绿茶多酚对帕金森病小鼠多巴胺能神经元保护作用研究
摘要：目的探索绿茶多酚（GTPs）对神经毒素1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠黑质多巴胺能神经元预防性保护作用及机制。方法采用C57BL／6J小鼠共60只，分为空白对照组、预防组、MPTP组和治疗组（n=15）。MPTP组以MPTP腹腔注射7d（30mg·kg-1·d-1）；预防组同以上述剂量注射MPTP前3个月开始GTPs干预至MPTP处理后3个月；治疗组以相同MPTP处理后开始GTPs干预3个月；空白对照组：腹腔注射同体积的生理盐水，连续7d，饮水中未加入GTPs，余处理方法及时长同治疗组。免疫组织化学法观察黑质多巴胺能神经元计数，比色法观察中脑超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）反映氧化应激水平。结果预防组、MPTP组和治疗组黑质多巴胺能神经元数量显著减少（P〈0．05），氧化应激水平明显升高（P〈0．05）。结论预防性使用GTPs对PD小鼠的多巴胺能神经元具有高于治疗的保护作用，其机制可能为预先增强抗氧化应激能力，提高发生病理改变的阂值。双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血的疗效观察
摘要：目的探讨支气管动脉双重栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年1月该院收治的非肿瘤性大咯血患者103例，结合病情及患者意愿分为栓塞治疗组35例，栓塞治疗组在患者入院后48h内用聚乙烯醇（PVA）和吸收性明胶海绵联合对责任血管主干或远端同时栓塞的动脉双重栓塞术；开胸手术组30例，开胸手术组在患者入院72h内，根据病变部位采用肺叶、肺楔形切除或全肺切除；药物治疗组38例，药物治疗组在患者入院24h内以垂体后叶素和酚妥拉明静脉滴注，适当加用巴曲酶静脉推注。比较3组患者的治疗效果。结果栓塞治疗组、开胸手术组和药物治疗组的总有效率分别为88．57％、96．67％和55．26％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管动脉双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血疗效较好，有患者耐受好、痛苦小的优越性。肾病综合征合并肾功能不全的临床特点及病理分析
摘要：目的探讨原发性肾病综合征（PNS）合并急慢性肾功能不全的临床及病理学特点。方法选择1990年1月至2010年6月该院收治的PNS合并肾功能不全（RI）的患者332例，按病情分为两组，PNS合并急性肾功能不全（ARI）206例为ARI组，合并慢性肾功能不全（CRI）的126例为CRI组，并选择同期肾功能正常者1570例为对照组，比较3组患者的病历资料。结果ARI组患者尿蛋白高，血浆清蛋白比CRI组和对照组低（P〈0．05）。ARI组和CRI组患者血中补体C3低于对照组（P〈0．05）。结论（1）合并RI患者血压高，CRI患者的血压高更明显。（2）合并ARI的患者Ns表现相对严重。（3）合并CRI患者血中胆固醇较低，提示血清胆固醇可作为急慢性肾功能不全的初步判断指标。中心静脉-动脉血二氧化碳分压差对感染性休克液体复苏指导作用的研究
摘要：目的研究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]在指导感染性休克患者液体复苏的意义。方法选择2009年9月至2011年9月江西萍矿总医院中心ICU收治的感染性休克患者128例，入选68例。随机分组为A组（Scv02组）30例，维持中心静脉压（CVP）8～12mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均动脉压（MAP）65～90mmHg，SoyO2≥70％，尿量大于或等于0．5mL·kg-1·h-1，治疗6h。B组[Scv02＋P（cv-a）C02组]38例。维持CVP8～12mmHg，MAP65～90mmHg，ScvO2≥70％，尿量大于或等于0．5mL·kg-1·h-1，P（cv-a）CO2〈6mmHg，治疗6h。比较两组的疗效。结果两组患者在液体复苏6h后B组乳酸清除率、CI、ScvO2和CVP及液体平衡高于A组（P〈0．05）。A组血管活性药物多巴酚丁胺及去甲肾上腺素用量较B组多（P〈0．05）。结论P（CV-a）CO2用于指导感染性休克患者液体复苏可以更好地评价有效循环血流量及组织灌注状态，也是作为判断感染性休克严重程度、治疗效果和预后的敏感指标。不同浓度罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察
摘要：目的探讨不同浓度罗哌卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞的有效性及安全性。方法选择2009年1月至2011年12月在该院接受手部或前臂手术的患者105例，随机分为A、B、C3组，每组各35例。均采用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞，分别给予0．25％、0．375％、0．50％罗哌卡因30mL。比较3组患者的麻醉效果。结果与A组比较，B组、C组感觉和运动阻滞时间明显缩短，镇痛持续时间明显延长（P〈O．05）；阻滞后12hB组、c组视觉模拟标尺法（VAs）评分显著低于A组（P〈0．05）。A组和B组不良反应的发生率分别为8．6％和11．4％，显著低于C组的34．3％（P〈0．05）。结论采用0．375％罗哌卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞。能达到良好的麻醉和阻滞效果，且可减少不良反应的废生．经阴道子宫切除术对机体免疫功能的影响
摘要：目的探讨经阴道子宫切除术对机体免疫功能的影响。方法选择2009年10月至2011年5月该院因子宫良性疾病需行子宫全切术患者94例，按病情及患者的意愿分为经阴道组31例，腹腔镜组33例，开腹组30例，比较3组患者术前及术后24、72h的CD30、CD69、IL-6、IL-8以及CRP水平。结果术后24hCD30、CD69水平开腹组升高更明显，差异有统计学意义（P〈0．05），而经阴道组与腹腔镜组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者术后24、72hIL-6、CRP水平较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05），术后24、72hIL-6、CRP水平开腹组高于经阴道组和腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道与腹腔镜子宫切除术对机体免疫抑制程度相似。同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察
摘要：目的探讨同步热放化疗在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法选择2005年11月至2007年10月广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的经病理检查确诊为Ⅱb～Ⅲb期的宫颈癌患者118例，随机分两组：单纯放疗组38例，外照射放疗采用常规分割全盆野体外照射，每天1次1．8Gy，5次／周；DT30．6Gy后中央挡铅（4～5）cm×（10～11）cm，DT14．4Gy。外照射总量为45～50．4Gy。DT27Gy时加行腔内照射，1次／周，A点剂量42～49Gy。同步放化疗组44例，放疗方法同单纯放疗组，在放疗同时行化疗，每周DDP40mg·m-2，共6周期。热疗加同步放化疗组36例，放化疗方法同同步放化疗组，化疗当天同时行盆腹腔深部局部热疗，体心温度维持41．8～42℃，持续60min，1次／周，共4次。比较3组患者治疗近期疗效。结果热疗加同步放化疗组、同步放化疗组和单纯放疗组外照射45Gy时局部肿瘤完全消退率分别为66．7％、40．9％和18．4％（P〈0．05）。结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能促进局部肿瘤消退，提高完全缓解率，安全可耐受。比阿培南治疗中性粒细胞减少伴发热的64例恶性血液病患者的疗效观察
摘要：目的评价比阿培南对中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年5月该院住院的中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者64例的临床资料。结果有效率为73．4％，细菌学清除率为55．6％，不良反应率为4．7％。结论比阿培南治疗中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者安全有效。醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者血流动力学、血气、血糖和电解质的影响
摘要：目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响。方法选择2010年2～5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例，采用随机数字表法将患者随机分为两组，输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组，输注乳酸林格注射液患者30例为B组，比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者T5～T9时点碱剩余（BE）均明显降低，血乳酸浓度明显升高，且B组的变化幅度大于A组（P〈0．05），两组患者在输液后血红蛋白（Hb）和红细胞比积（Hct）均明显降低（P〈0．05），B组患者输液后Mg抖浓度降低（P〈0．05）。结论对于胃肠道手术患者，术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡。急性冠状动脉综合征患者血清炎性因子的相关性研究
摘要：目的研究血清白细胞黏附分子CD11b／CD18、C反应蛋白（CRP）、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1（sVCAM-1）和可溶性细胞间黏附分子-1（siCAM-1）等炎性因子与急性冠脉综合征（ACS）患者的相关性。方法选择2008年6月至2011年6月ACS患者111例，不稳定型心绞痛（UAP）53例为UAP组，急性心肌梗死（AMI）58例为AMI组，选择同期健康体检者45例作为对照组，比较3组的血清白细胞黏附分子CD11b／CD18、cRP、sVCAM-1和siCAM-1等炎性因子水平。结果uAP组和AMI组的血清CD11b／CD18双阳性表达率、CRP、sVCAM-1以及siCAM-1均较对照组高（P〈0．05）。结论CD11b／CD18、CRP、sV-CAM-1和siCAM-1等炎性因子与ACS密切相关，并且是ACS患者发生不良心脏事件（MACE）的重要危险因子。原发性失眠与抑郁症伴发失眠患者觉醒水平比较
摘要：目的通过原发性失眠患者（PI）与抑郁症伴发失眠患者（DI）觉醒水平的比较，探讨抑郁症伴发失眠的特点。方法收集2011年6月至2012年3月该院睡眠门诊及住院原发性失眠与抑郁症伴发失眠患者52例，按照美国精神病学会制订的《精神障碍诊断和统计手册》的相关标准分为DI组和PI组，比较两组24h尿游离氢化可的松、心率变异性、脑电频谱的差异。结果DI组24h尿游离氢化可的松高于PI组，P〈0．05。PI组的HF、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50指标均高于DI组（P〈0．05）。DI组患者脑电频谱theta、alpha、sigma、beta、gamma相对功率值与PI组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁症伴发失眠患者躯体觉醒水平比原发性失眠患者高，脑皮质觉醒水平比原发性失眠患者低。双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤应用价值的初步探讨
摘要：目的探讨双源CT（DSCT）双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年4～12月该院行DSCT扫描肝脏肿瘤患者20例的临床资料。结果患者肝脏、脾脏、腹主动脉、脊柱后缘肌肉普通平扫与虚拟平扫（P〉0．05），原发性肝癌与胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤在碘图中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中具有潜在的临床应用价值。手足口病主、肺动脉血流参数改变与临床表现的关系探讨
摘要：目的探讨手足口病（HFMD）主、肺动脉血流参数改变与临床表现的关系。方法选择2009年3～9月临沂市人民医院儿科收治的手足口病患儿42例，根据病情分为3组。手足口病组16例。另选取同期健康婴儿14例为对照组，比较4组患儿的主、肺动脉血流参数改变与临床表现的关系。结果肺出血组与对照组、手足口病组及脑干脑炎组主、肺动脉血流参数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症手足口病患儿主、肺动脉血流参数均有改变，肺动脉射血加速时间／右心室射血时间对预测手足口病合并肺出血有一定参考价值。非体外循环冠状动脉搭桥术围术期脑氧供需及凝血纤溶系统的变化研究
摘要：目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术围术期脑氧供需及凝血纤溶系统的变化规律。方法选取2009年10月至2012年1月于该院进行非体外循环冠状动脉搭桥术的24例患者为观察组，同期采用体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗的24例患者为对照组，比较两组患者肝素化前、术后即刻、术后1、6h的脑氧供需及凝血纤溶系统指标。结果观察组肝素化前、术后即刻、术后1、6h的激活全血凝固时间（ACT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fig）均高于对照组，CD62p则低于对照组；颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉血氧含量（cjv02）高于对照组，脑氧摄取率（CERO2）、动脉一颈内静脉血氧含量差（Ca-jO2）低于对照组（P〈0．05）。结论非体外循环冠状动脉搭桥术围术期患者的脑氧供需及凝血指标均较好于体外循环冠状动脉搭桥术，其可有效控制出血及降低脑损伤。转录活化因子和表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中表达的相关性研究
摘要：目的探讨信号转导与转录活化因子5（STAT5）和表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及关系。方法选择2010年1月至2011年9月该院手术后经病理学检查证实为NSCLC的患者68例为NSCLC组。同时选取癌旁正常肺组织26例作为对照组。比较两组STAT5和EGFR在NSCLC组织中的表达情况并进行相关性分析。结果STAT5及EGFR在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺对照组（P〈0．05）；NSCLC组中STAT5与EGFR的表达呈明显正相关（rs=0．430，P〈0．05）。结论STAT5和EGFR可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要作用，抑制STATS信号通路可望成为NSCLC的治疗靶点。抗生素试验在辅助诊断106例肺涂阴肺结核的价值
摘要：目的探讨抗生素试验在辅助诊断下肺涂阴肺结核病中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月陕西省白河县疾病预防控制中心106例可疑肺结核患者诊断治疗资料。结果抗生素试验辅助诊断在诊断下肺涂阴肺结核时有价值（P〈0．05）；此外，抗生素试验联合结核菌素试验（PPD试验）在辅助诊断下肺涂阴肺结核较单用PPD试验更有辅助诊断价值（P〈0．05）。结论抗生素试验在辅助诊断下肺涂阴肺结核中有价值，同时联合PPD试验时能有效减少误诊率。髓过氧化物酶指数在57例急性冠状动脉综合征患者的临床应用
摘要：目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血液中性粒细胞髓过氧化物酶活性指数（MPxI）的变化及临床应用。方法选择2011年5～8月该院收治的ACS患者57例。其中，不稳定型心绞痛（UAP）20例为uAP组。非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）20例为NSTEMI组。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）17例为sTEMI组。选取同期该院体检中心健康体检者20例为对照组。比较4组MPXI、心肌肌钙蛋白I（cTnI）等指标的结果。结果对照组、UAP组、NSTEMI组血液MPXI、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、中性粒细胞比值（NEUT％）低于sTEMI组（P〈0．05）。结论常规血细胞分析能快捷方便检测出血液MPXI结果，可作为ACS疾病粥样斑块不稳定性的标志物之一，有利于ACS疾病的早期诊断与监测。28例下肢软组织肉瘤患者调强放射治疗的剂量学优势及近期疗效观察
摘要：目的评价下肢软组织肉瘤（STS）术后调强放射治疗（IMRT）的剂量学优势及近期疗效。方法分析2009年5月至2011年1月在该院采用IMRT治疗大腿STS28例患者的临床资料。结果常规放射治疗（CRT）和IMRT靶区剂量分布PTV3的平均值分别为（95．4±1．2）％和（98．6±1．1）O，Dmax平均值，IMRT（103．7±2．2）％显著低于CRT（113．2±1．1）％，P〈0．05。适形指数均值分别为：0．39±0．03和0．74±0．08。局部控制率92．6％（25／27），总生存率为96．3％（26／27）。股骨及皮肤的晚期不良反应较轻。结论IMRT具有明显的靶区剂量分布优势，可以减少股骨、皮肤等正常组织器官的照射剂量。
