缺血后处理对急性心肌梗死介入治疗患者的心脏保护作用
摘要：目的探讨缺血后处理（I-postC）对接受急诊介入治疗的急性心肌梗死（AMI）患者的心脏保护作用。方法检索1998年1月至2011年5月各中文医学数据库中关于AMI患者接受急诊介入治疗过程中应用I-postC的文献。进行文献筛选和质量评价后,利用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,总病例数为519例,其中I-postC组234例,对照组285例。与对照组比较,I-postC能明显降低AMI患者的肌酸激酶（CK）酶峰（WMD：-356.72IU/L,95%CI：-541.33～-199.11IU/L,P〈0.000 01）、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）酶峰（WMD：-39.45IU/L,95%CI：-54.53～-24.37IU/L,P〈0.000 01）以及再灌注心律失常的发生（OR：0.41,95%CI：0.25～0.66,P=0.000 3）,并改善AMI患者左心室射血分数（LVEF）（WMD：0.03,95%CI：0.02～0.03,P〈0.000 01）。结论 I-postC对缺血心脏有明显的保护作用,具有较大的临床应用价值。依布硒啉对急性肺损伤大鼠炎症因子的影响
摘要：目的探讨依布硒啉对内毒素性急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、依布硒啉低剂量组、依布硒啉中剂量组、依布硒啉高剂量组和地塞米松组,每组8只。大鼠尾静脉注射脂多糖5.0mg/kg建立ALI模型,依布硒啉低剂量组、依布硒啉中剂量组、依布硒啉高剂量组和地塞米松组大鼠分别于腹腔注射依布硒啉7.5、15.0、30.0mg/kg及地塞米松5.0mg/kg,正常对照组和模型组大鼠分别注入等量溶剂。处理后6h,麻醉放血处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液（BALF）检测蛋白质浓度,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的浓度。光镜下观察肺组织病理学改变。结果依布硒啉治疗组大鼠BALF中蛋白质浓度及肺组织中TNF-α和IL-1β浓度明显低于与模型组（P〈0.05）;肺组织病理学表现有明显改善。结论依布硒啉对内毒素性ALI有一定保护作用,其机制与抑制炎症因子有关。MRI监控HIFU损伤活体兔肝VX2瘤的影像学观察
摘要：目的观察高强度聚焦超声（HIFU）损伤20例活体兔肝VX2瘤的磁共振成像（MRI）监控图像,探讨MRI图像变化及其与实际损伤的关系。方法 HIFU以点辐照的方式逐层覆盖20例活体兔肝VX2瘤,并在HFIU术前及术后即刻扫描快速自旋回波（TSE）序列T1加权像（T1WI）、T2WI及增强T1WI。观察MRI图像变化,并取瘤体组织作2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色及苏木素-伊红染色,进行病理检查。结果 MRI图像改变能较准确地反映HIFU术后即刻瘤体内部损伤情况。结论 MRI能有效监控及评价HIFU损伤活体兔肝VX2瘤的效果。胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤的临床病理分析
摘要：目的提高对胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤（DNET）临床表现、病理形态学、免疫组织化学及影像学特征的认识。方法回顾性分析39例DNET的临床表现、病理形态改变、免疫组织化学检测及影像学表现,并对患者进行随访。结果 39例DNET患者均在25岁以前发病,以局灶性难治性癫痫发作为主要临床表现。肿瘤由神经元和特异性胶质神经元成分（SGE）构成,基质为黏液伴微囊形成,周围有少突胶质细胞样细胞（OLC）。单纯型DNET 33例,复杂型DNET 5例,非特殊型DNET 1例。OLC示S-100及少突胶质细胞转录因子-2（Oligo-2）阳性,神经元核抗原（NeuN）、突触素（Syn）及神经胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）阴性;神经元示NeuN及Syn阳性。CT检查示病变为不规则低密度影,少数有囊性改变或钙化;磁共振成像（MRI）检查示病灶T1加权像（T1WI）呈低信号,T2加权像（T2WI）呈高信号,无强化,无瘤周水肿及占位效应。随访无肿瘤复发及死亡。结论 DNET具有独特的临床、病理及影像学特征。纳米活性炭示踪子宫内膜癌前哨淋巴结的应用
摘要：目的探讨纳米活性炭示踪子宫内膜癌前哨淋巴结（SLN）的可行性及有效性。方法选择接受手术治疗的子宫内膜癌患者42例,术中选择子宫前壁、底部及后壁中点作为注射点,将示踪剂纳米活性炭注射于子宫浆膜下,追踪识别最先黑染的淋巴结。术后常规病理检测所有切除的淋巴结。结果 42例患者均首先在子宫浆膜面出现黑染,随后双侧骨盆漏斗韧带内的淋巴管着色,其中,31例（73.8%）患者盆腔内淋巴管同时着色,有30例患者识别出SLN,共计114枚。4例（9.5%）患者发生淋巴结转移,其中3例SLN转移,1例腹主动脉旁淋巴结转移患者的SLN无转移。结论采用纳米活性炭示踪子宫内膜癌SLN具有可行性及有效性,对子宫内膜癌淋巴结转移的判断有一定参考价值。体外心脏震波治疗冠心病患者的临床研究
摘要：目的探讨体外心脏震波治疗系统（CSWT）治疗冠心病的安全性及疗效。方法将45例冠心病患者随机分为震波治疗组（予CSWT治疗,n=25）及对照组（不予震波治疗,n=20）。3个月为1个震波治疗周期,共行9次震波治疗。震波治疗组患者检测时间点为震波治疗前（0个月）、9次震波治疗结束时（3个月）、随访6个月时（6个月）,对照组的相应检测时间点分别为入选时、随访3个月时、随访6个月时。两组患者分别在上述时间点行99 Tcm-甲氧基异丁基异腈（99 Tcm-MIBI）及18 F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）双核素单光子发射型计算机断层成像（SPECT）心肌显像检查及微伏级T波电交替（MTWA）检查,评估加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、6min步行距离（6MWT）、左心室射血分数（LVEF）。临床随访不少于6个月,比较两组患者的病死率、心肌再梗死率、再住院率、心肌灌注、心肌代谢及心功能的变化。结果 45例患者均完成随访。震波治疗组患者在3个月、6个月时的心肌灌注及代谢、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量、SAQ评分、6MWT、LVEF、MTWA均比0个月时明显改善（P〈0.05）,且上述指标均比同期对照组明显改善（P〈0.05）。震波治疗组患者治疗后无死亡、无心肌再梗死发生。结论 CSWT是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可作为冠心病治疗的选择。HIV（1＋2）抗体/P24抗原联合法与胶体硒法在临床检测HIV中的应用研究
摘要：目的比较第4代酶联免疫吸附测定（ELISA）[HIV（1＋2）抗体与P24抗原联合检测]和胶体硒法在临床检测HIV中的特点。方法分别用第4代ELISA检测试剂和胶体硒试剂检测HIV抗体,初筛阳性样本送重庆市疾病预防控制中心进行Western blot确证试验。结果第4代ELISA试剂检测、胶体硒检测及Western blot检测HIV的阳性率分别为0.34%、0.29%及0.27%。第4代ELISA的HIV漏检率（1.3%）低于胶体硒法（4.9%）,而其检测HIV的假阳性率（0.03%）高于胶体硒试剂（0.01%）。结论第4代ELISA和胶体硒法联合应用可提高HIV检测的准确性。中、老年人甲状腺结节的超声显像特点及其诊断价值
摘要：目的探讨中、老年人甲状腺结节超声显像特点及其诊断价值。方法对154例中、老年干部甲状腺检查的高频彩色多普勒超声图像资料进行回顾性分析,将其按年龄分为5组：40～〈50岁组、50～〈60岁组、60～〈70岁组、70～〈80岁组及80～〈90岁组;按是否检出甲状腺结节分为结节组及正常组。结果 154例体检者中发现甲状腺肿块85例（55.19%）,且均为甲状腺结节,其中40～〈50岁组检出率为20.00%,50～〈60岁组检出率为25.00%,60～〈70岁组检出率为48.39%,70～〈80岁组检出率为68.97%,80～〈90岁组检出率为75.93%,随着年龄的增长,结节的发病率呈明显上升趋势。结节直径约2～25mm,结节以低回声（68.23%）及多发结节（76.47%）为主,边界较清晰,少部分为囊性或囊实混合性。结节内血流信号多为0级（92.94%）。结节组与正常组体检者比较,仅右侧叶前后径的差异有统计学意义（P〈0.05）,两组其余甲状腺径线测值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论高频彩色多普勒超声对诊断中、老年人甲状腺结节具有较高的敏感性,可作为其辅助检查的首选方法。“集束化处理”预防重型颅脑外伤呼吸机相关性肺炎的临床研究
摘要：目的探讨＂集束化处理＂方案对重型颅脑外伤呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法将2008年1～12月使用呼吸机的重型颅脑外伤患者作为观察组（n=205）,以2007年1～12月使用呼吸机的重型颅脑外伤患者作为对照组（n=222）。对照组患者采用常规治疗及控制感染治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上采用集束化处理以预防VAP。结果全年中观察组患者发生VAP人数占使用呼吸机人数的百分比明显低于对照组（t=6.651,P〈0.01）。结论采用集束化处理方案对重型颅脑外伤并使用呼吸机治疗的患者进行干预,可有效防止VAP的发生。TACE治疗化疗后进展期结直肠癌肝转移的临床研究
摘要：目的探讨采用经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗化疗后进展期结直肠癌肝转移的临床疗效。方法选择45例采用FOLFOX6方案化疗后疗效评估为肿瘤进展的结直肠癌肝转移患者,应用氟尿嘧啶、奥沙利铂及碘油经肝动脉灌注化疗栓塞,观察近期疗效、不良反应及1年生存率。TACE前及TACE 1周后抽取患者外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果 TACE 1周后患者外周血丙氨酸转氨酶（ALT）、CD4＋较TACE前升高（P〈0.05）,而CD3＋、CD4＋/CD8＋的差异无统计学意义（P〉0.05）。TACE后常见的不良反应主要有腹痛、恶心、呕吐、发热及肝功能损害等。45例患者完全缓解0例,部分缓解14例,稳定21例。结论 TACE可作为治疗一线化疗失败的结直肠癌肝转移有效的二线补救方案。IMRT中手术与非手术宫颈癌患者危及器官受照剂量的研究
摘要：目的比较调强放射治疗（IMRT）中手术与非手术宫颈癌患者危及器官的受照剂量。方法将10例宫颈癌患者根据是否接受手术治疗分为手术组（n=5）和非手术组（n=5）,所有患者均采用CT模拟定位机扫描,IMRT计划靶区勾画标准相同,在GMS治疗计划系统上测定危及器官（如小肠,膀胱,左、右股骨头及直肠）的受照剂量,小肠、直肠：5%体积受照剂量（D5）、D10、D20、D30、D40、D50;膀胱：D10、D20、D30、D40、D50;左、右股骨头：D20、D30、D40、D50及其平均剂量、最大剂量、最小剂量。结果手术组患者小肠,膀胱,直肠及左、右股骨头不同体积的受照剂量与非手术组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈癌手术后,只要靶区勾画正确,IMRT不会增加危及器官的受照剂量。低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察
摘要：目的比较低分子量肝素（LMWH）联合硫酸镁和常规硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效。方法将43例早发型子痫前期患者随机分为研究组（采用LMWH联合硫酸镁治疗,n=23）和对照组（仅采用硫酸镁治疗,n=20）,研究组患者采用LMWH皮下注射,7～10d为一疗程,检测两组患者治疗前后的血压、凝血功能、肾功能,母儿并发症和妊娠延长天数等指标。结果两组患者治疗后血压均有所下降,但下降幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,研究组患者血清D-二聚体水平、24h尿蛋白、随机尿蛋白/尿肌酐比值显著低于对照组（P〈0.05）,但两组患者治疗前后的血清尿酸、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,研究组患者新生儿重度窒息率明显下降,妊娠天数显著延长（P〈0.05）。结论 LMWH可能改善子痫前期患者血液的高凝状态和肾功能,对早发型子痫前期具有较好的疗效。棘球蚴感染的检测分析
摘要：目的探讨动物宿主棘球蚴感染的检测方法,为绦虫感染的治疗与预防提供参考。方法选择泡状棘球蚴病羊血清和囊型棘球蚴病羊血清各100份,建立AgB原核表达体系,采用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析及酶联免疫吸附测定（ELISA）进行血清学诊断评价。结果联合表达抗原AgBs对囊型棘球蚴病羊血清的敏感性和特异性均为90.0%,明显高于AgB1对囊型棘球蚴病羊血清的敏感性和特异性（分别为70.0%、56.0%）（P〈0.05）。结论联合表达抗原AgBs对囊型棘球蚴病的诊断价值优于AgB1。可视吸痰系统的离体实验
摘要：目的探讨采用可视吸痰系统进行离体肺、气管内吸痰的可行性及有效性。方法在离体猪肺、气管的不同部位注入浓度为1.5%、3.0%的模拟痰液,吸痰的进入通道分别为咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰,根据吸痰方式,将实验猪分为传统吸痰组（采用传统吸痰系统进行标准吸痰操作,n=40）及可视吸痰组（采用可视吸痰系统进行标准吸痰操作,n=40）,吸痰时间为15s,设定吸痰负压为-200mm Hg。对两组的吸痰量进行比较。结果用1.5%浓度的模拟痰液进行试验,可视吸痰组采用咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰的吸痰量分别为（6.91±0.49）、（7.27±0.71）及（6.59±0.88）g,传统吸痰组的吸痰量分别为（5.28±0.64）、（6.39±0.91）及（5.98±1.38）g;用3.0%模拟痰液进行试验,可视吸痰组采用咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰的吸痰量分别为（6.37±1.15）、（7.98±0.97）及（7.35±1.79）g,传统吸痰组的吸痰量分别为（5.64±1.29）、（6.19±1.05）及（6.90±1.25）g;可视吸痰组与传统吸痰组的吸痰量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论可视吸痰系统的吸痰效率比传统吸痰系统高,且更易操作,具有临床可行性。肺组织低氧代谢中葡萄糖转运蛋白1的表达及其作用
摘要：目的探讨单肺通气对大鼠肺组织葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）表达的影响。方法 30只Sprague Dawley大鼠经10%水合氯醛4.5mL/kg腹腔注射麻醉后行气管插管术,建立单肺通气模型,将建模后大鼠随机分为对照组（n=6）与实验组（n=24）,对照组大鼠采用主支气管插管双肺通气;实验组大鼠均为右主支气管插管通气,左侧肺不通气,按左侧肺不通气时间随机分为实验0.5h组、实验1.0h组、实验2.0h组及实验4.0h组,每组6只。采用透射电子显微镜观察大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）超微结构,半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测大鼠肺组织GLUT1mRNA的表达情况。结果对照组AECⅡ细胞核内染色质分布均匀,细胞质内板层小体圆形且密度均匀,微绒毛清晰。各实验组AECⅡ的细胞核染色质、细胞质内板层小体、细胞膜及微绒毛等有不同程度的改变。与对照组比较,实验0.5h组、实验1.0h组大鼠肺组织GLUT1mRNA表达量显著降低（P〈0.05）;实验2.0h组大鼠肺组织GLUT1mRNA表达量略有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;实验4.0h组大鼠肺组织GLUT1mRNA表达量明显增加（P〈0.05）。除实验1.0h组与实验0.5h组大鼠肺组织GLUT1mRNA的表达差异无统计学意义外（P〉0.05）,其余各实验组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低氧条件下,肺组织GLUT1mRNA的上调对AECⅡ具有保护作用。血必净注射液对心肺复苏后大鼠心肌肌钙蛋白T、心肌细胞Ca^2＋水平的影响
摘要：目的探讨血必净注射液对大鼠心肺复苏后心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌细胞Ca2＋水平及心肌病理改变的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,并将其随机分为3组,假手术组（大鼠在麻醉后仅行气管切开插管、颈动脉血管穿刺,而不进行窒息及心肺复苏试验,n=6）、模型组（大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射生理盐水4mL/kg,n=6）、血必净组（大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射血必净注射液4mL/kg,n=6）。检测心肺复苏前、后各组cTnT值、Ca2＋荧光强度平均值及心肌病理变化。结果心肺复苏后6h,模型组、血必净组大鼠心肌细胞Ca2＋荧光强度平均值高于假手术组（P〈0.01）。与心肺复苏前比较,心肺复苏后6h模型组、血必净组大鼠的cTnT值均明显升高（P〈0.01）,尤以模型组升高幅度最大。血必净组大鼠心肌损害较模型组轻。结论血必净注射液可通过抑制心肌细胞钙超载,下调cTnT水平而发挥保护心肌的作用。联合应用NK细胞及CTL对黑色素瘤B16细胞的影响
摘要：目的探讨联合应用自然杀伤（NK）细胞及细胞毒T细胞（CTL）对黑色素瘤B16细胞的作用。方法提取NK细胞及CTL,分别用白细胞介素-2（IL-2）（6 000、600IU/L）及植物血凝素（8μg/mL）活化,流式细胞仪检测细胞表面受体,将NK细胞及CTL互为靶细胞及效应细胞进行细胞毒性实验;以黑色素瘤B16细胞为靶细胞检测CTL的杀伤率。结果 NK细胞表面受体NK1.1＋的百分比在87%以上,NKp46＋在90%以上;CTL表面受体CD3＋的百分比在99%以上,CD8＋在98%以上。NK细胞与CTL相互无细胞毒性,联合应用NK细胞与CTL明显增加对黑色素瘤B16细胞的杀伤作用。结论联合应用NK细胞及CTL对黑色素瘤B16细胞有协同杀伤作用。hfgl2凝血酶原酶基因5′端调控序列的克隆及生物信息学分析
摘要：目的扩增人纤维蛋白原样蛋白2（hfgl2）凝血酶原酶基因5′端调控序列,构建荧光素酶报告基因表达载体,对hfgl2基因5′侧翼启动子序列进行生物信息学分析,预测可能的调控区域及顺式作用元件。方法用聚合酶链反应（PCR）法从人外周血单个核细胞基因组DNA中扩增hfgl2凝血酶原酶基因5′端调控序列,PCR产物酶切后克隆至pGL3-Basic载体,重组质粒行酶切及测序鉴定,使用在线分析软件对5′端调控序列中的转录因子结合位点及启动子序列进行预测。结果扩增了长度为1 567bp的hfgl2凝血酶原酶基因5′端序列,酶切及测序鉴定证实构建的pGL3-hfgl2质粒插入片段正确无误,分析显示该基因序列共含有138个、31种顺式作用元件。结论构建hfgl2基因近端启动子转录调控序列荧光素酶报告基因的表达载体为研究hfgl2的转录调控奠定了基础。
