重庆医学杂志社
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重庆医学杂志

《重庆医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:短篇及病例报道、临床护理、调查报告、论著、循证医学、卫生管理、生物信息学等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-27
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.31
  • 综合影响因子:1.180
期刊级别: 统计源期刊
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服务介绍

重庆医学 2016年第09期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

骨形态发生蛋白9促成骨的分子机制

摘要:骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族的成员,因其具有诱导骨形成的能力而得名。在人类中,BMPs家族至少包括15个以上的成员,其中具有促成骨作用的(成骨性BMPs)包括BMP2、BMP4、BMP6和BMP7,而BMP2和BMP7已经在临床用于促进脊柱融合。
1153-1155
重庆医学杂志论著

贵州荔波布依族与水族人群ABO血型分布及基因频率调查

摘要:目的了解贵州省荔波县布依族、水族人群ABO血型分布及基因频率。方法分别对贵州省荔波县布依族(726人)、水族(163人)3代以内无血缘关系的个体采用玻片快速凝集法进行ABO血型检测。结果荔波县布依族、水族群体ABO血型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。布依族ABO血型的表型分布特征为O〉B〉A〉AB,基因频率均为r〉q〉p(r=0.676 9、q=0.176 7、P=0.146 4),民族指数小于1(0.842);水族ABO血型的表型分布特征为O〉A〉B〉AB,基因频率为r〉p〉q(r=0.522 6、q=0.104 0、P=0.164 7),民族指数大于1(1.529)。结论贵州省荔波县布依族、水族的ABO血型分布与贵州省其他地区同一民族群体的分布规律一致。遗传距离分析提示ABO血型分布存地区性和民族性差异。
1156-1158
重庆医学杂志论著·基础研究

小鼠原始生殖细胞分离培养方式和生物特性研究

摘要:目的探索一种简单高效的分离、培养小鼠原始生殖细胞(PGCs)的方法,为小鼠模型提供充足的PGCs来源。方法体外分离小鼠12.5dpc胚胎生殖嵴,剪碎后用含血清、胰岛素-转铁蛋白-硒添加剂、卵泡刺激素、重组表皮生长因子的α-MEM培养基进行组织块贴壁培养;于倒置显微镜下观察细胞形态,采用流式细胞术检测阶段性特异性胚胎抗原,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、细胞免疫荧光等方法检测干细胞的多能性基因Oct4及减数分裂Ⅰ期的几个特异性基因的表达。结果体外分离培养的小鼠PGCs具有良好的细胞形态、极强的增殖能力,SSEA-1表达阳性,SSEA-4表达阴性,同时检测到Oct4、Stra8、Vasa、SCP3、ZP3表达均为阳性。结论利用该实验方法能培养出高纯度、具有良好干性及极强增殖能力的小鼠PGCs,并使该细胞进入减数分裂。
1159-1162

OPN干预子宫内膜异位症腺上皮细胞中NF-κBp65表达及其对细胞侵袭性的影响

摘要:目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者在位内膜腺上皮细胞中骨桥蛋白(OPN)对核因子κB(NF-κB)p65表达的影响及其与细胞侵袭的关系。方法原代分离培养12例EMS患者在位内膜原代腺上皮细胞。采用OPN siRNA干扰细胞24h后收集,Western blot、RT-PCR方法分别检测干预前、后细胞中OPN、NF-κBp65蛋白及其mRNA表达情况;Transwell试验检测干预前、后细胞侵袭性的变化。采用相同剂量的无RNA酶水干预EMS患者在位内膜腺上皮细胞作为未干预组。结果与干预前比较,OPN siRNA干扰后细胞中OPN蛋白、mRNA的表达明显下降(t1=7.92,t2=9.87,P〈0.05);与未干预组比较差异无统计学意义(P〉0.05);OPN siRNA干扰后细胞中NF-κBp65蛋白及mRNA的表达明显减弱(t1=-2.13,t2=-8.61,P〈0.05),与未干预组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。OPN siRNA干扰后原代腺上皮细胞的侵袭性明显降低(t=2.38,P〈0.05),与未干预组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。OPN、NF-κBp65在EMS患者在位内膜腺上皮细胞中的表达呈明显的正相关(r=0.87)。结论 OPN siRNA沉默EMS患者腺上皮细胞中的OPN后OPN、NF-κBp65的表达及细胞的侵袭性均明显降低,且二者呈明显正相关,揭示二者极有可能在异位细胞的侵袭中发挥同步协调作用。
1163-1166

藻酸双酯钠对脂多糖所致小鼠肺微血管内皮细胞损伤的保护作用研究

摘要:目的研究藻酸双酯钠(PSS)对脂多糖(LPS)所致的小鼠肺微血管内皮细胞(PMVEC)损伤的保护作用。方法体外培养PMVEC,随机将细胞分为空白对照组(C组)、LPS刺激组(L组)、PSS+LPS组(LP组)。采用MTT法检测PSS对LPS刺激PMVEC的细胞活力的影响,虎红染色法测定中性粒细胞(PMN)对PMVEC黏附数量的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的浓度。结果 PSS能抑制LPS所致的PMVEC细胞活力下降(P=0.001);与C组比较,L组的PMVEC与PMN的黏附数量明显增加(P=0.000),TNF-α和ICAM-1的表达显著增加(P=0.000);与L组比较,PSS预处理1h能显著降低LPS所致的PMVEC与PMN的黏附(P=0.000),LP组的TNF-α和ICAM-1表达显著降低(P〈0.05)。结论 PSS能抑制LPS对PMVEC的损伤及PMVEC与PMN的黏附,其作用机制可能与降低ICAM-1和TNF-α的表达有关。
1167-1169

血浆纤溶酶原与BDNF在抑郁模型大鼠海马区的表达及相关性研究

摘要:目的探讨血浆纤溶酶原和脑源性神经营养因子(BDNF)与抑郁症的相关性,加深对抑郁症发病分子机制的认识,为抑郁症的诊断和治疗提供新的思路。方法建立慢性轻度不可预见性应激大鼠抑郁模型,检测大鼠快感缺乏,行为活动减少,体质量减轻等抑郁样症状。采用蛋白免疫印迹法分析大鼠海马组织血浆纤溶酶原和BDNF蛋白表达情况。结果血浆纤溶酶原和BDNF在对照组和观察组大鼠海马区表达的差异均有统计学意义(P〈0.01)。血浆纤溶酶原与BDNF的变化呈明显正相关(r=0.65,P〈0.01),线性回归分析表明二者之间存在明显的依存关系(r2=0.423),回归方程为:YBDNF=0.750 X血浆纤溶酶原+0.201。结论应激可影响神经细胞的生长和存活,导致大鼠抑郁样行为的发生。同时检测到血浆纤溶酶原和BDNF的表达下降,BDNF与血浆纤溶酶原的表达呈正相关,提示血浆纤溶酶原和BDNF共同参与抑郁症的发病机制。
1170-1172

不同浓度的普伐他汀对小鼠巨噬细胞极性的影响研究

摘要:目的探讨不同浓度的普伐他汀对小鼠巨噬细胞极性的影响。方法对小鼠骨髓来源的巨噬细胞进行体外培养,以0μmol/L普伐他汀钠组作为对照组,分别给予10、25、50μmol/L的普伐他汀钠进行药物干预24h,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-10、IL-12的分泌,流式细胞仪检测细胞膜CD16/32、CD206的表达,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、干扰素调控因子5(IRF5)mRNA的表达。结果普伐他汀钠干预后的巨噬细胞,随着普伐他汀钠的浓度升高,IL-12、CD16/32的表达下降,而IL-10、CD206的表达升高,并伴有TLR4、MyD88、IRF5mRNA的表达下调,且呈剂量依赖性。结论普伐他汀钠促进巨噬细胞向抗炎性M2型极化,该效应可能与普伐他汀钠的抗炎作用有关。
1173-1175

体外反搏治疗对冠心病伴失眠患者睡眠质量的影响

摘要:目的探讨体外反搏治疗对冠心病伴失眠患者睡眠质量的影响。方法随机将92例冠心病伴失眠患者分为观察组和对照组,各46例。对照组给予冠心病及失眠常规药物治疗及护理,观察组在此基础上给予体外反搏治疗。分别于患者入院当天及治疗后30d采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组睡眠质量进行评估。比较各时间段两组PSQI总分、各维度得分,并进行详细分析。结果在干预后30d,观察组PSQI总分及各维度得分均低于干预前,且低于对照组,有统计学意义(P〈0.05)。结论体外反搏治疗能有效减轻冠心病患者失眠症状,改善患者睡眠质量。
1176-1178

人参皂苷Rg1对非酒精性脂肪肝病大鼠脂肪酸β-氧化的改善作用研究

摘要:目的研究人参皂苷Rg1对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠β-氧化的作用。方法将120只SD大鼠分为对照组(CON组)、模型组(HFD组)及人参皂苷Rg1低、中、高剂量组(GLD、GMD、GHD组)和熊去氧胆酸钠治疗组(PDT组),每组20只,分别于治疗4、8周后处死大鼠各半,肝脏切片HE染色,检测肝功能、血脂、肝脏脂酰CoA合成酶1(CoASH1)、脂酰肉毒碱转移酶I(CATI)及酰基辅酶A氧化酶1(ACOX1)mRNA和蛋白表达。结果治疗4周后,肝脏HE染色GHD组有改善,PDT、GLD、GHD组未见改善;8周后,PDT组与GLD组仍有少量脂肪颗粒聚集,GMD组和GHD组看不到任何脂滴浸润;治疗4周后,PDT、GLD、GMD、GHD组与HFD组相比,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(P〈0.05),8周后进一步降低;治疗4周后,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4个组均升高,8周后几乎恢复到对照组的水平;治疗4周后肝脏组织CoASH1、CACTI及ACOX1表达4个组均显著升高(P〈0.05),治疗8周后改善更为明显。结论人参皂苷Rg1可通过调节大鼠β-氧化来改善脂代谢及肝功能。
1179-1182

肿瘤错配修复基因PMS2及活化Akt1在不同卵巢癌细胞株中的表达及相关性

摘要:目的检测Akt1、P-Akt S473和PMS2蛋白在人类不同卵巢癌细胞株(A2780、Caov3、C13*和ES2)中的表达水平及相关性。方法应用Western blot检测Akt1、P-Akt S473和PMS2蛋白分别于A2780、Caov3、C13*和ES2细胞中表达水平;应用Akt1激动剂胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及Akt1特异性抑制剂API-2调节Akt1活化水平,观察PMS2蛋白表达水平变化。结果 Akt1,P-Akt S473及PMS2 3种蛋白在A2780,Caov3,C13*和ES2卵巢癌细胞内均表达,但表达水平高低不一,即Akt1的活化形式P-Akt S473与PMS2蛋白表达呈负相关;应用IGF-1上调Akt1的活性后,ES2和Caov3中PMS2表达水平明显下降,且与IGF-1的作用存在时间依赖性;应用特异性抑制剂API-2抑制Akt1的活性后,A2780中PMS2表达水平明显升高,且与API-2的作用存在时间依赖性。结论人类卵巢癌细胞中PMS2蛋白的表达水平可能受活化Akt1的直接调控。
1183-1185
重庆医学杂志论著·临床研究

CTLA-4基因多态性与肝细胞癌易感性的相关分析

摘要:目的分析细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)基因多态性-318T/C、CT60G/A与肝细胞癌(HCC)易感性之间的相关性。方法选取于2012年9月至2014年8月就诊于四川省人民医院的277例HCC患者及306例健康体检者作为研究对象,所有研究对象均为汉族人。抽取各研究对象外周血5mL,离心分离血清,采用化学发光法检测血清中甲胎蛋白(AFP)的水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)的水平。抽提全血基因组DNA,PCR扩增后直接测序法检测CTLA-4-318T/C、CT60G/A基因多态性的分布。结果 CTLA-4-318T/C,CT60G/A的3种基因型均符合Hardy-Weinberg平衡(P〉0.05)。CTLA-4-318CC和CT60AA与降低HCC的风险有关,CTLA-4CT60G/A不同基因型与血清AFP水平有明显相关性(χ2=12.779,P=0.012)。携带CTLA-4-318T、CT60G等位基因的HCC患者血清中IL-2、IL-4水平明显降低,TGF-β水平显著升高,且CTLA-4-318T与HCC的分级有明显的相关性。结论 CTLA-4-318TT能够促进HCC的发生、发展,这可能与下调Th1/Th2型细胞因子,上调Th3型细胞因子有关。
1186-1189

广西地区1786例亲子鉴定STR基因位点突变的观察与分析

摘要:目的观察和分析17个STR基因位点在广西地区亲子鉴定案件中的突变特点。方法 1 786例"不排除"亲子关系的亲子鉴定案例中,三联体1 430例,二联体356例,父母民族为汉族的有1 001例,壮族2 102例,其他民族113例。通过Chelex-100法提取DNA,采用Power Plex?18DSystem试剂盒进行17个STR基因位点检测,筛查出含STR基因位点突变的案例,统计各STR基因位点突变的特异性、父源和母源特异性及突变率,分析突变的特点。结果 17个被检测的STR基因位点中有16个位点观察到突变,共观察到75次突变,其中一步突变73次(97.34%),二步突变1次(1.33%),三步突变1次(1.33%),TPOX点位未观察到突变。突变率为0.031 1%~0.404 2%,平均突变率约0.145 8%。父系来源突变与母系来源突变的比例约5.4∶1.0,差异有统计学意义(P〈0.01)。汉族和壮族的突变率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 STR基因位点突变是亲子鉴定中较为常见的现象,应不断积累STR基因位点突变数据,选择其符合广西人群的遗传特点,及具有高鉴别能力的STR基因位点的遗传标记,以保证鉴定结果的准确可靠。
1190-1191

102例小儿咯血病因及临床诊治分析

摘要:目的分析小儿咯血的病因、临床特点、治疗及预后,为儿科医生的诊断治疗提供参考。方法收集2009年4月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院以咯血为主诉住院患儿的临床表现、实验室检查、影像学、纤维支气管镜下表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果 102例咯血患儿中,男55例,女47例,年龄(7.05±1.02)岁,少量咯血87例(85.3%),中量咯血10例(9.8%),大量咯血5例(4.9%)。102例患儿中88例找到了比较确切的病因,其中以下呼吸道感染最为常见,前3位病因分别是:肺炎、肺结核和支气管炎,非感染性病因中以特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)最常见,少见的还有结缔组织疾病、肺血管畸形、气道异物等,85例患儿胸部CT提示有不同程度的病变。35例完成纤维支气管镜检查,3例因肉芽增生导致气道狭窄的患儿予以冷冻治疗后缓解,5例镜下见活动性出血,予以局部止血治疗后出血停止,10例疑诊肺结核而痰菌阴性患儿中有8例经纤维支气管镜灌洗找到抗酸杆菌。小儿咯血治疗以内科对因及对症为主,多数患儿咯血呈自限性或经治疗后咯血很快停止。结论胸部CT可为咯血病因诊断提供重要依据,纤维支气管镜检查对咯血诊断及治疗均有重要价值。小儿咯血治疗以对因及对症为主,多数预后良好。
1192-1194

维生素D对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的研究

摘要:目的探讨维生素D对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响,为该类患者的临床治疗提供可参考依据。方法共纳入160例该院诊断为T2DM的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予常规降糖治疗,观察组同时加用骨化三醇(0.5μg/d,12周)。所有患者均于治疗前及治疗后空腹抽取静脉血检测血糖相关指标及血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平。结果治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Fins)、25-(OH)D3及胰岛素抵抗指数(IRI)均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗后观察组BMI、FBG、HbA1c、Fins、25-(OH)D3及IRI较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同血清25-(OH)D3水平患者补充维生素D后IRI均有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);血清25-(OH)D3水平低于25nmol/L的患者同时伴有BMI、FBG、HbA1c、Fins、25-(OH)D3水平的明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。血清25-(OH)D3与BMI、FBG、HbA1c、Fins及IRI存在正相关关系(P〈0.05)。结论老年T2DM患者在常规降糖治疗的基础上,补充维生素D可以更好地改善胰岛素抵抗状况,促进患者血糖的平稳。
1195-1197

青年尿毒症患者等待供肾不同阶段心理体验的质性研究

摘要:目的探讨青年尿毒症患者等待供肾不同阶段的心理体验。方法采用现象学研究方法,对11例等待供肾的青年尿毒症患者进行半结构访谈,并以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果归纳出4个主题,(1)早期(0~6个月):怀有希望;(2)中期(7~12个月):应对无效;(3)持续期(13~24个月):不确定感;(4)后期(2年以上):严重的负性情绪。结论青年尿毒症患者等待供肾期间的心理体验复杂多变,医务人员应根据青年尿毒症患者的心理特点,提供针对性的专业支持,促进患者生活质量的提高。
1198-1200

瘦素受体基因Gln223Arg变异对代谢综合征患者动态血压的影响

摘要:目的探讨瘦素受体基因Gln223Arg变异与代谢综合征的相关性及其对动态血压的影响。方法选取来该院就诊的代谢综合征患者167例,健康体检者216例,均进行血压、动态血压、生化指标、胰岛素检查。以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)行DNA多态性分析,电泳并测序判断瘦素受体基因Gln223Arg基因型。结果检测到AA、GG、AG 3种基因型。代谢综合征组携带A等位基因的频率显著高于对照组,携带A等位基因发生代谢综合征和发生血压节律呈非杓型的风险分别是携带G等位基因的3.302倍(P=0.000;95%CI:2.432~4.483)和2.506倍(P=0.000;95%CI:1.566~4.008)。AA基因型患者具有较高的体质量指数、血糖、血压、空腹胰岛素水平,血脂紊乱更严重,腰围更大,胰岛素抵抗指数更高。携带A等位基因的代谢综合征患者各项动态血压指标较高。结论瘦素受体基因Gln223Arg多态性A等位基因携带者发生代谢综合征的风险大,动态血压指标较高,并且更倾向于非杓型的血压节律。
1201-1205

计算机辅助下的全膝关节置换术早期疗效分析

摘要:目的通过对计算机辅助下的全膝关节置换术与传统膝关节置换术在术后1年的近期疗效对比,探讨计算机辅助下的膝关节置换术的优势。方法 2013年9月至2014年9月将60例患者分成两组,分别进行计算机辅助下的全膝关节置换术(导航组)和传统的全膝关节置换术(传统组)。并对每例患者进行术前、术后1年的KSS评分、WOMAC评分、Oxford评分、下肢全长X线片进行统计分析。结果患者随访时间12~14个月,平均12个月,导航组的下肢机械轴为-0.033°±1.470°,传统组的下肢机械轴为0.600°±2.989°;获得3°以内的内外翻力线的比例分别为86.70%和73.30%,术后KSS评分两组分别为(88.80±3.71)分和(82.63±4.15)分;WOMAC评分为(23.57±3.64)分和(30.00±4.89)分、Oxford评分为(18.53±3.66)分和(21.83±3.99)分,上述4项数据两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论通过计算机辅助下的全膝关节置换术,可获得更精确的下肢力线,且临床康复效果更具有优势。
1206-1209

凝血功能检测在妊娠期糖尿病孕妇中的意义

摘要:目的比较妊娠期糖尿病(GDM)患者与健康孕妇实验室凝血指标和血栓弹力图(TEG)参数的差异。方法回顾分析2013年6月至2014年7月在重庆医科大学附属第二医院产科住院的GDM患者46例,健康孕妇49例,比较其血栓弹力图、血图及凝血检测结果。结果 GDM组和对照组的传统凝血项目比较,国际标准化比值、凝血酶原时间差异具有统计学意义(P〈0.05),而活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数差异无统计学意义(P〉0.05),GDM组和对照组的TEG常用指标比较,发现R、K、Angle角、MA、CI值差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 TEG较传统凝血功能检查监测GDM患者的血栓前状态的进展更敏感,对指导临床早期干预、缓解或延迟并发症,改善母婴结局具有一定意义。
1210-1212