重庆医学杂志社
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重庆医学杂志

《重庆医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:短篇及病例报道、临床护理、调查报告、论著、循证医学、卫生管理、生物信息学等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-27
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.31
  • 综合影响因子:1.180
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2015年第09期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

选择适宜的灌注去细胞方法应用于全肝脏去细胞支架的制备

摘要:目的:对比低浓度十二烷基硫酸钠(SDS)和1% Triton X-100对制备大鼠肝脏去细胞支架(DLBS)的影响,建立一种简单且适宜的DLBS的制备方法。方法将低浓度SDS(0.25%、0.50%)和1% Triton X-100分别加入大鼠肝脏去细胞流程,通过免疫荧光及扫描电子显微镜观察支架结构,并对支架内成分进行定量分析,再通过四氮唑盐比色法(MTT ,Assay)观察支架对C3A的细胞毒性。结果 0.25% SDS和0.50% SDS处理组的DNA定量均小于50 ng/mg干质量,并且糖胺聚糖在0.25%SDS和1% T riton X-100处理组的定量要高于0.50% SDS处理组。同时,M T T 实验表明3种方法处理后的去细胞支架对于C3A细胞的生长无毒性作用。结论应用0.25% SDS在5 mL/min灌注流速下去细胞能够制备更为理想且有效的DLBS ,从而为器官再生打下基础。
1153-1156

番茄红素对心肌细胞氧化应激损伤的保护作用

摘要:目的:探讨番茄红素(Lycopene)对心肌细胞氧化应激损伤的保护作用及机制。方法体外培养 H9c2心肌细胞,分为正常对照组(对照组)、番茄红素预处理组(Lycopene组)、模型组(H2 O2组)和番茄红素预处理后建立模型组(Lycopene加H2 O2组)。除对照组及Lycopene组外,其余各组用过氧化氢(H2 O2)200μmol/L处理6 h ,建立心肌细胞氧化应激损伤模型。Lycopene组建模前30 min加入5μmol/L的番茄红素。6 h后M T T观察H9c2心肌细胞存活率;分光光度计检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性;激光共聚焦联合流式细胞仪观察细胞内活性氧(ROS)的产生和线粒体膜电位;流式细胞仪检测细胞凋亡;酶标仪检测细胞内ATP水平。结果与对照组比较,H2O2组LDH、CK-BM、ROS、MDA及细胞凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);H9c2心肌细胞存活率、SOD、ATP及线粒体膜电位显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与 H2O2组比较,Lycopene加 H2O2组LDH、CK-BM、ROS、MDA及细胞凋亡率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);H9c2心肌细胞存活率、SOD、ATP及线粒体膜电位显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论番茄红素可以减轻氧化应激条件下H9c2心肌细胞的损伤,其机制可能与清除细胞内氧化应激产物,增强细胞内抗氧化酶活性及改善线粒体功能有关。
1157-1161
重庆医学杂志论著·基础研究

两性多肽结构影响鲍曼不动杆菌外膜通透性的实验研究*两性多肽结构影响鲍曼不动杆菌外膜通透性的实验研究

摘要:目的:明确两性多肽结构对鲍曼不动杆菌(AB)外膜通透性的影响。方法 PCR扩增LysAB3基因及删除两性多肽结构的LysAB3-D基因,以pET28a(+)为载体构建重组质粒,在大肠杆菌BL21(DE3)中表达LysAB3及LysAB3-D ,金属离子螯合亲和层析法纯化重组蛋白。将AB分别经LysAB3及LysAB3-D处理后,用扫描电子显微镜观察菌体形态,荧光显微镜观察菌体中是否有绿色荧光的聚集。结果经LysAB3处理后的AB ,在扫描电子显微镜下可见菌体表面粗糙、皱缩,部分裂解为碎片;在荧光显微镜下可见菌体内有绿色荧光聚集。而删除两性多肽结构的LysAB3-D作用AB后,却没有上述现象的发生。结论两性多肽结构可增加AB外膜通透性,有助于裂解酶进入其中,达到抗菌目的。
1162-1164

细胞周期调控因子P16INK4、P57kip2和K i67在肝癌中的表达及意义

摘要:目的:探讨细胞周期调控因子P16INK4、P57kip2和Ki67在肝癌中的表达水平及其意义。方法收集正常肝组织标本21例,肝细胞肝癌标本48例及对应的癌旁组织标本48例为研究对象,通过免疫组织化学和Western blot分析P16INK4、P57kip2和Ki67的表达水平。结果 P16INK4及 P57kip2蛋白肝癌组织中的表达与癌旁组织及正常肝脏组织比较显著降低,阳性率分别为49.3%和34.2%,K i67蛋白肝癌组织中的表达水平显著升高,其阳性率为91.7%,与癌旁组织及正常肝脏组织比较差异均有统计学意义(P<0.05),结果与Western blot结果一致;高、低分化组P57kip2、Ki67及P16INK4的表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P16INK4、P57kip2表达降低及Ki67的高表达在肝细胞癌的发生、发展过程中可能有重要的作用。
1165-1167

脐带间质干细胞移植对G raves病小鼠调节性B细胞的影响

摘要:目的:探讨脐带间质干细胞(UC-MSCs)治疗Graves病(GD)小鼠的作用机制。方法32只小鼠随机分为正常对照组(G0组)、GD对照组(G1组)和UC-MSCs治疗组(G2组)。留取小鼠血清,化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)水平,酶联免疫吸附法检测甲状腺刺激抗体(TSAb)浓度。取甲状腺,制备石蜡切片行苏木精-伊红染色。取脾脏,部分制成单个核细胞悬液,行三标记免疫荧光染色、流式细胞分析CD1dhiCD5+CD19+Bregs比例;部分脾脏提取总RNA ,实时荧光定量PCR检测Bregs相关细胞因子白细胞介素-10(IL-10)mRNA和转化生长因子-β(TGF-β)mRNA的表达水平。结果26周时G2组血清中 TSAb浓度与脾脏组织中CD19+B细胞较G1组明显降低(P<0.05),B细胞中CD1dhiCD5+CD19+ Bregs所占比例和脾组织IL-10 mR-NA、TGF-βmRNA表达量较G1组却明显上升(P<0.05),且在移植前、后血清TSAb浓度差与脾脏中CD1dhiCD5+ CD19+ Bregs所占比例变化呈显著负相关,与IL-10、TGF-βmRNA的表达量变化呈显著正相关。结论 UC-MSCs可能通过上调Bregs表达而发挥治疗作用。
1168-1170

二十二碳六烯酸对豚鼠顺铂所致耳毒性的影响

摘要:目的:通过动物实验,研究二十二碳六烯(DHA)全身给药对顺铂所致豚鼠耳毒性的保护作用。方法将健康豚鼠24只分为正常对照组、DHA加顺铂组、顺铂组,DHA加顺铂组连续给予植物油稀释后的DHA灌胃,500 mg·kg -1· d-1,共30 d。在灌胃22 d时,开始生理盐水稀释后的0.25 mg/mL的顺铂溶液腹腔注射,连续9 d ,正常对照组和顺铂组只给予相同剂量植物油灌胃。结果顺铂造模后,顺铂组和DHA加顺铂组 ABR阈值明显高于正常对照组,DHA加顺铂组明显低于顺铂组。DHA加顺铂组外毛细胞残存数明显高于顺铂组,组织形态优于顺铂组,螺旋神经节细胞形态顺铂组差于DHA加顺铂组。结论 DHA 灌胃给药对临床顺铂化疗耳毒性并发症有一定的保护作用。
1171-1173

BRCA1基因在散发性乳腺癌中的表达及异常甲基化

摘要:目的:通过检测乳腺癌易感基因1(BRCA1)基因在散发性乳腺癌中的表达情况及其启动子甲基化状态,探讨BRCA1基因与散发性乳腺癌的关系。方法应用实时荧光定量PCR的方法和免疫组织化学方法分别检测BRCA1 mRNA和蛋白在60例散发性乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织及30例乳腺良性病变组织中的表达情况;应用重亚硫酸盐测序PCR(BPS)联合TA克隆测序方法检测上述组织中BRCA1启动子CpG岛的甲基化状态,分析BRCA1基因表达和启动子甲基化相关性。结果BRCA1 mRNA和蛋白在散发性乳腺癌组织中的相对表达水平分别低于癌旁正常组织及乳腺良性病变组织,差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌组织中BRCA1蛋白的表达率为51.7%(31/60),明显低于癌旁正常乳腺组织的71.7%(43/60)及乳腺良性病变组织的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.001);散发性乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化率为31.7%(19/60),癌旁正常乳腺组织及乳腺良性病变组织均未检测出甲基化,差异有统计学意义(P=0.000);BRCA1蛋白表达与其启动子甲基化呈负相关(r=-0.345,P=0.007)。结论乳腺癌易感基因BRCA1启动子区CpG岛甲基化导致BRCA1基因表达显著下调,可能参与散发性乳腺癌的发生、发展。
1174-1176
重庆医学杂志论著·临床研究

非小细胞肺癌 EGFR基因突变与ERCC1、TYMS mRNA表达相关性的研究

摘要:目的:探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS) mRNA表达的相关性。方法收集该科2013年2~12月符合入组条件的NSCLC患者97例,肿瘤组织标本由术中切取或穿刺获得。使用xTAG-液相芯片法检测EGFR(E18、E19、E20、E21)基因突变,使用分支DNA-液相芯片法检测ER-CC1、TYMS mRNA表达水平,并分析EGFR基因突变与 ERCC1、TYMS mRNA表达水平的相关性。结果97例检测样本中, EGFR基因突变29例,突变率为30%(29/97),女性、无吸烟史、腺癌患者EGFR基因突变检出率较高(P<0.05)。EGFR突变与ERCC1 mRNA表达有相关性(χ2=4.088,P< 0.05),与 TYMS mRNA 表达无相关性(χ2= 0.265,P> 0.05)。结论 NSCLC EGFR基因突变与ERCC1 mRNA表达存在相关性,与TYMS mRNA表达无相关性。
1177-1179

HIF-1α、M ACC1、FOXO4与胃癌病理和预后的关系

摘要:目的:探究低氧诱导因子-1(HIF-1α)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)和转录因子FOXO4在胃癌中的表达及与胃癌的临床病理特征和预后的关系。方法收集2006年12月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院外科手术切除的原发性胃癌石蜡包埋标本110份,和距癌灶边缘5 cm以上且经病理检查确定为正常胃黏膜的癌旁组织标本46份,进行 HIF-1α、M ACC1和FOXO4蛋白免疫组织化学检测。统计标本来源患者的信息进行 HIF-1α、M ACC1和FOXO4蛋白与胃癌及转移淋巴结相关性分析。用Kaplan-M eier法分析术后胃癌患者的5年生存率和用Cox法进行生存率多因素回归分析。结果免疫组织化学法检测发现HIF-1α(P<0.001)和MACC1(P<0.001)蛋白在癌灶细胞中的表达明显高于癌旁组织,而FOXO4蛋白在癌灶细胞中的表达明显低于癌旁组织(P<0.001)。统计分析发现细胞分化程度越低、浸润程度越大、伴随着淋巴结转移和TNM分期越高,HIF-1α和MACC1的阳性表达也越高,而FOXO4因子的表达降低。胃癌组织中3种因子的表达存在显著相关性。 HIF-1α、MACC1和FOXO43种因子的表达明显影响患者术后5年的生存率,而且是决定胃癌患者预后的独立因素。结论 HIF-1α、M ACC1和FOXO4在胃癌组织中存在异常表达,与胃癌的临床病理特征和胃癌患者的预后密切相关。
1180-1183

血清铁蛋白在急性冠状动脉综合征临床应用研究中的作用

摘要:目的:探讨在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,血清铁蛋白(SF)与ACS及其他心血管疾病危险因素之间的相关性。方法选取ACS患者110例,其中不稳定性心绞痛(UA)组46例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组30例和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组34例;同期冠状动脉造影显示冠状动脉正常的患者为对照组42例,检测SF、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,比较组间SF的差异并分析SF与hs-CRP及各血脂参数之间的相关性。结果 UA组、NSTEMI组、STEMI组与对照组比较SF水平显著升高(P<0.05),且NSTEMI组、STEMI组明显高于 UA组。相关性分析显示,SF与hs-CRP、三酰甘油(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。结论 SF在ACS患者中明显升高,且与hs-CRP、脂质代谢紊乱密切相关,SF检测有助于ACS患者临床分型和危险度分层。
1184-1185

正交设计下膝关节外周神经射频消融治疗膝关节骨关节炎

摘要:目的:无空例正交设计下探索一种新的治疗方法:在神经定位仪下,对膝关节的外周神经支实施选择性射频消融术,治疗膝关节骨关节炎(KOA)。方法根据患者年龄、体质量指数、性别、发病部位、病程、术前VAS评分,将36例患者先分为9组每组4例,再次随机分配到4组每组9例,设计膝关节周围神经在神经定位仪下射频消融术治疗,分为4因素3水平无空例正交设计,每次9例,为减少抽样误差重复4次。取其术后1周与术前VAS差值。结果射频消融治疗膝关节骨性关节炎的最佳组合是A3B3C(1-3)D(1-3),每个神经定位仪下膝关节外周神经支选择性射频消融术的靶点射频温度90℃时间120 s ,利多卡因浓度(0.5%~2%)及利多卡因计量(0.5~1.5 mL )。结论神经定位仪下对膝关节外周神经支进行选择性射频消融术在A3B3C (1-3)D(1-3)组合下治疗效果定位精确、安全、简便且效率高。
1186-1188

血小板计数与纤维蛋白原水平及其与临床病理特征的相关性研究

摘要:目的:探讨接受根治性切除的直肠癌患者术前血浆中血小板(PLT )计数及纤维蛋白原(FIB)水平与其临床病理特征关系。方法选择2011年1月至2014年2月在该院接受根治性手术具备完整临床病历资料的直肠癌患者302例,检测PL T计数及FIB水平并进行比较。结果(1)直肠癌患者中术前PL T计数与肿瘤组织学类型、大体类型、分化程度、浸润深度、分期、淋巴结转移相关(P<0.01),与性别、年龄、民族、肿瘤部位、肿瘤直径均无密切关系(P>0.05);(2)术前FIB水平与肿瘤分期、淋巴结转移相关(P<0.01),而与性别、年龄、民族、肿瘤部位、肿瘤直径、组织类型、大体类型、分化程度、浸润深度均无密切关系(P>0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,民族、分化程度、大体类型、PLT 计数及 FIB水平均为肿瘤转移的独立危险因素(P<0.01);(4)直肠癌转移组中PLT计数及FIB水平具有相关性(r=0.348),差异有统计学意义(P<0.01)。结论直肠癌患者PL T计数及FIB水平均与肿瘤转移相关,两指标联合检测对直肠癌转移的早期诊断具有重要意义。
1189-1192

血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测对诊断高血压早期肾病的意义

摘要:目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在诊断高血压早期肾病的临床价值。方法选取2012年6月至2014年6月该院高血压患者393例,根据患者肾小球滤过率(GFR),将其分为A组单纯性高血压(89例)、B组高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期(194例)、C组高血压肾病Ⅲ~Ⅴ期(110例)。选取同期健康体检者为健康对照组(213例),检测血清CysC、Hcy、肌酐(Cr)的含量,并对检测结果进行比较分析。结果血清CysC、Hcy和Cr含量随着高血压肾病患者病情的加重而呈上升趋势,A组CysC、Cr含量与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C组 Hcy含量和B、C组CysC、Cr含量均高于健康对照组(P< 0.05)。ROC曲线分析显示,B组CysC、Hcy、Cr的 AUC分别为0.897、0.934、0.983,C组分别为0.995、0.992、1.000。B组的CysC、Hcy、Cr阳性率分别为69.59%、64.43%、4.12%,血清Cr+ Hcy、Cr+CysC、Hcy+CysC、Cr+ Hcy+CysC联合检出率分别为65.46%、69.59%、89.18%、90.21%;C组CysC、Hcy、Cr的阳性率分别为98.18%、95.45%、95.45%,血清Cr+ Hcy、Cr+CysC、Hcy+CysC、Cr+ Hcy+CysC联合检出率分别为100.00%、98.18%、100.00%、100.00%。结论 CysC、Hcy、Cr均可作为诊断高血压肾病的生物标志物;CysC和 Hcy联合检测高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期,具有较高的灵敏度,对诊断早期高血压肾病具有一定的临床意义。
1193-1196

SPR技术检测血小板抗体及其临床应用的研究

摘要:目的:利用表面等离子体共振(SPR)技术对血小板抗体筛选与配型的可行性进行研究,摸索一种血小板相容性输注的新方法。方法采用氨基耦联法在SPR芯片表面固定相应的通用型血小板抗原,并优化芯片分析条件,再用该芯片检测对照血清,分析该技术的特性;MAIPA法对比研究临床样本,同时运用SPR技术对10例血小板抗体阳性患者输注前进行血小板配合试验,选用配合型血小板输注,临床跟踪评价输注效果。结果 SPR技术检测血小板抗体的稳定性、敏感性与特异性均较好;SPR技术与MAIPA法对106例多次输注血小板的临床样本检测显示,2种方法比较差异无统计学意义(χ2=0.333,P>0.05),灵敏度为91%,特异性为97.9%,总一致性为97.2%;利用SPR技术配型输注的10例血小板抗体阳性患者,8例1 h血小板增加值CCI>7.5,24 h CCI>4.5,临床跟踪评价良好。结论 SPR技术筛检血小板抗体与M AIPA法性能基本相当,但SPR技术操作更简便快速、可靠直观,而且非标记,可满足临床血小板输注前抗体的快速检测和配型的初步要求。
1197-1200

重庆市璧山区孕期人群地中海贫血流行病学研究

摘要:目的:探讨重庆市璧山区孕妇产前地中海贫血筛查状况。方法采集孕妇外周静脉血作血红蛋白成分分析,进行产前地中海贫血筛查,对怀疑地中海贫血的孕妇及其丈夫进行基因诊断检查。结果对2100名孕妇进行地中海贫血筛查,筛查阳性94例,筛查阳性率4.48%。其中,进行基因诊断而确诊地中海贫血者68例,阳性率为72.34%,占总筛查孕妇比例为3.24%。对94例孕妇的配偶均建议行地中海贫血基因检测,其中基因异常者8例,阳性率为8.51%。结论强化孕妇地中海贫血筛查,可避免重型地中海贫血患儿活产。
1201-1202

高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用

摘要:目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对降低宫颈病变漏诊率的意义。方法对443例经高危型 HPV检测、阴道镜下活检及实施宫颈环形电切术(LEEP)患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断不足者111例,占25.06%。高危型HPV阳性患者302例,其中,诊断不足者96例,占31.79%;HPV阴性141例,诊断不足者15例,占10.64%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。按年龄分段,阳性组中诊断不足率呈现2个低谷的“N”型分布,≤30岁段与41~45岁年龄段较低,31~35年龄段与大于或等于51岁段者较高;阴性组中诊断不足率呈现2个高峰,≤30岁段较高,41~45岁呈一小高峰,其他年龄段较低;阳性组与阴性组比较,≤30岁年龄段阳性组低于阴性组,41~45岁年龄段两组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他年龄段阳性组均明显高于阴性组(P<0.05)。以不同的HPV载量进行分组,随着病毒载量的增大,诊断不足率逐渐增加,1≤ HPV≤10组与10< HPV≤100组比较差异无统计学意义(P>0.05),>100组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型 HPV检测可降低宫颈病变漏诊率;并且与年龄和病毒载量有关。
1203-1205

创伤性颅脑损伤后睡眠障碍与损伤部位的相关性研究

摘要:目的:研究创伤性颅脑损伤(TBI)后出现睡眠障碍与脑损伤部位的关系,为临床诊断及防治提供依据。方法采用SPIEGEL量表对200例轻型颅脑外伤患者进行睡眠质量测评,随访3个月,结合患者的头颅CT、MRI影像检查结果分析发生睡眠障碍与脑外伤部位的关系。结果200例TBI患者发生睡眠障碍105例,有71例出现在患者清醒后1周内。其中,脑干、额叶、基底节受伤的患者发生睡眠障碍相关性高于其他部位受伤的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠障碍是轻度TBI的常见临床症状,与脑干、额叶、基底节等部位损伤关系密切。
1206-1207

米诺环素辅助治疗侵袭性牙周炎对血清炎性因子的影响

摘要:目的:观察在常规治疗基础上局部辅助米诺环素软膏治疗对侵袭性牙周炎(AgP)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-17(IL-17)浓度的影响。方法将45例AgP患者按随机数字表法随机分成两组,治疗组23例,采取龈下刮治、根面平整加局部2%盐酸米诺环素软膏用药;对照组22例,为单纯龈下刮治、根面平整。另有45例健康体检者作正常组,对AgP患者治疗前、后血清CRP、TNF-α和IL-17水平进行实验室检测,并与正常组、对照组比较。结果正常组血清CRP、TNF-α和IL-17水平均较AgP患者治疗前、后低(P<0.05)。治疗3个月后AgP患者血清CRP、TNF-α和IL-17浓度较治疗前明显下降(P<0.05)。结论在常规治疗基础上局部辅助米诺环素软膏治疗AgP患者,疗效显著,能改善血清CRP、TNF-α和IL-17等炎性因子水平。
1208-1210