急进高原官兵对高原及急性高原病的认知调查
摘要：目的了解急进高原官兵对高原及急性高原病的认知程度,为制定标准化宣教方案提供参考。方法对拟急进不同海拔高原地区的350名平原官兵进行问卷调查,记录结果并进行统计分析。结果被调查对象对高原及急性高原病认知普遍较差,相关知识非常缺乏,不同民族及文化程度官兵的认知程度无显著差异。随着其拟驻扎的海拔高度增加,被调查对象的认知程度提高。结论提高官兵对高原及急性高原病的认识有助于保障其身体健康,提高战斗力。ATRA耐药基因HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的表达特点及临床意义
摘要：目的探讨全反式维甲酸（ATRA）耐药基因HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的表达特点及临床意义。方法随机选择23例肺癌组织和21例乳腺癌组织作为实验组,9例非癌肺组织和11例非癌乳腺组织作为对照组,应用免疫组化S-P法检测HA117相关蛋白在上述组织切片中的表达,并结合其临床资料进行回顾性分析。结果 HA117相关蛋白在肺癌组织、乳腺癌组织、非癌肺组织及非癌乳腺组织中的阳性表达率分别为60.9%（14/23）、57.1%（12/21）、11.1%（1/9）及0.0%（0/11）。HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的阳性表达明显高于非癌组织（P〈0.05）。HA117相关蛋白的表达水平与肺癌及乳腺癌患者的年龄、肿瘤分级、病理分型、淋巴结转移及有无术前化疗方面无明显相关性（P〉0.05）。结论 HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌的高表达提示二者对ATRA具有较强的耐药性。生物型人工硬脑膜修复脑静脉窦的临床研究
摘要：目的探讨生物型人工硬脑膜在治疗脑静脉窦破裂出血中的实用价值及治疗经验。方法回顾性分析78例采用明胶海绵压迫止血联合生物型人工硬脑膜重叠缝合以及医用生物蛋白胶封闭方法治疗开放性颅脑损伤伴脑静脉窦损伤患者的临床资料及预后,结合文献进行讨论。结果 78例患者中38例痊愈,33例好转出院,4例死亡,3例自动出院。结论生物型人工硬脑膜在开放性颅脑损伤伴脑静脉窦损伤的治疗中能有效地发挥止血作用,减少并发症的发生,提高手术成功率,值得推广。宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析
摘要：目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用。方法回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大（P〈0.05）。90.00%（99/110）宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等。术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%（54/64）,术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好（P〈0.05）,术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%（8/30）。结论宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法。内镜甲状腺切除术与传统开放甲状腺切除术的对照研究
摘要：目的探讨内镜甲状腺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析156例甲状腺切除术,按手术方式分为内镜组（内镜甲状腺切除术,n=76）和传统组（传统开放甲状腺切除术,n=80）。比较两组的临床治疗效果。结果 156例甲状腺切除术均获成功,两组患者的术后住院时间、切口引流量及术后对镇痛的需求等无显著差异。与传统组比较,内镜组术中出血量明显降低（P〈0.05）,手术持续时间明显延长（P〈0.05）;住院费用显著增加（P〈0.05）;患者对手术美容效果满意度明显提高（P〈0.05）。两组均未发生术后大出血,喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症。术后随访6个月,内镜组复发1例（1.32%）,传统组复发2例（2.5%）,复发病例病理检查结果均为结节性甲状腺肿。结论内镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是可行而安全的手术方法。微创碎吸术手术时机对高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响
摘要：目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响。方法将80例高血压脑出血患者按手术时机分为A组（〈6 h,45例）和B组（6～24 h,35例）,用黄嘌呤氧化酶法监测血肿引流物中超氧化物歧化酶及丙二醛的动态变化。结果 A组与B组比较,A组在各时间点检测血肿引流物超氧化物歧化酶质量浓度较高（P〈0.05）,而丙二醛质量浓度较低（P〈0.05）。结论超早期手术可能通过提高高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶水平、降低丙二醛水平而增强自由基清除作用,改善患者预后。CT引导下Magnum活检枪经皮肺活检诊断肺部肿块的临床研究
摘要：目的探讨CT引导下Magnum活检枪在经皮肺肿块穿刺活检术中的临床应用价值。方法对胸片和CT检查提示为肺部肿块的187例患者行CT引导下Magnum活检枪经皮肺穿刺活检。结果 187例（100%）穿刺成功;179例（95.7%）获得正确诊断,恶性肿瘤162例,占90.5%,其中腺癌72例,鳞癌67例,小细胞癌12例,大细胞癌5例,转移性肺癌4例,腺鳞癌2例;结核10例;炎性假瘤5例;嗜酸性肉芽肿2例。并发症主要为气胸和出血,其中气胸发生率为18.2%,咯血及痰中带血发生率为9.1%,肺组织出血占12.3%,5例胸腔少量积血,2例穿刺处皮下血肿。结论 CT引导下Magnum活检枪经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,并发症少,值得临床推广。胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究
摘要：目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2005年5月至2010年3月行全胃切除术的胃癌患者40例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前及术后第7天对肱三头肌皮褶厚度、上臂中部周径、血浆总蛋白、血浆清蛋白、前清蛋白、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶等各项营养指标进行测定,记录肠功能恢复时间,对两组数据进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况无明显差异（P〉0.05）,但前者肠功能恢复较后者快（P〈0.05）。结论早期肠内营养对全胃切除术后患者营养支持安全有效,能够促进肠功能恢复。肝功能Child-pugh分级与食管曲张静脉套扎术疗效及预后的相关性分析
摘要：目的探讨肝功能Child-pugh分级与肝硬化患者食管曲张静脉套扎（EVL）术疗效及预后的相关性。方法分析213例行EVL术肝硬化患者的病历和随访资料,采用COX比例风险回归模型分析EVL术后影响患者生存的因素,Kaplan-Meier（K-M）法估算肝功能Child-pugh各级患者的生存率。结果共156例患者完成食管曲张静脉根除治疗。肝功能A、B、C级患者的曲张静脉复发率分别为15.2%、30.8%、53.3%,C级与A、B级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B级间差异无统计学意义（P〉0.05）,肝功能A、B、C级患者的出血复发率分别为3.0%、5.1%、8.9%,三者间差异无统计学意义（P〉0.05）,肝功能A、B、C级患者的5年生存率分别为82.79%、54.94%、28.71%,且其生存曲线两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝功能Child-pugh分级与EVL术后曲张静脉的复发率和患者生存率密切相关,肝功能越差,曲张静脉复发率越高,患者的生存率越低。国产比阿培南治疗支气管扩张症合并细菌感染的疗效观察
摘要：目的评价国产比阿培南治疗支气管扩张症合并细菌感染的疗效和安全性。方法将支气管扩张症合并细菌感染患者98例随机分为两组,比阿培南组（n=48）静脉滴注比阿培南,300～600 mg/次,2次/d;对照组（n=50）静脉滴注美罗培南,500～1 000 mg/次,3次/d,疗程均为7～10 d。结果比阿培南组与对照组治疗支气管扩张症合并细菌感染的临床有效率分别为89.58%（43/48）8、4.00%（42/50）;细菌清除率分别为92.86%（26/28）、88.24%（30/34）,不良反应发生率分别为6.25%（3/48）、10.00%（5/50）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论国产比阿培南可安全、有效地治疗支气管扩张症合并细菌感染。服用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者血清LDL-C达标率的影响因素
摘要：目的分析使用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率的临床影响因素。方法选择血清LDL-C水平未达标的不稳定型心绞痛患者146例,阿托伐他汀20 mg口服,1次/d,疗程8周。分析年龄、性别、体质量指数（BMI）、膳食控制、糖基化血红蛋白A1c（HbA1c）等因素对服用阿托伐他汀后LDL-C达标率的影响。结果服用阿托伐他汀8周后,LDL-C总达标率为49.3%;经逐步多元Logistic回归分析,年龄与LDL-C达标率无显著相关性;BMI正常组、超体质量组和肥胖组的组间比较,LDL-C达标率差异无统计学意义（P〉0.05）;膳食控制组较无膳食控制组患者LDL-C达标率高;血糖控制良好的患者LDL-C达标率高。结论膳食及血糖控制水平为服用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者LDL-C达标率的独立影响因素。重症监护病房抗菌药物应用现状的分析
摘要：目的分析重症监护病房（ICU）的主要致病菌及抗菌药物使用情况,为临床治疗提供依据。方法抽取2010年1～3月ICU收治的患者病历23份,从抗菌药物的使用情况及病原学检查等方面进行总体分析评价;从中随机抽取4份病例分析其用药合理性。结果 ICU患者使用的抗菌药物主要有7类,使用最多的是亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦和万古霉素。ICU致病菌主要有革兰阴性杆菌,如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要有溶血性葡萄球菌;厌氧菌与真菌感染也时有发生。结论定期进行病原学检查和细菌耐药动态监测对ICU的感染控制至关重要。放、化疗同步治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤36例
摘要：目的评价放、化疗同步治疗鼻腔自然杀伤性T（NK/T）细胞淋巴瘤的疗效与耐受性。方法对36例初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤ⅠE～ⅡE期患者进行回顾性研究,患者均采用放、化疗同步治疗,放疗采用三维适形放疗技术,常规分割,计划肿瘤靶区（PGTV）56～60 Gy/28～30次,计划靶区（PTV）46～50 Gy/23～25次。化疗采用CHOP方案,21 d为1个周期,共化疗3～6个周期。结果 36例患者均完成放、化疗同步治疗及3～6周期化疗,其中24例（66.7%）如期完成,12例（33.3%）因不良反应暂停放疗;完全缓解31例（86.1%）,部分缓解4例（11.1%）;5年总生存率和无进展生存率分别为82.0%和63.2%。结论同步放、化疗能有效治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。血清胱抑素C对肾移植术后急性排斥反应的预测作用
摘要：目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）在预测肾移植术后急性排斥反应（AR）中的作用。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月肾移植术后6个月内、临床诊断为AR的39例（42次）患者病历资料,记录其在临床确诊为AR前24、48、72、96 h和抗排斥治疗后24、487、2 h的血清肌酐（Scr）和Cys-C浓度,比较Scr和Cys-C在各时间点异常升高的病例次数及其＂攀升度＂。分析同期未发生AR肾移植患者（n=57）肾移植1周后的Cys-C浓度,后者与50例健康人比较。结果临床确诊为AR 48、72 h前,Cys-C异常升高的病例次数分别为40、38次,而Scr病例次数仅为9、5次,二者比较有显著差异（P〈0.01）;Cys-C＂攀升度＂在AR发生前急剧上升,抗排斥治疗后快速下降,与相应时间点的Scr＂攀升度＂比较有显著差异（P〈0.01）。非AR肾移植患者血清Cys-C浓度与健康对照组比较无显著差异（P〉0.05）。结论血清Cys-C可能作为一个比Scr更敏感的预测肾移植术后AR发生的指标。NF-κB1基因启动子区插入/缺失（ATTG）多态性与膀胱移行细胞癌易感性的关系
摘要：目的了解核因子-κB1（NF-κB1）基因启动子区插入/缺失（ATTG）多态性与膀胱癌易感性的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）及聚丙烯酰胺凝胶电泳检测207例膀胱移行细胞癌患者（膀胱癌组）和228例健康者（对照组）的NF-κB1基因型,并进行对比分析。结果膀胱癌组的ATTG2等位基因频率（65.2%）明显高于对照组（56.1%,P=0.006,OR=1.465）,膀胱癌组ATTG2等位基因频率是ATTG1等位基因频率的近两倍。结论 NF-κB1基因启动子区的多态性与膀胱癌移行细胞的易感性有关。麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗神经根型颈椎病的疗效分析
摘要：目的探讨麦肯基力学疗法联合本体感觉神经肌肉促进（PNF）技术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将179例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组（n=92）运用麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗;对照组（n=87）常规牵引加点穴治疗。采用视觉模拟评分法、臂丛牵拉及椎间孔挤压试验评估疼痛程度,徒手肌力检测法测定上肢肌力。结果治疗组治愈率、总有效率分别为76.09%、98.91%,对照组分别为60.92%、86.21%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗神经根型颈椎病疗效确切,优于常规治疗。22例严重肝破裂的诊治体会
摘要：目的探讨严重肝破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例严重肝破裂患者的临床资料及诊疗措施。结果 22例严重肝破裂患者的主要症状是上腹痛,多伴休克,且合并腹膜刺激征,均经剖腹探查确诊。手术方法包括单纯缝合修补术（14例）、清创性肝切除术（6例）及纱布填塞止血法（2例）。存活20例（90.90%）,死亡2例（9.10%）。发生术后并发症6例（27.27%）,其中肠梗阻2例,肝内迟发性血肿2例,肝修补后再出血1例,膈下脓肿1例。结论尽早作出诊断并及时手术是治疗严重肝破裂的关键。692例椎动脉型颈椎病的高频彩色多普勒超声声像图的特征分析
摘要：目的探讨高频彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病诊断的临床价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪（高频探头,频率：7～10 MHz）检测692例椎动脉型颈椎病患者,观察椎动脉的走行、管壁、管腔、有无压迫及其血流情况,测量各段椎动脉内径。结果超声诊断椎动脉型颈椎病的符合率为93.6%,根据椎动脉型颈椎病的超声声像图特点,将692例椎动脉型颈椎病分为5大类,走行变异11例（1.6%）,走向迂曲354例（51.2%）,狭窄191例（27.6%）,斑块79例（11.4%）,闭塞13例（1.9%）。结论高频彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病的符合率高,无创、无痛,具有较高的临床应用价值。
