Sox2上调EGFR并促进胶质瘤干细胞的自我复制机制的实验研究
摘要：目的观察性别决定区Y框蛋白2（Sox2）对表皮生长因子受体（EGFR）的调控及Sox2对胶质瘤细胞成球率的影响。方法构建表皮生长因子同源受体ErbB2、ErbB3、ErbB4启动子报告质粒，并用双报告基因检测分析方法检测Sox2对ErbB2、ErbB3、ErbB4表达的调控；Sox2表达质粒转染胶质瘤U251细胞，采用悬浮成球的方法培养U251细胞并计数成球率，观察U251细胞的自我复制；蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测EGFR和ErbB2蛋白的表达情况。结果Sox2可以增加悬浮培养u251细胞的成球率（P〈0．05）；上调ErbB2、ErbB3、ErbB4启动子介导的荧光素酶蛋白表达活性，且表现出剂量依赖性。此外，Sox2可以提高EGFR和ErbB2受体的表达。结论Sox2可以上调EGFR受体并促进胶质瘤干细胞的自我复制。A549肺腺癌始动细胞的富集和鉴定
摘要：目的利用紫衫醇联合无血清培养完成对A549肺腺癌始动细胞的富集并鉴定富集亚群的干细胞特性。方法对数生长期的A549细胞经胰酶消化，干细胞培养基重悬，得到成球状生长的细胞；传至第2代时加入紫杉醇作用48h，离心去除死细胞和紫杉醇，换新鲜干细胞培养基培养，至存活细胞恢复克隆生长后鉴定其干细胞相关特性。结果紫杉醇联合无血清培养方式成功从A549细胞中富集得到肿瘤干细胞，该群细胞高表达分化抗原簇蛋白133／L上皮细胞黏附分子（CD133／CD326），具有多向分化潜能、高表达干细胞相关基因及更强的致瘤能力，具备干细胞相关特性。结论紫杉醇联合无血清培养富集得到高表达CD133／CD326分子的细胞亚群，该亚群具备干细胞相关特性，可用于后续肺腺癌干细胞生物学特性的研究。严重颅脑损伤后血清GFAP、UCH—L1与CT表现及预后的关系
摘要：目的探讨严重颅脑损伤后患者血清中神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、泛素羧基端水解酶（UCH—LI）水平变化与CT表现及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测62例严重颅脑损伤患者伤后12h及36h血清GFAP和UCH—L1水平，所有患者12h内进行头颅CT检查，6个月后所有患者以格拉斯哥预后（GOS）进行预后判断；分析GFAP和UCH—L1与cT表现及预后的关系。另选56例健康人员设为对照组。结果严重颅脑损伤后血清GFAP、UCH-L1水平较对照组明显升高（P〈0．01）。GFAP在cT表现为局灶性损害的患者中的水平要明显高于其在弥漫性损害的患者中的水平（P〈0．05）；UCH～L1在CT表现为弥漫性损害的患者中的水平要明显高于其在局灶性损害的患者组中的水平（P〈0．05）。预后不良的患者（GOS1～3分）的GFAP和UCH—L1水平明显高于预后良好患者（GOS4～5分）（P〈0．05），GFAP和UCH—L1水平与预后呈负相关（Pd0．05）。结论GFAP、UCH—L1是较好的预测严重颅脑损伤的严重程度及预后的指标。GFAP、UCH—L1的水平在局灶性和弥漫性脑损害患者中有明显差异，均可以反映不同的受伤类型。相比于单纯cT检查，GFAP、UCH—L1水平能更准确的反映神经系统中不同类型的细胞损害。50例帕金森病PINK1基因5号外显子的多态性分析
摘要：目的探讨广西地区帕金森病（PD）的同源性磷酸酶张力蛋白诱导的激酶1（PINK1）基因5号外显子的多态性分布特征，及其与PD的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）、单链构象多态性分析（SSCP）、DNA直接测序等技术对广西地区28例早发PD组患者、22例晚发PD组患者（早发PD组＋晚发PD组为PD组）及55名健康对照组的PINK1基因5号外显子的多态性进行分析。结果PINK1基因5号外显子G12164A、IVS5—5G-A（内舍子上游调控区5-5G-A）连锁多态，统计结果显示PD组基因型G／A、A／A（42．0％）与对照组（23．6％）相比有升高趋势（X^2=4．034，P=0．045），晚发PD组基因型G／A、A／A（45．5％）与对照组中38名年龄大于50岁的健康人（21．1％）相比有升高趋势（X^2=3．951，P=0．047），各组之间的等位基因频率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论G12164A、IVS5-5G-A连锁多态可能是广西地区晚发PD患者的易感因素。易肇事肇祸精神分裂症患者临床特征分析
摘要：目的探讨易肇事肇祸精神分裂症（SP）患者临床特征，为有效预防控制SP患者肇事肇祸提供科学依据。方法随机抽取该院精神科易肇事肇祸（研究组）和普通住院（对照组）SP患者各100例资料，进行回顾性调查分析，比较两组一般资料、病情资料和精神症状等方面的差别。结果研究组中男性、20-39岁、无配偶、低学历、农村、农民、无医保、家庭经济和社会支持较差的患者比例较对照组高（P〈0．05）；研究组偏执型、合并躯体疾病的比例和阳性与阴性综合征量表（PANSS）阳性因子积分较对照组高，但PANSS阴性因子积分较对照纽低、病程相对较短、住院次数相对较少（P〈0．05）；研究组幻觉、妄想等阳性症状出现比例较对照组高，但回避社交和情感迟钝等阴性症状出现比例较对照组低（P〈0．05）。结论阳性精神症状是sP患者肇事肇祸动因，男性、青壮年、无配偶、低学历、农村、农民、偏执型SP患者更易肇事肇祸；社会支持和家庭经济状况较差、无医疗保险，会增加肇事肇祸概率。IPSS—R标准在骨髓增生异常综合征中的应用研究
摘要：目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者细胞遗传学（CG）及临床特征，探讨国际预后指数修改版（IPSS-R）标准的应用。方法回顾性分析2010~2012年根据法英美协作组（FAB）及世界卫生组织（wHO）标准诊断为MDS的112例患者，采用CG研究其分子遗传学改变。结果112例患者中具有克隆性染色体异常46例，占41．1％。根据IPSS-R标准对染色体核型进行分组，分为：极好（2例，1．8％），好（48例，42．9％），中等（41例，36．6％），差（10例，8．9％），极差（11例，9．8％）。除“极好”组外，中住生存期（MS）分别为59、36、15、10个月（Pd0．01）。结论IPSS-R标准对预后分层有着重要指导意义。扩散加权成像鉴别常见实性肝脏局灶性病变的应用研究
摘要：目的评价扩散加权成像（DwI）序列及表观扩散系数（ADC）在鉴别实性肝脏局灶性病变（SFLL）的应用价值。方法采用GE公司Signa1．5T磁共振扫描机（MR）对142例共158个SFLL进行屏气磁共振加权成像（DWI），b=500s／mm2，所有病灶包括未成熟肝脓肿7例，局灶性结节增生（FNH）12例。肝细胞肝癌（HCC）74例，胆管细胞癌26侧，肝转移癌39倒。分析各类病灶的DWI信号强度、ADC值及其差异。结果24个病灶表现为高信号，132个病灶表现为稍高信号，2个病灶表现为等信号。未成熟肝脓肿、FNH、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌的ADC值（×10^-3mm^2／s）分别为（1．48±0．23）、（1．75±0．26）、（1．23±0．43）、（1．47±0．35）、（1．36±0．33）。FNH与其他SFLL的ADC值比较，差异有统计学意义（P〈0．01），未成熟肝脓肿与肝钿胞性肝癌、胆管癌、转移癌的ADC值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论DWI信号强度及ADC值在一定程度上有助于实性肝脏局灶性病变的鉴别诊断。针刺并超声治疗围绝经期骨质疏松患者腰背痛60例
摘要：目的研究针刺并超声治疗围绝经期骨质疏松患者腰背痛的临床疗效。方法将门诊符合条件的120例围绝经期骨质疏松有腰背痛史的患者随机分为两组：治疗组采用针刺并超声治疗，对照组给予大豆异黄酮治疗，观察两组治疗前后疼痛强度、腰椎部骨密度的改善。结果治疗组与对照组均能降低患者疼痛，但治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组可明显改善患者腰椎骨密度，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺并超声治疗能提高腰椎部的骨密度，减轻疼痛，达到有效缓解围绝经期骨质疏松的目的。丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对鼻窦炎并发鼻息肉术后疗效分析
摘要：目的观察并分析丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉术后的疗效。方法选取75例鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者为研究对象，随机分为激素组，头孢组和联合组，每组25例。激素组术后给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗，头孢组口服头孢丙烯胶囊治疗，联合组给予丙酸氟替卡松喷鼻联合阿奇霉素胶囊口服治疗。比较3组患者术后3个月症状改善，术腔上皮化时间及临床疗效。结果治疗前、后3组患者的鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等主要症状均获得不同程度的改善。比较各差值，以头孢组分值改善幅度最小，低于激素组或联合组（P〈O．05）；联合组改善最明显，且4项症状评分均显著高于激素组（P〈o．05）。3组患者鼻内镜评分差值以头孢组最低，联合组改善最为明显（P〈0．05）；3个月后头孢组仅60％完全上皮化，激素组为84％，而联合组所有患者均恢复。6个月后，综合主要症状及鼻内镜下黏膜的恢复程度，头孢组治愈率为最低，联合组治愈率最高，各组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；头孢组复发率显著高于激素组和联合组（P〈0．05）。结论丙酸氟替卡松鼻喷剂联合阿奇霉素治疗可显著改善患者术后的主要症状，改善术腔黏膜上皮化过程，降低术后复发率。无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折疗效观察
摘要：目的探讨无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的疗效。方法2008年1月至2011年1月，采用切开复位无头加压空心螺钉固定治疗37例第5跖骨基底部撕脱性骨折患者。术后随访时行X线片检查评估骨折愈合时间及采用美国足踝外科协会（AOFAs）中前足评分标准评估足部功能恢复情况。结果37例患者随访10～24个月，平均13个月。X线片提示骨性愈合时间为术后6～12周，平均8．1周。1例开放性骨折患者出现伤口浅层感染，经治疗后伤口愈合。术后AOFAS评分为86～100分，平均94．5分。结论无头加压空心螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折操作简单，固定牢靠，并发症少，疗效满意。PCI术前术后血管性血友病因子及其蛋白裂解酶水平分析
摘要：目的通过检测经皮冠状动脉介入（PCI）术前、术后冠心痛患者血浆中血管性血友病因子（vwF）及其裂解酶（vWF—cp）水平，了解其与冠心病及PCI术的关系。方法根据冠脉造影结果将研究对象分对照组（造影正常）及PCI组（经造影确诊为冠心痛并行PIC术），通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆vWF浓度和及血浆vwF_cp活性水平并进行统计分析。结果术前、术后PCI组血浆vWF水平明显高于对照组，PCI术后血浆vWF水平明显高于PCI术前（P〈0．05）。PCI组vWpcp活性水平较对照组降低，而PCI术后低于PCI术前（P〈0．05）。血浆vWF水平随冠心病变严重程度而升高，vWF-cp活性水平随之降低。结论vWF及vwF_cp水平随冠脉病变严重程度及血栓风险不同呈增高和减低趋势，在急性冠脉综合征的发病过程中可能起重要作用。PCI术后vWF及vWF-cp水平变化，提示介入治疗一定程度上可增加血栓形成风险。左旋卡尼汀对体外循环下心肌缺血-再灌注损伤的保护效应及机制探讨
摘要：目的探讨左旋卡尼汀（LCN）预处理对体外循环下心肌缺血一再灌注损伤的保护作用及其机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄25-57岁，美国麻醉师（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级，随机平均分为2组：C组（生理盐水作对照）和L组（左旋卡尼汀预处理）。L组于术前7d起，静脉滴注LCN50mg／kg，每天1次，直至手术当日；C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导后5min（T0，基础状态）、主动脉阻断前5min（T1）、主动脉开放后30min（T2）、术后6h（T3）、12h（T4）和24h（T5）取颈内静脉血测定心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；于主动脉阻断前和开放后，取右心房部分心肌组织，观察心肌细胞病理结构，并用蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测心肌p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）及其磷酸化蛋白的表达；于术前1d和术后7d行心脏彩超测定患者心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）。结果与C组比较，L组主动脉开放后各时点cTnI、CK—MB和TNF-α水平降低（P〈0．05），心肌细胞线粒体损伤较轻，p38MAPK及其磷酸化蛋白的表达减弱（P〈0．05）。术后第7天L组CI和LVEF均高于C组（P〈0．05）。结论LCN预处理可减轻体外循环心肌缺血-再灌注损伤，利于心功能的恢复，其机制可能与保持线粒体膜和空间结构的完整性，下调心p38MAPK及其磷酸化蛋白的表达，并抑制炎症反应有关。两种手术方式治疗复发性翼状胬肉的临床研究
摘要：目的探讨羊膜移植联合丝裂霉素C或带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法将153例153眼复发性翼状胬肉随机分为两组，A组97眼用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗手术，B组56眼用带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C进行手术，术后均随访12月。结果A组97眼有12眼翼状胬肉再次复发，复发率12．37％，B组56眼中有5眼再次复发，复发率为8．93％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论羊膜移植或带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素c治疗复发性翼状胬肉能有效降低翼状胬肉的复发，两种手术都安全有效。右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇痛镇静作用研究
摘要：目的观察右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者撤机后镇痛镇静效果。方法将成功撤机大于12h的COPD患者48例分成2组，对照组给予咪达唑仑复合枸橼酸芬太尼常规镇痛镇静；右美托咪定组给予右美托咪定负荷剂量1．0Mg／kg，静脉推注时间大于10min，滴定维持剂量0．2～0．7μg（kg·h）。保持患者镇静程度（Ramsay）评分3～4分，脑电双频指数（BIS）65～85；面部表情疼痛量表（FPS）0～4分。给药0、1、2、4h监测无创动脉血压（NIBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp02）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果给药后1、2、4h右美托咪定组收缩压（SBP）明显低于对照组（P〈0．05）；3例患者出现SBP〈90mmHg，对症处理后纠正。给药后0、1、2、4h右美托咪定组HR无明显改变（P〉0．05）；对照组7例患者因Sp02低于90％或PETCO2升高20mmHg退出实验，右美托咪定组镇痛镇静失败率明显低于对照组（P〈0．05）。结论右关托咪定用于COPD患者撒机后镇痛镇静未产生明显呼吸抑制，安全、有益，能轻度降低血压和心率。不同微种植体与口外弓支抗矫治上牙弓前突的临床分析
摘要：目的观察微种植体支抗（MIA）或自攻钛种植体（SDIA）与口外弓支抗治疗上牙弓前突的临床效果及并发症，分析两种治疗方式的特点。方法选取该科室诊治的上牙弓前突患者为研究对象，共计50例纳入研究，分为观察组、对照组各25例，观察组采用微种植体治疗，其中14例采用MIA，11例采用SDIA治疗，对照组采用口外弓支抗治疗。比较两组患者矫治时间长短，治疗前后影像学指标的变化，以及MIA与SDIA微种植体并发症发生情况。结果观察组正畸平均疗程为（19．85±2．01）个月，对照组为（23．58±1．79）个月，观察组疗程显著低于对照组（P〈0．05）。观察组上中切牙长轴与颅底平面的下内交角（U1-SN）角度减小（16．8±1．9）°，对照组减小（20．2土2．1）°；垂直向上，观察组中切牙和第一磨牙分别降低（2．0±0．8）mm和（1.6±1．0）mm，对照组中切牙和第一磨牙分别伸长（0．7±0．5）mm和（0．3±0．7）mm；矢状向上，观察组第一磨牙位移（0．6±1．1）mm，对照组为（1．7土0．8）mm；观察组U1-SN、上中切牙与X轴距离（U1-X）、上第一磨牙至X轴距离（U6-Y）、上颌第一磨牙至X轴距离（U6-x）的治疗前、后差值与对照组的前、后差值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而治疗前、后两组U1-Y，UL-X，UL—Y的差值无统计学差异（P〉0．05）。MIA与SDIA脱落率差异较小（P〉0．05），但SDIA引起牙龈红肿、增生率显著高于MIA（P〈0．05）。结论微种植体较口外弓支抗改善上牙弓前突具有更大的优势，例如垂直向上降低上切牙、第一磨牙，并避免第一磨牙位移，MIA或SDIA的微种植体均有一定的脱落率，但SDIA可引起牙龈红肿、增生。不同途径中和肝素对先天性心脏病合并肺动脉高压术后肺循环的影响
摘要：目的探讨不同途径输注鱼精蛋白对非紫绀型先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后肺循环的影响。方法选择手术治疗非紫绀型先天性心脏病患者80例，根据不同给药途径（主动脉、中心静脉）及有无肺动脉高压分为4组，每组20例：A1组（无肺动脉高压、主动脉给药）、A2组（无肺动脉高压、中心静脉给药）、B1组（肺动脉高压、主动脉给药）、B2组（肺动脉高压、中心静脉给药）。记录术前（T0）、输注鱼精蛋白之前（T1）、输注后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）、10min（T5）、15min（T6）、25min（T7）各时间点肺动脉压（PAP）、肺静脉压（PVP）、中心静脉压（CVP）、气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）等参数，并采静脉血测血清中各时间点血栓素B2（TXB2）的水平。结果输注鱼精蛋白后，经中心静脉给药A2组及B2组PAP、PVP、CVP、Ppeak、Pmean均高于经主动脉给药的A1组及B1组（P〈0．05）；给药后（T2～T7）4组患者血中TXB2浓度较术前（TO）均明显升高（P〈0．05），经中心静脉给药的A2组及B2组较主动脉给药的A1组及B1组升高更为显著（P〈0．01）。结论心脏直视术后输注鱼精蛋白经主动脉给药较中心静脉给药可明显减少TXB2的释放，可避免鱼精蛋白直接进入肺循环刺激肺血管和气管平滑肌产生强烈痉挛，对体外循环术后患者的肺循环影响较小，特别是合并有肺动脉高压的患者。小剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究
摘要：目的研究小剂量利妥昔单抗（rituximab）治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症（ITP）的疗效和安全性。方法收集河北省邢台市人民医院血液科36例老年慢性难治性ITP患者，静脉注射rituximab 100mg，每周1次，共4周。观察疗效和不良反应，随访12月。比较治疗前后血小板（PLT）、白细胞（WBC）、白细胞分化抗原8＋（CD8＋）、CD19＋淋巴细胞数和免疫球蛋白（IgG，IgM，IgA）的区别。结果治疗后患者完全反应（CR）17例（47．2％），有效（R）11例（30．6％），无效（NR）8例（22．2%），2例患者发生轻度头晕、胸闷；患者治疗后PLT显著上升（P=0．001），CD19＋淋巴细胞数明显下降（P=0．001），WBC、CD8＋淋巴细胞数和血清免疫球蛋IgG、IgM、IgA治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论小剂量rituximab治疗老年难治性ITP具有较好的临床效果、不良反应轻微，可作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。大鼠CGRP基因重组慢病毒载体的构建及滴度测定
摘要：目的构建含大鼠降钙素相关基因肽（CGRP）基因的慢病毒表达载体，为后续转染目的细胞并研究CGRP的功能奠定基础。方法通过基因工程技术将CGRP基因克隆到穿梭质粒中，构建Puc57-CGRP质粒，用双酶切法构建慢病毒表达载体（pLenO-DCE—CGRP），将该质粒载体与4种辅助包装质粒共转染293T细胞，转染的293T细胞继续培养48h后，收集其上清液，浓缩得到高滴度的慢病毒液，然后采用倍比稀释法和流式细胞术检测病毒滴度，并通过实时定量聚合酶链反应（PCR）检测293T细胞中CGRP基因的表达。结果成功构建了pLenO-DCE—CGRP的重组慢病毒载体，滴度为5．1×10^8TU／mL。结论成功构建了含cGRP基因高滴度的慢病毒载体，为后续转染间充质干细胞（MSC）并研究cGRP的功能奠定了基础。
