重庆医学杂志社
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重庆医学杂志

《重庆医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:短篇及病例报道、临床护理、调查报告、论著、循证医学、卫生管理、生物信息学等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-27
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.31
  • 综合影响因子:1.180
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2013年第18期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

孕晚期用HBIG对HBV携带孕妇胎盘Toll样受体的影响

摘要:目的探讨孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)干预对乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇胎盘组织TLR3、TLR4、TLR7表达的影响。方法收集2010年6~12月在该院产检并分娩的HBsAg(+)孕妇53例,正常孕妇10例。血清HBV-Ms和胎盘TLR3、TLR4、TLR7平均光密度分别采用ELISA和Envision免疫组织化学法检测。结果孕妇血清HBsAg(+)组,胎盘TLR3、TLR7的表达水平均较对照组高;胎盘HBsAg(-)组与胎盘HBsAg(+)组间,TLR3、TLR7表达水平比较差异无统计学意义;孕晚期使用HBIG者,胎盘中TLR3、TLR7的表达与未应用HBIG者比较差异无统计学意义。结论尚不能认为孕期应用HBIG可改变胎盘的TLR3、TLR7的表达。
2057-2059

BMP-2及VEGF双基因骨髓干细胞复合磷酸钙支架生物相容性的体外实验研究

摘要:目的制备BMP-2及VEGF双基因骨髓干细胞复合磷酸钙支架,探讨所制备支架材料的生物相容性。方法以磷酸钙粉为原料制备多孔磷酸钙支架材料(CPC),对所得支架材料采用双基因转染的鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)复合共制备成双基因修饰磷酸钙支架材料,采用扫描电子显微镜及万能测试机对材料的表征及物理性能进行评价;复合共培养2周后计算细胞在支架材料上的黏附率,利用倒置相差显微镜及扫描电镜下观察细胞在材料内的黏附和生长情况,分别采用MTT法、碱性磷酸酶活性测定(ALP)及茜素红染色检测MSCs在支架材料上的增殖、分化及矿化情况。结果制备的双基因修饰磷酸钙支架材料具有良好孔隙结构和一定强度;双基因转染的MSCs在支架表面附着良好,细胞增殖测定、细胞ALP及茜素红染色检测显示该材料对MSCs生长和功能表达未见明显抑制作用,生物相容性良好。结论双基因修饰磷酸钙支架材料具有良好孔隙结构和较好力学强度;双基因转染的MSCs可以在其上进行良好的黏附、生长、增殖、分化以及矿化,具有良好的生物相容性。
2060-2063

不同年龄段的先天性马蹄内翻足患儿的Ponseti与Carroll方法的疗效对比

摘要:目的探讨不同初始治疗年龄对Ponseti与Carroll方法治疗的先天性马蹄内翻足患儿的疗效影响。方法湖北医药学院第一临床学院在2008年1月至2011年5月将入院的120例患儿随机分为两组,A组采用Ponseti方法治疗,B组采用Carroll方法治疗。观察各个年龄组手术情况、治疗结果并随访。结果 0~6个月Ponseti组的拆除最后一次石膏时Pirani评分和石膏矫形次数低于Carroll组,治疗有效率高于Carroll组,差异有统计学意义(P〈0.05)。7~12个月Carroll治疗组的拆除最后一次石膏时Pirani评分和石膏矫形次数低于Ponseti组,治疗有效率高于Ponseti组,差异有统计学意义(P〈0.05)。大于1~3岁Carroll治疗组拆除最后一次石膏时Pirani评分和石膏矫形次数低于Ponseti组,治疗有效率高于Ponseti组,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访时间12~30个月。A1组总复发率低于B1组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B2组总复发率低于A2组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 Ponseti与Carroll方法治疗都是治疗先天性马蹄内翻足患儿的有效方法,治疗时应根据患儿的年龄选择合适的方法。
2064-2066

高氧肺损伤形成过程中小窝蛋白-1、TGF-β1表达关系的体内外研究

摘要:目的通过建立高氧肺损伤动物模型和体外细胞培养的方法,从体内和体外两方面来研究小窝蛋白-1(caveolin-1)和TGF-β1的表达关系,以探讨其发病机制。方法 (1)体内实验:建立早产鼠高氧肺损伤模型。于给氧后1、3、7d留取肺组织标本,在光学显微镜下观察肺组织形态学变化,免疫组织化学法检测相应时间点小窝蛋白-1、TGF-β1的表达水平。(2)体外实验:建立高氧A549细胞损伤模型。于给氧后12、24、48h收集细胞,免疫荧光双染检测相应时间点小窝蛋白-1、TGF-β1表达水平的相关性。结果 (1)体内结果:小窝蛋白-1在对照组肺组织中均有较高水平表达。与对照组比较,高氧组肺组织caveolin-1的表达水平出现降低,在3、7d明显降低(P〈0.05);TGF-β1在对照组肺组织中均有较低水平表达。与对照组比较,高氧组肺组织TGF-β1的表达水平升高,在3、7d明显升高(P〈0.05)。(2)体外结果:对照组,小窝蛋白-1的高表达伴随着TGF-β1的低表达;高氧组,随着通氧时间的延长,小窝蛋白-1表达逐渐减弱,TGF-β1表达逐渐增强。结论在高氧肺损伤的发生、发展过程中,Caveolin-1表达显著性减少,TGF-β1表达持续性增多,二者呈拮抗关系,提示Caveolin-1可能通过下调TGF-β1的产生而具有抗纤维化能力。
2067-2070

p16INK4A表达水平差异与子宫内膜病变发生及发展的关系

摘要:目的研究抑癌基因p16INK4A在不同程度子宫内膜病变中的表达水平变化,分析这种差异表达与甲基化及病变程度的关系。方法逆转录-聚合酶链法(RT-PCR)检测正常子宫内膜组织、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中p16INK4A基因的表达水平,每组均检测30例标本。蛋白免疫印迹法分析各组p16INK4A蛋白水平的表达。甲基化特异性的PCR技术(MSP)对p16INK4ADNA进行甲基化分析。结果随着子宫内膜病变程度的加重,p16INK4A的表达量逐渐降低,子宫内膜癌与其他病变比较,差异有统计学意义(P〈0.05);不典型增生与其他病变比较差异均有统计学意义(P〈0.05);子宫内膜复杂性增生与正常子宫内膜比较差异无统计学意义(P〉0.05)。蛋白的表达检测也得到相同的结果。MSP进一步分析各组织中p16INK4A的甲基化状态,发现在子宫内膜癌组织中有19例存在不同程度的p16INK4A的甲基化,子宫内膜不典型增生组织中有11例甲基化,子宫内膜复杂性增生组织中有1例甲基化,这些甲基化的组织同时伴有p16INK4A蛋白的表达异常。甲基化与子宫内膜癌手术-病理分期有关(P〈0.05)。正常子宫内膜组织中未发现p16INK4A甲基化。结论 p16INK4A作为一种抑癌基因,它的表达缺失或下降在子宫内膜病变的发生及发展过程中起重要作用,表达越低,内膜的病变程度越重,基因甲基化可能是导致这种异常表达的主要原因。
2071-2073
重庆医学杂志临床研究

重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

摘要:目的评价重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法 14例转移性乳腺癌患者均接受重组人血管内皮抑制素联合全身化疗方案的治疗。重组人血管内皮抑制素7.5mg/m2,加入500mL生理盐水中,静脉滴注3~4h,连续用药14d,间歇7d重复。化疗方案则根据患者既往治疗方案选用可能有效的化疗方案,按照RECIST 1.1标准评价疗效及NCI-CTC 3.0评价毒性。结果 14例患者均为女性,其中11例患者可评价疗效,6例PR,3例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),客观缓解率为54.5%(6/11),疾病控制率为81.8%(9/11),无疾病进展生存时间(PFS)为3~35个月,中位PFS为6个月。主要不良反应有中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、脱发、乏力、恶心呕吐。此外阴道流血1例,尿路及肺部感染各1例,各种不良反应经对症处理均可恢复,未发现心脏、肝脏及肾脏等器官的功能损害。结论重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受,安全性高。
2074-2075

血管内皮生长因子C和D在宫颈癌中的表达及其与淋巴转移关系

摘要:目的探讨血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、VEGF-D)在人宫颈癌血清与组织中的表达水平及其与宫颈癌侵袭、转移的关系。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)法和免疫组织化学SP方法分别检测10例正常宫颈组,36例宫颈上皮内瘤变CINⅢ组,43例宫颈癌组血清和组织中VEGF-C、VEGF-D表达水平,并分析表达结果与病理特征的关系。结果 (1)VEGF-C、VEGF-D在正常宫颈组、CINⅢ组及宫颈癌组血清和组织中的表达量依次增高(P〈0.05);(2)伴淋巴结转移组VEGF-C、VEGF-D在血清及组织中的表达较无淋巴结转移组均明显升高(P〈0.05);(3)宫颈癌组织中VEGF-C、VEGF-D蛋白高表达率分别为65.1%、60.5%,并均与淋巴结转移呈显著正相关(r=0.615、P=0.021;r=0.709、P=0.014)。结论 VEGF-C、VEGF-D通过促进宫颈癌内淋巴管形成,与宫颈癌淋巴结转移有关。
2076-2079

NF-κB、HER-2和VEGF-C在乳腺癌组织中的表达及相关性分析

摘要:目的探讨细胞核因子B(NF-κB)、上皮细胞生长因子受体2(HER-2)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在乳腺癌组织中的表达水平及与乳腺癌病理特征的关系。方法采用免疫组织化学技术SP法,检测59例乳腺癌NF-κB、HER-2与VEGF-C的表达情况。结果在乳腺癌组织学分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的组织中,NF-κB阳性率分别为28.6%、63.0%和78.3%,Ⅰ、Ⅱ级合并后与Ⅲ级比较有统计学意义(P=0.013);淋巴结转移组NF-κB和VEGF-C的阳性率分别等于75.0%和84.4%,明显高于无淋巴结转移组(48.1%和55.6%)。NF-κB与HER-2的表达呈正相关(r=0.407,P=0.01);NF-κB、HER-2与VEGF-C呈正相关(r分别为0.283和0.251)。结论乳腺癌中NF-κB与HER-2的表达为正相关,NF-κB和HER-2与VEGF-C的表达呈正相关。
2080-2082

胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达水平及其意义

摘要:目的探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达水平及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测558例宫颈组织标本IMP3表达情况,并对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级患者进行随访观察。结果在无宫颈病变及CINⅠ组织中,IMP3均未见表达,CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌患者IMP3阳性表达率分别为1.82%、20.47%、95.74%,IMP3表达水平与宫颈病变程度呈正相关(r=0.502 3,P〈0.000 1)。IMP3对宫颈鳞癌具有较高诊断价值,其灵敏度为95.70%,特异度为87.20%。随访结果表明仅在IMP3阳性表达的CINⅡ、CINⅢ级患者出现癌变,而IMP3阴性表达的CINⅡ、CINⅢ级患者均未进展为鳞癌。结论 IMP3在宫颈鳞癌的发生、发展过程中起重要作用,对于宫颈鳞癌有良好的诊断价值,且能作为预测宫颈上皮内瘤变患者进展为宫颈鳞癌的一个独立生物学标志物。
2083-2085

喉癌中钙网蛋白和CD47的表达及其与T淋巴细胞浸润的相关性

摘要:目的探讨喉鳞状上皮细胞癌(LSCC)组织中钙网蛋白(CRT)和CD47的表达水平、临床意义及其与T淋巴细胞浸润的相关性。方法应用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例LSCC组织及18例癌旁正常鳞状上皮组织中CRT和CD47mRNA的表达情况,用免疫组织化学S-P法对68例原发性LSCC及20例癌旁正常组织中CRT和CD47蛋白的表达、T淋巴细胞浸润情况进行了检测。结果在LSCC组织中,CRT和CD47mRNA和蛋白的表达水平均高于癌旁正常鳞状上皮组织(P〈0.05)。CRT及CD47蛋白随着LSCC的肿瘤分期、淋巴结转移及临床分期的增加其表达水平增加(P〈0.05),CD47与CRT蛋白的表达有一种较强的正相关性(r=0.89,P〈0.05),CRT蛋白的表达还与CD45RO+T淋巴细胞的高浸润相关(P〈0.05)。结论 CRT和CD47在LSCC的发生、发展过程中起重要作用,CRT的表达和T淋巴细胞的浸润相关,可能是喉鳞癌的一种新的抗肿瘤免疫机制。
2086-2089

T细胞亚群变化与慢性重型病毒性肝炎转归关系分析

摘要:目的探讨慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者外周血T细胞亚群变化与预后的关系。方法采用流式细胞仪分别检测符合条件的CSHB、慢性乙型肝炎(CHB)、健康对照者的外周血T细胞亚群、血生化、凝血酶原活动度。治疗后,根据病情变化将CSHB分为好转组和无好转组。对治疗前、后各组检测结果进行数据分析和统计学处理。结果治疗前,CD3、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值:CSHB组与CHB组、对照组比较均有明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01),CHB组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,CSHB无好转组CD3、CD4+T细胞、CD8+T细胞进一步下降、CD4+/CD8+比值上升,好转组CD3、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值上升,CD8+T细胞下降。CD3、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值:无好转组与好转组、CHB组、对照组之间比较差异有统计学意义(P〈0.01);CHB组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CSHB患者外周血T细胞亚群变化趋势对CSHB的诊断及判断预后有重要的指导意义。
2090-2092

59例小肠出血的临床分析

摘要:目的分析小肠出血疾病临床特征,丰富对小肠出血疾病的诊治经验。方法 59例消化道出血均行胃、结肠镜检查,排除上、下消化道疾病,诊断小肠出血,分别予以小肠气钡双重造影、胶囊内镜、CT、CTA、血管造影或外科手术探查并针对此组小肠出血的病因就各种辅助检查的价值、治疗方式、效果及随访资料进行分析。结果小肠出血性疾病中以血管发育不良和畸形最为多见,占本组病例的52.5%,其次是小肠肿瘤占本组病例的25.4%,炎性肠病占本组病例的13.6%,Meckel憩室占本组病例的8.5%。结论小肠出血以血管发育不良和畸形为多,除胶囊内镜、小肠镜以外,CT及CTA检查有重要价值,治疗方法有常规的止血药物及生长抑素静脉给药到达止血目的,另外,血管介入治疗、手术探查及辅以术中内镜有重要价值。
2093-2094

经房间隔路径房颤消融同期瓣膜置换早期研究

摘要:目的探索经房间隔路径行瓣膜置换同期射频消融改良迷宫手术治疗房颤的安全性和疗效。方法 2011年1月至2012年1月,在经房间隔路径行瓣膜手术的同时采用双极射频消融钳行改良迷宫手术(MAZEⅢ)(n=28),同期相似条件仅行瓣膜手术的患者做对照(n=26),随访6~10个月。结果两组患者术前无明显差别,术后均存活,消融组术后窦性维持率85.71%,对照组仅15.38%,消融组左室射血分数(57.68±11.56)改善较对照组(55.22±6.19)明显,消融组左房直径(46.76±10.60)回缩较对照组(56.19±13.53)明显,差异有统计学意义;两组在ICU、术后住院时间方面比较无明显差异,引流量方面比较无明显差异,两组围术期并发症比较无明显差别。结论经房间隔路径行瓣膜置换同期射频消融治疗房颤操作简单、有效、安全。
2095-2097

急性颅脑损伤后胰岛素抵抗、血清IL-6的相关性研究

摘要:目的探讨不同程度、不同时间段急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素水平关系及血清白细胞介素-6(IL-6)的含量变化及临床意义。方法 106例急性颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度和重度3组,分别于伤后1、2、3、4、5d测定空腹血糖、血清胰岛素值并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析急性颅脑损伤程度与HOMA-IR之间关系;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-6含量,根据IL-6的动态变化,分析急性颅脑损伤程度与血清IL-6含量之间关系。结果不同程度的急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素水平及HOMA-IR比较差异有统计学意义(P〈0.05),血糖、血清胰岛素和HOMA-IR越高,急性颅脑损伤的程度越重,同时血清IL-6含量在伤后高于对照组(P〈0.05),而在重型颅脑损伤中增高较轻型和中型颅脑损伤更为明显(P〈0.05)。结论空腹血糖值、HOMA-IR及血清IL-6含量与急性颅脑损伤程度存在相关性,可作为评估急性颅脑损伤严重程度及预后的一个客观指标。
2098-2100

RA伴贫血患者治疗前、后网织红细胞参数变化

摘要:目的检测活动性类风湿性关节炎(RA)伴慢性病贫血(ACD)患者网织红细胞参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪,检测治疗前、后80例RA伴ACD患者和40例正常对照者的网织红细胞百分数(Ret%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)、网织红细胞不成熟度(IRF),比较抗风湿药治疗前、后患者Ret%、HFR%、IRF的变化。结果治疗前Ret%、HFR%、IRF较对照组均降低;经抗风湿药治疗后Ret%、HFR%、IRF值升高,IRF值升高的程度更明显。结论 Ret参数的检测有助于了解RA伴贫血患者治疗前、后骨髓红系生长情况,IRF能够敏感地反映治疗后患者的贫血改善程度,可作为患者治疗效果监测的有效手段。
2101-2102

超声造影对子宫内膜癌分期的应用价值

摘要:目的探讨超声造影(CEUS)对子宫内膜癌分期的参考价值。方法回顾性分析40例经病理检查证实为子宫内膜癌患者的CEUS表现、肌层浸润深度及宫颈受累情况,并与术后病理分期进行对照。结果 CEUS诊断子宫内膜癌Ⅰa期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为94.12%(16/17)、82.61%(19/23)、87.50%(35/40)、80.00%(16/20)、95.00%(19/20);Ⅰb期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为82.35%(14/17)、95.65%(22/23)、90.00%(36/40)、93.33%(14/15)、88.00%(22/25);Ⅱ期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%(4/5)、97.14%(34/35)、95.00%(38/40)、80.00%(4/5)、97.14%(34/35)。CEUS示Ⅰa期20例,Ⅰb期15例,Ⅱ期5例,与手术记录及病理检查结果相一致。结论 CEUS在判断Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌肌层及宫颈浸润情况及术前分期中有较高临床应用价值。
2103-2106

术中使用右美托咪啶对老年患者术后认知功能的影响

摘要:目的探索术中使用右美托咪啶(Dex)对老年患者术后认知功能的影响。方法选择老年普外科开腹手术患者120例,均采取全身麻醉,随机分为4组,异氟烷对照组(I0组),异氟烷加右美托咪啶组(I1组),七氟烷对照组(S0组),七氟烷加右美托咪啶组(S1组),分别在术前1d、术后1、3、7、28d采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。于术前1d、手术结束时、术后1d取静脉血检测S100β、NSE浓度,评估患者神经系统损伤。结果术前各组MMSE评分、血浆S100β、NSE浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。手术结束、术后1d右美托咪啶组较对照组血浆S100β、NSE浓度低,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1、3、7d右美托咪啶组较对照组MMSE评分高,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后28d,各组MMSE评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术中联合使用右美托咪啶可改善老年患者早期术后认知功能。
2107-2109

脑血管造影术后并发急性肺栓塞临床分析(附11例报道)

摘要:目的回顾性报道脑血管造影术后并发急性肺栓塞的临床诊治过程,探讨肺栓塞发生原因及防治措施。方法 11例缺血性脑血管病老年患者,脑血管造影术后活动中出现突发意识丧失、癫痫、胸痛、呼吸困难、心悸等症状,肺动脉CTA确诊为肺栓塞。结果 2例患者行心肺复苏,1例经静脉溶栓,8例进行抗凝治疗,其中死亡3例,8例经治疗后好转。结论肺栓塞是经股动脉脑血管造影术后少有的并发症,临床易误诊、漏诊,术前评估及预防性治疗极为重要。
2110-2111