重庆医学杂志

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重庆医学杂志 统计源期刊

Chongqing Medicine

  • 50-1097/R 国内刊号
  • 1671-8348 国际刊号
  • 2.31 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
重庆医学是重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被CA 化学文摘(美)、万方收录(中)等知名数据库收录,是重庆市卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。重庆医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:综述、卫生管理、论著、论著·临床研究、循证医学、调查报告、 卫生管理、医学教育、医学教育、短篇及病例报道

重庆医学 2016年第18期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
^32P-磷酸铬-紫杉醇-聚L乳酸缓释粒子实体瘤间质植入microSPECT-CT韧致辐射显像的实验研究2449-2452

摘要:目的以^32P-磷酸铬-紫杉醇微球-聚L乳酸(^32P-CP-PSP-PLLA)缓释粒子实体瘤间质靶向植入后,行小动物单光子发射计算机断层成像-透射断层成像(microSPECT-CT)韧致辐射显像,探讨其32 P体内生物学分布及其降解缓释特性。方法构建前列腺癌皮下移植瘤动物模型,microSPECT-CT融合显像介导完成实体瘤间质植入^32P-CP-PSP-PLLA缓释粒子,显像和生物学分布实验验证放射性^32P在荷瘤鼠体内分布,电镜下观察粒子超微结构变化。结果 microSPECT-CT韧致辐射显像可有效指导缓释粒子实体瘤内植入操作,显像清晰,缓释的部分^32P主要在实体瘤内滞留,在肝脾等重要脏器分布少,并为生物学分布结果证实,缓释粒子瘤内植入后电镜下可见粒子表面及内部微孔和隧道形成并进行性增加、融合和贯通。结论 microSPECT-CT韧致辐射显像可有效监测^32P-CP-PSP-PLLA缓释粒子及缓释的^32P体内生物学分布,为缓释粒子前列腺癌靶向植入治疗奠定基础。

双源CT在评价成人先天性心脏病中的临床价值2453-2456

摘要:目的探讨双源CT(DSCT)在评价成人先天性心脏病(ACHD)中的临床价值。方法回顾性分析29例行DSCT检查的ACHD患者资料。结果 29例患者中,多数合并两种以上畸形,其中,心内畸形20例,包括法洛四联症4例(13.79%),房间隔缺损6例(20.69%),主动脉瓣二叶畸形4例(13.79%),室间隔缺损8例(27.58%);心外大血管畸形19例,包括主动脉缩窄3例(10.34%),动脉导管未闭4例(13.79%),大动脉转位3例,肺静脉异位引流5例(17.24%)。结论 DSCT不仅能清楚显示ACHD患者心脏大血管畸形,还能对患者双肺、气管及支气管进行观察,可以为手术提供详细的解剖学信息。

还原型谷胱甘肽对微囊藻毒素-LR染毒小鼠肝脏抗氧化功能的影响2457-2459

摘要:目的探讨抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)对微囊藻毒素-LR(MC-LR)染毒小鼠肝脏抗氧化功能的影响。方法选择健康清洁级5周龄昆明种小鼠40只,通过随机抽样的方法分为5组,生理盐水对照组、GSH对照组、MC-LR染毒组、MC-LR染毒+GSH低剂量组(GSH低剂量干预组)、MC-LR染毒+GSH高剂量组(GSH高剂量干预组),每组8只,雌雄各半,经腹腔注射持续染毒15d,检测肝脏组织病理变化情况及肝脏组织GSH水平、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活力和丙二醛(MDA)水平。结果与生理盐水对照组比较,MC-LR染毒组肝细胞GSH水平及SOD、GSH-Px活力明显降低(P〈0.05),MDA水平明显增高(P〈0.05)。与MC-LR染毒组比较,GSH低、高剂量干预组GSH水平及SOD、GSH-Px活力均增高(P〈0.05),MDA水平均降低(P〈0.05)。结论 GSH干预后可减轻MC-LR所致小鼠肝脏氧化毒性,对肝脏具有一定的保护作用。

一患青年型糖原贮积症Ⅱ型姐弟的家系GAA基因新突变分析2460-2463

摘要:目的鉴定一患青年型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)姐弟的家系酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)基因的新致病性突变。方法对因"反复呼吸道感染、呼吸衰竭伴全身肌无力"就诊的一姐弟俩的临床及家系资料进行分析,均经α-1,4GAA活性测定确诊为青年型GSDⅡ,并提取先证者及其父母的外周血脱氧核糖核酸(DNA),聚合酶链反应(PCR)扩增GAA基因的全部20个外显子及剪接位点序列,对PCR产物进行直接测序。结果弟弟GAA基因有2个复合杂合性突变,为遗传自父亲的外显子8的c.1216G〉A(p.Asp406Asn)错义突变和遗传自母亲的外显子14的c.1935C〉A(p.Asp645Glu)错义突变。结论 GAA基因的c.1216G〉A和c.1935C〉A复合杂合性突变导致了该患儿出现以呼吸困难及心肌肥厚为特征的青年型GSDⅡ,新的突变c.1216G〉A突变可能与青年型GSDⅡ相关。

重庆医学杂志论著·基础研究
坤泰胶囊对小鼠子宫内膜容受性影响的研究2464-2466

摘要:目的通过比较溶血磷脂酸受体-3(LPAR3)在小鼠胚胎着床期子宫内膜的表达,了解坤泰胶囊对小鼠子宫内膜容受性的影响。方法将90只6-8周龄的昆明雌鼠分为3组[A组:控制性超促排卵(COH);B组:坤泰+COH;C组:生理盐水对照),每组30只],检查合笼次日晨阴栓,于第1-6天每天每组处死5只雌鼠,测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,以及腺体数和LPAR3免疫组化光密度值(IOD)。结果 A、B组血清E2、P水平值均高于同期C组(P〈0.05);HE染色,A组较B、C组腺体数明显减少(P〈0.05)。A组第3天LPAR3的IOD值高于B、C组(P〈0.05),而A组第4天IOD值明显小于B、C组(P〈0.05),B组较C组略高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论坤泰胶囊可能通过改善COH小鼠LPAR3正常时空表达,起到改善子宫内膜容受性的作用。

脑源性神经营养因子在ATP活化BV2小胶质细胞中的作用2467-2470

摘要:目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在腺苷三磷酸(ATP)激活BV2小胶质细胞过程中的作用。方法以不同浓度ATP孵育BV2小胶质细胞后,采用Western blot法定量检测细胞中CD11b、BDNF表达水平,ELISA测定上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌水平。再将BV2细胞用不同浓度BDNF清除剂原肌球蛋白相关激酶B(TrkB)/Fc预处理后给予ATP孵育,检测细胞中CD11b、BDNF表达水平的变化及上清液中TNF-α的分泌水平。最后加入外源性重组BDNF,检测细胞内CD11b表达和上清液中TNF-α的水平变化。结果 ATP孵育BV2细胞后,细胞内CD11b、BDNF及上清液中TNF-α水平在一定范围内呈剂量时间依赖性增加。加入TrkB/Fc后,BV2细胞中CD11b、BDNF及上清液中TNF-α表达水平在一定范围内呈剂量和时间依赖性降低。加入外源性BDNF后,细胞内CD11b及上清液中TNF-α水平又出现增加。结论 BV2小胶质细胞活化后细胞内BDNF增多,外源性补充BDNF可激活小胶质细胞,BDNF在小胶质细胞的活化过程中可能发挥了重要作用。

外源性瘦素对重症急性胰腺炎肝损伤的机制研究2471-2474

摘要:目的探讨外源性瘦素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝损伤的作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAP组、瘦素干预组。采用逆行胰胆管注射3.5%牛黄胆酸钠制作SAP大鼠模型。瘦素干预组大鼠腹腔内注入瘦素20μg/kg。在术后12h处死各组大鼠,取胰腺、肝脏组织进行HE染色、检测肝脏组织核因子-κB(NF-κB),采用细胞凋亡原位缺口末端标记法(TUNEL)测定肝脏组织的细胞凋亡指数,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及淀粉酶(AMY)水平。结果与假手术组比较,SAP组和瘦素干预组大鼠肝脏组织病理评分均明显增加(P〈0.05);与SAP组比较,瘦素干预组大鼠肝脏组织病理评分降低(P〈0.05);肝脏组织NF-κB表达在SAP组和瘦素干预组较假手术组明显增加(P〈0.01),与SAP组比较,瘦素干预组大鼠NF-κB表达下降(P〈0.05)。肝细胞凋亡指数SAP组、瘦素干预组大鼠均较假手术组明显增高(P〈0.05),而瘦素干预组较SAP组降低(P〈0.05)。SAP组和瘦素干预组大鼠ALT、AST、AMY水平较假手术组显著增高(P〈0.05),而瘦素干预组较SAP组降低(P〈0.05)。结论外源性瘦素可能通过降低肝脏组织NF-κB的表达而降低肝细胞的凋亡指数起到保护SAP并发的肝损害作用。

慢性缺血性痴呆大鼠大脑皮层及海马中HO-1、VEGF表达的变化2475-2477

摘要:目的探讨慢性缺血性痴呆大鼠学习记忆能力及大脑皮层和海马中血管内皮生长因子(VEGF)、血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白表达的变化。方法将健康Wistar大鼠36只分为对照组、假手术组和模型组,每组12只。以大鼠永久性双侧颈总动脉阻断建立慢性缺血性痴呆大鼠模型,假手术组除不结扎双侧颈总动脉外,其他的处理同模型组。1、4、8、12周进行Morris水迷宫实验和攀绳肌力实验来判定大鼠的学习和记忆能力;用免疫组化SP法在光镜下观察各组大鼠大脑皮层和海马中VEGF和HO-1蛋白的表达。结果 8、12周模型组逃避潜伏期时间长于假手术组和对照组,跨过平台所在位置的次数少于假手术组和对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);1-12周模型组与假手术组、对照组动物攀附的时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组、假手术组HO-1、VEGF蛋白量阳性表达均少于模型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论慢性脑灌注不足对大鼠学习记忆能力具有永久性的损伤作用,而对运动功能无明显影响。VEGF和HO-1可能在慢性脑缺血中发挥神经保护作用。

胰岛素抵抗和单硝酸异山梨酯对SHR心肌细胞凋亡的影响2478-2481

摘要:目的观察胰岛素抵抗(IR)和单硝酸异山梨酯(ISMN)对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡的影响。方法 14周龄雄性Wistar大鼠(W)和SHR(S)各40只,分别或联合喂饲普通饲料(普)、高脂高糖(HFHG)饲料及生理盐水(NS)和ISMN灌胃。将其分为普+NS组(W普和S普),HFHG+NS组(W高和S高),普+ISMN组(W单和S单),HFHG+ISMN组(W高单和S高单),每组各10只。喂养12周,取颈动脉血检测血糖及血清胰岛素水平并计算IR指数(HOMA-IR);取心肌组织4份,分别观察光镜下形态、组织中一氧化氮(NO)水平,bcl-2、bax基因及其蛋白的表达情况。结果心肌NO水平、bax基因mRNA及相关蛋白表达水平,在给予HFHG和ISMN干预的各组均高于普通组,bcl-2基因mRNA及相关蛋白表达反之;S组大鼠心肌组织NO水平、bax基因mRNA及相关蛋白表达均较相应的W组增多,bcl-2基因mRNA及相关蛋白表达反之;W高组大鼠心肌组织NO水平与HOMA-IR呈显著正相关,W单组大鼠HOMA-IR与心肌组织NO水平与呈正相关。结论 SHR心肌细胞凋亡较Wistar大鼠增多,ISMN、IR均能加重SHR心肌细胞凋亡,且ISMN与IR互相诱导、互为因果。

重庆医学杂志论著·临床研究
特应性皮炎Th1/Th2/Th17平衡的研究2482-2483

摘要:目的探讨特应性皮炎(AD)外周血清Th1/Th2/Th17平衡的变化规律及相关细胞因子的变化规律,以进一步探讨AD发病的免疫机制。方法采用流式荧光技术测定47例AD患者(AD组)和40例健康自愿者(对照组)外周血清中的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、IL-21、IL-23水平并进行统计分析,从而分析Th1/Th2/Th17/Treg平衡在AD中变化规律。结果在AD患者血清中,IL-4水平较对照组升高(P〈0.05),IL-17、IL-23的水平显著高于对照组(P〈0.05);IFN-γ/IL-4和IFN-γ/IL-17较对照组明显降低(P〈0.01);IL-17与AD严重程度(SCORAD)评分呈正相关(P〈0.05)。结论在AD病程中Th1/Th2、Th1/Th17降低,Th1/Th2/Th17平衡的漂移可能是AD发病的重要机制。

新疆维、汉族宫颈鳞癌病变与PI3K、ERK、IGF-1R、ER蛋白表达的关系2484-2487

摘要:目的从蛋白质水平观察子宫颈炎和子宫颈鳞癌组织中磷酸肌醇3激酶(PI3K)、细胞外信号调节激酶(ERK)、胰岛素样生长因子-1型受体(IGF-1R)和雌激素受体(ER)在新疆维吾尔族和汉族妇女中的表达及相关关系。方法收集石蜡包埋宫颈炎组织90份(汉族46份,维吾尔族44份)、子宫颈鳞癌组织224份(汉族36份,维吾尔族188份),采用免疫组织化学SP法鉴定蛋白表达水平。结果子宫颈鳞癌IGF-1R、PI3K阳性表达率(58.04%、92.41%)高于宫颈炎组织(13.33%、57.78%),ER、ERK阳性表达率(22.32%、68.30%)低于宫颈炎组织(63.33%、95.56%);汉族、维吾尔族子宫颈鳞癌IGF-1R和PI3K阳性表达率(69.44%和88.89%,55.85%和93.09%)高于宫颈炎组织(15.22%和54.35%,11.36%和61.36%);汉族、维吾尔族子宫颈鳞癌ER和ERK阳性表达率(13.89%和83.33%,23.94%和65.43%)低于宫颈炎组织(65.22%和93.48%,61.36%和97.73%);ERK在维吾尔族子宫颈鳞癌组织中表达(65.43%)低于汉族(83.33%),差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 PI3K、ERK、IGF-1R和ER蛋白表达阳性或缺失与宫颈癌发生关系密切,可作为宫颈癌检测的重要生物指标,ERK蛋白在宫颈癌中的表达存在民族间差异。

PAPP-A的表达及基因多态性与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系2488-2490

摘要:目的探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的表达及基因多态性与冠心病患者冠状动脉(以下简称冠脉)病变程度的关系。方法选取来河南省南阳市中心医院就诊的冠心病患者98例(观察组),根据冠脉造影检查结果将患者分为单支病变组和多支病变组。选取同期来该院健康体检者98例(对照组),分别于患者就诊时和对照组体检时抽取静脉血,采用ELISA法检测血清PAPP-A的蛋白水平,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测PAPP-A基因的IVS6+95多态性。结果与对照组比较,观察组患者外周血PAPP-A蛋白水平明显升高(P〈0.05),而多支病变组患者外周血PAPP-A蛋白水平明显高于单支病变组患者(P〈0.05)。外周血PAPP-A水平与冠脉病变程度呈正相关。PAPP-A基因IVS6+95位点存在3种基因型,包括CG杂合型、CC纯合型和GG纯合型。其中多支病变患者CC纯合型位点基因频率明显高于单支病变组患者(P〈0.05)。结论 PAPP-A蛋白水平及IVS6+95多态性与冠心病患者冠脉病变程度存在密切关系,CC基因型患者可能是冠心病患者遗传易感性基因标志之一。

生长分化因子-15血清水平与急性心肌梗死相关性研究2491-2493

摘要:目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)血清水平与急性心肌梗死(AMI)的相关性,为AMI的预后评价提供研究依据。方法选取2013年9月至2015年1月在承德市中心医院心血管内科诊断为AMI(AMI组)和非冠心病(NCHD,NCHD组)的汉族患者,共计192例,收集临床资料,测定生化指标及GDF-15血清水平。结果与NCHD组比较,AMI组患者年龄、吸烟、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均有统计学意义(P〈0.05);AMI组GDF-15血清水平明显高于NCHD组(P〈0.01);AMI组GDF-15血清水平与Glu、TC、LDL-C、hs-CRP呈强正相关性。结论 GDF-15水平的升高与AMI有明显相关性,GDF-15可作为一种心肌梗死监测指标。

眼动脱敏和再加工与CBT治疗创伤后应激障碍的随机对照试验2494-2497

摘要:目的探讨眼动脱敏和再加工(EMDR)与认知行为疗法(CBT)对创伤后应激障碍(PTSD)的疗效。方法将符合纳入标准的81例研究对象随机分为EMDR组、CBT组及对照组(各组n=27),采用临床PTSD诊断量表(CAPS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),在治疗前、后对3组患者PTSD症状及焦虑、抑郁情绪进行评估。结果 EMDR组、CBT组、对照组患者的脱落率分别为29.63%、7.41%、7.41%;EMDR组在CAPS再体验症状评分低于CBT组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论 EMDR和CBT均是治疗PTSD较为有效的心理治疗方法,EMDR在改善PTSD再体验症状较CBT更为有效,未来的研究应注重稳定化技术的应用以降低EMDR的脱落率。

天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白与疾病相关性分析2498-2499

摘要:目的探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清桥粒芯糖蛋白(Dsg)1和Dsg3在天疱疮诊断及治疗中的应用价值。方法选择2014年1-12月在该科确诊为天疱疮的患者47例(观察组),同期排除天疱疮的患者52例为对照组。间接免疫荧光法(IIF)检测抗表皮棘细胞桥粒抗体,ELISA检测Dsgl、Dsg3;分析其与天疱疮病情的相关性。结果 ELISA法的敏感性为95.74%,特异性为92.31%。IIF法敏感性为93.62%,特异性为86.54%。二者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。30例寻常型天疱疮患者16例Dsg1、Dsg3均阳性,8例红斑型和5例落叶型天疱疮患者均只有Dsg1阳性,2例增殖型天疱疮Dsg1、Dsg3均为阳性。寻常型和增殖型天疱疮Dsg1、Dsg3滴度分别为130.85±86、112.30±85.05,疾病活动性评分(5.10±1.86)分,相关系数分别为r=0.476(P=0.008)、r=0.816(P=0.001)。落叶型和红斑型天疱疮Dsg1滴度142.59±78.52,疾病活动评分平均为(2.77±0.92)分,r=0.800,P=0.001。结论 ELISA检测Dsg1、Dsg3敏感性、特异性高,有助于天疱疮的诊断及病情严重程度的评价。

预注右美托咪定对依托咪酯或丙泊酚诱导全麻气管插管应激反应影响2500-2503

摘要:目的探讨预注右美托咪定(Dex)对丙泊酚或依托咪酯诱导围插管期血流动力学影响。方法选择择期手术美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ患者80例,分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚联合Dex组(PD组)、依托咪酯组(E组)、依托咪酯联合Dex组(ED组),每组20例,记录4组患者在入室后麻醉前(T0)、给予Dex开始1min(T1)、输注Dex 10min(T2)、麻醉诱导后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3 min(T6)、插管后5 min(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS)、心率,记录T0、T2两个时点SpO2值及Ramsay评分。结果与T0时点比较,T2、T3、T5时点PD、ED组心率下降,并低于P、E组(P〈0.01);T3时点P、PD、E 3组DBP、SBP下降(P〈0.05),ED组SBP、DBP高于P、PD组(P〈0.05);T4时点E组SBP、DBP明显高于其他3组(P〈0.01),ED组DBP高于PD组(P〈0.05);T5时点E组血压明显高于T0同时也高于其他3组(P〈0.01);T6、T7时点P、PD两组SBP、DBP降至低于术前水平(P〈0.05)。PD组SpO2值T2时点低于T0时点(P〈0.01);T2时点Ramsay评分,PD、ED两组高于P、E组(P〈0.05)。PD、ED组BIS值T2时点低于T0(P〈0.01),T3-T7时点4组组患者均低于T0(P〈0.01)。结论预注Dex可以维持依托咪酯诱导围插管期的血流动力学稳定,还可降低气管插管的心血管反应。

胃癌中β-catenin、ki-67和Her-2/Neu表达及对胃癌侵袭、转移的影响2504-2506

摘要:目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、增殖细胞核抗原ki-67和人表皮生长因子受体2(Her-2)/Neu在不同胃癌病理特征中的表达差异及在胃癌发生、发展和侵袭、转移中的作用。方法分别采用免疫组化检测150份胃癌组织(观察组)和70份正常胃黏膜(经病理检测无癌变作为对照组)中β-catenin、ki-67及Her-2/Neu的表达,分析β-catenin、ki-67及Her-2/Neu与胃癌病理特征的关系。结果观察组患者β-catenin、ki-67、Her-2/Neu阳性率明显高于对照组(χ^2=30.51、63.74、11.38,P〈0.01);分化程度影响β-catenin、ki-67、Her-2/Neu表达(χ^2=15.82、8.61、8.11,P〈0.01);淋巴结转移影响β-catenin、ki-67表达(χ^2=6.26,P〈0.05;χ^2=7.36,P〈0.01);侵润深度影响β-catenin、ki-67表达(均χ^2=11.34,P〈0.01);TMN影响ki-67、Her-2/Neu表达(χ^2=10.85、14.24,P〈0.01);β-catenin和ki-67表达呈正相关。结论β-catenin、ki-67和Her-2/Neu可反映肿瘤细胞增殖、侵袭和转移的情况,有助于对患者预后的判断。

冠心病患者对安卓系统心脏康复风险评估软件应用的效果分析2507-2509

摘要:目的探讨冠心病患者对安卓系统心脏康复风险评估试用软件应用后的依从性和心脏康复效果。方法选取2014年12月至2015年12月广州市多家综合医院心内科住院治疗后出院的冠心病患者150例作为研究对象,按随机数字表法分为应用安卓系统对心脏康复风险评估软件的观察组和对照组各75例,观察冠心病患者院外对安卓系统心脏康复风险评估试用软件应用后的依从性和心脏康复效果。结果 150例患者中有141例坚持随访,随访率为94.00%,其中观察组72例,对照组69例,观察组患者再入院率和血压、血糖、血脂的达标率优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组遵医行为依从性和生活质量综合评定优于对照组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论冠心病患者对安卓系统心脏康复风险评估软件的应用是院外心脏康复的有效措施,并可提高冠心病患者心脏康复的依从性。