重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2016年第16期杂志 文档列表

重庆医学杂志院士论坛

数字医学进展2161-2162

摘要：2011年5月21～23日，中华医学会数字医学分会在重庆正式成立，接着召开了第一届学术年会。此后5年间先后在广州、福州、杭州等地召开了5届学术年会，出版了几本技术含量很高的专著，如傅征、梁铭会主编的《数字医学概论》（人民卫生出版社出版，2009年10月，92．1万字）；

重庆医学杂志论著

18F-FDG PET/CT对发热待查患者应用价值的回顾性研究2163-2166

摘要：目的 评估18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET/CT）对发热待查（FUO）患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2009年12月至2011年12月在武汉协和医院PET中心行18F-FDG PET/CT检查的144例FUO患者的临床资料和影像结果。以手术病理、穿刺细胞学检查或者出院诊断并结合12个月以上的随访结果作为最终诊断依据。分析PET/CT图像,并从病变检出率、诊断效率、恶性肿瘤临床分期等方面评价PET/CT对FUO患者的应用价值。结果 144例患者有130例最终得到明确诊断,其中恶性肿瘤41例,良性病变89例,14例病因未明。PET/CT为97.6%（40/41）的恶性肿瘤患者和88.7%（79/89）的良性病变患者检出了异常病灶,其诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6%（40/41）、86.5%（77/89）、90.0%（117/130）、76.9%（40/52）、98.7%（77/78）。PET/CT为46.3%（19/41）的恶性肿瘤患者首次检出了原发灶,并为92.7%（38/41）的患者检出了比传统影像学方法更多的病灶。结论 18F-FDG PET/CT显像对FUO患者病变的检出、良恶性病变的定性诊断及恶性肿瘤的临床分期具有重要参考价值。

某院2012～2014年老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症患者抗凝治疗现状分析2167-2169

摘要：目的 调查老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）住院患者合并血栓栓塞并发症[缺血性脑卒中、短暂性脑缺血（TIA）]的实际抗凝治疗情况。方法 采用回顾性病例分析,对2012~2014年该院心血管内科的老年NVAF合并血栓栓塞并发症住院患者,分析其住院期间抗凝治疗情况及国际标准化比值（INR）监测情况,用SPSS20.0统计软件进行结果分析。结果 共纳入255例老年NVAF合并血栓栓塞并发症患者,抗凝治疗66例,抗凝治疗率25.88%;抗血小板治疗157例（61.57%）。使用华法林抗凝治疗的患者,INR达标率15.15%。结论 老年NVAF合并血栓栓塞并发症患者抗凝治疗率低,以抗血小板治疗为主,抗凝治疗患者住院期间INR达标率较低。

大鼠早期骨关节炎软骨下骨结构与骨改建相关基因表达研究2170-2172

摘要：目的 考察创伤性关节炎早期软骨下骨的微结构变化和基因表达变化,探索软骨下骨的骨重建特点及其在关节软骨退变中的作用。方法 选择13只SD大鼠,利用内侧半月板撕裂（MMT）模型模拟创伤性骨关节炎,右侧膝关节行MMT手术,左侧行假手术,术后3周处死大鼠并取膝关节组织标本4%PFA固定。取10只SD大鼠的造模侧及对照侧胫骨关节,利用microCT扫描并重建分析软骨下骨的微结构变化。标本脱钙后石蜡包埋切片,番红O固绿染色,普通光学显微镜观察摄片。另取3只SD大鼠,提取软骨下骨的组织RNA,RT-PCR检测两组之间骨形成标志基因（ALP、RUNX2、OCN）与骨吸收相关基因（TRAP、CTSK、MMP9）mRNA水平的表达变化。结果 MMT术后3周,胫骨关节micro-CT扫描显示模型组软骨下骨的小梁骨结构紊乱,软骨下骨小梁骨的骨体积分数（BV/TV）、骨小梁连接密度（Conn.D）、骨小梁厚度（Tb.Th）降低（P〈0.05）,骨小梁间隔（Tb.Sp）增大（P〈0.05）。组织病理结果显示,模型组关节软骨未发生明显结构变化、软骨下骨骨小梁结构稀疏。与对照组比较,模型组骨形成标记基因mRNA表达水平降低（P〈0.05）,骨吸收相关基因mRNA表达水平升高（P〈0.05）。结论 大鼠膝关节内侧MMT诱导的创伤性骨关节模型早期,软骨下骨体积分数降低、骨小梁厚度变薄,成骨细胞的标志基因表达下降,破骨细胞的功能基因表达增加。

重庆医学杂志论著·基础研究

肿瘤坏死因子-α对少突胶质前体细胞的影响及其机制的研究2173-2175

摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对少突胶质前体细胞（OPC）的作用及机制,为脑室周围白质软化（PVL）的治疗提供策略。方法 将分离纯化的OPC分为空白对照组、TNF-α组、肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）抗体组,将50ng/mL TNF-α作用于TNF-α组、TNFR1抗体组,免疫荧光化学检测OPC的分化情况,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测3组细胞的相对活力,RT-PCR检测细胞TNFR1的mRNA水平的表达情况。结果 与空白对照组和TNFR1抗体组相比,TNF-α组OPC的细胞活力明显下降（P〈0.05）,并且不能沿着少突胶质谱系细胞进行分化,即分化为原少突胶质细胞。TNF-α组TNFR1的mRNA表达明显的上调,空白对照组和TNFR1抗体组的mRNA表达无明显的变化。结论 TNF-α主要通过TNFR1引起OPC的凋亡,抑制OPC分化。

淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方对阿尔茨海默病转基因模型小鼠大脑皮质DMT1表达的影响2176-2179

摘要：目的 探讨淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方对阿尔茨海默症（AD）APPswe/PS1ΔE9双转基因小鼠模型大脑皮质二价金属离子转运蛋白1（DMT1）表达的影响。方法 将APPswe/PS1ΔE9双转基因小鼠60只,分为模型组、淫羊藿组、黄芪组、葛根组、复方组、去铁胺（DFO）组,C57BL/6J小鼠作为健康对照组。用药结束后,取各组小鼠脑组织,分别采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR（RT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠大脑皮质DMT1的表达情况。结果 免疫组织化学结果显示：阴性对照未见DMT1阳性细胞。与健康对照组相比,模型组DMT1的表达增高;与模型组相比,复方组和DFO组DMT1的表达降低（P〈0.05）;DFO组与复方组DMT1的表达无明显差异。RT-PCR结果、Western blot结果与免疫组织化学结果相一致。结论淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方可以下调AD模型小鼠大脑皮质DMT1的表达,从而抑制小鼠脑铁超载,缓解铁超载带来的中枢神经系统功能衰退。

阿尔茨海默病大鼠模型建立及葛根素对大鼠空间学习记忆的影响2180-2181

摘要：目的 探讨葛根素对β-淀粉样蛋白（Aβ1-42）诱导的阿尔茨海默病（AD）大鼠空间学习记忆障碍的影响。方法 采用双侧海马注射Aβ1-42诱导AD大鼠模型。造模后3d起,葛根素按不同剂量灌胃给药28d,给药结束后采用Morris水迷宫测试系统,检测大鼠空间学习记忆能力。结果 模型组大鼠表现出明显的学习记忆能力障碍,而葛根素高、中、低剂量组干预则显著地改善了AD大鼠学习记忆能力。结论 葛根素能部分的提高AD模型大鼠的空间学习记忆能力。

弓形虫CDPK5基因多克隆抗血清的制备及功能鉴定2182-2185

摘要：目的 筛选弓形虫（Tg）CDPK5基因序列的免疫多肽,将合成多肽免疫新西兰白兔制备多抗血清,并对其功能进行鉴定。方法 利用生物信息学的方法分析确定Tg CDPK5序列免疫多肽,再用合成的多肽免疫新西兰白兔制备多抗。收集多抗血清,酶联免疫吸附测定（ELISA）测定多抗滴度,蛋白免疫印迹法（Western blot）鉴定免疫活性,免疫荧光实验分析Tg CDPK5的亚细胞定位。结果 通过生物信息学分析,选择Tg CDPK5序列N端一段长17bp的多肽序列作为免疫多肽;用合成的多肽免疫兔子,成功获得多抗血清。ELISA测定多抗血清效价为1∶640 000;Western blot证明该多抗血清能特异性识别Tg CDPK5（75.4×103）条带;免疫荧光实验结果表明,该多抗能特异性识别弓形虫内源Tg CDPK5蛋白。结论 研究根据Tg CDPK5序列信息的分析,获得Tg CDPK5序列免疫多肽,并制备兔源多克隆抗体。

《重庆医学》对临床研究论文医学伦理学要求2185-2185

摘要：凡投本刊的临床研究论文（主体是以人为研究对象），作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准，并提供（上传）该委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件。

siRNA沉默凋亡抑制蛋白基因对支气管哮喘小鼠气道平滑肌增殖的影响2186-2189

摘要：目的探讨siRNA沉默凋亡抑制蛋白基因对支气管哮喘小鼠气道平滑肌增殖的影响。方法将20只雌性BALB/c小鼠分为实验组和对照组,实验组构建哮喘模型,取气管和支气管进行细胞培养。对实验组和对照组培养的气道壁平滑肌细胞分别进行分组：磷酸盐缓冲液（PBS）对照组（加入PBS）、错义链对照组（转染错义链）和siRNA转染组（转染siRNA Survivin）,检测气道壁平滑肌细胞中Survivin基因、Survivin蛋白和caspase-9蛋白表达,检测细胞上清液中IL-6和人趋化因子（CCL5）水平。结果 RT-PCR结果显示,实验组中siRNA转染组小鼠气道壁平滑肌细胞中Survivin RNA相对表达量均低于PBS对照组和错义链对照组,气道壁平滑肌细胞中Survivin蛋白表达量均低于PBS对照组和错义链对照组,而caspase-9蛋白表达量则高于PBS对照组和错义链对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组中siRNA转染组气道壁平滑肌细胞合成分泌IL-6和CCL5水平均低于PBS对照组和错义链对照组;2~4d细胞增殖量均低于PBS对照组和错义链对照组;气道壁平滑肌细胞G0/G1期比例高于PBS对照组和错义链对照组,而S/G2期比例则低于PBS对照组和错义链对照组,细胞凋亡率则高于PBS对照组和错义链对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 siRNA特异性沉默Survivin基因,可加速气道壁平滑肌细胞凋亡,有效抑制细胞异常增殖及分泌功能。

Mistic融合蛋白促进ω-3脂肪酸去饱和酶Fat-1在大肠埃希菌中高效表达2190-2193

摘要：目的 构建真核膜蛋白ω-3脂肪酸去饱和酶Fat-1基因在大肠埃希菌中的高效表达质粒。方法 利用分子克隆技术构建携带Fat-1基因的重组原核表达质粒pET32a-Fat-1和插入膜蛋白表达分子伴侣Mistic基因的pET32a-Mistic-Fat-1;将两种重组质粒转化大肠埃希菌株BL21（DE3）,IPTG诱导表达Fat-1蛋白和M110-Fat-1蛋白,通过十二烷基-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）灰度分析其表达量,蛋白免疫印迹法（Western blot）进一步鉴定蛋白表达。结果 经酶切鉴定和测序证实成功构建了pET32a-Fat-1和pET32a-Mistic-Fat-1原核表达载体;SDS-PAGE和Western blot证实ω-3脂肪酸去饱和酶Fat-1在原核表达系统中没有明显诱导表达,而M110-Fat-1融合蛋白在大肠埃希菌中获得了高效表达,占全细胞蛋白总量的15%。结论 ω-3脂肪酸去饱和酶Fat-1基因与Mistic基因融合表达,实现了在原核宿主中高效表达真核膜整合蛋白ω-3脂肪酸去饱和酶Fat-1。

4NQO诱导大鼠舌黏膜癌变过程中波形蛋白的表达研究2194-2197

摘要：目的 研究舌黏膜癌变过程各阶段中波形蛋白的表达,探讨其在舌鳞状细胞癌（TSCC）发生、发展中的意义。方法 采用4-硝基喹啉-1-氧化物（4NQO）饮水法诱导大鼠TSCC的发生,收集发生过程中正常舌黏膜、上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生及TSCC组织标本共56例。采用免疫组织化学法检测波形蛋白的表达情况,并采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测各组织的波形蛋白mRNA表达量。结果 免疫组织化学中,随着大鼠舌黏膜异常增生程度的增加,波形蛋白表达阳性率明显上升,各组间差异有统计学意义（χ2=10.685,P〈0.05）。病变各组与正常舌黏膜组比较,mRNA表达差异均具有统计学意义（P〈0.05）;轻度、中重度上皮异常增生组、鳞癌组与上皮单纯增生组进行比较,鳞癌组差异有统计学意义（P〈0.05）。上皮单纯增生、轻度、中重度上皮异常增生组、鳞癌组波形蛋白mRNA表达量分别是正常舌黏膜组的1.22、1.28、1.29、1.42倍。结论 在4NQO诱导大鼠舌黏膜癌变过程中,波形蛋白随病变程度的增加表达增高,这与肿瘤的侵袭密切相关,有可能作为舌黏膜上皮癌变的预测指标。

长链非编码RNA LOC100288637在原发性肝癌中差异性表达的生物学意义及相关机制研究2198-2201

摘要：目的 研究长链非编码RNA（LncRNA）LOC100288637在肝癌中的表达差异,对肝癌细胞增殖的影响及相关机制。方法 分析GEO数据集GSE58043和GSE10694,得出LOC100288637及hsa-miR-101-3p在肝癌组织中差异表达,RNA-hybrid分析LOC100288637与hsa-miR-101-3p的结合具有可能性。逆转录-聚合酶链式反应在组织和细胞水平检测LOC100288637表达量。荧光原位杂交观察LOC100288637在细胞中的定位。敲低LOC100288637后CCK-8检测细胞增殖情况。过表达hsamiR-101-3p后,检测LOC100288637的变化。结果LOC100288637在肝癌组织中的表达量高于癌旁组织（P〈0.05）;LOC100288637在肝癌细胞系中的表达量高于肝细胞系（P〈0.05）。LOC100288637在HepG2细胞核质均有表达,以细胞质居多。敲低LOC100288637后HepG2细胞增殖活性降低（P〈0.01）。过表达hsa-miR-101-3p后,LOC100288637表达量下降（P〈0.05）。结论 LncRNA LOC100288637可能在肝癌发生,发展过程中起重要作用并接受hsa-miR-101-3p靶向调控影响肝癌细胞的增殖。

重庆医学杂志论著·临床研究

老年结直肠癌血清可溶性细胞间黏附分子-1及炎性因子表达的临床意义2202-2204

摘要：目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17（IL-17）]在老年结直肠癌（CRC）患者中表达的临床意义。方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）对76例老年CRC患者（老年CRC组）及32例中青年CRC患者（中青年CRC组）手术前后外周血中sICAM-1、CRP和IL-17的表达水平进行检测,分析其与临床病理参数间的意义,并与60例健康体检者（对照组）比较。结果 不同年龄CRC患者术前和术后血清sICAM-1和IL-17水平均高于对照组（P〈0.05）,术后二者水平较术前均明显降低（P〈0.05）。中青年CRC组术后及老年CRC组术前、术后CRP水平均与对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。中青年CRC组术前CRP水平高于对照组（P〈0.05）。中青年CRC组术前和术后血清sICAM-1和IL-17水平与老年CRC组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CRP水平两组,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年CRC患者中sICAM-1水平在分化程度、浸润深度、伴有淋巴结转移及TNM分期等方面组间差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-17水平在分化程度、浸润深度、伴有淋巴结转移、肿瘤大小及TNM分期等方面组间差异有统计学意义（P〈0.05）;CRP水平在浸润深度、伴有淋巴结转移及TNM分期等方面组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清sICAM-1、CRP和IL-17水平在一定程度上反映了老年CRC的侵袭转移过程,在预测老年CRC患者发展及预后方面具有重要意义。

湖北省15岁以上居民糖尿病患病率及影响因素分析2205-2208

摘要：目的 了解湖北省15岁以上居民糖尿病患病率及其影响因素,为糖尿病防控提供依据。方法 于2013年10~11月,采取分层整群随机抽样方法,对抽取的湖北省20个县市,100个乡镇及街道,200个行政村级居委会的住户进行了入户问卷调查。采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 共调查28 555人,患糖尿病者823例（2.88%）,其中城市4.37%,农村1.83%;男性2.61%,女性3.13%;不同年龄间糖尿病患病率以大于或等于65岁组患病率最高（6.61%）,25~〈35岁组最低（0.06%）。经多元Logistic回归分析,城乡、年龄、就业状况、医保类型、饮酒和肥胖是糖尿病的影响因素。结论 湖北省糖尿病患病率处于一个相对较低的水平,不同特征人群的糖尿病患病有差异。

青海地区藏族FGFR2基因多态性与乳腺癌的相关性研究2209-2211

摘要：目的 探讨成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）基因rs2981582、rs1219648和rs2420946位点基因多态性与青海地区藏族乳腺癌的相关性。方法 采用病例对照研究的方法,收集青海地区210例藏族乳腺癌患者及230例藏族体检健康女性的外周血标本,提取基因组DNA,以Taqman-MGB探针PCR法及测序方法对两组标本的FGFR2基因rs2981582、rs1219648和rs2420946位点进行统计分型,分析其与青海地区藏族乳腺癌发病风险的关系。结果 藏族乳腺癌患者rs 2981582位点CC、CT、TT频率分别为40.48%、39.05%、20.47%,健康对照组为36.09%、48.69%、15.22%,藏族乳腺癌患者rs1219648位点GG、AG、AA频率分别为24.76%、26.19%、49.05%,健康对照组为23.91%、47.39%、28.70%,藏族乳腺癌患者rs2420946位点CC、CT、TT频率分别为29.05%、45.24%、25.71%,健康对照组为30.87%、51.74%、17.39%。两组rs2981582和rs2420946各基因型位点基因型频率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但存在于rs1219648位点的AA基因型其频率差异有统计学意义（P〈0.05）,与GG基因型比较,AA基因型携带的女性发生乳腺癌的危险性增加[OR=1.65,95%CI=（1.01,2.69）]。结论 FGFR2rs1219648AA基因型与青海地区藏族女性乳腺癌发病风险有关。

Pim-3与NF-κB在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究2212-2214

摘要：目的 探讨Pim-3与NF-κB在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法 用免疫组织化学技术SP法,检测Pim-3与NF-κB在75例乳腺浸润性导管癌、21例乳腺导管内癌及30例正常乳腺组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果 在乳腺浸润性导管癌中Pim-3的阳性表达率为77.3%、NF-κB为68.0%,在乳腺导管内癌中Pim-3的阳性表达率为52.4%、NF-κB为42.9%,在正常乳腺组织中Pim-3的阳性表达率为23.3%、NF-κB为16.7%。Pim-3阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、临床病理分期,NF-κB阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移有相关性。Spearmen秩相关分析,乳腺癌中Pim-3的阳性表达与NF-κB阳性表达呈正相关（r=0.243）。结论 Pim-3与NF-κB在乳腺癌的发生、发展中具有重要的促进作用,其阳性表达对预后的判断具参考作用。

PRM2 G398C多态性与386例汉族男性生育力的相关性研究2215-2216

摘要：目的 研究鱼精蛋白2（PRM2）基因G398C多态性与汉族男性生育力的相关性。方法 选取386例原发不育男性患者为观察组,255例生育男性为对照组,分别分析两组常规精液参数及DNA完整性、核蛋白成熟度等精子功能参数,采用DNA测序技术对PRM2G398C位点进行基因分型,统计该多态性位点与男性不育发病率的关系。结果 不育患者PRM2G398C位点CC基因型频率（11.92%）高于生育男性（6.67%）,分析显示CC基因型与男性不育的遗传易感性明显相关（OR=2.002,95%CI=1.097~3.653,P〈0.05）。CC基因型可使精子DNA完整性、核蛋白成熟度等精子功能参数明显下降,可能是其导致男性不育的主要因素。结论 PRM2G398C多态性改变与汉族男性生育力相关。