头痛门诊偏头痛患者睡眠质量及影响因素分析
摘要：目的分析神经内科头痛门诊偏头痛患者睡眠质量情况,并探讨睡眠质量的影响因素。方法采用疼痛视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数和医院焦虑抑郁量表,评估偏头痛患者的头痛程度、睡眠质量及焦虑抑郁症状。利用描述性统计、χ2检验、回归分析等方法分析偏头痛患者睡眠质量及影响因素。结果在211例偏头痛患者中有130例（61.61%）患者存在睡眠质量障碍。睡眠质量主要受偏头痛病程和是否伴有焦虑抑郁症状影响。结论偏头痛患者大多伴有睡眠障碍,而且睡眠障碍有效控制率低。控制睡眠质量的影响因素,有望改善偏头痛患者的睡眠质量。悲伤情绪下高中低心理素质军人自主神经反应的特点
摘要：目的探讨高、中、低心理素质军人在悲伤情绪诱发下自主神经反应特点。方法选取某基层部队官兵912名,进行军人心理素质量表测验,选出54名高、中、低心理素质组军人各18名。采用2份中性和2份悲伤情绪刺激材料诱导情绪,利用多参数生物反馈仪,记录自主神经反应的十个指标和相应自主神经反应的平均恢复时间。结果 （1）在中性情绪材料刺激下,低心理素质组[（15.05±9.27）b/min]的心率（HR）显著高于高心理素质组[（6.15±1.01）b/min]。（2）在悲伤情绪材料刺激下,低心理素质组[（-6.67±1.29）mm Hg、（13.05±8.45）nU、（6.90±0.39）nU、（21.69±13.25）b/min]的指端血容振幅（BVP）、标化低频功率、标化高频功率和HR的变化显著大于中心理素质组[（-3.58±2.01）mm Hg、（6.87±6.15）nU、3.86±0.40）nU、（12.06±8.63）b/min]与高心理素质组[（-1.65±1.68）mm Hg、（8.15±1.98）nU、（2.95±0.45）nU、（7.55±9.77）b/min];低心理素质组[（6.85±4.16）ms]与中心理素质组[（5.79±3.93）ms]的RR间期差值均方根（RMSSD）变化显著大于高心理素质组[（1.47±3.98）ms];在自主神经反应恢复时间方面,低心理素质组[（22.33±25.47）sec]的皮温（TEMP）显著高于高心理素质组[（12.05±3.54）sec]。（3）在主观情绪感受方面,在悲伤情绪材料刺激下低心理素质组（-1.98±1.22、-1.87±1.55）愉悦度和优势度（-1.98±1.22、-1.87±1.55显著大于中心理素质组（-1.02±1.66、-0.78±0.59）与高心理素质组（-1.09±1.54、-0.36±0.24）。结论在悲伤情绪材料刺激下,军人心理素质高低可能与交感神经系统兴奋性的高低有关。《重庆医学》可以直接使用的英文缩略语（2）
摘要：为了正确使用专业名词缩略语，本刊特公布公知公认的部分缩略语，作者在撰写文章时可以直接使用以下缩略语（按照英文首字母顺序排列）：肝内胆管癌组织中PlGF的表达与MVD的关系
摘要：目的研究肝内胆管癌（ICC）组织中PlGF的表达与微血管密度（MVD）的关系。方法通过免疫组织化学的方法检测50例肝内胆管癌及8例正常肝组织胆管上皮细胞胎盘生长因子（PlGF）的表达及MVD。结果 ICC组织PlGF阳性表达率、强阳性表达率分别为54%、28%,正常肝组织胆管上皮细胞PlGF阳性表达率、强阳性表达率分别为25%、0%,ICC组织MVD及正常肝组织MVD分别为52.88±21.40、14.86±3.38,ICC组织PlGF（＋）、（＋＋）表达率及MVD均显著高于正常肝内胆管上皮细胞（P〈0.05）。胆管癌PlGF（＋＋）组、PlGF（＋）组及PlGF（-）组MVD分别为65.36±22.87、51.80±18.12、36.68±17.80,胆管癌PlGF（＋＋）组MVD〉PlGF（＋）组MVD〉PlGF（-）组MVD,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PlGF在肝内胆管癌的发生、发展中起着一定的作用,尤其是在血管生成方面。IVUS-VH评价冠状动脉斑块成分及血清中hs-CRP的表达对经皮冠脉介入术后再狭窄的影响
摘要：目的应用血管内超声虚拟组织成像技术（IVUS-VH）量化评价斑块成分和血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达,以观察雷帕霉素洗脱支架置入术后再狭窄与斑块成分和血清中hs-CRP的关系。方法对300例急性冠脉综合征（ACS）应用IVUS-VH量化评价罪犯病变血管的斑块成分,根据斑块成分分为2组,坏死成分大于或等于10%为观察组（n=146）,坏死成分小于10%为对照组（n=154）;均按常规进行经皮介入治疗（PCI）手术;同时应用免疫比浊法检测血清中hs-CRP的表达水平;术后1年复查冠脉造影或冠脉CT以了解再狭窄与斑块成分和hs-CRP的关系。结果 （1）观察组1年后再狭窄率明显高于对照组（12.3%∶1.2%;P〈0.05）;（2）观察组hs-CRP的表达水平明显高于对照组[（11.28±5.80）∶（1.57±0.49）,P〈0.01]。结论罪犯病变血管的斑块坏死成分与冠状动脉支架置入术后再狭窄相关,是否可作为冠状动脉支架置入术后再狭窄的指标之一。CT肺功能成像技术在早期尘肺诊断中的应用
摘要：目的探讨CT肺功能成像技术对早期尘肺的诊断价值。方法利用表面遮盖显示（SSD）3D-lung三维后处理技术、值域限定图像分割技术以及特殊的体积直方图软件1对30例早期尘肺患者和30例健康者的16排螺旋CT胸部平扫图像进行后处理。定性、定量比较二组的差异。结果定性：对照组的3D-lung肺表面显示平滑的脏层胸膜;尘肺组显示肺表面局部凹陷。定量：尘肺组肺体积（3 730.4±603.6）cm^3比健康者（4 114.8±742.2）cm^3减小;而平均CT值尘肺组（-747.1±51.9）HU与对照组（-852.9±30.2）HU相比增大。2组数据差异均有统计学意义（P〈0.05）。尘肺组体积百分比与对照组相比稍有降低。结论CT肺功能成像的多种技术能够定性、定量的观测到早期尘肺的纤维化及程度,结果客观、可靠,有较高的临床诊断价值。肝动脉化疗栓塞术后联合高能聚焦超声治疗晚期肝癌80例临床研究
摘要：目的为了研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术后联合高能聚焦超声（HIFU）治疗对晚期肝癌患者的疗效分析及评价。方法筛选2007年1月至2011年8月期间的80例晚期肝癌患者,其中单一行TACE治疗的分为A组;TACE术后联合HIFU治疗的分为B组。评估和比较两组患者术后临床疗效、肝功能、甲胎蛋白（AFP）、MRI和CT的效果。结果在A组中无严重的并发症。在B组中有一例中度发热,一例皮肤灼伤。TACE术前和术后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）在A组中分别是ALT（59.8±45.9）U/L,AST（76.9±55.5）U/L和ALT（86.7±59.2）U/L,AST（73.7±49.8）U/L;在B组中分别是ALT（63.4±56.8）U/L,AST（72.5±46.6）U/L和ALT（54.3±30.8）U/L,AST（58.3±27.6）U/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。在A组中,术前AFP是（943.1±411）ng/mL,只有6例患者复查AFP（942.8±468.5）ng/mL,差异无统计学意义（P〉0.05）。在B组中,术前和术后AFP的中位数分别是621.8ng/mL和16.2ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后MRI和CT结果显示肿瘤靶区出现凝固性坏死、血供的减少和中断。术后两组临床疗效显效率、有效率、无效率分别是11.4%,65.7%,22.9%和28.9%,62.2%,8.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE术后联合HIFU治疗晚期肝癌的临床疗效优于单一的TACE治疗。经治疗后患者肝功能、AFP在一定程度上得到改善,MRI和（或）CT结果显示经治疗后肿瘤大小在一定程度上有缩小,肿瘤区域出现凝固性坏死和肿瘤血供的减少和消失。儿童辅音构音错误影响因素的研究
摘要：目的探讨儿童辅音错误的危险因素,促进语音发育。方法整群抽样调查304名2.5～5.5岁智力正常儿童,评估其语音水平,由家长填写自制调查问卷。结果词首辅音构音错误者占82.8%。以20项相关因素为自变量行单因素分析,发现6项危险因素,包括年龄（χ^2=36.944,P=0.000）、性别（χ^2=9.850,P=0.002）、口腔功能评价（χ^2=4.382,P=0.036）、父亲文化程度（χ^2=10.795,P=0.029）、母亲文化程度（χ^2=13.845,P=0.017）及是否参加语言班（χ^2=8.520,P=0.004）。进一步Logis-tic回归分析显示危险因素为低年龄（P=0.001）、男性（P=0.006）及不参加语言班（P=0.041）。结论年龄是辅音构音错误的重要影响因素,而性别、语言环境及口腔功能水平不影响语音发育。醒脑静联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效观察
摘要：目的观察醒脑静联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效。方法筛选急性脑梗死患者125例,按脑梗死严重程度分层（轻度65例、中重度60例）,每层再随机分为观察组和对照组。观察组给予醒脑静加尼莫地平,对照组给予醒脑静加生理盐水。比较两组的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗两周后,观察组和对照组的神经功能缺损评分均降低,观察组显效率（66.7%）明显高于对照组（40.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;且轻度脑梗死患者的显效率高于中重度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组不良反应发生率分别为6.3%、1.6%。结论醒脑静联合尼莫地平能有效提高治疗急性脑梗死（尤其是轻度脑梗死患者）的疗效,且未发现安全性问题,值得在临床中推广。31例B型血友病患者凝血因子Ⅸ基因突变研究
摘要：目的研究B型血友病患者的凝血因子（F）Ⅸ基因的突变类型与分布。方法采集31例血友病B患者外周静脉血,提取DNA,对FⅨ基因的8个外显子及其侧翼序列进行PCR扩增并测序。结果 31例血友病B患者共检出34种突变,其中1例为三重突变,6例为双重突变,另外发现新突变13种。结论 B型血友病的FⅨ基因突变分散,呈高度异质性。31例B型血友病患者的FⅨ基因上均发现有序列改变,为B型血友病患者基因缺陷的分子机制提供了证据,发现了13种新突变,丰富了FⅨ基因突变谱。宫颈癌组织中NF-κBp65的表达及其意义
摘要：目的探讨癌基因核转录因子-κB（NF-κB）p65在宫颈癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化方法检测65例宫颈癌组织、110例上皮内瘤样病变（CIN）组织及28例宫颈炎症组织中NF-κBp65的表达情况。结果 NF-κBp65在宫颈癌组中阳性表达率与宫颈炎症组、宫颈CINⅠ～Ⅱ期及Ⅲ期组的阳性表达率差异有统计学意义。宫颈癌组织中低分化组NF-κBp65阳性率显著高于高、中分化组,有淋巴结转移组NF-κBp65阳性率显著高于无淋巴结转移组。结论 NF-κBp65在宫颈癌中表达上调,提示其可能与宫颈癌发生、发展密切相关。青年大学生BMI与血压的相关性分析及运动干预实验
摘要：目的探讨大学生人群中体质量指数（BMI）对血压水平的影响。方法将重庆城市管理职业学院2008～2010年入学新生共8 757例大学生的身高、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）作为基础资料进行统计分析,超重肥胖者进行有氧运动干预。结果 BMI分别与SBP、DBP呈正相关（SBP：r=0.23,P=0.000,DBP：r=0.16,P=0.000）,且SBP、DBP水平均表现为：肥胖组[（117.65±14.28）mm Hg,（75.65±9.55）mm Hg]大于超重组[（117.41±12.86）mm Hg,（74.78±8.91）mm Hg]大于体质量正常组[（111.78±11.38）mm Hg,（71.49±8.14）mm Hg]大于低体质量组[（107.85±10.66）mm Hg,（69.80±7.95）mm Hg],3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,随BMI增长而增高。对超重组及肥胖组大学生进行运动干预,发现干预后人群的BMI、SBP、DBP及血压阳性率、正常血压高值阳性率[（22.93±2.74）mm Hg,（103.65±10.14）mm Hg,（69.62±7.83）mm Hg,2.4%,27.13%]均较未干预前[（26.50±3.07）mm Hg,（117.45±13.45）mm Hg,（74.93±9.02）mm Hg,6.1%,47.4%]下降,均P〈0.05。结论 BMI增高对大学生血压水平有负面影响,可将BMI作为血压偏高的重要预测指标对学生的肥胖及血压情况进行监测,通过控制他们的体质量来降低今后患高血压的危险。干预措施对内分泌外科清洁手术预防用抗菌药物的影响
摘要：目的介绍本院的干预措施对内分泌外科清洁手术预防用抗菌药物的影响。方法随机抽取某三甲医院2009年5月至2010年2月,2010年6月至2011年4月本科的清洁手术病例进行对照,回顾性调查分析干预前后预防使用抗菌药物的情况。干预手段通过宣传教育、行政干预和药师干预3个方面进行。结果干预后,平均住院时间由9.03d下降到5.65d,住院总费用下降了14.1%,抗菌药物费用下降了55.7%,预防使用抗菌药物比例从80.4%下降到48.0%,术前0.5～2h使用抗菌药物由17.8%上升到50.6%;但在药物选择和术后使用时间方面还存在一定的问题。结论本院干预措施能提高临床合理使用抗菌药物水平,干预方法有效、可行。酷似急性心肌梗死的重症心肌炎7例临床分析
摘要：目的了解酷似急性心肌梗死的重症心肌炎患者的心电图改变、临床表现,探讨其诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析该院2009年11月至2011年6月期间收治的7例急性酷似心肌梗死的重症心肌炎患者的临床资料,男5例,女2例,年龄17～70岁,平均41岁,住院0.5～25d。结果入院时,7例患者心肌坏死标志物明显增高,心电图呈多导联的ST段抬高,住院期间,6例患者经冠状动脉造影检查,1例患者经双源CT冠状动脉血管成像检查排除急性心肌梗死,经积极纠正心力衰竭、大剂量激素冲击治疗等措施,治愈5例,死亡2例。结论部分重症心肌炎患者的心电图改变和临床表现,酷似急性心肌梗死,行冠状动脉造影,有助于明确诊断。治疗关键在于稳定患者的血流动力学状态,激素冲击治疗可能有助于改善症状,缩短住院天数。探讨交感型颈椎病的手术疗效
摘要：目的探讨交感型颈椎病手术治疗的效果。方法回顾性分析本组22例交感型颈椎病的手术疗效,男8例,女14例,年龄42～76岁,中位年龄（59.68±9.75）岁,病程12～120个月,平均（30.73±31.60）个月。术前22例患者,颈椎正侧位及动力位均提示颈椎不稳,交感神经症状包括：头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、心慌等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定法（分为优、良、中、差4个等级）。结果 22病例均获得随访,术后随访时间5～43个月,截至末次随访,平均（19.33±12.97）个月,术前交感症状20评分3～8分;平均（5.09±1.95）分;末次随访0～2分,平均（0.64±0.65）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者主观满意度评价：优13例,良6例,中2例,差1例,优良率86.4%。术后X线片均显示植骨融合。结论颈椎间盘退变是颈椎不稳的病理基础,颈椎不稳是导致交感型颈椎病的重要因素。因此,手术治疗退变性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效。舌下免疫和皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎1年疗效观察
摘要：目的观察并比较标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫疗法和皮下免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效。方法回顾性分析进行特异性免疫治疗的71例尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,其中41例接受舌下免疫治疗和30例进行皮下免疫治疗,治疗均满1年。两种免疫治疗组分别比较治疗前后的症状总评分、用药评分,患儿血清特异性IgE和特异性IgG4的改变,并且对舌下免疫疗法和皮下免疫疗法的疗效进行比较。结果两组治疗后症状总评分和用药评分较治疗前均显著减低（P〈0.01）,血清特异性IgG4浓度较治疗前明显升高差异有统计学意义（P〈0.01）,但血清特异性IgE较治疗前无明显改变（P〉0.05）。两组间治疗后症状总评分和用药评分下降值,以及血清特异性IgG4下降值无显著差异（P〉0.05）。结论标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎和皮下免疫治疗疗效类似,使用方便,易于接受,宜在儿童患者普遍开展。广州地区非综合征性耳聋患者耳聋相关基因突变分析
摘要：目的分析广州地区非综合性耳聋患者相关耳聋基因突变,初步了解广州地区耳聋患者发病的分子机制。方法详细询问病史和临床检查后,收集广州地区52例非综合性耳聋患者的外周血,提取基因组DNA,用遗传性耳聋基因芯片对4个常见耳聋相关基因（GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA及GJB3基因）的9个位点进行检测。结果 52例耳聋患者中共检出18例带有耳聋基因突变,检出阳性率为34.6%,其中GJB2基因235delC纯合突变6例,杂合突变2例,299delAT纯合突变1例;SLC26A4基因IVS7-2A〉G纯合突变4例,杂合突变1例;线粒体12SrRNA A1555G均质突变4例。结论广州地区非综合性耳聋患者的耳聋相关基因检出阳性率、GJB2基因及SLC26A4基因的携带率均低于全国平均水平,而线粒体基因突变的携带率明显高于全国平均水平。子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床分析
摘要：目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法将73例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠分为子宫栓塞组和药物治疗组,观察两组患者的临床疗效。结果刮宫术前准备时间、刮宫术出血量、住院时间和术后人血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平子宫栓塞组明显低于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）,住院费用发现两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕处妊娠具有快速、安全的优点,值得临床推广应用。
