重庆医学杂志社
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重庆医学杂志

《重庆医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:短篇及病例报道、临床护理、调查报告、论著、循证医学、卫生管理、生物信息学等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-27
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.31
  • 综合影响因子:1.180
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2016年第06期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

中重度颅脑外伤睡眠障碍伴发焦虑、抑郁及疼痛的临床分析

摘要:目的比较中重度颅脑外伤(TBI)患者受伤1年后与健康人群睡眠障碍的发生率,观察TBI患者睡眠障碍与伴发不良症状间的关系。方法回顾性观察中重度TBI患者,通过随访方式观察TBI患者1年后的睡眠状况,及伴发焦虑、抑郁及疼痛。以健康人群作为对照,采用同样方法观察睡眠状况和伴发不良状态。睡眠障碍采用匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI),抑郁状态使用患者健康状况问卷-9(PHQ-9),焦虑状态使用广泛性焦虑异常量表(GAD-7),疼痛评分采用类比标尺法。结果连续入选TBI患者129例。患者平均年龄38岁,入院时平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.37分,77.52%患者为男性。TBI组患者PSQI整体评分为(5.54±3.94)分,与对照组(2.67±1.71)分比较,差异有统计学意义(P〈0.01),44.19%的患者出现睡眠障碍(PSQI〉5分,总分21分)。结论睡眠障碍是中重度TBI患者受伤1年后的常见病症,经常伴发抑郁、焦虑或者疼痛。
721-723

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

摘要:目的探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗。两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应。结果观察组患者总有效率为83.72%(36/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21)pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组患者总不良反应率为9.30%(4/43),低于对照组20.93%(9/43),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性。
724-726

调控血红素加氧酶-1诱导K562A02细胞增殖、凋亡及耐药机制研究

摘要:目的通过血红素加氧酶-1(HO-1)诱导剂Hemin及抑制剂ZNPP IX调控HO-1,并联合阿霉素逆转K562A02细胞化疗耐药机制的研究,为慢性髓系白血病(CML)的逆转耐药提供新的策略。方法培养K562及K562A02细胞,采用荧光原位杂交(FISH)法检测K562A02细胞中bcr-abl融合基因表达。分别用HO-1诱导剂Hemin及抑制剂ZNPP IX调控HO-1基因表达联合阿霉素处理K562A02细胞后;流式细胞术检测药物诱导细胞凋亡情况。Western blot检测耐药相关基因及凋亡基因蛋白表达水平。结果 K562A02细胞中bcr-abl融合基因阳性细胞占94%。阿霉素处理细胞后,随着阿霉素浓度的增加,HO-1表达下降,耐药相关基因MDR1、NF-κB(P65)、MRP1、TopoⅡα、ABCD2表达亦降低;用HO-1诱导剂Hemin、抑制剂ZNPP IX、阿霉素单药分别及联合处理K562A02细胞后,显示HO-1高表达后耐药相关基因表达升高,细胞凋亡率下降。而降低HO-1表达,耐药相关基因表达下降,细胞凋亡率增加。结论 HO-1可作为逆转耐药的靶基因,可以使K562A02对阿霉素重新敏感,起到增敏效应。
727-730

生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

摘要:目的探讨生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法将246例SAP患者分成4组:生长抑素组(A组);生长抑素联合丹参组(B组);生长抑素联合乌司他丁组(C组);生长抑素联合乌司他丁和丹参组(D组)。观察4组患者腹痛及腹胀症状消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间、住院时间、总住院费用及有效率。结果患者腹痛及腹胀消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间和住院时间最短为D组,其他依次为C、B、A组,4组比较差异有统计学意义(P〈0.05);A、B、C、D组总有效率分别为65.57%、77.42%、81.54%、89.66%,4组比较差异有统计学意义(P〈0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论生长抑素能有效治疗SAP,与乌司他丁或丹参联用能提高疗效,但乌司他丁的疗效优于丹参,乌司他丁与丹参联用能进一步提高疗效。
731-733
重庆医学杂志论著·基础研究

经椎间孔腰椎椎间融合术后椎体应变分布特点研究

摘要:目的分析经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)双侧椎弓根螺钉内固定后的节段稳定性和椎体应变分布特点。方法选用10份小牛脊柱(L3~6)标本进行生物力学测试,于L4椎体两侧粘贴电阻应变片。在屈伸、侧弯、旋转方向对标本施加5.0Nm的纯力矩,记录完整模型和TLIF手术固定模型前屈及侧弯运动下的应变数据,同时记录固定节段三维运动数值。结果固定状态较完整状态显著减少了固定节段的活动范围(P〈0.01)。在完整状态和固定状态下,侧弯运动时的椎体前柱皮质应变分布显著高于前屈状态(P〈0.01);在前屈和侧弯运动中,椎弓根螺钉固定后应变较完整状态显著减少43.20%和47.20%(P〈0.05)。在固定状态下,椎体右侧应变分布在前屈运动中高于椎体左侧应变分布(P〈0.05)。结论椎弓根螺钉固定可以实现TLIF模型的即刻稳定性,椎体前柱皮质骨应变分布受内固定影响发生明显改变。
734-736

头孢曲松钠对大鼠液压脑损伤后TLR4介导的神经炎症反应的作用

摘要:目的观察头孢曲松钠(Cef)治疗对大鼠液压冲击脑损伤后TLR4介导的神经炎症反应的影响。方法选用雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、脑损伤组、Cef治疗组,每组24只。采用液压冲击法制备SD大鼠脑损伤模型,Cef治疗组于致伤前5d注射Cef(200mg/kg),连续5d。通过干湿比重法检测各组大鼠脑组织含水量,ELISA法检测大鼠脑皮层TNF-α、IL-1β水平,免疫组织化学及Western blot法检测脑皮层TLR4的蛋白表达情况。结果与脑损伤组比较,Cef治疗组明显减轻液压冲击性脑损伤的脑组织含水量(P〈0.05),降低大鼠脑皮质组织中炎性因子TNF-α、IL-1β水平(P〈0.05),明显下调TLR4蛋白的表达量(P〈0.05)。结论 Cef可以通过抑制TLR4介导的神经炎症反应,下调炎症因子的表达,改善脑水肿情况。
737-739

果王素对小鼠肺腺癌GP方案化疗肝脏损害的防治作用

摘要:目的本研究旨在观察果王素对肺腺癌小鼠使用GP方案化疗过程中对肝脏的保护作用,并初步探讨果王素护肝作用的相关机制。方法 32只接种Lewis肺腺癌的C57BL/6J小鼠按随机数字表法随机分成4组:对照组、化疗组、低剂量果王素联合化疗组及高剂量果王素联合化疗组。给予相应药物干预,于接种后24d处死各组小鼠,经眼球静脉丛取各组小鼠血液样本2mL,全自动生化分析仪检测肝功能相关指标,酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,测定肝匀浆中氧化及抗氧化酶活性,逆转录PCR(RT-PCR)检测肝脏TNF-αmRNA表达。结果化疗组有明显肝功能损害,予以果王素干预后,肝功能损害减轻;化疗组氧化应激指标升高,抗氧化酶活性降低,果王素干预后,氧化应激指标降低,抗氧化酶活性升高;化疗组血清中炎症因子TNF-α的浓度升高,肝脏中TNF-α表达增强,果王素干预后,TNF-α的表达降低。结论果王素能明显减轻化疗中肝功能损害的程度,起到护肝作用,其可能机制与清除氧自由基,抑制氧化应激及下调TNF-α表达抑制炎性反应有关。
740-742

CAPE-NO_2预处理对CCl_4引起的小鼠肝损伤的保护作用

摘要:目的研究对硝基咖啡酸苯乙酯(CAPE-NO2)对CCl4诱导的小鼠化学性肝损伤的保护作用。方法小鼠分为7组,每组10只。分组:正常组,CAPE-NO2(2.0 mg/kg)组,模型组,CAPE(2.0 mg/kg)+CCl4组,CAPE-NO2(2.0 mg/kg)+CCl4组,CAPE-NO2(1.0mg/kg)+CCl4组,CAPE-NO2(0.5mg/kg)+CCl4组。各组腹腔注射给药15d,正常组和模型组给生理盐水0.1mL/10g。第15天给药结束后,正常组和CAPE-NO2组腹腔注射橄榄油溶液(0.1 mL/10g),其余各组腹腔注射0.15%CCl4橄榄油溶液(0.1mL/10g)。测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、三酰甘油(TG)水平,肝组织匀浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、过氧化氢酶(CAT)活性。取肝左叶经10%多聚甲醛固定,进行组织病理学检查和TUNEL染色。结果 CAPE-NO2能显著降低CCl4诱导的肝损伤小鼠血清ALT、AST活性、TG水平,升高小鼠肝组织中CAT、GSH-Px的活性,且呈药效剂量依赖性。CAPE-NO2能明显减少肝细胞损伤和降低肝细胞凋亡率,且作用强于CAPE。结论 CAPE-NO2对小鼠化学性肝损伤具有一定的保护作用,机制可能与增强肝细胞抗氧酶的水平,提高机体清除自由基能力和抑制细胞凋亡有关。
743-746
重庆医学杂志论著·临床研究

2013年重庆医科大学附属某医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

摘要:目的探讨临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2013年临床送检的细菌检验标本1 936份进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据临床和实验室标准协会(CLSI)颁布标准,采用实验室信息系统(LIS)进行数据分析。结果1 936份临床标本共检出病原菌461株,其中革兰阴性杆菌234株(50.76%),革兰阳性球菌123株(26.68%),真菌104株(22.56%)。常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌。对于肠杆菌科细菌,亚胺培南美、洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素和替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物;对于非发酵菌,敏感的药物有亚胺培南和美洛培南等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的检出率为10.42%和5.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为26.32%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为70.00%。结论临床分离的细菌耐药状况比较严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物。
747-751

椎体成形术骨水泥弥散情况对再发骨折的影响

摘要:目的探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥在骨折椎体内的弥散情况及其对再发骨折的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月因胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP治疗并且随访资料完整患者276例,根据术后复查的X线和CT判断骨水泥在骨折椎体内的弥散情况,将患者分为骨水泥弥散充分组(A组)100例,骨水泥弥散不佳组(B组)176例。记录患者术前、术后3d和终末随访的视觉模拟评分(VAS)及强化椎体后凸Cobb角。结果 276例患者均获随访,无严重并发症发生。两组终末随访时Cobb角、VAS比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术前、术后3d的Cobb角及VAS比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组再发骨折率分别为7.00%和15.34%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PVP是治疗OVCF的有效方法,当骨密度相近时,骨水泥弥散不佳可能是术后继发进展性后凸畸形和再发骨折的危险因素。
752-755

新疆乌鲁木齐地区体检人群肥胖发病率及其影响因素的研究

摘要:目的探讨新疆乌鲁木齐地区体检人群肥胖的发病率及与肥胖相关的代谢指标。方法回顾性分析自2013年至2014年新疆医科大学第一附属医院18 926例体检者的体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血压、血尿酸、肌酐、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝脏B超的结果,并对汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族5个民族人群肥胖的患病率进行统计分析。结果 18 926例体检者中肥胖总患病率为19.95%,其中男性为13.53%,高于女性的6.41%(χ2=220.982,P=0.000)。汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族的肥胖患病率依次为12.12%、21.46%、29.32%、21.67%、20.84%,维族肥胖患者检出率最高,汉族最低,不同民族间肥胖检出率比较差异有统计学意义(χ2=435.751,P=0.000)。各民族间的各代谢参数比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多元线性回归分析显示,肥胖对空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无影响(P〉0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AST、肌酐水平与肥胖程度呈负相关(t=-15.537、-4.684、-2.739,P=0.000、0.000、0.006),脂肪肝、年龄、收缩压、ALT、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压水平与肥胖呈正相关(P〈0.05)。结论新疆乌鲁木齐体检人群肥胖患病率存在种族差异,肥胖已成为该地区严重的社会公共问题。
756-759

探讨suPAR与IL-27对多发性骨髓瘤总体生存时间的预测效能

摘要:目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与白细胞介素27(IL-27)对多发性骨髓瘤(MM)总体生存时间(OS)的预测效能。方法通过ELISA法检测41例初治MM患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)血浆suPAR及IL-27的表达,并进行比较;随访MM患者的OS,分析suPAR及IL-27与OS的关系。结果观察组suPAR、IL-27水平为(23.30±5.25)ng/mL、(11.23±2.55)ng/L,对照组suPAR、IL-27水平为(14.99±4.97)ng/mL、(18.32±6.70)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。suPAR与年龄、血红蛋白、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白均无明显相关性,而IL-27只与血红蛋白呈正相关(P〈0.05)。随访时间15(7~40)个月,在OS〈15个月组与OS≥15个月组,suPAR、IL-27在两组中比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。suPAR〈23ng/mL组与≥23ng/mL组OS比较差异无统计学意义(P〉0.05),IL-27〈11ng/L组与≥11ng/L组OS比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论在初治MM中,suPAR表达上升而IL-27表达下降,未发现二者对OS有预测效能。
760-762

琥珀胆碱与罗库溴铵用于股骨头置换术患者喉罩麻醉的对照研究

摘要:目的探讨喉罩辅助肌肉松弛药对股骨头置换术患者麻醉诱导期应激反应的影响。方法将股骨头置换术全身麻醉患者180例根据随机数字表法分为观察组与对照组各90例,对照组推注琥珀胆碱1.5mg/kg进行麻醉诱导,观察组推注罗库溴铵0.8mg/kg进行麻醉诱导,两组患者均放置SLIPA喉罩进行辅助麻醉。记录患者诱导前(T0)、置入喉罩前(T1)、置入喉罩后1min(T2)、拔除喉罩前3min(T3)、拔除喉罩后3min(T4)的中心动脉压(MPA)及心率(HR)的变化;检测血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ及血糖水平;并于术毕6、24、48h以视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分比较。结果与T0相比,T1时间点两组患者的MAP与HR降低(P〈0.05);观察组T2、T3、T4时间点的MAP、HR与T0比较,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组T2、T3、T4时间点的MAP、HR明显升高,在组内与组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组不同时间点的血浆皮质醇和血管紧张素Ⅱ比较差异无统计学意义(P〉0.05),而对照组的血浆皮质醇和血管紧张素Ⅱ值在T2时呈现明显增加的趋势(P〈0.05)。两组不同时间点的血糖水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术毕6、24、48h的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P〈0.05)。结论喉罩辅助肌肉松弛药罗库溴铵在股骨头置换术患者麻醉中的应用能缓解麻醉诱导期的应激反应,减轻交感和副交感神经的兴奋。
763-766

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的疗效分析

摘要:目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果。方法将白内障术后干眼症患者72例采用数字表分为观察组与对照组各36例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗,均治疗8周。结果治疗后观察组与对照组的显效率分别为94.44%和75.00%,观察组的显效率明显高于对照组(P〈0.05)。治疗后观察组、对照组的泪膜破裂时间(BUT)分别为(12.33±3.11)、(10.39±3.18)s,泪液分泌长度分别为(10.11±2.31)、(12.93±3.10)mm,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组的角膜荧光素染色(FL)评分明显低于对照组(P〈0.05)。治疗后观察组的泪液IL-6和TNF-α水平明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症能促进泪膜的稳定性,减少泪液分泌与角膜损伤。
767-769

索利那新与雌三醇乳膏联用对绝经后女性OAB的疗效分析

摘要:目的探究索利那新与雌三醇乳膏联用对绝经后女性膀胱过度活动症(OAB)的有效性。方法选取2012年10月至2014年10月该院绝经后女性OAB患者88例,按治疗方法的不同将其分为A、B两组,每组44例。A组患者单独应用索利那新进行治疗;B组在A组基础上加用雌三醇乳膏。观察并比较A、B两组治疗效果。结果 B组治疗总有效率高达93.18%(41/44),高于A组的72.73%(32/44),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.510,P〈0.05)。B组患者出现的不良反应率为15.91%(7/44),A组为11.36%(5/44),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后B组患者24h平均排尿次数、夜间平均排尿次数、平均尿急次数、平均急迫性尿失禁次数及OAB症状量表(OABSS)评分均少于A组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论索利那新与雌三醇乳膏联用治疗绝经后女性OAB疗效显著,且不会增加不良反应的发生。
770-771

nCPAP干预治疗对非急性期脑梗死合并OSAHS患者神经功能的影响

摘要:目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)干预治疗对非急性期脑梗死(CI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者神经功能的影响。方法 68例患者经头颅CT或MRI确诊为CI且处于非急性期后,经多导睡眠图(PSG)诊断为OSAHS,将其分为观察组和对照组,对照组给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上给予每晚大于4h的nCPAP呼吸机治疗,分别于治疗后1、3、6个月时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行神经功能评分,爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)进行嗜睡评分及用标准吞咽功能评定量表(SSA)进行吞咽功能评分。结果 nCPAP呼吸机治疗的观察组ESS评分下降,NIHSS评分上升,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而SSA评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论nCPAP治疗可有效改善非急性期CI合并OSAHS患者症状,使其神经功能恢复,是临床一种药物以外的有效方法。
772-774

4种评分系统对胃癌根治术手术风险的预测价值

摘要:目的比较生理学和手术严重程度评分系统(POSSUM)、p-POSSUM、o-POSSUM、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在对接受胃癌根治术后患者的并发症率和病死率中的预测价值。方法通过使用POSSUM、pPOSSUM、o-POSSUM及APACHEⅡ4种评分系统对306例术前或术中病理诊断已明确并接受胃癌根治术的患者进行评估。对评分系统的预测能力将使用受试者特征面积(ROCs)、Hosmer-Lemeshowχ2拟合优度检验,t检验和χ2检验进行评估。结果并发症率总体为33.99%,POSSUM系统的预测并发症率平均值为36.61%[总体实际值/预测值(O/E)=0.93,P〉0.05,AUCs=0.79,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P〉0.05]。病死率总体为2.94%,p-POSSUM的预测病死率平均值为3.22%(总体O/E=0.91,P〉0.05,AUCs=0.76,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P〉0.05)和o-POSSUM的预测病死率平均值2.32%(总体O/E=1.26,P〉0.05,AUCs=0.88,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P〉0.05)相当,与POSSUM的平均病死率预测值8.51%(总体O/E=0.34,P〈0.05,AUCs=0.63,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P〉0.05)和APACHEⅡ的平均预测值10.31%(总体O/E=0.28,P〈0.05,AUCs=0.63,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P〈0.05)相比,在预测病死率中有较高的价值。结论预测胃癌根治术后并发症率时POSSUM评分系统的预测价值较高;预测病死率时p-POSSUM和o-POSSUM的预测价值较高。
775-778

肠杆菌科细菌SDD菌株特征及替加环素药敏结果分析

摘要:目的分析医院肠杆菌科细菌剂量依赖性敏感(SDD)菌株的药物敏感性情况和检出分布特征,并检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感性,以指导临床对SDD菌株的抗菌药物及对ESBLs产酶株替加环素的选择。方法采用VITEK 2COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及仪器法抗菌药物敏感性试验。对50株ESBLs阳性大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌分别采用微量肉汤稀释法、MTS测试条法、Vitek2仪器检测法、纸片扩散法检测替加环素的敏感性。结果采用M100-S24标准头孢吡肟判断为敏感的肠杆菌科细菌有3.58%~12.50%的菌株为SDD菌株;ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的SDD菌株检出率分别为13.31%和8.60%,显著高于ESBLs阴性菌株(P〈0.05);所有肠杆菌科细菌SDD菌株最低抑菌浓度(MIC)4mg/L菌株检出率显著高于SDD菌株MIC 8mg/L菌株检出率(P〈0.05);ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯采用微量肉汤稀释法和MTS测试条法的敏感率均为100%。结论当肠杆菌科细菌头孢吡肟MIC为4mg/L或8mg/L时,实验室应在检验报告提示SDD菌株的检出。替加环素对ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率为100%。
779-781