支气管肺发育不良婴儿肺功能的初步研究
摘要：目的探讨支气管肺发育不良（BPD）及早产对肺功能的影响。方法将入选的婴儿，分为足月儿组（n=34例）、BDP组（tz=22例）及非BDP早产儿组（n=25例）。平均纠正胎龄38周时（37～41周），在安静睡眠状态下，运用超声流量仪，采用反复呼吸气体洗出法进行功能残气量（FRC／kg）、通气不均匀性和潮气呼吸等肺功能参数的检测。结果BPD组、非BPD早产儿组与足月儿组比较，FRC／kg降低，代表肺通气均匀性的肺清除指数（LCI）增高，呼吸频率（RR）增快，呼气达峰时间比（TPTEF／TE）降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；且BPD组与非BPD早产儿组各指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BPD及非BPD早产儿在婴儿早期均存在功能残气量和通气效率降低及小气道阻塞，以BPD患儿更明显。前列腺素E2对结肠癌细胞CacyBP／SIP核转位的影响
摘要：目的用前列腺素E2刺激结肠癌细胞，观察和探讨可否引起CacyBP／SIP核转位。方法根据hCacyBP／SIP序列设计引物，PCR扩增、酶切、连接、转化等分子克隆法构建含有钙周期素结合蛋白（CacyBP／SIP）的慢病毒重组质粒，PCR鉴定、测序；将构建好的带有绿荧光蛋白的CacyBP—Lentivirus载体转染至结肠癌SW480细胞，用激光共聚焦显微镜检测CacyBP／SIP表达定位；前列腺素E2刺激后激光共聚焦显微镜、Westernblot观察CacyBP／SIP在细胞中的定位。结果激光共聚焦和Westernblot发现：前列腺素E2刺激前CacyBP／SIP定位和表达主要在细胞胞质，用100μmol／L前列腺素Ez刺激1h，CaeyBP／SIP定位和表达在细胞胞质和胞核。结论前列腺素E2刺激可以引起CacyBP／SIP由胞质转位至细胞核。乌司他丁抑制人乳腺癌细胞的侵袭和转移及其分子机制
摘要：目的通过测定不同浓度的鸟司他丁（UTI）对体外乳腺癌细胞MCF-7（雌激素受体阳性）和MDA—MB-231（雌激素受体阴性）干预后细胞中乙酰肝素酶（Hpse）、1型透明质酸酶（HYAL1）及细胞黏附分子CD44v6蛋白的表达情况，探讨其对癌细胞侵袭、转移抑制的分子机制。方法将体外培养的MCF-7及MDA-MB-231细胞分别随机分为：（1）对照组；（2）UTI低剂量干预组；（3）中剂量干预组；（4）高剂量干预组；（5）uTI中剂量＋泰索帝（TxT）组。蛋白质印迹法（Westernblot）检测各组细胞Hpse、HYAL1和CD44v6蛋白的表达；Matrigel穿膜侵袭实验检测细胞侵袭能力；Transwell小室细胞跨膜实验测定细胞的迁移能力。结果癌细胞中Hpse、HYAL1和cD44v6蛋白的表达随UTI浓度增加而降低，ITI与TXT联合用药抑制作用更加显著（P〈0．05）；乳腺癌MCF-7和MDA—MB-231细胞的侵袭和迁移能力显著下降，UTI与TXT联合处理抑制作用更加明显（P〈0．05）。结论ITI抑制乳腺癌细胞的侵袭和转移可能与Hpse、HYAL1、CD44v6蛋白的表达降低有关。PCR—DGGE对新生儿坏死性小肠结肠炎肠道菌落结构及其动态性研究
摘要：目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿肠道菌落的结构和动态性变化。方法从NEC疾病组（n=16例）及对照组（n=16例）的新生儿连续不同时间段的粪便提取肠道细菌总DNA，用357F-GC／518R引物扩增16SrDNA的V3可变区，结合变性梯度凝胶电泳（DGGE）技术分析。结果NEC组与对照组比较，肠道细菌菌落的Shannon指数相对较高（P〈0．05），分布不均，波动明显，细菌的多样性高于对照组，细菌菌落多样性特征存在一定的差异。NEC组的Shannon指数在发病初期明显增多，随着疾病的治疗与恢复，呈先降后升的趋势（Shannon指数从大于或等于50降至小于或等于30以下然后波动回升至35左右），DGGE胶回收测序显示新生儿肠道优势菌群以肺炎克雷伯杆菌属、大肠埃希菌、肠球菌为主，NEC组与对照组细菌种类没有明显的区别，存在数量上的差异，显示了DGGE技术的优越性。结论NEC患儿的肠道菌群失衡可能是NEC发病细菌感染的重要因素。厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞MMP-2／TIMP-2和α—SMA表达关系的影响
摘要：目的探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾小管上皮细胞基质金属蛋白酶-2（MMP-2）／基质金属蛋白酶组织抑制物-2（TIMP-2）和α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）表达关系的影响及其肾脏功能保护的可能机制。方法将实验大鼠随机分成正常对照组（A组）、糖尿病组（B组）、厄贝沙坦治疗组（C组），8周时用免疫组织化学法检测肾脏α—SMA、MMP-2、TIMP-2表达并进行相关分析。结果（1）与A组比较，B组大鼠肾脏α-SMA、TIMP-2表达明显增强，MMP-2表达减弱（P〈0．05）；（2）α-SMA蛋白含量与肌酐清除率（Ccr）、MMP-2呈明显的负相关；与TIMP-2蛋白含量之间呈正相关。结论糖尿病肾病（DN）存在肾小管间质纤维化的病理变化，且与肾功能密切相关；MMP-2／TIMP-2与肾小管纤维化密切相关；厄贝沙坦具有延缓肾小管纤维化进展的作用。器官外非淋巴结性转移癌组织与胃癌预后相关性研究
摘要：目的探讨器官外非淋巴结性转移癌组织与胃癌预后相关性。方法收集2003年5月至2006年5月江汉大学附属医院外科手术的胃癌患者标本70例，对胃癌标本进行溶脂后获取全数淋巴结及非淋巴结性转移癌组织；所取组织全部经常规石蜡包埋、切片，HE染色，普通显微镜下观察。结果随着肿瘤向胃壁深部侵袭，二者的转移率都有显著的增加，但淋巴结与非淋巴结的转移率相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。高分化腺癌在两种结构中的转移率都明显低于生长方式呈弥漫性生长的低分化与未分化腺癌，但淋巴结及非淋巴结之间的转移率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非淋巴结小结节在病理分析时可以等同于转移性的淋巴结看待。20例孤立性肺结节术前氧介入99mTc—MIBISPECT—CT同机融合显像的技术探讨
摘要：目的探讨孤立性肺结节（SPN）术前氧介入99mTc—MIBISPECT-CT同机融合显像对鉴别诊断的意义。方法对本院2008年12月至2011年5月20例SPN患者术前进行前瞻性研究，所有受检者均于注射99mTc—MIBI后10min、2h分别进行早期和延迟SPECT—CT断层同机融合显像。对良、恶性肺部病灶摄取比值（早期：EuR，延迟：DuR）应用独立样本t检验统计分析，并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征曲线分析。最终诊断根据组织病理学确定。结果氧介入99mTc—MIBISPECT—CT同机融合显像定性分析对SPN良、恶性鉴别诊断灵敏度为90．0％、特异性为70．0％、准确性为80．0％、阳性预测值为75．0％、阴性预测值为87．5％。恶性肺部病灶EUR为（2．13士0．61）[95％CI：1．69～2．57]，良性肺部病灶为（1．38士0．45）（95％CI：1．06～1．71），二者比较差异有统计学意义（t=-3．092，P=0．006）。恶性肺部病灶DuR为（2．40±0．47）（95％CI：2．07～2．74），良性肺部病灶为（1．52±0．87）（95％CI：0．90～2．14），二者比较差异有统计学意义（t=-2．812，P=0．012）。半定量受试者工作特征曲线（ROc）分析显示，以EUR≥1．50为界值，灵敏度为90％，特异性为80％。以DUR≥1．41为界值，灵敏度为100％，特异性为80％。结论氧介入99mTc—MIBISPECT—CT同机融合显像对SPN的良、恶性鉴别具有一定意义。海口市流感嗜血杆菌感染流行病学与病原学特征分析
摘要：目的分析海口市流感嗜血杆菌（Hi）感染流行病学与病原学特征。方法对海口各医院送检的咽拭子、痰、脑脊液标本进行Hi培养和鉴定，并对分离的菌株进行血清和生物学分型、β－内酰胺酶和耐药性检测。结果238例标本中Hi的阳性率为26．1％（62／238），其中咽拭子、痰、脑脊液的阳性率分别为35．7％（45／126）、18．6％（13／70）、9．5％（4／42），差异有统计学意义（P〈0．05）。男、女患者阳性率分别为24．3％（25／103）、27．4％（37／135），差异无统计学意义（P〉0．05）。≤14岁、14～30岁、31～50岁、≥50岁年龄组Hi阳性率分别为48．4％（45／93）、17．1％（6／35）、14．7％（5／34）、7．9％（6／76），差异有统计学意义（P〈0．05）。分离出的62株Hi中有45株（72．6％）为不可分型菌株，其余17株（27．4％）为可分型菌株。在可分型的17株菌株中，以d、e两种血清型为主，分别为23．5％（4／17）和47．1％（8／17）。共检出8个生物型，以Ⅱ、Ⅲ两种生物型为主，分别占35．5％（22／62）和30．6Voo（19／62）。62株Hi对氨苄西林的耐药率最高，其耐药率为25．8％（16／62），而对头孢唑林和氧氟沙星敏感，敏感率均为100．0％（62／62）。62株Hi的β-内酰胺酶阳性率为16．1％（10／62）。结论海口市Hi感染在儿童中常见，分离的菌株以不可分型、d、e血清型和Ⅱ、Ⅲ生物型为主，对头孢唑林和氧氟沙星敏感。中老年人腰椎骨密度变化的临床观察
摘要：目的了解中老年人随着年龄增长骨密度变化规律及骨量减少和骨质疏松患病率。方法用双能x线骨密度测定仪测量40岁以上人群正位腰椎骨密度2325例，按年龄、性别分组统计。结果男女骨密度值均随年龄增加而逐渐降低。中老年男性骨量减少患病率为42．2％，骨质疏松为37．3％；中老年女性骨量减少为19．8％，骨质疏松为66．5％；50岁以后女性骨质疏松患病率显著高于男性（P〈0．05），男性骨量减少患病率显著高于女性（P〈0．05）。老年男性骨质疏松患病率为42．3％，女性为79．7％，老年女性骨质疏松患病率显著高于老年男性（P〈0．05）。结论随着年龄增长，骨质疏松患病率逐年增加，女性比男性更易患骨质疏松，低骨量是导致骨质疏松骨折的一个重要危险因素。血清TIgE、SPT和IOS测定在儿童咳嗽变异型哮喘中的临床意义
摘要：目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿，102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果（1）CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组（P〈0．01），CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。（2）脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗（Zrs）、总呼吸黏性阻力（R5）、中心气道黏性阻力（R20）、周边气道黏性阻力（R5-R20）及共振频率（Fres）均高于对照组（P〈0．05）；CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组（P〈0．05）。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。肝动脉置管持续灌注化疗和栓塞联合全身静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察
摘要：目的研究FOLFOX4方案的肝动脉化疗栓塞联合肝动脉置管持续灌注化疗及静脉化疗对治疗结直肠癌肝转移的有效性及安全性。方法时50例诊断结直肠癌肝转移行FOLF0x4方案的肝动脉化疗栓塞联合肝动脉置管持续灌注及全身静脉化疗患者评价近期疗效并随访其生存状况。结果50例患者中有46例可评价近期疗效，无CR病例，PR20例，SD15例，PD11例；所有患者无Ⅲ级以上不良反应发生；1、2、3年生存率分别为71．4％、36．7％、10．4％，中位生存期19．7个月。结论基于FOLFOX4方案肝动脉化疗栓塞联合肝动脉置管持续灌注及全身静脉化疗治疗结直肠癌肝转移具有良好的近期疗效和总生存期，患者耐受力良好，联合治疗具备良好的治疗前景。174例原发性食管小细胞癌的外科治疗分析
摘要：目的探讨原发性食管小细胞癌（PESC）的治疗策略。方法回顾性分析1990年1月至2011年8月，该院收治的PESC患者174例的临床资料。结果单纯手术患者较手术联合化疗者1、2、3年和5年生存率低（P〈0．05）；有淋巴结转移患者较无淋巴结转移者术后1、2、3年和5年生存率低（P〈0．05）。结论PESC病理组织学特征多样化，有无淋巴结转移可能是影响其预后的主要因素，以手术为主的综合治疗可以提高其临床疗效。超声破碎变异链球菌后蛋白质提取条件的优化研究
摘要：目的寻找超声破碎后高效率提取致龋菌变异链球菌蛋白质的最佳放置时间。方法以裂解液为提取介质，采用超声法破碎细菌。对比破碎前、后菌形态并将菌提取液分别放置0、10、30、50、70min收集蛋白上清液，通过RcDc法测定蛋白质浓度及蛋白质SDS-PAGE电泳，比较放置不同时间后的蛋白质提取效果。结果超声破碎后，少部分细菌破碎不完全。RCDC法测定结果显示，超声破碎后放置30min时提取的蛋白质浓度高于其他各组（P〈0．05），但SDS-PAGE电泳显示蛋白质的条带分布和丰度无明显差别，推测蛋白质的释放和溶解需要一定时间完成。结论超声法提取变异链球菌蛋白质后放置30min可显著提高蛋白质提取效率。慢性胰腺炎430例诊治分析
摘要：目的调查云南省慢性胰腺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析云南省6所省市级综合医院（2003年1月至2010年12月）8年闸确诊为慢性胰腺炎（CP）430例患者的影像学检查资料和内科治疗、内镜治疗及手术治疗。结果430例CP患者中，CT、MRI、MRCP阳性率较高，分别为96．9％、96．1％、94．4％；灵敏度较高，分别为96．3％、96．2％、96．1％。内科治疗者占80．5％，其中以使用抑酸剂者最多（占89．9％），使用胰酶制剂者次之（占33．8％）；外科治疗者占40．5％，以采用胰肠Roux-en-Y吻合术式者最多（69．2％）；内镜介入治疗者最少（4．4％）。结论对于云南省的CP患者，CT、MRI、，MRCP阳性率较高、灵敏度较高，可作为诊断CP的首选影像学检查。目前治疗仍以内科治疗为主，外科治疗次之，内镜介入治疗最少。硬膜外阻滞镇痛应用于分娩镇痛428例的临床研究
摘要：目的探讨分娩镇痛的安全性、效果及对产程、母婴的影响。方法回顾本院2010年11月至2011年4月采用硬膜外给药方式行分娩镇痛病例428例与同期未行分娩镇痛病例111例对比，观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血的情况，以及会阴裂伤及新生儿窒息发生率。结果行分娩镇痛组与未行分娩镇痛组比较，镇痛效果确切，分娩镇痛组潜伏期延长，会阴裂伤发生率降低（P〈O．05），总产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对剖宫产率是否增高的影响尚不明确。结论硬膜外镇痛的使用安全有效，对母婴无明显不良影响，值得推广。其是否延长产程、提高剖宫产率尚需进一步研究。瘤段灭活再植治疗膝关节周围骨肉瘤47例临床分析
摘要：目的分析在新辅助化疗下，采用瘤段骨切除、灭活、再植治疗骨肉瘤的疗效。方法1995年1月至2010年1月，对47例膝关节周围骨肉瘤患者施行广泛切除，彻底清除瘤组织，95％乙醇浸泡45min瘤段骨灭活，原位回植，修复关节韧带，髓内钉内固定，手术前、后辅助化疗。结果全部病例平均随访34个月，11例因肺转移死亡，4例感染，2例髓内钉折断，局部复发截肢3例，灭活骨骨折、塌陷3例，并发症发生率48．9％。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估。本组术后功能评估为优19例（40．4％），良11例（23．4％），中13例（27．7％），差4例（8．5％），优良率达63．8％。结论瘤段骨切除灭活再植手术治疗原发性骨肉瘤，手术简便，花费低廉，无排斥反应，解除了患者因为肢体的缺失带来的心理障碍，是治疗骨肉瘤保肢的有效方法之一，但术后随访证明瘤段骨灭活再植手术，膝关节功能稍差。Supreme喉罩和气管插管在全身麻醉应用中的对比研究
摘要：目的比较Supreme与气管插管对围术期血流动力学及并发症的影响。方法选取年龄35～60岁，AsA分级为Ⅰ～Ⅱ级，拟在全身麻醉下行乳癌根治术的患者50例，随机分为Supreme组（S组，n=25）和气管插管组（T组，n=25）。观察supreme喉罩试插次数、对位程度、气道峰压，记录麻醉诱导前后、置入喉罩或插入气管导管即刻、插入后1、3、5min、拔管前即刻及拔管后1、3、5min的心率和血压，并观察术后24h内是否发生咽喉疼痛、吞咽异物感和声嘶。结果Supreme喉罩一次性置入成功率为92％，且对位程度均较好，二氧化碳分压维持在正常范围。与T组比较，S组气道压明显下降。与诱导前基础值比较，两组诱导后心血管指标均明显下降（P〈0．05）。T组插管即刻、插管后1、3min、拔管前即刻和拔管后1、3、5rain的指标较基础值显著升高（P〈0．05）。S组插管后3、5min血压较诱导后水平显著降低（P〈0．05），拔出前即刻和拔后1、3、5min的指标与基础值比较差异无统计学意义。与S组比较，T组插管即刻、拔管前即刻、插管后和拔管后1、3、5min的指标均明显升高，其他时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与T组比较，S组气道并发症明显降低（P〈0．05）。结论Supreme喉罩置入一次性成功率较高，可减轻围术期心血管应激反应，降低气道并发症，提高患者全身麻醉后的舒适度。阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究
摘要：目的探讨阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）的临床应用价值。方法选择该科2009年i月至2011年12月收治的60例急性下肢DVT患者，随机分为实验组和对照组各30例，实验组患者给予阿加曲班注射液联合尿激酶治疗，对照组患者给予低分子肝素钙联合尿激酶治疗，共治疗2周。比较两组患者临床疗效的差异，并在治疗过程中监测凝血指标（PT、TT和APTT）及PLT变化。结果实验组临床疗效优于对照组（P〈0．05），两组患者凝血指标（PT、TT和APTT）及PLT变化均处于正常范围。结论阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢DVT，疗效可靠，不良反应小，值得进一步行大规模试验。
