宁夏某院不同年龄大肠息肉检出率及临床特征分析
摘要：目的探讨宁夏医科大学总医院不同年龄组大肠息肉特点，为临床诊治提供客观依据。方法收集2002～2012年该院收治的经内镜及病理证实的大肠息肉患者837例，按患者年龄不同分为青年组（〈45岁）、中年组（45～59岁）、老年组（≥60岁），回顾性分析各组检出率、性别结构、临床表现、内镜特征、病理类型。结果各组检出率均呈逐年上升趋势且老年组高于青、中年组，发病年龄向年轻化发展，差异有统计学意义（P〈0．05）；青、中年组男性大肠息肉检出率明显高于女性，老年组性别构成差异无统计学意义（P〉0．05），青、中组男性检出率高于老年组男性，老年组女性检出率高于青、中年组女性，差异有统计学意义（P〈0．05）；青年组临床表现以无症状为主，中、老年组以大便性质改变为主；老年组大于或等于1cm、无蒂、多发息肉的构成比显著高于青、中年组，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组均非腺瘤性息肉多于腺瘤性息肉，青、中年组非腺瘤性息肉构成比高于老年组，老年组腺瘤性息肉构成比、癌变率均高于青、中年组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人患大肠息肉、发生癌变风险均高于青、中年，近年大肠息肉的发病有年轻化趋势，临床上应根据不同年龄组大肠息肉的特点制订筛查策略。外周血cf-DNA／NETs水平在脓毒症患者中的临床价值研究
摘要：目的探讨cf-DNA／NETs在脓毒症（sepsis）患者中的临床价值。方法收集健康体检者（control组）30例、sepsis患者（sepsis组）42例和非感染性全身炎症反应综合征（nf-SIRS组）患者36例的抗凝血标本，检测cf-DNA／NETs表达，并与C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对比分析。结果与control组比较，sepsis组炎症指标均处于较高的水平。与nbSIRS组比较，sepsis组PCT[（1．2士1．7）ng／mL vs．（5．1±6．8）ng／mL]和cf-DNA／NETs[（596±183）ng／mL vs．（1576±254）ng／mL]显著升高。sepsis组和nf-SIRS组PCT水平在第7天时差异无统计学意义（P〉0．05），但sepsis组仍维持较高水平的cf-DNA／NETsr（1389±673）ng／mLVS．（474±122）ng／mL]。结论cf-DNA／NETs和PCT在早期诊断sepsis方面均有一定价值，但cf-DNA／NETs在后期辨别sepsis与nf-SIRS方面更优于PCT。单肋间单操作孔胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力的疗效分析
摘要：目的探讨单肋间单操作孔电视胸腔镜胸腺切除术改善重症肌无力（MG）患者术后胸壁慢性疼痛的临床意义，以及其手术安全性与临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2012年12月第三军医大学大坪医院野战外科研究所胸外科行电视胸腔镜胸腺切除95例，对比分析经右胸前外侧径路胸腺切除（TVAT组）与单肋间单操作孔胸腔镜胸腺切除（VTSI组）的临床与随访资料。结果全组无围术期死亡。两组患者在手术时间、出血量、中转率及术后并发症、远期疗效等差异无统计学意义（P〉0．05）。VTSI组患者术后急性疼痛及慢性胸壁疼痛明显低于TVAT组。结论单肋间单操作孔径路可减轻MG患者术后疼痛与胸壁感觉异常，安全可行。大鼠脾脏与骨髓源内皮祖细胞生物学特性的对比研究
摘要：目的体外分离培养Sprague Dawley（SD）大鼠脾脏和骨髓来源内皮祖细胞（EPCs），并比较其生物学特性。方法采用密度梯度离心法，从健康4周龄sD大鼠脾脏和骨髓中分离出单个核细胞，体外诱导分化为EPCs，对比分析两种EPCs的形态、增殖、迁移、黏附和一氧化氮（N0）分泌能力。结果从脾脏和骨髓均可分离获得大量单个核细胞，但骨髓组织可获得的细胞数量更多，两种来源的细胞在体外诱导培养均可形成类似于血岛样集落，绝大部分细胞吞噬DiI荧光标记的乙酰化低密度脂蛋白和绿色荧光标记的荆豆凝集素双染为阳性；骨髓来源的EPCs在细胞增殖、迁移、黏附和N0分泌能力等方面均显著高于脾脏来源的EPCs。结论骨髓较脾脏更适宜作为体外培养EPCs的组织来源。《重庆医学》杂志对运用统计学方法的有关要求
摘要：1．统计学符号：按GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。 2．研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或是横断面调查研究），实验设计（应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。大黄素对糖尿病大鼠肠平滑肌内质网应激及调控机制的研究
摘要：目的探讨大黄素对糖尿病大鼠肠平滑肌细胞凋亡机制及调控机制。方法SD大鼠分为对照组、糖尿病组与大黄素组，成模10周时，检测小肠推进率；TUNEL法测肠平滑肌细胞凋亡；免疫组织化学测细胞葡萄糖调节蛋白78（GRP78）及Caspase-12蛋白表这。结果糖尿病组与大黄素组大鼠于成模后出现多尿、多饮、多食、体质量减轻症状；血糖水平显著增高（P〈0．05）。成模10周时，与对照组比较，糖尿病组大鼠小肠推进率显著下降（P〈0．05），肠平滑肌细胞凋亡率、GRP78、Caspase-12蛋白表达显著增加（P〈0．05）。与糖尿病组比较，大黄素组小肠推进率显著增高（P〈0．05），肠平滑肌细胞凋亡率、GRP78、Caspase-12蛋白表达显著降低（P〈0．05）。结论内质网应激途径介导了糖尿病大鼠肠平滑肌细胞凋亡；大黄素可能降低糖尿病大鼠肠平滑肌内质网应激介导的细胞凋亡，从而改善肠动力。蛇葡萄素对肾癌786-O细胞增殖和凋亡的作用
摘要：目的探讨蛇葡萄素（AMP）对人肾癌786-O细胞株增殖与凋亡的作用。方法将不同浓度的AMP作用于体外培养的肾癌786-O细胞株，采用MTT法检测不同浓度的AMP对肾癌786-O细胞增殖的作用的影响；采用AnnexinV／PI双染法检测不同浓度的AMP对肾癌786-O细胞凋亡的作用。结果MTT结果显示AMP能显著抑制肾癌786-O细胞增殖，半数抑制浓度（IC50）为17．23μg／mL；经不同浓度的AMP作用7h后，肾癌786-O细胞凋亡率明显增加，AMP浓度为10μg／mL和20μg／mL作用于肾癌786-O细胞后，细胞凋亡率升高（P〈0．05）；而AMP浓度为40μg／mL和80μg／mL作用细胞后，细胞凋亡率显著升高（P〈0．01）。结论AMP在体外能显著抑制肾癌786-O细胞增殖，且能促进肾癌786-O细胞凋亡。血管内皮细胞生长因子受体2在慢性静脉性溃疡组织中表达的研究
摘要：目的观察静脉性溃疡组织中的血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）表达情况，从血管再生障碍途径探讨静脉性溃疡发病机制。方法采用HE染色对比观察溃疡创面组织结构差异；RT-PCR检测VEGFR2 mRNA的相对系数；采用免疫组织化学观察CD34、CD133、VEGFR2表达，评估新生血管形成。结果HE染色见静脉性溃疡创面鳞状上皮结构破坏严重，底部明显附着炎性渗出物。与正常皮肤对照组比较，静脉性溃疡VEGFR-2、CD34、CD133的表达明显降低。采用RT-PCR检测VEGFR2 mRNA水平，在病程3周至2个月和大于2个月组中，静脉性溃疡表达相对系数低于创伤溃疡（0．407±0．014、0．249±0．088735．0．856±0．049、0．985±0．032），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内皮祖细胞（EPCs）的数量和功能受到明显抑制，在损伤局部不能分化形成功能性新生血管，可能是溃疡创面经久不愈的重要原因。继发性内斜视手术前后双眼视觉及手术时机的研究
摘要：目的分析继发性内斜视手术方式及二次手术前、后双眼视觉。方法对59例均有外斜视手术矫正病史的继发性内斜视进行手术治疗并观察两次手术术前、术后双眼视觉的变化。结果对有外转受限和侧方非共同性的患者，采用外直肌复位或缩短复位，不足联合内直肌后徙术，对无外转受限和侧方非共同性的患者，采用内直肌后徙，不足联合外直肌复位或缩短复位术。间歇性外斜视过矫所致的继发性内斜视对双眼视觉损害更大，手术前、后双眼视觉对比有统计学意义。结论外直肌复位联合内直肌后徙是治疗继发性内斜视的有效方式，尽早手术治疗，有利于双眼单视功能的恢复。腰椎间盘突出症椎间孔镜下分型的临床研究
摘要：目的椎间孔镜下观察腰椎间盘突出症的表现形式，进行总结分类。方法确诊为腰椎间盘突出症的患者选择行椎间孔镜手术治疗200例，镜下观察椎间盘的变化及其与神经根的关系，根据不同情况分类统计。结果椎间孔镜下观察腰椎间盘突出症的表现形式，共分为4种。分别是压迫型105例（52．5％），瘢痕型36例（18．0％），钙化型38例（19．0％），侧隐窝狭窄型21例（10．5％）。结论椎间孔镜为研究腰椎间盘突出症提供了新的视野，镜下分型更能反映疾病的本质，有望增加对病理过程的理解。别嘌醇改善急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的临床研究
摘要：目的探讨别嘌醇预处理对急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入手术（PCI）后心肌再灌注损伤的影响。方法对拟行急诊PCI的160例AMI患者，分为别嘌醇组和对照组各80例，治疗3个月。分别测定术前、术后心肌酶谱及心肌肌钙蛋白（cTnI）、超氧化物歧化酶（SOD），以及术后24h内恶性心律失常发生率，常规检测术后3个月心功能、血脂、肝肾功、尿酸等指标。结果与对照组比较，别嘌醇组心肌酶谱及cTnI明显降低、SOD活力增加、术后24h恶性心律失常发生率降低、术后3个月时左心功能明显改善（均P〈0．05），但两组血尿酸均降低差异无统计学意义（P〉0．05），均无肝肾功能异常。结论别嘌醇预处理能减少AMI患者再灌注损伤中氧自由基的生成，降低恶性心律失常发生，减轻缺血心肌再灌注损伤。盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值的探讨
摘要：目的探讨盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CT血管造影术（CTA）检查中的临床应用价值。方法对临床拟诊为冠心病，心率大于70次／min且小于100次／min的100例患者，分为对照组（舌下含服酒石酸美托洛尔）和研究组（静脉推注盐酸艾司洛尔注射液），每组50例，采用64排螺旋CT进行冠状动脉CTA检查，统计检查耗时及控制心率，由两名有经验的放射科医师盲法评判他们的扫描图像。结果研究组与对照组的图像质量优良率比较，差异无统计学意义（P=0．461）；研究组平均耗时（5．392±0．740）min明显短于对照组（6．051±1．019）min，差异有统计学意义（P=0．012）。结论冠状动脉CTA检查前使用盐酸艾司洛尔注射液可快速、安全、有效地降低心率，有利于患者更好、更快地完成检查，提高冠状动脉CTA图像质量。帕珠沙星与左氧氟沙星治疗老年葡萄球菌下呼吸道感染的对比研究
摘要：目的比较帕珠沙星和左氧氟沙星治疗老年患者合并葡萄球菌下呼吸道感染的疗效和耐药性。方法选择2011年7月至2013年8月重庆医科大学附属第一医院第一分院收治的葡萄球菌下呼吸道感染老年患者194例，分为帕珠沙星治疗组和左氧氟沙星对照组。对葡萄球菌下呼吸道感染患者分离株进行耐药率分析，并比较其耐药率。采用全自动细菌鉴定仪VITEK系统对感染的细菌作鉴定，并进行药敏试验。结果帕珠沙星治疗组总有效率高于左氧氟沙星对照组（93．8％ vs．83．5％，χ2=5．127，P〈0．05）。葡萄球菌属对帕珠沙星和左氧氟沙星耐药率分别为16．5％和41．7％（χ2=29．979，P〈0．01）。其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对帕珠沙星的耐药率均明显低于左氧氟沙星（P〈0．05）；人葡萄球菌、其他葡萄球菌对帕珠沙星的耐药率与左氧氟沙星比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的不良反应发生率均比较低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕珠沙星对老年葡萄球菌下呼吸道感染治疗疗效优于左氧氟沙星，且耐药性较低，值得临床重视。认知行为干预晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁模式分析
摘要：目的探索认知行为干预（CBI）治疗模式对晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁的疗效。方法随机将lOO例晚期肺癌化疗患者（ⅢB期或Ⅳ期）均分为4组：第1组予CBI干预治疗晚期肺癌化疗患者及家属，第2组予CBI干预晚期肺癌化疗患者，第3组予CBI干预患者家属，第4组为无CBI干预组，干预时间持续4周，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行CBI干预治疗前后SAS、SDS差值计算。结果4组晚期肺癌化疗患者SAS差值、SDS差值比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其中第1组干预治疗模式SAS、SDS值显著下降。结论CBI干预晚期肺癌化疗患者及家属治疗模式明显改善晚期肺癌化疗患者焦虑及抑郁状况。食管癌内镜下注射重组人p53腺病毒联合化疗的临床疗效观察
摘要：目的评价重组人p53（rAd-p53）腺病毒注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察。方法对30例食管癌患者进行了rAd-p53内镜下注射联合化疗（基因治疗联合化疗，GTcT组）与30例食管癌单纯化疗（单纯化疗，CT组）的对照临床观察。在GTCT组，每周1次行内镜下注射rAd-p53制剂1×10^12VP／支共4次，同时结合化疗，口服替吉奥胶囊50mg，口服，2次／d，dl-14×4。两组所用的化疗方案相同。结果GTCT组和CT组治疗4、8、12周后有效率（完全缓解＋部分缓解）分别63％、77％、80％和33％、37％、39％，差异有统计学意义（P〈0．01）。GTCT组在治疗过程中有24例出现自限性发热，其他无明显不良反应。结论rAd-p53联合化疗治疗食管癌有较好疗效，临床使用安全，不良反应轻微。普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床疗效及安全性观察
摘要：目的观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤（IH）的临床疗效，评价其安全性。方法100例IH患儿随机分为治疗组（普萘洛尔2mg·kg^-1·d^-1）和对照组。观察12个月，通过瘤体体积变化比较2组临床疗效，监测治疗前后2组心率、血糖、血压、血常规、心电图、肝肾功变化。结果治疗组有效率高于对照组有效率（P〈0．01），疗效随时间延长逐步提高，且在3～7个月增长较快（P〈0．01）。治疗组心率低于对照组，治疗组血糖、血压、血常规、心电图、肝肾功与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普萘洛尔口服治疗婴幼儿IH临床疗效有效？不良反应少，建议疗程在7个月以上。体质量指数对冠脉搭桥术后并发症的影响
摘要：目的探讨体质量指数（BMI）对冠脉搭桥术后并发症的影响。方法回顾性分析该院2008年1月至2013年12月收治的201例行冠脉搭桥术的患者资料，BMI＜18．5kg／m^2 67例为营养不良组，18．5kg／m^2≤BMI＜24．0kg／m^2 67例为健康组，BMI≥28．0kg／m^2 67例为肥胖组，对比分析各组患者术后肺功能、肾功能、切口愈合时间、肺部感染、术后住院天数及病死率。结果冠脉搭桥术后，肥胖组肺功能障碍、切口延迟愈合、肾功能衰竭、术后住院时间及肺部感染发生率大于健康组（P〈0．05）；营养不良组发生的肾功能衰竭及术后住院时间明显大于健康组（P〈0．05）；营养不良组及肥胖组患者的术后病死率，以及营养不良组患者在肺功能障碍、切口延迟愈合及肺部感染发生率方面虽然大于健康组，但差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论术前高BMI或低BMI均可增加术后并发症的发生，是冠脉搭桥术的风险因素。轻比重布比卡因单侧腰部麻醉在老年单侧腹股沟疝手术中的研究
摘要：目的探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉（简称腰麻）在老年单侧腹股沟疝手术中的临床研究。方法选择40例择期行单侧腹股沟疝手术的老年患者，分为2组，对照组（I组）为常规双侧腰麻，试验组（Ⅱ组）为单侧腰麻，记录2组给药前后各时段血压、心率、脉搏氧饱和度、起效时间、麻醉平面维持时间，术中低血压、心动过缓，术后不良反应情况，分别评定麻醉效果。结果2组患者麻醉效果满意，均顺利完成手术，但I组低血压、心动过缓发生例数明显多于Ⅱ组（P〈0．05）；2组患者麻醉前、牵拉疝囊时血压心率变化（牵拉反应）差异无统计学意义（P〉0．05）；麻醉平面固定后I组平均动脉血压、心率变化与Ⅱ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），I组术后恶心呕吐和尿潴留的发生率要高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于老年腹股沟疝手术，麻醉药用量小、效果好、并发症少，对生命体征影响小。
