介入治疗大脑中动脉急性闭塞后脑缺血再灌注损伤的影像学观察
摘要：目的探讨介入治疗大脑中动脉急性闭塞后脑缺血再灌注损伤（CIRI）的影像学变化。方法选择2013年1月至2014年11月该院收治的大脑中动脉急性闭塞患者32例，16例患者进行溶栓和（或）机械取栓后血管再通治疗（再通组），16例患者未进行溶栓治疗（非再通组），对比分析其发病时及第3、7天的头颅影像学变化差异。结果在发病后第3天再通组患者侧脑室受压程度比例、中线移位程度均重于非再通组[O．50土0．11vs0．58±0．10，0．57（0．18，0．83）V5．0．22（0，0．57）cm]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在发病后第7天再通组患者侧脑室受压程度比例、中线移位程度均轻于非再通组[O．80±0．11vs．0．55土0．12，0（0，0．13）vs．0．46（O，0．88）cm]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论介入治疗虽是缺血性卒中早期治疗的重要手段，但其加重了早期的脑水肿，应该重视介入治疗所导致的CIRI。人肺癌细胞系NCI-H1650中肿瘤干细胞的分离及鉴定
摘要：目的在人肺癌细胞系NCI-H1650中分离出肺癌干细胞及鉴定。方法将NCI-H1650细胞在含人胰岛素、重组人表皮生长因子（EGF）、重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、牛血清清蛋白（BSA）的无血清培养基中连续培养，用紫杉醇刺激诱导干细胞，通过流式细胞术、免疫荧光的方法分析肺癌干细胞标志物CDl33和CD326的表达；采用RT-PCR和Westernblot的方法检测干细胞相关标记物Oct4、Nanog和Sox-2的表达。结果经无血清连续培养结合紫杉醇诱导的NCI-H1650细胞呈球形悬浮生长，相比于有血清培养的NCI-H1650细胞，其干细胞标志物CDl33和CD326高表达，干细胞相关标志物Oct4、Nanog和Sox-2表达水平提高（P〈O．05）。结论采用体外无血清连续培养结合紫杉醇刺激诱导NCI-H1650细胞能有效分离出其中干细胞。急性肝衰竭大鼠肝脏的蛋白质组学研究
摘要：目的筛选急性药物性肝衰竭大鼠肝脏组织的差异表达蛋白质。方法将24只SD大鼠分为两组，12只通过腹腔注射10g／L的D-氨基半乳糖建立大鼠急性肝衰竭模型（实验组），12只腹腔注射生理盐水作为对照组。提取两组大鼠肝脏组织的蛋白质，定量后进行IEF和十二烷基磺酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）双向凝胶电泳（2-DE）分离，通过软件找到差异蛋白点并使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（MALDI-TOF-MS）进行鉴定。结果成功鉴定出27个有效的差异蛋白质点，其中实验组较对照组上调15个，下调12个。结论急性药物性肝衰竭模型大鼠肝脏酪蛋白激酶Id（CKIa）、酪氨酸蛋白激酶（PTK）、增殖细胞核抗原（PCNA）等蛋白的表达较正常大鼠存在显著差异。缝隙连接蛋白pannexin1在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角的表达变化
摘要：目的观察缝隙连接蛋白pannexinl（PXl）在坐骨神经分支选择结扎模型大鼠脊髓背角上的表达变化。方法健康sD雄性大鼠50只，分为时照组（wT组，n=10）、假手术组（sham组，n=10）和坐骨神经分支选择性损伤组（SNI组，n=30）。SNI组20只大鼠于术后3、5、7、14d（n=5），WT、sham组于术后14d（n=5）取脊髓腰段用Westernblot法检测PXl表达变化，另20只大鼠于术后7d取脊髓腰段进行免疫组化染色，检测脊髓背角内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表迭水平。SNI组中10只于建模前进行鞘内置管，术后7d分别向鞘内注射生理盐水20μL（SNI＋NS组）或甘珀酸（CBX）20“L（sNI＋CBX组），再进行免疫组化染色。结果SNI组脊髓背角内PXl表达增多，并随时间增强，明显高于wT、sham组（P〈O．05）；7d后SNI组脊髓背角内GFAP表达较wT、sham组明显增强（P〈0．05）；SNI十CBX组GFAP表达较SNI＋Ns组明显下调（P〈0．05）。WT、sham组脊髓背角的PXl蛋白和GFAP表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缝隙连接蛋白PXl可能参与了星形胶质细胞的激活，提示其在因外周神经损伤引起的神经病理性痛中起重要作用。TLIF单双侧椎弓根螺钉固定融合前后的有限元分析
摘要：目的探索经椎问孔腰椎椎间融合术（TLIF）单双侧椎弓根螺钉固定方式在椎间植骨融合前后存在的差异。方法基于正常人L3～。节段的CT扫描数据建立人正常k3-5三维有限元模型（INT）和TLIF手术模型，并在此基础上构建椎间融合前单侧和双侧椎弓根螺钉固定模型（M1和M2），以及椎间融合后单侧和双侧椎弓根螺钉固定模型（M3和M4）。在设定的加载和边界条件下，模拟腰椎前屈、后伸、侧屈及旋转运动，并记录L4-5节段角位移和内植物应力分布情况。结果单侧和双侧椎弓根螺钉固定模型在融合前均较完整状态减少了节段的活动度，双侧固定减少幅度更大，而融合后这种差异明显缩小。融合前单侧固定的钉棒系统VonMises应力峰值明显高于双侧固定，而融合之后二者应力峰值趋于一致。结论融合后单侧固定可以提供和双侧固定一致的节段稳定性，TLIF手术应用单侧椎弓根螺钉固定的远期临床效果与双侧固定相似。健脾化湿颗粒对D-IBS大鼠模型CGRP表达的影响
摘要：目的探讨健脾化湿颗粒对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）大鼠模型降钙素基因相关肽（CGRP）表达的影响。方法将60只Wistar大鼠分成对照组（n=10）和造模组（n=50），再将造模组大鼠分为5组：模型组、阳性对照组及健脾化湿颗粒低、中、高剂量治疗组，每组10只。采用束缚应激刺激2周加灌服番泻叶煎剂的方法建立D-IBS大鼠模型，采用免疫组化法检测各组大鼠小肠黏膜CGRP的表达情况。结果与对照组比较，模型组大鼠小肠黏膜cGRP阳性面积减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；与模型组比较，各治疗组CGRP阳性面积增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；与阳性对照组比较，健脾化湿颗粒中、低剂量治疗组CGRP阳性面积增加，差异有统计学意义（P〈0．05），而与健脾化湿颗粒高剂量治疗组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健脾化湿颗粒可通过提高局部肠组织中CGRP水平而达到治疗目的。卵巢切除联合激素注射对绵羊股骨近端骨密度及生物力学性能的影响
摘要：目的评价去势手术联合激素注射对绵羊股骨近端骨密度（BD）及生物力学性能的影响。方法将健康成年绵羊16只，分为假手术组（n=8）和实验组（n=8）。假手术组仅对双侧卵巢进行显露；实验组中显露并切除双侧卵巢（OVX），术后1个月开始肌内注射泼尼松龙（0．45mg·kg^-1·d^-1），共持续注射10个月。测量处理前、后绵羊股骨近端的BD，通过压缩实验和轴向拔出实验评价处理后股骨近端的生物力学性能变化。结果处理前两组绵羊BD比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；假手术组绵羊处理前、后股骨近端BD比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组绵羊处理后股骨近端的BD显著下降，且明显低于假手术组处理后的BD（P〈0．05）。实验组的最大压缩应力和能量吸收值均显著低于假手术组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；实验组的最大轴向拔除力和能量吸收值均显著低于假手术组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论去势手术联合激素注射的方法可以显著降低绵羊股骨近端的BD及生物力学强度。GSK-3β在高糖环境下足细胞转分化效应中的作用
摘要：目的探讨糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）在高糖环境下足细胞转分化效应中的作用。方法用舍不同浓度葡萄糖的1640培养基处理足细胞36h，采用Westernblot与间接免疫荧光的方法检测足细胞表面标记蛋白nephrin、podocin和间充质细胞表型标志物a平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Fibronectin的表达；用Transwell小室检测不同处理组足细胞清蛋白流入量的变化。用GSK-3β激酶检测试剂盒检测高糖环境下足细胞GSK-3β表达量及活性的变化；应用GSK-3β siRNA干扰高糖组GSK-3β后检测足细胞表型及功能变化。结果足细胞标记蛋白nephrin、podocin的蛋白表达水平随葡萄糖浓度的升高呈剂量依赖性下调（P〈0．05），间充质标记蛋白a-SMA的表达水平随葡萄糖浓度的升高呈剂量依赖性上调（P〈0．05）；清蛋白流入量随葡萄糖浓度的升高呈剂量依赖性上调（P〈0．05）。高糖组足细胞GSK-3β表达量增多（P〈0．05）。GSK-3β siRNA处理组与对照组相比足细胞表面标记蛋白nephrin、podocin表达量增多，间充质标记蛋白α-SMA表达减少。结论足细胞在高糖环境下发生表型改变与功能受损；GSK-3β参与高糖环境下足细胞的转分化过程。姜黄素下调CyclinD1和Bcl-2的表达增强急性髓系LSCs对柔红霉素的敏感性
摘要：目的探讨姜黄素（CUR）增强急性髓系白血病干细胞（LSCs）CD34^＋CD38-KGla细胞对柔红霉素（DNR）敏感性的机制。方法流式细胞术分析KGla细胞的CD34、CD38表面分子的表达情况。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法获取CUR作用CD34^＋CD38-KGla细胞的IC50。MTT法、甲基纤维素克隆形成实验和流式细胞术分别检测DNR对两种细胞（CD34^＋LCD38-KGla和CUR／CD34^＋。CD38KGla）的增殖抑制作用、克隆形成能力和凋亡影响。逆转录PCR（RT-PCR）检测细胞Bcl-2、Bax和XIAP的mRNA表达。Western blot分析细胞周期蛋白Dl（CyclinDl）、Bcl-2、Bax和XIAP蛋白表达。结果KGla细胞系的CD341^＋CD38-KGla细胞比例为（98．2±3．2）％。CUR作用CD34’CD38-KGla细胞24h的IC50-100μmol／L。中、高浓度（0．8、2．0μg／mL）DNR对CUR／CD34^＋CD38KGla细胞的增殖抑制作用比CD34^＋CD38-KGla细胞强（P〈0．05）。DNR对CUR／CD34^＋CD38-KGla细胞克隆形成能力的抑制作用较CD34^＋CD38-KGla细胞强（P〈0．05）。各DNR浓度组中，CUR／CD34^＋CD38-KGla细胞凋亡率均比CD34^＋。CD38-KGla细胞高（P〈0．05）。Bcl-2的mRNA及CyclinDl和Bcl-2蛋白表达下降。Bax、XIAP的mRNA和蛋白表达变化不明显。结论CUR能增强CD34^＋CD38-KGla细胞对DNR的敏感性，与CUR下调CD34^＋CD38-KGla细胞CyclinDl和Bcl-2的表达相关。IKK16对人胶质母细胞瘤U87细胞增殖和凋亡的影响
摘要：目的探讨IKB激酶（IKK）抑制剂IKKl6对人胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其可能作用机制。方法将体外培养的人胶质母细胞瘤u87细胞分为4组：空白组（未予干预处理），对照组（1％二甲基亚砜），IKKl6低剂量组（70nmol／LIKKl6）和IKKl6高剂量组（200nmol／LIKKl6），使用二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）法检测IKKl6对人胶质母细胞瘤U87增殖的抑制作用，Westernblot法检测加药后48h细胞内p65、Caspase-3、Bcl-2和CyclinDl的表达。结果空白组与对照组U87细胞增殖率比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；与对照组比较，IKKl6可以显著抑制人胶质母细胞瘤U87细胞的增殖，同时显著降低细胞核内p65的表达（P〈0．05），抑制CyclinDl和Bcl一2的表达，增加Caspase-3的表达量（P〈0．05），并呈剂量依赖性。结论IKKl6可以抑制人胶质母细胞瘤U87细胞增殖并促进凋亡。CHC患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒表达的关系
摘要：目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒（HCV）复制及核心抗原（HCV—tAg）表达的关系。方法采用流式细胞术、荧光定量PCR和ELISA对63例健康体检者（对照组）和85例CHC患者（CHC组）的外周血T淋巴细胞亚群、血清HCV-RNA和HCV-eAg进行测定。结果CHC组总T细胞、T4细胞、T8细胞、双阴性细胞（DNT）、双阳性细胞（DPT）水平依次为（67．37土10．43）％、（37．11±10．28）％、（21．63±8．87）％、（7．80±4．57）％、（0．20±0．29）％，T4／T8比值为（2．18士1．26）％，绝对水平依次为（0．70士0．44）×10^9／L、（0．37土0．22）×10^9／L、（0．22±0．17）×10^9／L、（0．08士0．06）×10^9／L和（O．19士0．68）×10^7／L；CHC患者T8细胞水平显著减少（P〈O．01），致使T4／T8比值升高（P〈O．05）；CHC患者总T细胞、T4细胞、T8细胞和DNT的绝对值均显著减少（P〈0．05）；HCV-RNA和HCV-tAg阳性时，T4细胞和DNT水平显著升高（P〈O．05）。结论CHC患者HCV复制表达时，患者T细胞亚群存在明显异常，T细胞免疫功能低下或免疫耐受是CHC迁延难愈的重要原因。液体负平衡对腹部损伤并ARDS肺功能保护的临床研究
摘要：目的探讨液体负平衡对腹部损伤并急性呼吸窘迫综合征（ARDs）患者肺功能的保护作用及其可能机制。方法将130例ARDs患者分为液体负平衡组（观察组）和对照组，每组65例。对照组患者采用常规机械通气、抗感染治疗，观察组患者在对照组的基础上，采取一定的措施保持液体负平衡。观察并记录两组患者血流动力学指标、肺部炎症因子水平及呼吸机机械通气情况。结果治疗后两组患者心脏指数（CI）、心排出量（CO）值正常，心功能未受到影响，观察组患者血管外肺水含量指数（EVLWI）值下降更明显，肺水肿症状改善明显；两组患者肺部炎症均得到控制，肺功能均有所改善，但观察组患者效果更显著；与对照组比较，观察组患者平均通气时间更短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部损伤并ARDS治疗中，保持患者液体负平衡，对患者肺部功能保护较好，值得临床推广与使用。简化调强放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究
摘要：目的探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的临床疗效与安全性。方法将符合条件的85例PHC患者分为观察组（n=43）和对照组（n=42）。观察组采用TACE联合简化调强放疗技术（sIMRT）行序贯治疗，对照组采用TACE联合常规调强放疗技术（cIMRT）行序贯治疗。观察两组患者近期疗效、疾病无进展生存时间（PFS）、总体生存时间（OS）和毒副反应发生情况。结果85例患者均按要求进行随访，对照组有2例未完成放疗计划而未参与疗效评价。观察组与对照组近期疗效（55．81％73S．52．50％）、PFS（25．51周＂s．28．06周）和0s（78．82周VS．83．22周）比较，均差异无统计学意义（P〉0．05）。两组主要毒副反应相似，各项比较也均差异无统计学意义（P〉0．05），其中观察组放射性肝损伤较对照组发生率有降低的趋势。结论sIMRT相对于cIMRT可以获得近似疗效和预后，于治疗中及治疗后未增加毒副反应，还有减少发生放射性肝损伤的趋势，可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式。放疗联合唑来膦酸治疗NSCLC骨转移的疗效分析及影响因素
摘要：目的探讨放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的短期疗效及其影响因素。方法选择2009～2013年在该院肿瘤中心接受骨病变放疗的NSCLC骨转移患者117例（153个病灶），采用放疗联合唑来膦酸（联合治疗组,n=54）与单纯放疗治疗（单纯放疗组，n=63），对病灶骨痛缓解及其影响因素进行分析。结果单纯放疗组与联合治疗组的有效率分别为69．74％和92．21％（X^2=13．75，P〈o．01），多因素Logistic回归分析表明患者的骨痛缓解与治疗方式相关，且联合治疗组的骨痛缓解率高于单纯放疗组（OR=4．60，95％CI：1．23～17．20，P=0．02）。在治疗方式的亚组多因素分析中，溶骨性病灶患者（0R=26．59，95％CI：3．29～215．12，P=0．00）具有较好的疗效，在无骨相关事件方面，联合治疗组更具优势（OR=4．40，95％CI：1．49～12．99，P一0．01）。结论放疗联合唑来膦酸相对于单纯放疗治疗NSCLC骨转移具有更好的疗效。额叶损伤后睡眠障碍的多导睡眠脑电图研究
摘要：目的探讨额叶脑伤患者的多导睡眠图异常改变。方法采用多导睡眠仪对16例额叶脑伤后伴睡眠障碍患者（脑伤组）和20例健康体检者（对照组）进行整夜睡眠描记。结果脑伤组与对照组比较，睡眠潜伏期延长，睡眠时间及慢波睡眠时间均显著缩短，快速眼动期（REM）时间、REM周期数比较差异有统计学意义（P〈O．05），REM潜伏期、REM强度、密度比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论额叶脑伤患者多导睡眠图变化以REM睡眠时间延长及周期数缩短为主。2271例结核病患者耐药情况的流行病学特征分析
摘要：目的探讨结核病患者耐药情况和流行病学特征，为结核病的有效预防和合理治疗提供参考依据。方法对2009年1月至2013年12月重庆市中山医院江北院区收治的2271例痰涂片阳性肺结核患者进行10种抗结核药物（异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、对氨柳酸钠盐、卡那霉素、力克肺疾、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氧氟沙星）的耐药性检测，分析其药敏结果。结果2271例痰培养阳性肺结核病例中，总耐药率和总耐多药率分别为61．91％和26．29％；初、复治患者的总耐药率分别为52．85％和78．06％，耐多药率分别为16．70％和43．38％；平均耐药率顺位前5位由高到低为链霉素（39．45％）、异烟肼（33．20％）、利福平（32．94％）、对氨柳酸钠盐（31．40％）、力克肺疾（21．53％）；抗结核治疗史、性别、年龄和职业与耐药发生有显著关联（P〈O．05）。结论重庆局部地区近5年结核病患者结核病耐药形势严峻，应加强耐药结核患者的规范管理和治疗。新生儿肺透明膜病早产儿游离肉碱水平变化的探讨
摘要：目的了解新生儿肺透明膜病（HMD）早产儿生后7d内血游离肉碱水平及变化趋势。方法选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28～32周的早产儿63例，其中HMD早产儿32例作为观察组，非HMD早产儿31例作为对照组，所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血，滴于专用滤纸片上，行串联质谱检测，测定其游离肉碱水平。结果生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义[（23．57士7．45）／μmol／LVS．（24．34±5．73）／lmol／L，P=0．48，P=0．630]；生后3d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（19．21±6．83）／μmol／LV8．（23．74士7．13）μmol／L，t=2．57，P=0．010]；生后7d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（16．62士7．95）μmol／L vs．（22．83±6．56）μmol／L，t=3．39，P=0．001]。对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定，生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义（F=0．42，P=0．660）；观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降，且3个时间点的游离肉碱水平比较，差异有统计学意义（F=7．13，P=0．001）。结论HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降，其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成。不同类型房颤患者脂联素的变化
摘要：目的探讨不同类型心房颤动（房颤）患者血浆脂联素（APN）和N末端B型脑利钠肽原（NT-proBNP）的变化。方法将234例研究对象分为4组：窦性心律组70例、阵发性房颤组52例、永久性房颤组62例和对照组50例（健康体检者），采用酶联免疫吸附试验测定血浆脂联素水平，并检测NT-proBNP水平。结果阵发性房颤组、永久性房颤组患者NT-proBNP显著升高，与对照组和窦性心律组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组与窦性心律组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与阵发性房颤组比较，永久性房颤组NT-proBNP明显升高（P〈0．05）。与对照组比较，窦性心律组脂联素水平明显降低（P〈0．05），与对照组和窦性心律组比较，阵发性房颤组和永久性房颤组患者脂联素水平均显著升高（P〈0．05），与阵发性房颤组比，永久性房颤组脂联素水平明显升高（P〈0．05）。结论脂联素的水平可能与永久性房颤的反复发生有关。
