温度和pH对其生物活性的影响。方法以新鲜蔬菜为材料，经硫酸铵沉淀、透析，得到蛋白质提取液，用人的A型、B型和O型血细胞检测凝集活性。通过耐热、耐酸碱实验比较9种不同蔬菜的红细胞凝集素的生物活性。结果除大白菜外其余蔬菜均可凝集人类红细胞，且对不同血型红细胞的凝集活性各不相同；其中，豆角和土豆对人类红细胞的凝集强度最强，且对A、B和O型红细胞都有较强的凝集作用；植物凝集素活性对温度敏感，随温度升高，凝集活性明显降低；此外，不同种类植物凝集素对酸碱耐受程度不同，碱性更适合凝集素的保存。结论蔬菜“血型”并不同于人类红细胞血型，可将植物凝集素的特性用于医学研究领域。

肝缺血再灌注诱导大鼠肝纤维化动物模型的建立3469-3471

摘要：目的建立肝缺血再灌注诱导大鼠肝纤维化动物模型。方法将16只SD雄性大鼠分为假手术组（Sham组）及肝纤维化模型组（HF组），每组8只。HF组用无创动脉夹夹闭大鼠肝左叶和中叶的肝动脉、门静脉，造成70％的肝脏缺血，夹闭90min后，开夹，继续饲养4周。Sham组仅行肝蒂部骚扰。4周后处死动物，检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、放射免疫法测定血清透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）水平；测定肝组织羟脯氨酸（Hyp）水平；Westernblot检测a-平滑肌肌动蛋白（a-SMA）的表达量；苏木素-伊红（HE）染色观察肝纤维化的程度。结果与Sham组比较，HF组血清ALT、AST、HA及LN水平明显升高（P〈0．05），肝组织HYP水平升高（P〈0．05）。Westernblot结果显示，HF组α-SMA蛋白的表达量明显高于Sham组（P〈0．05）。光镜下HF组肝细胞变性和坏死程度较Sham组明显加重，炎性细胞浸润明显，部分有纤维隔的形成。结论肝缺血再灌注操作可以成功诱导大鼠肝纤维化动物模型。

姜黄挥发油对黑色素瘤win9细胞增殖与凋亡的影响3472-3474

摘要：目的研究姜黄挥发油对黑色素瘤wm9细胞增殖与凋亡的影响。方法应用不同浓度的姜黄挥发油作用于黑色素瘤的wm9细胞。用细胞增殖计数试剂盒（CCK8）检测增殖抑制率，倒置显微镜瑚E察细胞形态学变化，ELISA法检测Caspase-3酶活性，流式细胞检测细胞周期和凋亡。结果姜黄挥发油在不同浓度下，对黑色素瘤1wm9细胞作用表现不同，当药物浓度达到40mg／L，倒置显微镜下可见到典型的凋亡细胞；Caspase-3酶活性随着药物浓度的递增，呈现药物浓度-酶活性正相关性；经姜黄挥发油作用后的wm9细胞被阻滞在G2／M期。结论姜黄挥发油诱导黑色素瘤Wm9细胞凋亡的机制与细胞周期Gz／M期阻滞、Caspase酶活化参与凋亡有关。

PCR检测贵州遵义地区蝙蝠BDV—P40基因片段及同源性分析3475-3477

摘要：目的探讨贵州遵义地区蝙蝠是否存在博尔纳病毒（BDV）自然感染，分析比较其与国外标准株的同源性。方法采用实时定量逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测82只蝙蝠额颞叶脑组织中BDV-P40基因片段，将阳性扩增产物测序，与国外标准株比较同源性。结果蝙蝠额颞叶脑组织中BDV-P40基因片段阳性率为12．2％（10／82）。贵州遵义地区蝙蝠自然感染的BDV-P40核苷酸序列与标准株StrainV和H1766同源性均为96．2％，与He／80比对同源性为94．9％，所编码的氨基酸无改变。结论贵州遵义地区蝙蝠存在BDV自然感染，该地区BDV-P40核苷酸序列与StrainV和H1766存在高度同源性，人感染BDV可能为动物源性。

抗肿瘤药物诱导NK／T细胞淋巴瘤细胞株凋亡的研究3478-3481

摘要：目的探讨不同化疗方案对NK／T细胞淋巴瘤细胞株（SNK6）的抑制率，并对其可能的相关机制进行研究。方法应用四甲基偶氮唑盐（MTT）法、流式细胞仪检测、琼脂糖凝胶电泳检测等方法，研究不同化疗药物对SNK6细胞的诱导凋亡作用；蛋白印迹法检测自噬蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ表达，流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果作用肿瘤细胞48h的各药物的抑制率与24h所得的抑制率相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；作用72h的各药物抑制率与作用48h相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。4组化疗方案抑制率由高到低为：长春瑞滨＋表柔比星、多西他赛＋表柔比星、多西他赛＋多柔比星、长春瑞滨＋多柔比星；从实验组细胞中提取的DNA经电泳，紫外灯下可见“梯状带”。进行蛋白印迹法及流式细胞仪检测，抗肿瘤药物联合自噬抑制剂使自噬蛋白下调，细胞凋亡与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春瑞滨联合表柔比星诱导SNK6细胞凋亡作用最佳，3-MA抑制SNK6细胞对化疗药物保护性自噬反应，增加SNK6细胞对抗肿瘤药物细胞毒杀伤作用的敏感性。

重庆医学杂志论著·临床研究

心血管内科住院患者漏测血压影响因素分析3482-3484

摘要：目的了解心血管内科住院患者漏测血压的现状及其影响因素。方法问卷调查416倒收住在心血管内科住院患者的一般状况、漏测血压相关影响因素和住院患者漏测血压的现状，进行Logistic回归分析。结果416例患者中漏测血压100例（24.0%）。经非条件多因素Logistic回归分析结果发现，年龄、高血压、住院次数、住院时间、认为血压监测重的认知与住院患者漏测血压的行为密切相关。结论年龄、住院次数、高血压、住院时间、认为血压监测重的认知是住院患者漏测血压的主影响因素。

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响3485-3487

摘要：目的探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白（HMGB-1）、白细胞介素（IL）-10水平的影响。方法将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组，每组30例。治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，对照组在常规治疗基础上给予温水结肠透析治疗。于治疗前，治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平。结果HMGB1水平：3组患者治疗前差异无统计学意义（P〉0．05，）；治疗后1周末，治疗组A明显低于治疗组B及对照组；治疗后2周末，治疗组A、治疗组B水平均低于对照组，且治疗组A降低最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。IL—10水平：3组患者治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后1周末、2周末3组患者均有不同程度升高，治疗组A、治疗组B均高于对照组，且治疗组A水平升高最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平，提高1010水平，调节患者促炎／抗炎因子的平衡，减轻炎症反应和组织损伤，改善患者预后。

中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的临床观察3488-3490

摘要：目的探讨中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的疗效。方法将接受头、颈、胸部位放射治疗的患者80例分为溃疡油组（观察组）和西医治疗组（对照组），每组40例。观察两组放疗性皮肤损伤如现时间、皮肤损伤分级、皮肤损伤痊愈时间等。通过卡式（KPS）评分和皮肤病生活质量指标调查表（DLQI）评分比较两组患者生活质量。结果两组的放射性皮肤炎发生率为100％，观察组的患者皮肤炎出现时间较对照组有明显延缓（P〈0．05）。观察组中发生0、2级皮肤炎的人数占到90％，而对照组中发生1、2级皮肤炎的人数为42．5％，观察组的放射性皮肤炎级别总体低于对照组（P〈0．05）。对照组的平均痊愈时间为（24．70±2．64）d，观察组的平均痊愈时间为（26．50±2．64）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者放疗前KPS评分和DLQI评分差异均无统计学意义（P〉0．05），放疗后观察组KPS评分均明显高于对照组（P〈0．01），DLQI评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论中药复方溃疡油能明显地延缓患者放射性皮肤炎发生的时间，降低患者放射性皮肤炎级别，而且加速皮肤损伤的愈合，对患者的生活质量有整体改善作用。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与肾功能的关系分析3491-3492

摘要：目的探讨2型糖尿病患者25-羟维生素D3水平与肾功能的相关关系。方法选择2014年1～3月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者74例，测量其体质量、身高、血压、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素（PTH）、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白／尿肌酐及肾小球滤过率（GFR）等。所有患者按25-羟维生素D3水平分为3组：维生素D3缺乏组（〈20nm01／L）8例，维生素D3不足组（2050nmol／L）54例，维生素D3正常组（〉50nmol／L）12例，观察维生素D3水平与血肌酐的相关关系。结果与维生素D3正常组相比较，维生素D3缺乏组及不足组血肌酐水平显著增高（P〈0．05），且血清血肌酐水平与25-羟维生素D3水平呈负相关。结论2型糖尿病患者中维生素D3缺乏与肾功能恶化相关。

利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响研究3493-3495

摘要：目的探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响。方法71例经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽治疗6个月，观察治疗后血糖、血脂、血压相关指标的变化，采用瞬时弹性成像技术评价肝脏脂肪沉积情况。结果加用利拉鲁肽治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）较治疗前降低（P〈0．01）；脂肪受控衰减参数及肝脏硬度也明显降低（P〈O．01）。结论利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者能降低血糖、血脂和血压水平，还可以改善患者的肝脏脂肪沉积。

黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效研究3496-3497

摘要：目的探讨黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效。方法将147例卒中后抑郁患者分为3组，每组49例。黛力新组给予黛力新早上及中午各1片口服，舒肝解郁组给予舒肝解郁胶囊0．72g口服每日2次，联合组同时给予上述两药。3组同时给予抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善脑代谢、康复理疗等常规治疗。疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDs）分别在治疗前及治疗后第2、4周进行测评。患者出院后门诊3、6个月随访，并进行神经系统检查及量表评定。结果3组HAMD和SDS评分均有下降，联合组优于单药给药治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有病例均未发现严重不良反应，安全性高。其中3例在口服药物1周内出现轻度嗜睡表现，未经特殊处理好转。结论黛力新及舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁均有效，两药联合疗效更佳。

早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析3498-3500

摘要：目的探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量对分娩方式及母儿结局的影响。方法收集该院2013年1月至2015年9月孕28~34周因胎膜早破住院分娩的孕妇共52例。根据残余羊水量，将羊水量指数（AFI）≤3cm作为羊水量极少组（A组），将AFI〉3～5cm作为羊水量过少组（B组），将AFI〉5cm作为羊水量偏少组（C组）。观察3组间破膜至分娩时间、分娩方式、分娩并发症及新生几肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性感染、新生儿贫血、新生儿黄疸等情况。结果A组和B组破膜至分娩时间明显短于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组闽的分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0.05），A组的剖宫产率明显高于B组和C组。A组发生羊膜腔感染的风险明显高于B组和C组。A组发生新生儿肺l炎的风险明显高于B组和C组。结论未足月胎膜早破AFI≤3cm可导致剖宫产率增加和羊膜腔感染的风险，建议转入配备NICU条件的医院，促胎肺成熟治疗后及早终止妊娠。

大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者预后的影响分析3501-3502

摘要：目的探讨大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者的疗效及预后。方法选取2012年3月至2014年12月在川北医学院附属医院收治的重症蜂蜇伤患者57例作为研究对象，根据糖皮质激素用量分为甲强龙冲击组（观察组，27例）与常规剂量甲强龙组（对照组，30例）。比较两组患者肝、肾功能与尿常规指标，观察并记录住院时间、肾功能恢复时间及病死率。结果入院第1天两组患者的总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清肌酐（Scr）比较差异均无统计学意义（P〉0．05），入院第7天两组患者的各项生化指标与入院第1天比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间、肾功能恢复时间均明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲强龙冲击对重症蜂蜇伤治疗效果更好，能促进患者受损器官功能的恢复，缩短患者住院时间，降低患者的住院费用。

老年下呼吸道感染的临床疗效及影响因素分析3503-3505

摘要：目的探讨老年下呼吸道感染的临床疗效及影响因素。方法从2014年6月至2015年6月经治的下呼吸道感染病例中选择治疗方案基本一致、年龄60岁以上、病原菌检测完善的病例，总结分析其治疗效果和相关影响因素。结果达到纳入标准的病例共91例，其中男70例，女21例，年龄60～97岁。治疗结果：显效29例（31．9％），有效26例（28．6％），好转14例（15．3％），无效22例（24．2％）。影响疗效的因素分析显示：（1）年龄越大，疗效越差，60～〈70岁与70～〈80岁、≥80岁疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）是否伴有慢性阻塞性肺疾病比较差异无统计学意义（P〉0．05），但伴有慢性阻塞性肺疾病患者疗程更长，无效率更高。（3）是否伴有心血管疾病和糖尿痛比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）病原茼种类及药敏情况与其他年龄段下呼吸道感染相似，其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌感染治疗效果最差。结论年龄大小是影响老年下呼吸道感染疗效的主因素，是否伴有肺部原发疾病和病原菌种类是影响疗效的重因素。是否伴有心血管疾病和糖尿病不是主影响因素。

鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察3506-3507

摘要：目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法将70例AR患者分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，观察组在对照组基础上加用鼻腔冲洗。治疗4周后，比较两组治疗前后的临床疗效和不良反应。结果治疗后，对照组总有效率为71．43％，观察组为94.29％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状明显改善，鼻内镜下体征评分有所下降，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗AR，临床效果明显，不良反应小，值得临床推广应用。