HIF-1α基因转导的神经干细胞移植对大鼠红核神经元逆行性损伤的保护作用
摘要：目的研究低氧诱导因子-1α（HIF-1α）基因转导的神经干细胞（NSCs）移植对大鼠脊髓损伤（SCI）后红核神经元损伤的影响。方法采用电控SCI打击装置制作大鼠SCI模型。将80只SD大鼠随机分为4组：对照组、SCI组、NSCs组、基因修饰移植组（HIF-NSC组）。5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）法标记处于对数生长期的NSCs,SCI后即刻进行NSCs及HIF-1α基因转导的NSCs移植。应用免疫组化法观察BrdU标记的移植细胞的存活、迁移情况以及HIF-1α的表达,用辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪技术标记红核神经元,用四甲基联苯胺（TMB）呈色反应显示红核脊髓束神经元的存活情况,采用斜板试验（改良Rivlin法）观察大鼠后肢运动功能的恢复情况。结果 NSCs组与HIF-NSC组在损伤脊髓区域均可检测到BrdU标记的阳性NSCs;HIF-NSC组中HIF-1α免疫阳性细胞平均光密度（OD）值比其他各组各时间点均高（P〈0.01）,且表达高峰延迟至移植后14d;中脑HRP标记红核神经元数目明显多于NSCs组、SCI组（P〈0.01）;移植后第7、14、28天,HIF-NSC组后肢运动功能评分比NSCs组、SCI组明显升高（P〈0.01）。结论 HIF-1α基因体外转导的胚鼠NSCs移植到SCI区域后可以存活、迁移,且能明显的上调HIF-1α的表达、减轻红核神经元的逆行性损伤,从而促进大鼠后肢运动功能的恢复。家兔C型利钠肽基因真核表达载体的构建及鉴定
摘要：目的为开展C型利钠肽（CNP）基因治疗构建家兔CNP基因真核表达载体。方法通过RT-PCR从家兔腹主动脉组织中克隆CNP基因全长编码区,将该DN段亚克隆至克隆载体pMD 18-T中,用PstⅠ单酶切筛选出负向插入片段,用HindⅢ和KpnⅠ双酶切将目的DN段定向克隆至真核表达质粒pEGFP-N1中,然后用双酶切、DNA序列测定鉴定方法对重组质粒进行鉴定。结果酶切及测序鉴定证实,家兔CNP基因全长编码区被准确插入到pEGFP-N1酶切位点HindⅢ和KpnⅠ中。结论含家兔CNP基因真核表达载体的成功构建和鉴定为CNP基因治疗的研究奠定了基础。直立倾斜试验在不明原因晕厥中的应用价值研究
摘要：目的探讨直立倾斜试验（HUT）对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法对45例不明原因晕厥的患者（观察组）及20例健康人（对照组）进行HUT,并对其阳性率进行分析比较。结果观察组45例患者中42例表现为阳性,阳性率为93.3%,对照组仅1例表现为阳性,阳性率为5.0%。结论 HUT对血管迷走性晕厥（VVS）具有较高的诊断价值,可以对临床不明原因的晕厥进行诊断与鉴别诊断。原发性高血压大鼠动脉血管重构的形态学研究
摘要：目的探讨自发性高血压大鼠（SHR）大动脉及肾小、细动脉血管重构（VR）的形态学改变,为进一步明确高血压状态下动脉VR的分子机制奠定基础。方法将4、16、24周龄组雄性SHR作为实验组,同周龄雄性Wistar大鼠（WKY）作为对照组,各组5只大鼠。进行主动脉和肾小、细动脉组织学测量和弹性纤维染色观察,高血压动脉VR情况。结果 SHR组主动脉中膜血管平滑肌细胞（VSMC）总数多于同周龄WKY组。24周龄SHR主动脉管壁中层弹性膜排列紊乱、松散、厚薄不均、断裂。SHR组肾小动脉相对内径随周龄增加逐渐减小,相对中膜厚度随周龄增加逐渐增加。24周龄SHR肾小动脉管壁纤维化,肾细动脉未见明显纤维化改变。结论 SHR各组动脉VR的形态学表现不一致,可能其具有不同的分子机制。重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察
摘要：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗顽固性心力衰竭（RHF）的疗效和安全性。方法将86例RHF患者采用单盲法随机分为常规治疗联合静脉滴注硝酸甘油（NTG）治疗组（NTG组,n=43）和常规治疗联合rhBNP治疗组（rhBNP组,n=43）。NTG组患者NTG初始以5μg/min的速率静脉泵入,然后根据患者的血压、心率,每3～5分钟增加5～10μg,至20μg/min,连用3d;rhBNP组rhBNP首次负荷剂量1.5～2.0μg/kg静脉推注,继而以速率0.007 5～0.010 0μg.kg-1.min-1,连续静脉泵入3d。停用NTG和rhBNP后,继续常规抗心力衰竭治疗,7d后比较两组患者治疗前、后的临床症状、心功能、尿量,以及血浆BNP、肌酐、钠、钾浓度的变化及不良反应的发生率。结果与NTG组比较,rhBNP组患者临床症状（血压、尿量、呼吸困难程度）、心功能及血浆BNP水平都得到明显改善（P〈0.05）;且rhBNP组患者不良反应发生率与NTG组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhBNP能明显改善RHF患者的临床症状、心功能及血浆BNP水平,其用于治疗RHF疗效显著,安全性高。兔持续性牵张脊髓损伤对脑脊液TNF-α的影响
摘要：目的建立兔持续性牵张脊髓损伤动物模型,探讨脑脊液中TNF-α的变化及其意义。方法将24只健康兔子随机分为4组。A组为正常对照组;B组为假手术组,术中仅安装内固定;C、D组分别牵张L1/2小关节突叠合距离的25%、50%长度,安装内固定以维持牵张距离。测定各组术前及术后10min、2h、24h、7d脑脊液中TNF-α的含量;对各组术前、术后8h、1d、3d、7d进行后肢运动功能Tarlov评分。结果 C、D组脑脊液中TNF-α的含量在早期随着牵张距离的增加而升高,术后10min脑脊液中TNF-α的含量分别为（134.95±19.36）、（155.68±10.63）pg/mL,术后2h分别为（158.13±14.67）、（181.50±16.98）pg/mL,与同组术前、术后24h、术后7d及A、B组同时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;后肢运动功能的丧失与脊髓牵张程度有相关性,A、B组牵张术后运动功能无变化,C、D组术前运动功能评分为（5.00±0.00）分,术后8h分别为（4.17±0.41）、（3.67±0.52）分,与同组术前、术后1、3、7d及A、B组同时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊髓损伤早期脑脊液中TNF-α含量的变化可作为评估脊髓损伤程度及后肢运动功能的一个指标。维吾尔族妇女子宫颈癌和CIN中miRNA-101的表达及其与HPV的关系
摘要：目的探讨维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ级和子宫颈癌组织中miRNA-101的表达情况,并分析子宫颈癌中miRNA-101与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法采用锁定核苷酸原位杂交技术（LNA-ISH）检测维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌、CINⅠ～Ⅲ级和慢性宫颈炎组织中miRNA-101的表达情况,并对子宫颈鳞状细胞癌中miRNA-101与HPV感染情况进行相关性分析。结果 miRNA-101在慢性宫颈炎,CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及子宫颈癌鳞状细胞中的表达率分别为80.00%、73.33%、46.67%、26.67%及10.00%（χ2=36.295,P=0.000）。子宫颈鳞状细胞癌中miRNA-101与HPV结果呈负相关（R=-0.767,P=0.000）。结论 miRNA-101参与子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展,并且与HPV感染有关,miRNA-101可作为子宫颈癌筛查及早期诊断的分子指标之一。雄激素受体在三阴性乳腺癌的表达及其预后意义
摘要：目的探讨雄激素受体（AR）在三阴性乳腺癌（TNBC）的表达及其预后意义。方法免疫组化检测AR在153例TNBC的表达情况,分析其与TNBC的临床病理特征的相关性及其预后意义。结果 TNBC中AR阳性率为28.1%,与AR阴性者相比,受体阳性者具有更高的淋巴结阳性率。单因素分析显示,AR阳性与TNBC的5年无疾病进展时间（DFS）和总生存时间（OS）相关;多因素分析显示,淋巴结阳性率是影响TNBC 5年DFS和OS的独立预后因素,AR与TNBC的5年DFS具有相关性。结论 TNBC中AR阳性者预后差,AR可能成为TNBC的治疗新靶点。重度抑郁症急性期奥氮平联合盐酸氟西汀治疗对患者生存质量的影响
摘要：目的探讨重度抑郁症急性期患者奥氮平联合盐酸氟西汀治疗对生存质量的影响。方法采用前瞻性、观察性设计,选择重度抑郁症处于急性治疗期患者103例,53例患者接受奥氮平联合盐酸氟西汀治疗（观察组）,50例患者接受盐酸度洛西汀治疗（对照组）,观察8周。观察指标为汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）及焦虑躯体化、睡眠障碍、迟缓、绝望感4个因子评分,临床总体严重程度评分（CGI-S）,生存质量简表（WH0Q0L-BREF）总分及分测量项目评分。HAMD-24及因子评定分别于治疗前,治疗后1、2、4、8周末,WH0Q0L-BREF总分及分测项目评定时间为治疗前和治疗后8周。结果观察组患者HAMD-24评分在第1周显著低于对照组,4、8周末HMAD-24分测量中睡眠障碍因子评分明显低于对照组（P〈0.05）。在治疗8周结束时,观察组患者生理领域评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论重度抑郁症急性期患者采用奥氮平联合盐酸氟西汀治疗,在改善患者睡眠及生存质量中生理状况比单用盐酸度洛西汀更具优势。多层螺旋CT右心功能参数评价急性肺栓塞严重程度的价值
摘要：目的应用多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）技术,评价急性肺栓塞（APE）患者右心功能变化,探讨CTPA评价APE严重程度的临床价值。方法根据APE患者的死亡风险评估,把67例患者分为2组：高危组（n=31）和非高危组（n=36）。在CTPA图像上,分析两组患者右心功能参数及CT阻塞指数的差异,并分析二者间的关系。结果高危组患者CT阻塞指数（中位数22.58%）高于非高危组CT阻塞指数（中位数7.74%）（P=0.001）。除上腔静脉直径外,其余两组右心功能参数比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CT阻塞指数与右心功能计量指标之间存在相关性。结论多层螺旋CT右心功能参数可以评价APE严重程度,CTPA是评价APE严重程度的一种实用而准确的方法,具有重要的临床应用价值。GP与PF方案联合同步放疗治疗食管癌近期疗效比较
摘要：目的观察GP与PF方案联合同步放疗治疗食管癌近期疗效与不良反应。方法对经病理明确诊断为食管鳞癌的患者72例,采用随机法分为观察组（GP方案联合同步放疗）和对照组（PF方案联合同步放疗）。对照组：顺铂（DDP）25mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,第1～5天;28d为1个周期,连续2个周期;同步三维适形放疗从化疗第1天开始：总剂量（DT）54～64Gy,每天1次,每次2Gy,每周5d,连用6～7周。观察组：吉西他滨0.8～1.0g/m2,第1、8天;DDP 25mg/m2,第1～3天,28d为1个周期,连续2个周期;同步三维适形放疗方案同对照组。结果对照组完全缓解（CR）10例（27.8%）,部分缓解（PR）13例（36.1%）,稳定（SD）8例（22.2%）,进展（PD）5例（13.9%）,总有效率（CR＋PR）63.9%;观察组CR 13例（36.1%）,PR 18例（50.0%）,SD 3例（8.3%）,PD 2例（5.6%）,总有效率86.1%;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 GP方案联合同步放疗治疗食管癌近期效果良好,且不增加局部不良反应,值得临床推广。NSCLC合并肺不张行三维适形放射治疗时PET、MRI与CT靶区勾画的对比研究
摘要：目的探讨正电子放射经中轴断层摄影（PET）、MRI与CT对合并肺不张的非小细胞肺癌（NSCLC）行三维适形放疗时病变靶区勾画的准确性。方法对23例经病理组织学证实为NSCLC且其影像学检查伴有不同程度肺不张者,先后行胸部增强CT扫描、胸部MRI增强扫描、胸部PET-CT检查,根据扫描结果勾画原发病灶范围,分别为大体肿瘤靶区（GTV）CT、GTVMRI和GTVPET-CT,计算出GTV的体积并进行比较。结果 23例患者平均GTVPET-CT为（115.29±15.47）cm3、GTVMRI为（120.72±16.54）cm^3、GTVCT为（135.21±17.34）cm^3,GTVCT与GTVMRI比较,差异有统计学意义（F=6.748,P〈0.01）;GTVCT与GTVPET-CT比较,差异有统计学意义（F=5.596,P〈0.01）;GTVMRI与GTVPET-CT比较,差异无统计学意义（F=3.068,P〉0.05）。结论在确定肺不张与局部病变相互关系方面PET与MRI具有较高临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性,能更好避免对周围正常组织的损伤。三阴性乳腺癌110例临床分析
摘要：目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的临床特点、生存状况及预后。方法回顾性分析2003年6月至2006年1月收治的110例TNBC患者的临床表现、临床分期、治疗和预后。结果本组病例总的5年生存率为67.27%,显著低于非TNBC患者（83.49%）;TNBC患者复发转移率高,其中肺、肝、脑转移差异有统计学意义（P〈0.05）,骨转移差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNBC预后差,易发生局部复发,转移有明显的器官倾向性,以肺、肝、脑转移多见。冠心病患者高血压分级与冠状动脉病变特点的关系
摘要：目的探讨冠心病患者高血压分级与冠状动脉病变特点的关系。方法对209例经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者,根据2010年版中国高血压防治指南分为单纯冠心病组（CAD组,n=45）,高血压1级冠心病组（CAD-EHⅠ组,n=43）,高血压2级冠心病组（CAD-EHⅡ组,n=51）,高血压3级冠心病组（CAD-EHⅢ组,n=70）。对所有研究对象检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）,并对比分析4组患者CAG资料。结果 CAD-EHⅢ组与其他3组比较,三支病变和重度病变较多（α〈0.008）,且回旋支病变积分和总冠状动脉积分高于其他3组（P〈0.05）。结论高血压3级冠心病冠状动脉病变累及范围广且程度重。86例急性脑卒中患者的营养评估
摘要：目的探讨营养风险筛查2002（NRS2002）对急性脑卒中患者进行营养评估的可行性。方法收集急诊神经科急性脑卒中患者86例,于入院24h内以NRS2002进行营养风险筛查,记录营养状况。结果 86例患者中30例（34.88%）有营养风险,56例（65.12%）无营养风险。入院第7、14天有营养风险组的总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平较无营养风险组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性脑卒中患者用NRS2002筛查营养风险可行。且有营养风险的急性脑卒中患者随住院时间的延长,营养的各项指标均下降。EZH2和PTEN蛋白表达与卵巢浆液性囊腺癌的相关性研究
摘要：目的探讨EZH2和PTEN蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达和意义。方法采用免疫组化SABC法对73例卵巢浆液性囊腺癌标本和39例卵巢浆液性囊腺瘤组织标本中EZH2和PTEN蛋白的表达进行检测。结果 EZH2在卵巢浆液性囊腺癌组织中表达阳性率为71.2%,高于卵巢浆液性囊腺瘤组织的阳性率12.8%（P〈0.01）,且随着病理分级和临床分期的增加而升高（rs分别为0.246、0.251,P〈0.05）;PTEN蛋白在卵巢浆液性囊腺癌组织中表达阳性率为45.2%,低于卵巢浆液性囊腺瘤组织的阳性率76.9%（P=0.0013）,且随着病理分级和临床分期的增加而降低（rs分别为-0.330、-0.247,P〈0.05）;两者存在负相关（r=-0.903,P=0.005）。结论 EZH2和PTEN蛋白可能参与卵巢浆液性囊腺癌发生、发展过程,有望作为早期诊断和判断预后的指标。107例早期支气管黏膜内微小肺癌的纤维支气管镜检查分析
摘要：目的探讨纤维支气管镜检查及活检对诊断早期支气管黏膜内微小肺癌的优越性。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月经纤维支气管镜检查、活检病理确诊,再经手术切除,直径在0.5～1.0cm的早期支气管黏膜内微小肺癌患者107例临床资料（观察组）,同期选择手术切除,直径大于2cm的中、晚期肺癌107例临床资料（对照组）,两组患者术后出院随访,观察其预后。结果观察组中87例黏膜内微小肺鳞状细胞癌和11例黏膜内微小肺腺癌患者术后3～5年均健在,其中56例随访6～10年健在。9例黏膜内微小肺小细胞癌（SCLC）术后4～6年因肿瘤复发或转移致死。对照组中,87例肺鳞状细胞癌和11例肺腺癌患者术后1～2年生存者67例,3～5年生存者22例;9例SCLC患者术后均在2年内因肿瘤复发或转移致死。结论纤维支气管镜检查及活检是早期发现支气管黏膜内微小肺癌的有效手段,尤其对于存在高危因素的患者应定期检查,早期诊断和及时手术治疗是提高患者生存期最重要的因素。强化管理对纤维鼻咽喉镜消毒的影响
摘要：目的探讨纤维鼻咽喉镜消毒质量的影响因素,以提高内镜消毒质量。方法随机选取该院门诊进行纤维鼻咽喉镜检查的140例患者,将其使用的纤维鼻咽喉镜分为对照组和观察组,每组70条。对照组纤维鼻咽喉镜消毒流程采用常规方法处理;观察组严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》执行,采用患者的筛选、彻底有效的清洗方法、正确使用消毒灭菌剂及安全有效的消毒灭菌方法的消毒管理模式（消毒过程强化管理）,观察两组纤维鼻咽喉镜消毒合格率、HBsAg阳性率。结果观察组经强化管理后,纤维鼻咽喉镜消毒合格率（98.6%）明显高于对照组（88.6%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时还可显著地降低消毒后纤维鼻咽喉镜HBsAg阳性率。结论采用消毒过程强化管理,可有效地提高纤维鼻咽喉镜的消毒质量,控制医院感染的发生。
