乳腺癌组织中COX-2与MMP-2的表达及其意义
摘要：目的探讨环氧合酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在乳腺浸润性癌中的表达情况及它们之间的相互关系。方法采用免疫组化SP法检测100例乳腺癌及40例正常乳腺组织中COX-2、MMP-2的表达情况。结果 COX-2蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为7.5%（3/40）、83.0%（83/100）,而且COX-2在淋巴结转移组中的阳性表达率[90.0%（54/60）]明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。MMP-2蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0（0/40）、94.0%（94/100）,而且MMP-2在淋巴结转移组中的阳性表达率[98.3%（59/60）]明显高于无淋巴结转移组[87.5%（35/40）]（P〈0.05）。COX-2和MMP-2表达呈正相关关系（r=0.334,P〈0.05）。结论检测COX-2、MMP-2表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能及预后。LPS-TLR4复合物内化障碍与LPS介导巨噬细胞活化的实验研究
摘要：目的建立内化障碍的小鼠RAW264.7细胞模型,观察脂多糖（LPS）-Toll样受体4（TLR4）复合物内化障碍对巨噬细胞活化作用的影响。方法应用内化抑制剂单丹磺酰尸胺（MDC）,构建内化障碍的小鼠RAW264.7细胞模型;四甲基偶氮唑盐（MTT）检测MDC对巨噬细胞的毒性;应用LPS刺激内化障碍巨噬细胞,流式细胞仪、激光共聚焦显微镜检测LPS-TLR4复合物内化抑制情况;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）蛋白的表达;实时PCR法检测TNF-α及IL-6 mRNA的表达。结果应用化学抑制剂MDC,在流式细胞仪和激光共聚焦显微镜下,均观察到RAW264.7细胞中LPS-TLR4复合物的内化被显著抑制,成功建立了内化障碍的模型RAW264.7细胞;反映该细胞活化的指标IL-6在蛋白水平和核酸水平均受到明显抑制（P〈0.05）,而TNF-α的表达在蛋白水平和核酸水平均无显著抑制。结论 LPS-TLR4复合物内化与LPS介导巨噬细胞活化密切相关,内化障碍条件下,由LPS介导的细胞活化表现为对IL-6的释放受到显著抑制,而对TNF-α的释放则抑制不显著。曲古抑素A激活FAS途径促使A549/CDDP细胞凋亡
摘要：目的探讨曲古抑素A（TSA）是否可以诱导FAS的表达,促进人肺腺癌耐顺铂细胞株A549/CDDP细胞凋亡,揭示TSA诱导A549/CDDP细胞凋亡的可能机制。方法 Hoechst 33258荧光染色观察细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化,间接免疫荧光检测FAS表达,蛋白印迹法检测FAS、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（caspase-8）表达变化。结果 TSA诱导A549/CDDP细胞凋亡,流式细胞仪检出凋亡率由3.9%递增至21.7%。procaspase-8被激活,FAS表达呈浓度和时间依赖性上调。结论 TSA诱导A549/CDDP细胞凋亡可能与死亡受体介导的途径相关。脑出血急性期常规生化指标对脑出血预后的临床价值
摘要：目的探讨脑出血急性期常规生化指标的变化在患者预后判断中的价值。方法将497例急性脑出血患者根据临床转归不同分为有效组和无效组,并以110例健康人作为对照组。用SPSS13.0软件统计分析常规生化指标,包括血脂（TC、TG、LDL-c、HDL-c）、尿酸（UA）、血糖（Glu）在组间的差异,探索基于常规生化指标的脑出血转归预测模型,并初步评估其预测效率。结果治疗无效组HDL-c浓度、UA浓度明显高于有效组和对照组,有效组LDL-c浓度显著高于对照组（P〈0.01）。无效组和有效组Glu浓度均明显高于对照组,且无效组Glu升高幅度更大（P〈0.01）。Logistic回归分析显示HDL-c、UA、Glu及患者年龄是急性脑出血预后判断的重要指标。回归模型的受试者操作特征曲线下面积为0.780（95%CI0.722~0.839）,预测灵敏度和特异性分别为62.3%和85.5%。结论高浓度的HDL-c、Glu和UA是急性脑出血不良转归的危险因素,监测和改善急性脑出血患者的HDL-c、UA和Glu,可能是预测急性脑出血转归和改善急性脑出血预后的有效措施。姜黄素单体影响肝癌BEL-7402细胞凋亡及其周期蛋白D表达的研究
摘要：目的采用细胞学实验观察3种姜黄素单体对肝癌细胞株BEL-7402的抑制增殖及诱导细胞凋亡的作用强度和机制。方法以四甲基偶氮唑蓝（MTT）、AnnexinⅤ-FITC双标记及流式细胞术（FCM）实验观察3种姜黄素对肝癌细胞株BEL-7402增殖的抑制作用与细胞周期变化,采用Western blot实验分析3种姜黄素对肝癌细胞株BEL-7402细胞周期蛋白D表达的影响。结果 （1）3种姜黄素均可通过诱导肝癌细胞凋亡而有效抑制肝癌细胞生长增殖,存在时间与剂量效应,以姜黄素Ⅲ抑制效果最强。（2）3种姜黄素通过影响细胞周期生长的调控信号、降低细胞周期蛋白D表达量致使肝癌细胞停滞于G1/S期。结论 3种姜黄素均可通过抑制肝癌细胞周期蛋白D表达而诱导细胞凋亡,有效地抑制肝癌细胞生长增殖,具有很高的临床治疗价值。甲状腺功能紊乱女性患者治疗前后血清leptin和ghrelin水平的变化
摘要：目的探讨女性甲状腺功能紊乱患者治疗前、后血清leptin和ghrelin水平的变化。方法选择治疗前、后体脂稳定的21例初诊甲状腺功能亢进（甲亢）和17例甲状腺功能减退（甲减）女性患者,放射免疫分析法测定治疗前、后空腹血清leptin、ghrelin及甲状腺功能,计算体质量指数（BMI）和体脂百分数（%Fat）,对照20例。结果 1.甲亢组治疗前空腹血清ghrelin水平（989.0±170.0）ng/L,明显低于对照组（1 205.0±338.0）ng/L（P〈0.05）;治疗后空腹血清ghrelin水平（1 236.0±179.0）ng/L,明显高于治疗前（P〈0.01）,且与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2.甲减组治疗前空腹血清ghrelin水平（1 537.0±251.0）ng/L明显高于正常对照组（1 205.0±338.0）ng/L（P〈0.01）,治疗后空腹血清ghrelin水平（1 253.0±370.0）ng/L明显低于治疗前（P〈0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3.甲亢组和甲减组空腹leptin水平,治疗前、后与对照组比较差异无统计学意义。结论去除体脂因素后,提示BMI、%Fat并不是影响甲亢和甲减组治疗前空腹ghrelin及leptin水平变化的重要因素,且ghrelin可能参与了甲亢和甲减的发生、发展。不能通过新生儿听力筛查的危险因素分析
摘要：目的探讨新生儿听力筛查未通过的危险因素。方法收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿病房2009年1~7月719例住院患儿的听力筛查及临床相关资料。采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析,筛选出不能通过新生儿听力筛查的危险因素。结果 160例（22.3%）新生儿未通过听力筛查。单因素分析显示达到换血标准的高胆红素血症、胆红素脑病、血清巨细胞病毒（CMV）抗体阳性、小于胎龄儿、NBNA≤35分、溶血性黄疸、黄疸发病不超过1 d、颅面部畸形可能与新生儿听力筛查未通过有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,达到换血标准的高胆红素血症、血清CMV抗体阳性、NBNA≤35分、颅面部畸形是新生儿听力筛查未通过的危险因素（OR值分别为2.861、1.488、1.623、5.913;95%CI分别为1.067~7.669、1.037~2.135、1.123~2.347、1.852~18.870）。结论达到换血标准的高胆红素血症、血清CMV抗体阳性、NBNA≤35分、颅面部畸形是不能通过新生儿听力筛查的危险因素。MR扫描技术对面听神经及三叉神经血管压迫的诊断价值
摘要：目的探讨磁共振（MR）扫描技术对面听神经及三叉神经血管压迫的诊断价值。方法回顾性分析30例临床确诊面听神经及三叉神经血管压迫的MR资料,应用T2-TSE3D-RST-TRA技术分析桥小脑角区面听神经及三叉神经与周围血管的关系,并与手术结果进行对照。结果 30例患者症状侧均可找到1条或多条相应责任血管,统计学结果显示症状侧与无症状侧血管压迫比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以手术结果为金标准,MR T2-TSE3D-RST-TRA对30例患者血管神经压迫诊断的敏感性为92%,特异性为100%。结论 MR T2-TSE3D-RST-TRA扫描技术对血管压迫所致面听神经综合征及三叉神经痛的病因诊断和手术治疗有临床意义。成人噬血细胞综合征骨髓噬血细胞形态分析及其临床意义
摘要：目的回顾性分析20例临床确诊噬血细胞综合征（HPS）患者骨髓涂片中噬血细胞形态并探讨其临床意义。方法根据骨髓中噬血细胞形态将20例HPS患者分成成熟组和幼稚组,比较两组患者的临床症状（发热）、体征（年龄、肝脾大）、实验室检查（血常规、肝功能、三酰甘油、乳酸脱氢酶、铁蛋白、凝血功能）及其病死率。结果成熟组患者较幼稚组年龄大（P〈0.05）,血小板及清蛋白水平低（P〈0.05）,病死率高（P〈0.05）,其余项目如血红蛋白、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、球蛋白、乳酸脱氢酶、三酰甘油、铁蛋白、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原、发热、肝脾大等两组间均无统计学意义。结论骨髓噬血细胞形态是HPS的预后影响因子,成熟组HPS患者比幼稚组病死率高,这可能与成熟组患者出血倾向的加重和一般状况更差有关。阿托伐他汀对大鼠树突状细胞吞噬功能及共刺激分子表达的影响
摘要：目的探讨阿托伐他汀对大鼠单核细胞源性树突状细胞（DCs）吞噬功能及表面共刺激分子表达的影响。方法密度梯度离心法分离大鼠外周血单个核细胞,经含重组鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rmGM-CSF）100 ng/mL、重组鼠白介素-4（rmIL-4）20 ng/mL的完全RPMI 1640培养基培养,使其分化为DCs。以磷酸盐缓冲液（PBS）组作阴性对照,将DCs与50μg/mL 1,1′二（十八烷基）3,3′,3′,3′四甲基吲哚羰基花青高氯酸盐（DiI）染料标记的氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）共同孵育48 h（加或不加100μmol/L阿托伐他汀）作为实验组,流式细胞术检测DCs表面共刺激分子CD86、CD40的表达,同时镜下观察DCs吞噬ox-LDL的形态变化。结果 ox-LDL上调DCs表面共刺激分子CD86、CD40的表达,经阿托伐他汀处理的DCs可下调CD86、CD40的表达,对ox-LDL的吞噬作用受到抑制。结论阿托伐他汀可明显抑制DCs的吞噬功能及表面共刺激分子表达。不同剂型美托洛尔片治疗扩张型心肌病100例临床疗效分析
摘要：目的探讨酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将100例扩张型心肌病患者分为两组。在标准心力衰竭治疗基础上,分别给予酒石酸美托洛尔6.25 mg每日2次,或琥珀酸美托洛尔缓释片11.875mg每日1次,如无特殊,每周加倍,直至靶剂量或最大耐受剂量,并维持治疗12周,观察临床疗效。结果治疗后两组患者的纽约心功能分级均明显改善,琥珀酸美托洛尔组优于酒石酸美托洛尔组（P〈0.05）。两组收缩压、舒张压均降低（P〈0.05）,左室舒张末内径（LVEDd）、左房内径（LAD）明显缩小,左室射血分数（LVEF）明显增加（P〈0.01）,琥珀酸美托洛尔组更为明显,但组间差异尚无统计学意义。最快心率、最慢心率及平均心率在两组均有下降趋势,但仅平均心率在琥珀酸美托洛尔组下降有统计学意义（t=2.186,P=0.035）;琥珀酸美托洛尔组治疗后24 h室性早搏次数明显下降（t=2.637,P=0.012）,室性心动过速心搏数及发生阵数亦呈明显下降趋势。两组最长RR间期延长的差异均无统计学意义。结论酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片均可改善扩张型心肌病患者心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片还可减少室性心律失常发生率,疗效更佳,安全性好。氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7浓度的影响
摘要：目的探讨氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7（BMP-7）浓度的影响及其可能机制。方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分为两组：氯沙坦50 mg组（A组,n=40）;氯沙坦100 mg组（B组,n=36）。观察两组治疗前、后24 h尿蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血脂、血清钾和血、尿中转化生长因子β（TGF-β）和BMP-7浓度变化。结果两组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组治疗后的24 h尿蛋白较A组治疗后下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的血脂和血清钾与其治疗前相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的血、尿TGF-β浓度分别较其治疗前均显著下降（P〈0.05）;两组治疗后的血、尿BMP-7浓度分别较其治疗前均显著上升（P〈0.05）。其24 h尿蛋白与其尿中TGF-β1浓度呈正相关关系（r=0.852,P〈0.01）,而与尿BMP-7浓度呈负相关关系（r=-0.744,P〈0.05）;尿TGF-β1浓度与其尿BMP-7浓度呈负相关关系（r=-0.690,P〈0.05）。结论氯沙坦增加糖尿病肾病患者血和尿BMP-7浓度,同时可降低血和尿中TGF-β1浓度,减少尿蛋白排泄,有助于保护肾功能。386例输尿管上段结石合并轻、中度肾积水的微创治疗方法比较
摘要：目的比较体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石（URL）联合ESWL、微创经皮肾镜取石（MPCNL）治疗输尿管上段结石伴轻、中度肾积水的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月本院治疗的输尿管上段结石伴轻中度肾积水386例,其中ESWL 266例（ESWL1,结石直径不超过1 cm,166例;ESWL2,结石直径大于1 cm,100例）,URL联合ESWL 78例,MPCNL 42例。结果 3种方法一次碎石成功率分别为62.8%（167/266）、97.4%（76/78）、100.0%（42/42）;术后1个月结石清除率分别为58.3%（155/266）、89.7%（70/78）、100.0%（42/42）;平均费用分别为（2 382.2±153.4）元（、9 345.3±586.3）元、（15 007.4±671.1）元;术后并发症发生率分别为9.8%（26/266）、7.7%（6/78）、9.5%（4/42）。一次碎石成功率、术后1个月结石清除率、平均费用3组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,以MPCNL最高,ESWL最低。3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ESWL1与ESWL2术后1个月结石清除率分别为68.7%（114/166）、41.0%（41/100）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MPCNL及URL联合ESWL治疗输尿管上段结石合并轻、中度肾积水高效、安全,结石直径小于1 cm者,宜首选ESWL治疗。CT血管成像和超声在血液透析动静脉内瘘功能障碍诊断中的应用比较
摘要：目的对应用动静脉内瘘作为永久性血管通路的维持性血液透析患者在内瘘功能障碍时应用CT血管成像技术进行判断和影像学评价,探讨CT血管成像技术在该领域的应用价值。方法对23例自体动静脉内瘘功能障碍的尿毒症患者,应用64排螺旋CT血管成像技术进行检查,同时采用彩色多普勒超声作为对照,观察内瘘血管的狭窄部位、程度、血栓形成及侧支循环情况,并对两种主要的后处理方法进行对比。结果 23例患者均经血管成像技术明确瘘管病变的部位。流入动脉狭窄3例,其中轻度1例,中度1例,重度1例;流出静脉狭窄12例,轻、中及重度分别为4例、5例及3例,其中伴有血栓形成1例;吻合口狭窄12例;出现侧支循环3例,2例伴有上肢肿胀,CT血管成像技术和超声比较,在动脉狭窄、流出道狭窄、血栓形成方面完全吻合;对于内瘘功能障碍并发整个上肢肿胀者超声无法详细描述中心静脉情况,CT能详细描述锁骨下静脉、头臂干、上腔静脉是否有狭窄或血栓形成;超声更方便监测提供吻合口、动脉狭窄处、流出道狭窄处的血管内径。结论自体动静脉内瘘发生功能障碍时,超声应作为首选的临床检查手段,但内瘘功能障碍并发整个上肢肿胀时,64层螺旋CT血管成像技术可对手术干预提供更有价值的帮助。儿童B系急性淋巴细胞白血病CD20表达及临床意义
摘要：目的探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病（B acute lymphoblastic leukemia,B-ALL）CD20抗原表达与初诊临床特征的关系。方法流式细胞仪直接免疫荧光法检测广西医科大学第一附属医院儿科血液病房2006年7月至2010年8月收治的初诊120例B-ALL患儿CD20抗原表达。结果 120例患儿中CD20抗原表达阳性率为25%,CD20抗原表达与性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数、FAB分型、染色体改变、初诊时中枢神经系统白血病发生、诱导化疗缓解第19天骨髓状态及临床危险度分型无关。结论 CD20＋与CD20-的B-ALL患儿初诊临床表现基本相同,不具有更多高危特征。连枷胸的手术与保守治疗的回顾性分析
摘要：目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组（手术内固定治疗,n=20）和非手术组（非手术外固定治疗,n=20）患者的临床疗效。结果两组患者全部治愈,无死亡病例。手术组患者平均住ICU时间、平均住院时间、各时间点视觉模拟评分法（VAS）评分均低于非手术组,手术治疗能够有效稳定连枷胸,能显著降低使用机械通气的时间,降低胸廓畸形、肺部感染的发生率。伤后2个月时,手术组患者肺功能指标最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1.0）、肺总容量（TLC）、呼气高峰流量（PEFR）、最大用力呼气中段流速（MMEF）均高于非手术组。结论对连枷胸患者行手术内固定可减少住院时间,降低远期连枷胸引起的并发症,促进肺功能恢复,有良好的短期和长期疗效。正畸牙刷在固定正畸治疗中口腔卫生维护的临床观察
摘要：目的对比研究市售普通牙刷与正畸专用牙刷在固定矫正期间对口腔健康的保护作用。方法将符合要求的68例固定矫治的患者随机分实验组（n=34）与对照组（n=34）,分别采用市售普通牙刷与正畸专用牙刷刷牙,通过比较在戴矫治器前及戴矫治器后的第1月、2月、3月、4月、6月时菌斑指数（PI）与牙龈出血指数（BI）来评价其在治疗中对口腔卫生的清洁作用。结果实验组在戴矫治器后的5个检测点上其菌斑指数（PI）与牙龈出血指数（BI）明显低于对照组,经两样本t检验,检验两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论固定矫治期间,正畸专用牙刷对口腔健康维护优于普通牙刷。鞘内注射NOS抑制剂对吗啡戒断大鼠脊髓神经元磷酸化CREB表达的影响
摘要：目的研究鞘内注射NOS抑制剂对吗啡依赖大鼠纳洛酮催促戒断反应、脊髓p-CREB表达的影响。方法建立大鼠吗啡依赖和戒断模型,SD大鼠72只,分为正常对照组、吗啡依赖组、吗啡戒断组、L-NAME组,每组18只大鼠。采用行为学（n=8）、免疫组织化学（n=6）和Western blot（n=4）方法观察鞘内注射L-NAME对吗啡依赖大鼠纳洛酮催促戒断反应、脊髓p-CREB表达的影响。结果 （1）鞘内注射L-NAME、可明显减轻吗啡依赖大鼠戒断症状,戒断组戒断症状评分为28.60±4.89,L-NAME组22.10±4.52（P〈0.05）;戒断组TEA评分为13.50±2.55,L-NAME组9.80±3.11（P〈0.05）。（2）鞘内注射L-NAME可明显减少戒断大鼠脊髓背角p-CREB阳性神经元的数目（380±71）,L-NAME组（283±47）低于戒断组（P〈0.05）。（3）Western blot结果显示：鞘内注射L-NAME明显抑制吗啡戒断期间脊髓p-CREB表达的增加。结论鞘内注射NOS抑制剂能明显抑制吗啡戒断大鼠脊髓神经元p-CREB的表达。
