3200米海拔步行5公里运动对急性高原病的影响研究
摘要：目的：探讨3200 m高原适度运动对急性高原病（AMS）发病率的影响。方法91名健康、久居平原受试者从平原（345 m）乘火车于48 h内到达3200 m高原，停留2夜后行步行5 km运动。运动前后行AMS路易斯湖评分（LLS）、血压、血氧饱和度（SpO2）检测。结果7名受试者因数据不全被排除分析。运动前后 AMS 发病率分别为20．24％（n＝17/84）及11．90％（n＝10/84），差异无统计学意义（P＞0．05）。运动后心率从（73．83±9．96）次/分升至（84．31±12．55）次/分（P＜0．05），收缩压从（128．86±13．93）mm Hg降低至（124．48±13．13）mm Hg （P＜0．05），SpO2从（92．80±2．25）％降低至（89．94±2．45）％（P＜0．05）。运动后头痛症状改善（P＜0．05）。运动前后吸烟史与LLS成绩均呈负相关（P＜0．05）。LLS评分与SpO2无明显相关性。结论在3200 m步行5 km能改善头痛症状，并有降低AMS发病率的趋势。硫化氢上调ABCA1表达促进泡沫细胞胆固醇流出的实验研究
摘要：目的：探讨外源性硫化氢（H2 S）对泡沫细胞胆固醇流出和三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）表达的影响。方法氧化低密度脂蛋白孵育RAW264．7细胞诱导泡沫化，H2 S供体硫氢化钠处理细胞，测定胆固醇流出率，高效液相色谱测定细胞内游离胆固醇（FC）、胆固醇酯（CE）和总胆固醇（TC）浓度。实时定量PCR和蛋白印迹法检测泡沫细胞中ABCA1 mRNA和蛋白表达。结果与泡沫细胞组相比，外源性 H2S以时间和浓度依赖的方式增加泡沫细胞胆固醇流出（P＜0．05），降低细胞中 TC、FC和CE及CE/TC水平（P＜0．05），上调细胞中ABCA1表达。结论外源性 H2 S上调泡沫细胞中ABCA1表达，促进胆固醇流出。早期机械通气及全氟化碳气化吸入对重症胰腺炎患者炎性因子水平影响
摘要：目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用早期机械通气联合全氟化碳气化吸入的临床疗效。方法34例SAP合并ARDS患者接受早期机械通气及全氟化碳气化吸入治疗（观察组），34例接受单纯行早期机械通气治疗（对照组），观察两组临床疗效，氧合指标（PaO2/FiO2），白细胞介素（IL ）-1、6、8，肿瘤坏死因子-α（T N F-α）的差异。结果观察组总有效率（94．12％）显著优于对照组（76．47％）（P＜0．05）。治疗后，观察组动脉血氧分压饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/FiO2显著上升，且高于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组IL-1、6、8，TNF-α显著低于对照组（P＜0．05）。结论早期机械通气联合全氟化碳气化吸入能有效控制SAP合并ARDS患者炎性反应的发生，提高治愈率。血浆ADMA水平与急性脑梗死的相关性研究
摘要：目的：探讨血浆非对称性二甲基精氨酸（ADM A ）与急性脑梗死病灶大小及神经功能缺损程度的相关性。方法将126例急性脑梗死患者（脑梗死组）依据病灶面积大小分为腔隙性、小、中、大梗死4个亚组，按美国国立卫生研究所卒中量表评分（NIHSS）评估其神经功能缺损程度；同期健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度，比较各组间血浆ADM A水平。分析血浆ADM A水平与病灶大小及神经功能缺损程度的相关性。结果急性脑梗死各亚组及对照组血浆ADMA浓度分别为（39．67±29．48）、（56．73±25．41）、（73．55±24．54）、（90．51±23．66）、（21．93±7．03）μmol/L ，组间多重比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度均存在正相关（r＝0．633、0．392），差异均有统计学意义（P＝0．000）。结论急性脑梗死患者血浆ADMA水平升高，其与梗死灶大小、神经功能缺损程度存在相关性。超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值
摘要：目的：探讨超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法回顾分析经病理证实的528例，共576个手术病灶，分别分析超声弹性成像、彩色多普勒超声、钼靶X线以及三者联合的对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性。结果超声弹性成像对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为85．2％（196/230）、81．8％（283/346）、83．2％（479/576）；彩色多普勒超声对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为84．3％（194/230）、83．5％（289/346）、83．9％（483/576）；钼靶X线对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为79．1％（182/230）、76．6％（265/346）、77．6％（447/576）；三者联合对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为93．0％（214/230）、91．3％（316/346）、92．0％（530/576）。结论超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性，弥补了彩色多普勒超声及钼靶X线对乳腺疾病诊断的不足。人脑胶质瘤PET成像中11C-蛋氨酸摄取与细胞增殖和血管形成的关系
摘要：目的：探讨人脑胶质瘤中11 C-蛋氨酸（11 C-M ET ）摄取量与细胞增殖和血管形成的关系。方法对30例新诊断的脑胶质瘤患者行11C-MET PET检查，计算11C-MET最大标准化摄取值（SUVmax）；采用免疫组化方法检测Ki-67和CD34抗原在相同脑胶质瘤标本中的表达，计算Ki-67标记指数（Ki-67 LI）和微血管密度（MVD）。结果11 C-MET SUVmax和Ki-67 LI均随胶质瘤病理级别的升高而明显增加（P＝0．000，P＝0．000）；在高恶性度胶质瘤中11C-MET SUVmax和Ki-67 LI均明显高于低恶性度胶质瘤（P＝0．000，P＝0．000）；而MVD在胶质瘤不同病理级别间（P＝0．831）以及高、低恶性度胶质瘤间（P＝0．370）均无明显差异。11C-MET SUVmax与Ki-67 LI存在明显正相关（P＝0．000），而11C-MET SUVmax与MVD（P＝0．154）以及 Ki-67 LI与MVD（P＝0．842）之间均无明显相关性。结论11C-MET摄取量和细胞增殖活性可较好地反映胶质瘤病理级别和恶性程度。低钠血症对慢性心力衰竭患者近期临床预后的影响
摘要：目的：分析低钠血症对心力衰竭患者临床预后的影响。方法回顾性分析2006年2月至2012年8月期间在解放军324医院诊疗的322例心衰患者，按照血清钠的浓度分为低钠血症组与正常血钠组，均为161例，比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果低钠血症组BNP水平、住院天数、住院死亡率、再住院率分别较正常血钠组同一心功能患者明显升高（P＜0．05）；在低钠血症组，血钠浓度随着心功能的降低而降低（P＜0．05），随着血钠浓度的降低而BNP水平升高（P＜0．05），住院天数及住院死亡率随着心功能的降低而升高（P＜0．05）。结论心衰合并低钠血症患者具有心功能差、住院死亡率和再住院率高以及住院时间长的特点。FOXC2和Vimentin蛋白在胃癌中的表达及意义
摘要：目的：探讨人叉头框C2（FOXC2）和Vimentin蛋白在胃癌组织中的表达和意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例胃癌组织及20例正常胃黏膜中FOXC2和Vimentin的表达，分析两种蛋白与胃癌临床特征之间的关系及两者的相关性。结果胃癌组织中 FOXC2和 Vimentin均呈现高表达，FOXC2和 Vimentin在胃癌组织中的阳性表达率分别为41．53％和35．38％。FOXC2在中晚期胃癌的表达率为58．60％，明显高于早期胃癌表达率27．78％（P＝0．012）；FOXC2在有淋巴结转移组中的表达率为55．88％，明显高于无淋巴结转移组表达率29．03％（P＝0．018）。Vimentin在中晚期胃癌的表达率为51．72％，明显高于早期胃癌表达率22．22％（ P ＝0．013）；在有淋巴结转移组的表达率为41．20％，高于无淋巴结转移组表达率14．80％（ P＝0．010）。胃癌组织中FOXC2与Vimentin的表达呈正相关（P＝0．037）。结论 FOXC2和Vimentin可能参与了上皮细胞间质转化过程，在胃癌转移中扮演重要角色。复方儿茶止泻霜抗腹泻药效学研究
摘要：目的：观察复方儿茶止泻霜对小鼠胃肠功能的影响。方法通过胃排空实验，小鼠小肠推进实验、以及番泻叶引起的小鼠腹泻情况，观察复方儿茶止泻霜的止泻作用。结果复方儿茶止泻霜具有降低小鼠小肠推进率，显著抑制小鼠的小肠推进作用；能够提高小鼠胃内容物残留率，显著地抑制小鼠胃排空速度。结论复方儿茶止泻霜具有起效快并且持久的抗腹泻作用。腰池引流在颅内动脉瘤夹闭术中及术后的应用
摘要：目的：探讨腰池引流在颅内动脉瘤夹闭术中及术后的疗效及安全性。方法回顾分析2010年4月至2012年4月该科行颅内动脉瘤瘤颈夹闭术患者285例，均于手术麻醉后行腰池置管引流术，统计所有患者的并发症。结果285例患者中，无患者引流后动脉瘤破裂；脑牵拉综合征的发病率为3．00％；脑血管痉挛的发病率为11．60％；脑积水的发病率为2．10％；术后颅内感染的发病率为9．10％；死亡率为1．05％。结论腰池引流是一项安全、有效、简便的治疗手段，能有效地降低颅内动脉瘤夹闭术的风险，防治术后并发症，最终改善预后。肠系膜上静脉14v组淋巴结清扫在胃癌淋巴结转移中的临床意义
摘要：目的：研究清扫胃癌患者第14v组淋巴结，并分析其转移情况，探讨14v组淋巴结转移的影响因素及对预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2012年3月120例接受胃癌根治术清扫14v组淋巴结的患者资料。结果胃下部癌患者检出176枚14v组淋巴结，29枚发生转移；TNM分期Ⅳ期5例、ⅢC期7例发生14v组淋巴结转移，转移率分别为50．0％、33．3％；BorrmannⅣ型4例、Ⅲ型11例发生14v组淋巴结转移，转移率分别为80．0％、30．6％，高于Ⅰ、Ⅱ型病例（P＜0．05）。发生14v组淋巴结转移病例中15例侵透浆膜（83．3％），侵犯周围器官。14v组淋巴结转移患者5年生存率为7．7％。结论肿瘤位置、分期、Borrmann分型、侵犯周围组织与第l4v组淋巴结的转移有一定关系；分期较晚患者行14v组淋巴结清扫难以获得较满意的预后。舌下免疫治疗儿童常年性变应性鼻炎疗效观察
摘要：目的：观察舌下免疫治疗对螨虫引起的儿童常年性变应性鼻炎疗效。方法选择由尘螨引起的常年性变应性鼻炎患儿61例。随机分为舌下含服组（A组）27例，常规药物组（B组）34例。观察治疗6个月、1、2年两组临床症状、体征评分变化，比较两组疗程结束后疗效及停药2年内复发情况。结果治疗6个月后A组症状评分降为（3．70±1．54）分，高于B组（2．82±1．40）分，A组体征评分降为（1．19±0．68）分，与B组差异无统计学意义；治疗1、2年时两组症状与体征评分均无进一步改变。停止治疗时，A组有效率74．07％，B组82．35％，差异无统计学意义；停止治疗后2年内复发率A组29．63％，B组94．12％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论舌下含服对尘螨引起的儿童常年性变应性鼻炎有较好的脱敏效果。婴幼儿早期喘息血清MMP-9、TIMP-1及VEGF的变化及临床意义
摘要：目的：探讨早期喘息的婴幼儿血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）及血管内皮生长因子（V EG F ）水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测116例喘息婴幼儿（喘息组）和36例健康婴幼儿（对照组）血清MMP-9、TIMP-1和 VEGF水平。结果喘息组血清 MMP-9、TIMP-1和 VEGF水平明显高于对照组（P＜0．05）；喘息组MMP-9与 VEGF之间呈直线正相关关系（P＜0．05）；喘息组 MMP-9/TIMP-1比值低于对照组（P＜0．05）。结论早期喘息婴幼儿存在气道重塑的危险因素；检测血清MMP-9、TIMP-1和VEGF水平对判断预后，尽早进行干预治疗具有一定的指导意义。立体定向放射治疗肝转移癌的疗效分析
摘要：目的：评价立体定向放疗在肝转移癌治疗中的临床价值及不良反应。方法42例在该科进行钴60立体定向放疗的肝转移癌患者（转移病灶小于或等于3个，单个病灶小于或等于5 cm ），50％等剂量曲线包绕靶区，每次3．5～4．5 Gy ，共10次。统计分析其中位生存期、局部控制率、并发症及放射性肝损伤。结果全组患者中位生存期为7．9月，完全缓解2例，部分缓解27例，局部控制率为69％，无一例发生重度放射性肝损伤。结论立体定向放疗是治疗肝转移癌的安全、有效手段。新辅助化疗对进展期胃癌患者的临床疗效分析
摘要：目的：观察比较XELOX（奥沙利铂、卡培他滨）与FOLFOX（奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙）化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取胃癌根治性切除术前接受新辅助化疗的Ⅱ～Ⅲ期81例胃癌患者为研究对象，分别纳入XELOX组（26例）与FOLFOX组（25例），将单纯手术治疗的进展期胃癌患者（30例）纳入对照组，比较3组患者根治性手术切除率及术后并发症。结果 XELOX组与FOLFOX组术前化疗疗效差异无统计学意义（P＞0．05），但FOLFOX 组不良反应发生率高于XELOX 组（P＜0．05）。XELOX组与FOLFOX组患者根治性切除率均显著高于对照组（P＜0．05），而3组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可提高进展期胃癌根治性切除率，不增加术后并发症，XELOX安全性更高。一期后路内固定前路病灶清除植骨治疗严重腰骶椎结核的临床研究
摘要：目的：探讨一期前后路联合病灶清除，后路椎弓根螺钉内固定、前路经腹直肌内侧腹膜外入路椎间植骨治疗严重腰骶椎结核的临床疗效。方法自2008年1月至2011年12月，采用后路椎弓根螺钉内固定，前路经腹直肌内侧腹膜外入路行病灶清除，取同种异体骨植骨治疗L4～S1椎体结核患者17例，术前均行X线片，CT及核磁共振成像（MRI）检查，病变累及L5～S18例，L4～56例，L4～S13例；单侧腰大肌脓肿6例，双侧腰大肌脓肿3例，其中8例椎管内受侵；5例合并有神经功能障碍， Frankel分级D级4例，C级1例。术前常规抗结核治疗2周以上，术后常规支持及抗结核治疗9～12月，定期随访（术后3、6、9、12个月，以后每半年随访1次），查红细胞沉降率、摄X线片评估结核活动情况及植骨融合情况，按照Frankel神经功能分级评定患者手术前、后神经功能变化，对比研究手术前后腰骶角的变化。结果所有患者术中均无大血管、神经损伤，1例术中出现输尿管损伤，及时修补后愈合，17例患者都得到随访，随访10～36个月，平均18个月，所有患者均达到临床愈合，无结核性腹膜炎，无勃起功能障碍，无逆行性射精等并发症，随访期间未见结核复发，内固定无松动，无断钉断棒，植骨均融合，平均融合时间7．5月，末次随访神经功能Frankel分级除1例为D级外，其余4例患者神经功能均恢复至E级。患者的腰骶角由术前的19．8°～27．8°[平均（23．8°±4．0°）]矫正为术后的25．5°～32．7°[平均（29．1°±3．6°）]，术后的腰骶角较术前明显增大（ P＜0．05）。结论一期前后路联合病灶清除，后路内固定，经腹直肌内侧腹膜外入路椎间植骨是治疗严重腰骶椎结核有效而安全的方法，可彻底清除病灶，重建腰骶段的稳定性，有效防止植骨块松动移位。17例假性动脉瘤诊治研究
摘要：目的：探讨常见假性动脉瘤的诊治方法。方法对17例2007年1月至2011年12月假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中介入等医源性所致患者10例，注射所致患者6例，外伤所致患者1例；肱动脉假性动脉瘤2例，股动脉假性动脉瘤15例。直接压迫治疗1例，其余均行手术治疗，均清除瘤体，其中补片修补3例，人工血管转流7例，自体大隐静脉转流2例，自体股浅静脉分支转流4例。结果术后除1例因家属放弃自动出院后死亡外，无其他死亡病例，所有患者症状体征均明显缓解，术后随访未发生肢体严重缺血导致截肢的病例。结论假性动脉瘤术中血管重建对于患者远期的生活质量能起到明显的改善作用。127例脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析
摘要：目的：探讨分析脑动静脉畸形破裂出血的相关危险因素。方法回顾性分析127例脑动静脉畸形患者的临床资料，破裂出血患者（71例）作为出血组，未发生破裂出血患者（56例）为对照组。对两组患者的临床资料进行因素分析。结果单因素分析显示，出血组与对照组的畸形血管团位置、畸形血管团大小、供血动脉位置、引流静脉的方向、合并动脉瘤及所合并动脉瘤大小比较差异有统计学意义（P＜0．05）；非条件多因素Logistic回归分析结果显示，位于深部的小于3 cm血管团、深部引流静脉、合并动脉瘤与脑血管畸形是破裂出血的危险因素（ P＜0．05，OR＞1）。结论对于深部血管团小于3 cm、深部引流静脉、合并动脉瘤的脑血管畸形患者，应尽早实施手术治疗。
