IL-12B基因多态性与肝硬化易感性的关联研究
摘要：目的探讨白细胞介素12B（IL-12B）基因多态性与肝硬化易感性的关联。方法收集肝硬化患者173例作为研究组,其生物学父母作为对照组。运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,检测IL-12B基因rs15677380、rs14050311基因多态性,进行肝硬化与IL-12B基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析。结果 IL-12B基因单核苷酸多态性（SNP）位点rs15677380与肝硬化相关联（P=0.009）,其中等位基因A为危险因素（Z=2.36）,G是保护因素（Z=-2.36）;rs14050311等位基因多态性与肝硬化相关联（P=0.013）,其中等位基因C是保护因素（Z=-2.24）,T为危险因素（Z=2.24）。rs15677380、rs14050311单体型的G/T、A/C与肝硬化有关联（P=0.021、0.015,Z=-1.85、2.16）。结论 IL-12B基因多态性与肝硬化的发生存在关联。负压封闭引流在创伤外科的应用
摘要：目的观察负压封闭引流技术（VSD）在治疗创伤外科皮肤软组织损伤中的应用及疗效。方法对本院50例严重创伤性皮肤软组织损伤患者行VSD治疗（观察组）,并同时与传统换药50例（对照组）进行比较,观察两组的疗效。结果观察组较对照组在缓解患者疼痛,提高后续植皮成功率、植皮优良率方面均有明显的优势（P〈0.01）。结论 VSD能有效提高植皮成功率,加快创面康复。同时通过减少换药次数来免除每次换药的痛苦,是目前治疗严重创伤性皮肤软组织损伤较好的方法。络活喜联合苯那普利对中老年高血压合并NIDDM患者的疗效观察
摘要：目的探讨络活喜联合苯那普利对中老年高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的治疗效果。方法以2009年3月至2012年5月本院收治的52例中老年高血压合并NIDDM患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各26例。其中观察组患者接受络活喜联合苯那普利的治疗方案,对照组患者接受单用络活喜的治疗方案,对两种治疗方案的临床疗效进行评估。结果治疗8周后,观察组患者的收缩压及舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;8周后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平以及空腹胰岛素水平明显低于对照组,胰岛素敏感指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论络活喜联合苯那普利的治疗方案可以有效控制中老年高血压合并NIDDM患者的血压和血糖,并改善患者的胰岛素抵抗,效果优于单一运用络活喜,值得在临床实践中加以推广应用。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床分析
摘要：目的探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法对功能良好的胆囊结石患者,在腹腔镜引导下利用胆道镜取石,并对临床资料进行回顾性分析。结果术中4例胆囊炎症重及1例胆囊周围粘连重改行腹腔镜胆囊切除术（LC）,余51例均成功行保胆取石术,术后随访1～3年,复发1例,复发率为1.96%。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,是一种安全、有效、可行、微创的治疗方法,但应严格把握手术指征。不同龋敏感儿童口腔变异链球菌临床分离株与HtrA关系的研究
摘要：目的探讨不同龋敏感儿童口腔变异链球菌HtrA mRNA和蛋白质的表达情况与乳牙龋坏程度和HtrA的关系。方法以高龋、中龋和无龋儿童口腔中分离得到的变异链球菌为实验菌株,复苏,增菌,分离纯化核酸,采用逆转录PCR（RT-PCR）法,提取变异链球菌临床分离株总RNA,凝胶电泳检测RNA完整性,合成cDNA,PCR扩增,将扩增产物凝胶成像系统下观察记录结果,将目的基因HtrA及内参的电泳图像利用凝胶定量分析软件Gel-Pro analyzer 4.0进行灰度扫描,分析计算基因相对表达值;采用蛋白质印迹（Western blot）法,验证变异链球菌临床分离株总蛋白,结果用Bio-Rad凝胶摄像分析系统扫描入计算机中,凝胶定量分析软件Quantity One 4.4.0分析其灰度值,计算蛋白的相对表达水平。结果高龋、中龋及无龋儿童口腔变异链球菌临床分离株HtrA mRNA的表达和HtrA蛋白的表达均存在差异,从高到低为高龋组、中龋组、无龋组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同龋敏感儿童口腔变异链球菌临床分离菌株HtrA mRNA的表达和HtrA蛋白的表达均存在差异,龋敏感性越高,HtrA mRNA的表达和HtrA蛋白的表达越高。经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的早期效果
摘要：目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析54例采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的早期临床效果和并发症情况,比较术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉模拟评分法（VAS）评分及生活质量评分法（ADL）评分。结果 54例患者均顺利完成手术,47例获得6～24个月随访,平均随访时间为13.5个月。31患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后1周内腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,予非甾体抗炎药处理症状逐步缓解,8周后症状均明显缓解或消失。4例患者在末次随访时仍有腰背痛,需口服镇痛药。术前与术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、VAS评分及ADL评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折具有微创、明显缓解或解除腰背痛、早期离床等特点。严格掌握适应证和手术技巧可获得有效而安全的临床结果。老年人脑梗死复发的相关危险因素分析
摘要：目的探讨影响老年脑梗死患者复发的危险因素,为其二级预防提供参考。方法选择年龄在65岁以上的老年脑梗死复发患者102例为复发组,同期初发病例218例为对照组。对两组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、嗜烟、嗜酒、短暂性脑缺血发作（TIA）、首发脑梗死部位、平时预防性使用抗血小板药物、伴糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、颈动脉粥样硬化性斑块、房颤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、血清半胱氨酸（Hcy）水平增高、血清超敏C反应蛋白（CRP）增高等多种危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果单因素分析发现高血压、TIA、伴颈动脉斑块、嗜烟、高脂血症、糖尿病、冠心病、Hcy升高、CRP升高这9项因素是老年脑梗死患者复发的危险因素、接受抗血小板治疗为保护因素。多因素分析发现冠心病、高脂血症、TIA、糖尿病、颈动脉斑块、高血压、嗜烟是老年脑梗死复发的独立危险因素,而接受抗血小板治疗是保护因素。结论影响老年脑梗死患者复发的危险因素众多,临床上应高度重视,减少老年脑梗死患者的复发。Tei指数对老年慢性肺源性心脏病患者右心功能的评价
摘要：目的探析Tei指数对老年慢性肺源性心脏病患者右心功能的评价作用。方法对本院2009年3月至2012年3月收治的疑似慢性肺源性心脏病老年患者98例（A组）和同期体检健康老年人群68例（B组）进行超声检查和Tei指数测量。超声检查指标有右室内径、右房横径、肺动脉主干内径、右室前壁厚度和肺动脉收缩压（SPAP）。结果 A组患者中31例（31.6%）具有明确的肺心病超声征象,42例（42.9%）患者未见明确肺心病超声征象,但存在三尖瓣和（或）肺动脉瓣反流,27例（25.5%）患者既未见明确肺心病超声征象,又未见三尖瓣或肺动脉瓣反流,三类患者Tei指数均显著高于B组人群（P〈0.05）。结论 Tei指数能够反映患者右心功能,可做为评价病情的敏感指标。关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折26例分析
摘要：目的探讨分析关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法回顾性分析经关节镜下缝线套扎治疗且随访时间满1年的26例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,比较患者术前、术后膝关节体格检查的差异,通过X线检查观察患者骨折愈合情况,并比较患者术前、术后Lysholm评分以及IKDC2000主观膝关节评分。结果随访末期所有患者的膝关节主动屈伸均可达到0°～130°。术后6个月骨折线块全部消失,所有骨折均骨性愈合。术后6个月,Lysholm评分为86～98分,平均（92.7±4.3）分,与患者术前比较差异有统计学意义（t=36.7,P〈0.05）;术后6个月,IKDC2000主观膝关节评分为83～96分,平均（90.7±4.2）分,与患者术前比较差异有统计学意义（t=22.5,P〈0.05）。结论关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方法简便,创伤小,效果肯定。腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析
摘要：目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取80例确诊为胆结石的病例,分为对照组及观察组各40例。对照组采用传统的开腹切开胆囊取石;观察组采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。结果观察组的手术和住院时间明显比对照组短,手术疗效明显优于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组。结论采用腹腔镜联合胆道镜技术治疗胆结石取得良好的临床效果。妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征分析
摘要：目的观察妇科临床病例人乳头状瘤病毒（HPV）感染特征,为预防宫颈癌提供参考。方法以有性生活史的妇科病例作为检测对象;由妇产科医生采样,以反向杂交膜技术基因芯片进行HPV DNA检测;采用χ2检验和趋势分析（Z）作检出率显著性检验。结果共检测病例4 347例,HPV检出率为24.64%;检出亚型23种,检出率以16型8.10%居高（χ2〉6.63,P〈0.01）,其次为43（3.93%）、58（3.52%）和52型（3.31%）,显著高于其他19种亚型（χ2〉6.63,P〈0.01）,1%～3%的有6、11、18、33、56型,其余14个亚型小于1%;随着年龄增长检出率呈上升趋势（Z=3.32,P〈0.01）;阴道分泌物增多、不明原因阴道出血、月经紊乱等4类症状检出率为20.68%～25.59%,阴道分泌物增多加不明原因出血病例检出率为30.76%,宫颈鳞状上皮癌80例均检出HPV,高危型占97.5%（78/80）,16型占70.00%（56/80）,仅为低危型感染占2.5%（11型,2/80）;炎性疾病检出率为24.75%,宫颈炎、阴道炎、宫颈炎并发症检出率为23.03%～28.38%,外阴炎为16.81%。结论妇科临床病例HPV检出率以16型居首,其次为43、58和52型;宫颈癌检出率100%,阴道分泌物增多加阴道不明原因出血和宫颈炎为主的病例检出率较高;年龄越大,检出率越高,显示高年龄宫颈炎性疾病或阴道分泌物增多加不明原因阴道出血病例,是HPV和宫颈鳞状上皮癌防治的首要对象。SRT与3D-CRT治疗肺癌脑转移瘤价值的临床研究
摘要：目的对比研究立体定向放疗（SRT）与三维适形放疗（3D-CRT）在肺癌脑转移瘤治疗中的临床价值。方法回顾分析2009至2011年间本科收治的74例肺癌脑转移瘤患者（脑转移病灶数小于或等于3个、单个病灶小于或等于3cm）,分别接受单独三维适形放疗或单独立体定向放疗,比较两组患者中位生存期、局部控制率及放疗不良反应。结果全组患者中位生存期为9.3个月,肿瘤局部控制率分别为73.5%、79.6%,两组患者放疗不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SRT是脑转移瘤患者的一种有效治疗手段,与常规放疗相比,局部控制率、中位生存期无明显差异,放疗不良反应无增加,但治疗时间较3D-CRT更短,是一种有效的治疗手段。支气管哮喘吸入治疗与气道反应性关系的研究
摘要：目的探讨气道反应性与支气管哮喘吸入治疗的关系。方法选择50例支气管哮喘患者作为研究对象,给予吸入沙美特罗氟替卡松50μg/250μg,每日1～2次,分别在治疗前、治疗后3、6、12个月进行常规肺功能检查和支气管激发试验,测定最大呼气流量（PEF）、1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）及比气道传导率下降35%或以上时吸入乙酰甲胆碱浓度（PC35sGaw）。结果治疗3个月后大部分患者的临床症状较治疗前有明显改善,PEF、FEV1明显上升,全部病例支气管激发试验仍为阳性;6个月后超过80%的患者哮喘完全控制、肺功能恢复正常,但激发试验阳性病例为38例,达76%;12个月后,超过90%的患者肺功能恢复正常,29例（58%）激发试验阳性。结论哮喘临床症状达到完全控制的时间早于气道反应性达到理想水平的时间,气道反应性指标在调整治疗方案中的价值优于临床症状和肺功能,是评估哮喘的严重程度、药物治疗疗效判断及停药的指标之一。创伤失血性休克锁骨下静脉置管感染与留置时间的相关性研究
摘要：目的探讨创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管发生相关性感染的原因及防治措施。方法收集创伤失血性休克患者留置锁骨下静脉导管的临床资料,按置管时间长短分析各组感染率及感染菌株。结果 336例患者锁骨下静脉置管平均时间4.3d,其中27例发生感染,感染率为8.04%。经积极治疗后所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论创伤失血性休克患者行锁骨下静脉置管是安全、有效的,针对其感染危险因素,改善治疗及临床护理,缩短置管时间,可以有效防止置管感染。血流灰阶显像技术评价高血压对颈动脉粥样硬化的影响
摘要：目的探讨高血压对颈动脉粥样硬化（AS）的影响以及血流灰阶显像（BFI）技术在动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法分别采用BFI技术和彩色多普勒血流显像（CDFI）技术检测198例高血压患者（高血压组）和200例正常血压者（对照组）的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、粥样斑块检出率。分析血压与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。结果高血压组颈动脉IMT及粥样斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。高血压组中IMT及粥样斑块检出率随高血压分级的增高而增高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。BFI技术在斑块检出率上优于CDFI技术,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压能加重颈动脉粥样硬化,且高血压的程度与动脉粥样硬化程度呈正相关。BFI技术对检测颈动脉粥样硬化有较高的使用价值。老年2型糖尿病患者胰岛自身免疫抗体与超敏-CRP和肾功能指标变化的临床分析
摘要：目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肾功能指标变化的临床价值。方法选择2012年1月至2012年12月在该院内分泌科住院确诊的T2DM患者122例,根据抗体检测结果将患者分为胰岛自身免疫抗体阳性组（n=21）和胰岛自身免疫抗体阴性组（n=101）,检测其空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP和肾功能指标[尿素（UREA）、肌酐（Cr）、尿微量清蛋白（尿mALB）,尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）],并对检测结果进行分析比较。结果 122例老年T2DM患者检出至少有1种胰岛自身免疫抗体阳性者共21例,阳性率为17.21%。其中检出单项抗体GAD-Ab阳性14例（11.47%）、ICA阳性10例（8.19%）、IAA阳性1例（0.82%）,检出2种抗体阳性患者4例（3.27%）,未检出3种抗体均为阳性的患者。胰岛自身免疫抗体阳性组其hs-CRP、UREA、Cr水平高于胰岛自身免疫抗体阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而FCP、2hCP、HbA1c、尿mALB、尿β2-MG水平与胰岛自身免疫抗体阴性组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM患者的慢性炎症反应和胰岛自身抗体的出现与胰岛细胞功能的损伤密切相关;了解患者胰岛自身免疫抗体、炎症和肾功能指标的变化情况,对老年T2DM患者及其并发症的监测和疗效观察有较高的价值。中西药联合贴穴疗法治疗乳腺增生临床观察
摘要：目的观察中西药结合贴穴疗法治疗乳腺增生的临床效果。方法将178例患者分为两组,治疗组采用口服中成药联合特制中西药物结合贴穴疗法。对照组单纯服用中成药。结果口服中成药结合中西药贴穴疗法的治疗组治疗乳腺增生在治愈率、有效率和降低复发率等方面均优于单纯口服中成药的对照组（P〈0.05）。结论口服中成药联合中西药贴穴疗法,依照传统医学辨证论治的原理,集中药、针灸、西医为一体治疗乳腺增生。临床效果明显且简单易行,具有良好的临床应用价值。股骨颈前倾角的矫正在治疗儿童DDH的价值
摘要：目的探讨股骨颈前倾角（FNA）的矫正在治疗儿童发育性髋关节发育不良（DDH）中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月行手术治疗的DDH患儿98例（114髋）,术前及术后进行X线及三维CT检查测量FNA,随访时间12～48个月,平均32个月。结果根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优：84髋（73.68%）,良：20髋（17.54%）,可：10髋（8.77%）,差：0髋（0%）,FNA平均缩小16.3°±2.0°,术后患侧的FNA与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;与正常侧比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FNA是儿童DDH重要的骨性病理改变之一,正确矫正是决定手术成败的关键因素之一。
