核素全身骨显像在肾细胞癌患者术后随访中的应用价值
摘要：目的探讨核素全身骨显像在肾细胞癌（简称肾癌）患者术后随访中的应用价值,分析肾癌患者术后骨转移的相关影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月157例随访资料完整的肾癌患者术后骨显像结果,根据病理组织学结果、CT、MRI及骨显像随访结果最终确定患者是否发生骨转移,通过单因素分析和多因素Cox模型分析性别、年龄、病理分级、病理分期、骨痛与骨转移发生的关系。结果 157例肾癌患者术后行骨显像检查,共计显像652次,每例患者骨显像次数2～12次。发生骨转移者55例,男45例,女10例。其中多发转移者42例,单发转移者13例。骨显像中转移灶表现为浓聚者35例,浓聚伴缺损者15例,缺损者5例。骨转移发生部位依次为骨盆、腰椎、肋骨、股骨、胸椎、颅骨、肱骨、肩胛骨、胸骨、胫骨、跟骨。单因素及多因素分析结果均显示,患者病理分期、骨痛与骨转移的发生密切相关,而患者的性别、年龄、病理分级、病理类型与骨转移的发生无明显关系。结论骨显像在肾癌术后骨转移的诊断中有重要的应用价值,尤其是病理分期较高、有骨痛的患者,应尽早进行骨显像,以便早期发现骨转移病灶,及时采取有效的治疗。HPV16E6和E7对乳腺癌细胞侵袭能力的影响及其机制
摘要：目的探讨HPV16E6、E7和E6/E7同时稳定高表达对乳腺癌细胞MCF-7侵袭能力的影响及其机制。方法利用脂质体介导将HPV16E6、E7和全长E6/E7转染MCF-7细胞,利用Western blot检测转染后E6和E7的表达。采用Transwell实验检测MCF-7细胞侵袭能力的变化,RT-PCR法检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）mRNA的表达情况。结果在MCF-7-E6细胞克隆中,克隆1表达水平最高;MCF-7-E7细胞克隆中,克隆4表达水平最高;MCF-7-E6/E7细胞克隆中,克隆4表达水平最高。与MCF-7亲本和MCF-7-vect细胞比较,MCF-7-E6和MCF-7-E6/E7细胞穿过小室底膜的细胞数均显著增加（P〈0.01）。在MCF-7-E6、MCF-7-E7和MCF-7-E6/E7细胞中MMP-2mRNA表达均显著增加。结论 HPV16E6和E7促进MCF-7细胞体外侵袭能力的机制之一可能是通过诱导MMP-2的表达。Tim-4基因rs7700944位点多态性与宁夏回族人群RA的关联性分析
摘要：目的对宁夏回族人群Tim-4基因rs7700944位点多态性与类风湿关节炎（RA）的关联性进行分析,旨在为RA的早期预防提供理论依据。方法采用限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,对宁夏回族210例RA患者（RA组）和198名健康个体（对照组）Tim-4基因rs7700944位点进行基因型检测及分析。结果在对照组及RA组间,基因型频率（χ2=29.051）及等位基因频率（χ2=14.106）的分布差异均有统计学意义（P〈0.01）;等位基因A的频率在对照组中显著高于RA组,OR（95%CI）为0.549（0.400～0.752）;而等位基因G的频率在对照组中显著低于RA组,OR（95%CI）为1.823（1.330～2.498）（P〈0.01）。结论 Tim-4基因rs7700944位点多态性与宁夏回族人群RA的发生具有关联性,其中等位基因G为宁夏回族人群易患RA的危险因子,而等位基因A为保护因子。高压氧结合电针治疗对脊髓损伤后大鼠膀胱功能的影响
摘要：目的观察高压氧结合电针治疗对脊髓损伤（SCI）后大鼠神经源性膀胱功能的影响及机制分析。方法将雌性SD大鼠60只,随机分为对照组、高压氧组及高压氧结合电针组（结合电针组）,每组20只。所有大鼠用Allen′s重物撞击法制造SCI模型,其中对照组不接受任何治疗,高压氧组及结合电针组在造模成功12h后每天接受高压氧治疗或高压氧结合电针治疗1次。各组大鼠分别于术后24h,3、7、14d在乌拉坦麻醉下尿道置管行尿流动力学检查后处死。观察比较3组大鼠脊髓中及膀胱组织中神经型一氧化氮合酶（nNOS）表达及尿流动力学指标。结果在各时间点上,高压氧组及结合电针组脊髓及膀胱组织中nNOS表达明显高于对照组（P〈0.01）,结合电针组脊髓及膀胱组织中nNOS表达明显高于高压氧组（P〈0.05）;尿流动力学结果结合电针组显著优于高压氧组及对照组（P〈0.05）。结论高压氧结合电针治疗对SCI后大鼠的神经元具有保护作用,并能很好改善大鼠的膀胱功能。200例膈下动脉的256层螺旋CT影像学分析
摘要：目的利用Philips 256层螺旋CT增强扫描动脉期图像分析膈下动脉（IPA）的CT表现,为血管介入科医师提供参考信息。方法连续观察200例行Philips 256层螺旋CT双期增强扫描（腹部174例,胸腹联合26例）患者IPA的数目、起源、管径及是否参与肿瘤供血。结果 200例患者右膈下动脉（RIPA）均显示,共为201支;198例患者左膈下动脉（LIPA）显示,2例LI-PA未显示,共203支。IPA一侧2支的6例,占3.0%。IPA左右共干的为24.0%;RIPA及LIPA起自同一血管但不共干的为29.0%;RIPA起自腹腔干的为34.8%,主动脉为40.8%,右肾动脉为18.4%,右副肾动脉为2.0%,胃左动脉为4.0%;LIPA起自腹腔干的为55.7%,主动脉为37.9%,胃左动脉为5.4%,脾动脉为1.0%。9例共10支IPA参与肿瘤供血,9支RIPA,1支LIPA。正常组RIPA管径（2.01±0.40）mm,LIPA管径（1.92±0.42）mm。肿瘤组RIPA管径（2.53±0.44）mm,LIPA管径（2.15±0.79）mm。正常组RIPA和LIPA管径比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤组和正常组RIPA管径比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论利用Philips 256层螺旋CT增强扫描动脉期图像能够显示IPA的数目、起源、管径及是否参与肿瘤供血,可以作为首选的非创伤性检查方法,为血管介入科医师提供重要的术前参考信息。未成熟网织红细胞分数对评估30例造血干细胞移植效果的分析
摘要：目的探讨采用未成熟网织红细胞分数（IRF）监测造血干细胞移植（HSCT）患者造血功能恢复的临床价值。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测30例白血病患者HSCT后的WBC、PLT、中性粒细胞绝对计数（ANC）、网织红细胞百分比（RET%）及IRF,并对结果进行对比分析。结果 30例患者移植后IRF、ANC、RET%、WBC、PLT分别在16.5、18.5、19.0、21.0、26.0d达到恢复指标。有93.3%（28/30）的患者IRF最早达到造血功能恢复的指标。IRF达到造血功能恢复指标的时间要早于WBC、PLT、ANC及RET%（P〈0.05）。ANC及RET%达到造血功能恢复指标的天数要早于WBC及PLT（P〈0.05）。ANC与RET%间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IRF是HSCT后造血功能恢复较敏感的指标,可用于HSCT后造血功能恢复的监测、病情观察及指导临床治疗。34例腰椎间隙感染的诊断与治疗分析
摘要：目的探讨腰椎间隙感染的诊断与治疗方法。方法回顾性分析该院2000年5月至2011年2月收治的34例腰椎间隙感染患者。9例采取非手术治疗;11例手术采取联合入路,14例手术采取后入路。比较3种治疗方法在疼痛缓解时间、ESR及CRP降至正常的时间、平均住院时间上的差异。结果手术组的疼痛缓解时间、ESR及CRP降至正常的时间、平均住院时间与非手术组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合入路组和后入路组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有病例随访6～12个月无复发,术后3～5个月植骨均融合。结论腰椎间隙感染早期手术治疗可取得满意效果。后入路与联合入路治疗效果相当。关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位
摘要：目的探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带（MPFL）重建治疗复发性髌骨脱位的方法和临床疗效。方法将2008年7月至2010年9月该院收治的复发性髌骨脱位13例患者,全部采用关节镜辅助下自体半腱肌腱移植重建MPFL,术前、术后1年按照Lysholm评分评价膝关节功能。结果所有患者均获随访,随访时间1.1～3.2年,平均1.7年,均无髌骨再脱位发生及关节活动度受限。Lysholm评分术前平均为（73.5±4.7）分,术后1年平均为（94.7±4.5）分,移植前、后Lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用关节镜辅助下MPFL重建,操作简单、微创、髌骨稳定性好,是治疗复发性髌骨脱位的有效方法。进展期胃癌新辅助化疗疗效的Meta分析
摘要：目的通过Meta分析明确新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的价值。方法检索Cochrane Library、PubMed、Em-base、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CSJD）、中国期刊全文数据库（CJFD）等数据库;手工检索国内、外肿瘤会议摘要及交流文献,以及中国肿瘤防治数据库有关资料,用RevMan 5.0.2软件来完成Meta分析。结果共有18项研究,2 685例患者纳入本分析,新辅助化疗组与手术组的总体生存率、5年生存率、手术切除率等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其OR值和95%可信区间（CI）分别为1.40（1.17～1.68）、1.96（1.44～2.67）、1.60（1.29～1.97）,而两组的围术期病死率比较,差异无统计学意义（OR=1.06,95%CI：0.60～1.82,P〉0.05）。结论进展期胃癌新辅助化疗不会增加手术风险,能够提高进展期胃癌新辅助化疗患者的手术切除率和生存率。扩张型心肌病患者血清氨基末端脑钠肽与C反应蛋白相关性研究
摘要：目的观察扩张型心肌病（DCM）患者血清氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）与C反应蛋白（CRP）的相关性。方法选择2009年6月至2010年5月在该科住院的DCM患者32例,观察NT-proBNP与CRP、心功能、射血分数等的相关性。结果 NT-proBNP与CRP（P=0.003）、心功能（P=0.022）显著相关,NT-proBNP与射血分数（P=0.141）、CRP与射血分数（P=0.059）无显著相关性。结论 NT-proBNP与心力衰竭严重程度有关,并可能提示患者预后。3例肝脏原发性神经内分泌癌影像学表现
摘要：目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现,以提高诊断水平而减少误诊。方法回顾性分析3例经病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌的CT、MRI及DSA表现。结果 3例肝脏原发性神经内分泌癌中2例为单发肿块,1例多发病灶为大肿块周围伴多发子灶;肿瘤CT表现为肝实质内不规则实性肿块,其内见不规则低密度区,实性成分明显强化。MRI检查中T1WI表现为稍低及低信号,T2WI稍高及高信号混杂影。DSA显示肿瘤动脉期即可显影,实质期浓染,其内见不规则无染色区。结论肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于该病的诊断。S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶对昏迷脑损伤住院死亡的预测价值
摘要：目的探索S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对脑损伤昏迷患者住院死亡的预测价值。方法采用化学发光夹心免疫检测41例不同原因昏迷脑损伤患者外周血S-100蛋白和NSE,比较死亡与存活组间差异,描绘受试者工作特征曲线（ROC）,比较其曲线下面积（AUC）,并分析其敏感度和特异度。结果死亡组血清S-100蛋白和NSE分别为1.67μg/L和40.92μg/L,存活组分别为0.46μg/L和20.12μg/L,死亡组显著高于存活组（S-100蛋白：P=0.002,NSE：P=0.014）;死亡率随S-100蛋白和NSE血清水平不同四分位组由低到高而上升,且各组间比较差异有统计学意义（P=0.031,P=0.013）;S-100蛋白和NSE两项标志物的AUC分别为0.779和0.696,切点分别为0.85μg/L和16.77μg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.875、0.737、0.737、0.867和0.938、0.450、0.542、0.833;S-100蛋白和NSE存在正相关（Spearman相关系数为0.791,P〈0.01）。结论 S-100蛋白和NSE对昏迷脑损伤住院患者的死亡具有较好的预测价值。3种肿瘤标志物联合检测对胆管癌诊断的临床意义
摘要：目的探讨胆管癌患者糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）和细胞角蛋白19（CK19）的血清学变化及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测54例胆管癌患者（观察组）和42例健康体检者（对照组）CA19-9、CA125及CK19的血清学水平,并计算3种标志物单项以及联合检测在胆管癌诊断中的敏感性、特异性及准确性。结果血清CA19-9和CK19水平诊断胆管癌的敏感性较好（分别为81.48%和92.59%）,血清CA125的特异度（61.29%）最好,3种标志物联合检测的准确性为92.07%,特异性为92.59%,敏感性为87.04%。结论肿瘤标志物联合检测对胆管癌的临床诊断有协同和优势互补的作用,可使准确性增加,误诊率降低。U937细胞染色体动粒变异的研究
摘要：目的使用特殊银染方法分析U937细胞染色体动粒变异情况。方法采用动粒-核仁组织区（Cd-NOR）银染法分析15 728条U937白血病细胞（观察组）和13 800条健康人（对照组）分裂中期姐妹染色体动粒,并进行比较。结果与对照组外周血淋巴细胞染色体动粒比较,观察组染色体动粒缺失（0.80%）、动粒迟滞复制（0.38%）和不对称动粒（0.24%）概率显著升高（P〈0.01）,而Cd-NOR融合（0.71%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 U937肿瘤细胞普遍伴随着动粒变异,以此为基础可以建立一种诊断或治疗该肿瘤的新方法。59例男性肿瘤患者放化疗前勃起功能状况评价
摘要：目的分析男性肿瘤患者放化疗前的勃起功能,以及与肿瘤类型和年龄的关系。方法对59例初次接受放化疗的男性肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5（IIEF-5）为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行填写,总结IIEF-5的得分。结果 59例男性患者中,IIEF-5评分最高为25分,最低为0分,其中大于或等于21分25例,12～20分27例,8～11分4例,≤7分3例。无勃起功能障碍（ED）的为42.37%（25/59）,有ED的为57.63%（34/59）;其中,轻度ED 45.76%（27/59）,中度ED 6.78%（4/59）,重度ED 5.08%（3/59）。不同类型肿瘤间IIEF-5评分不同,肺癌和精原细胞瘤的IIEF-5评分最高,其次为结肠癌和胃癌,鼻咽癌和其他肿瘤的IIEF-5评分最低,分别为（20.40±2.24）、（20.00±2.55）、（18.56±4.88）、（18.33±6.43）、（16.33±7.30）、（17.67±2.52）分,不同类型肿瘤患者IIEF-5评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组间IIEF-5评分不同,30～40岁组评分最高,其次为〉50～60岁组,〉40～50岁组评分最低,分别为（19.17±3.92）、（17.67±7.01）、（15.92±8.31）分,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论男性肿瘤患者初次接受放化疗前存在ED,以轻度ED为主。应加强对男性肿瘤患者的性知识宣传,有利于提高患者的生存质量。小儿咳嗽变异性哮喘17例分析
摘要：目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及诊断要点。方法对17例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患儿确诊为CVA后,按支气管哮喘的治疗原则规范治疗,10例患儿于7d后症状体征消失,6例于14d症状体征消失,1例于21d后症状消失。结论 CVA临床表现不典型,对可疑儿童慢性咳嗽病例,应详细了解病史及准确掌握诊断标准,以减少误诊。ERCP在62例PCS诊断和治疗中的应用
摘要：目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胆囊切除术后综合征（PCS）病因诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析该院2004年至2011年收治的PCS且行ERCP的62例患者的临床资料。结果全组胆道显影60例（96.77%）,PCS病因分别为胆总管结石39例（62.90%）,残留胆囊管过长并发结石7例（11.29%）,十二指肠乳头狭窄/Oddi′s括约肌功能障碍6例（9.68%）,十二指肠乳头旁憩室/憩室内乳头4例（6.45%）,胆总管良性狭窄2例（3.23%）,十二指肠乳头肿瘤1例（1.61%）。全组接受治疗性ERCP患者50例（80.65%）,内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石41例次,内镜鼻胆管引流术（ENBD）15例次,EST 4例次,内镜胆道支架内引流术（ERBD）2例次,内镜十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）2例次。未发生内镜操作相关的严重并发症。接受内镜治疗的50例中,随访46例（92.00%）,随访时间3～12个月,临床症状完全缓解43例（93.48%）。结论诊断性ERCP是明确PCS病因的重要手段,治疗性ERCP是适应指征的PCS患者的首选治疗方法。奈达铂联合5-FU同期调强放疗治疗鼻咽癌的疗效分析
摘要：目的探讨以奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）同期逆向调强放疗（IMRT）治疗鼻咽癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2007年8月至2009年1月在该院初治的30例鼻咽癌患者的临床资料,了解以奈达铂联合5-FU同期IMRT的效果。结果鼻咽原发灶完全缓解（CR）73.3%、部分缓解（PR）26.7%、CR＋PR为100.0%;颈部淋巴结CR 86.7%、PR 13.3%、CR＋PR为100.0%。2年总生存率93%,局控率93%。不良反应中消化道3级1例（3.3%）;白细胞3级2例（6.7%）、4级1例（3.3%）;口腔黏膜3级10例（33.3%）;血小板、皮肤无3级及以上的不良反应。结论采用奈达铂联合5-FU同期IMRT疗效好,且患者顺应性强。
