重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2009年第13期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

国内外数字化医院建设现状与发展趋势1561-1562

摘要：当今世界，科学技术迅猛发展的一个重要支点是作为知识创造、获取、交流载体的数字技术，数字化已深入人类的各种活动之中。医学科学一直处在科学技术的前沿领域，信息技术的发展使数字化医院应运而生，传统医疗工作流程和管理手段发生了革命性改变和创新，

重庆医学杂志信息专题

个人健康档案共享的主观障碍与对策分析1563-1565

摘要：目的探讨推动我国PHR共享的途径和方法。方法借鉴国外经验，分析影响PHR共享的主观因素，讨论现阶段可行的推动其共享的方法。结果影响我国PHR共享的主观因素包括对共享数据安全性的担忧，质疑共享的PHR可能被用于牟取不正当利益，信息贡献者担心自己不是PHR共享的最大有效受益者等。结论解决这些困难需要从政策法规、社会效益和经济效益3个方面共同进行。

建广义数字化医院，走区域医疗信息化之路1566-1567

摘要：目的探讨广义数字化医院的内涵、建设原则和发展前景。方法结合本院的具体实践，总结了区域医疗信息化的主要实现模式，并分析了广义数字化医院建设面临的机遇与挑战。结果广义数字化医院的理论研究和建设实践均已有不同程度的进展。结论区域医疗信息化是当今医疗服务水平不断提升和信息技术不断发展的产物，必将获得全新发展。

基于“城市一卡通”的门诊就医流程设计1568-1569

摘要：目的利用“城市一卡通”的身份识别功能来储存患者的ID号，利用其支付功能来快速支付门诊医疗费用，从而达到优化、简化患者就诊流程的目的。方法依托医院信息系统、利用“城市一卡通”平台，开发相关应用软件及安全接口，实现医院门诊管理的全面“一卡通”。结果“城市一卡通”在门诊全流程的使用能减少零钞保障和现金流动，并且加速了对患者身份的识别锁定，从而极大提高就医效率。结论从实际运行效果可以看出“城市一卡通”在门诊的使用是优化门诊就医流程和提高工作效率的重要手段之一。

北京医院信息管理系统智能化综合数据分析功能及实现1570-1571

摘要：目的在综合分析医院信息数据所面临的海量数据的基础上，依据医院管理信息需求提出了对北京医院现有信息管理系统进行数据挖掘的思路。方法采用数据联邦及数据ETCL技术提供安全实时的数据整合及数据ETCL解决方案，利用Oracle数据库管理和开发工具，开发了综合数据分析系统。结果实现了综合数据分析系统的业务数据整合与构建，可以以灵活多样的方式展示医疗业务数据；实现了医疗质量管理的数据采集、分析及预警系统，可以实现患者费用追踪、医疗质量管理和特殊用药监控的功能。结论采用先进的数据挖掘技术进行数据整合，可以解决目前医院“信息孤岛”的问题；将此系统应用于实际应用，取得了较好的结果。同时表明由于系统和业务的复杂性，有许多功能还需要不断完善。

检查预约系统的开发与应用1572-1573

摘要：目的优化医院检查业务流程。方法在数字化医院平台上开发检查预约系统，实现医院管理系统（HIS）、检查预约、检查排队系统之间的无缝连接。结果检查预约系统的应用使患者检查预约有序化，合理分配了住院及门诊患者检查时间，减少了检查患者不必要的排队等待。结论利用信息技术实施业务流程重组，提高医院检查环节的工作效率和服务水平。

试论个人健康档案数据中心应用模式1574-1575

摘要：目的探讨个人健康档案（PHR）数据中心应用模式和面临的挑战性。方法简述了美国、中国的个人健康档案建设现状，讨论了个人健康档案数据中心涵盖的内容、潜在用户对象、应用模式，分析了不同用户对象的多种应用模式，以及不同应用模式下对数据的要求。结果通过个人健康档案的运用，实现患者对个人健康状况的完全知情。结论促进医疗活动效率、减少医疗差错并提高服务能力。

医院信息系统数据库中触发器的应用与维护1576-1577

摘要：目的重新认识数据库触发器，扬长避短，在当今日益复杂的医院信息系统中正确地使用好触发器。方法采集目前触发器在医院信息系统中应用的定义及脚本，进行归纳分类和分析。结果发现目前触发器应用中存在的问题，找出解决问题的方法和今后在新的应用中应当注意的事项。结论根据专家意见以及实践证明，慎重选择使用触发器是有必要的，应当重视由于触发器的过度使用可能带来的负面影响。

药物监控系统模型与算法设计1578-1579

摘要：目的解决医生越级使用抗菌药物、单个患者单次就诊处方总金额、处方中药品种类、每种药品使用天数超出国家规定标准的问题。方法利用数据库存储过程空闲时间定时执行，通过事后监控的方式实现医嘱处方数据违规检查。结果与现有质控系统相结合，形成了本院医嘱处方违规检测、反馈、处理规范化流程。结论减少了医嘱处方违规率，提高了医疗质量。

PACS价值体系的建立及实例分析1580-1581

摘要：PACS价值是指PACS在运作过程中所产生的经济价值和社会价值总和。PACS价值的评估，其目的是让医院决策者不仅看到医院PACS建设所投入的人力与经费，同时还看到它在运作过程中给医院带来的各方面的效益，从而进一步加强对PACS的理解，积极合理地安排这方面的投资，使医院的信息化建设得到最佳的发展。

网络管理软件选型及部署1582-1583

摘要：目的让用户掌握网络管理软件的选型原则，了解部署实施流程。方法分析了网络管理软件现状，从功能、结构、目的及效能等方面阐述了网络管理软件选型原则及标准。结果减轻网络管理人员工作压力，合理有效管理大型网络，改善了网络使用环境。结论网络管理软件的使用，提升了工作效率，完善了管理手段。

区域化电子健康档案安全交换的建设策略1583-1585

摘要：目的探讨电子健康档案（EHR）安全交换的相关技术和建设方案，以促进区域卫生信息的共享。方法结合区域信息化发展和电子签名技术的特点，提出“总体规划、分步实施”的EHR安全交换的建设策略。结果实现区域内EHR的安全交换，满足安全交换的应用需求。结论在区域卫生信息化的建设过程中，对一些难以整体突破的技术难题采用分阶段、分步实施的策略，既符合客观需求，又能为以后的发展积累经验。

区域卫生信息资源共享对社区卫生服务发展的作用和影响1585-1586

摘要：沙坪坝区通过区域医疗卫生信息平台的打造实现区域卫生信息资源共享，社区卫生服务机构通过区域卫生信息资源共享可极大地节约人力成本，提高工作效率，而且最大限度降低差错率。辖区居民通过区域卫生信息资源共享可避免不必要地重复检查及各级医院的频繁往返，极大地方便了辖区居民的就医，节省了看病费用。

网络环境下的医院药品管理1586-1587

摘要：介绍现今网络环境下医院药品的管理情况，总结分析其意义，提出了改革方向及保障措施，促进了计算机网络在医院药品管理中充分发挥作用，从而提高医院医药工作效率，使药品管理更加规范化、系统化和科学化。

重庆医学杂志论著

真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-rmCGβ的构建和鉴定1588-1590

摘要：目的构建恒河猴绒毛膜促性腺激素β亚基macacam ulattac horionicg onadotrophin β subunit，rmCGβ）基因真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-rmCGβ，并了解该质粒能否在真核细胞中表达。方法通过PCR扩增rmCGβ的全段基因cDNA，应用基因工程技术将扩增的cDNA克隆至PGM-Teasy，测序后插入pcDNA3．1（＋）真核表达质粒，构建重组真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-rmCGβ，经限制内切酶酶切分析及测序鉴定正确后，用脂质体转染技术转染B16细胞，通过RT-PCR扩增出B16／pcDNA3．1（＋）-rmCGβ细胞株中rmCGβ全段基因cDNA。结果经4轮PCR，成功扩增出rmCGβ的cDNA全长基因，酶切和测序证明正确构建了真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-rmCGβ，通过RT-PCR方法证实该质粒能在B16真核细胞中正确表达。建立了稳定的细胞株B16／pcDNA3．1（＋）-rmCGβ。结论成功克隆和构建了rmCGβ的真核表达质粒载体pcDNA3．1（＋）-rmCGβ，为进一步研究rmCGβ的新功能和免疫治疗奠定了基础。

联合转染PDGF和c-myc反义寡核苷酸抑制移植血管狭窄研究1591-1593

摘要：目的探讨血管移植后联合应用血小板源性生长因子（PDGF）和原癌基因c-myc反义寡核苷酸（AODN）抑制血管平滑肌（VSMC）增殖和防止移植血管狭窄的作用。方法选48只新西兰雄性白兔，随机分为对照组、PDGF-AODN组、c-mycAODN组和PDGF-AODN加c-myc-AODN组，每组12只；将同一只兔的左、右髂外动脉（各1．0cm）对换移植，移植血管用PDGF-AODN和c-myc-AODN液浸泡，血管吻合口用AODN液浸泡过的缝线吻合；取移植血管制片显微镜下观察内膜增生情况，计算机图像分析测量其内膜厚度、内膜面积和移植血管狭窄率，并分别用原位杂交组织化学和免疫组织化学染色计数PDGF和c-myc阳性细胞数。结果PDGF-AODN加c-myc-AODN组的移植血管内膜厚度、内膜面积、管腔狭窄程度和PDGF阳性细胞及C-myc阳性细胞数均显著低于对照组（P〈0．01），而且亦明显低于单独转染PDGF-AODN组或C-mycAODN组（P〈0．05），PDGF-AODN组和c-myc-AODN组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用PDGF-AODN和c-myc-AODN能有效抑制VSMC增殖，阻止内膜增生，防止移植血管狭窄，为利用反义核酸技术联合调控多个基因防止移植器官内血管狭窄提供参考。

妊娠中期唐氏综合征产前筛查与诊断研究1594-1595

摘要：目的探讨妊娠中期唐氏综合征产前筛查与产前诊断对干预出生缺陷的重要作用。方法对3327例孕14～20周的孕妇采用酶联免疫方法检测孕妇血中的AFP和β-HCG浓度，通过计算机软件计算危险系数（唐氏综合征风险值大于或等于1／275，神经管缺损AFP≥2．5MoMs）。对唐氏高危的孕妇取羊水做染色体和基因诊断，神经管缺损高危者行超声波检查。结果3327例孕妇中筛查出唐氏综合征、神经管缺损、18和13三体高危212例，占6．37％；唐氏高危160例，占4．81％，有119例进一步确诊，发现4例异常妊娠；36例神经管缺损高危（占1．08％）中全部做超声检查，发现1例神经管缺损的胎儿；16例18和13三体高危中有4例做羊水染色体检查均为正常。结论妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查结合其他方法进行诊断，对干预出生缺陷有非常积极的意义。

气管套囊对ALI兔模型气管黏膜结构影响的研究1596-1597

摘要：目的探讨气管套囊对急性肺损伤兔气管黏膜形态结构的影响。方法健康兔144只，按气囊压力不同分为A组（气囊压力30cmH2O，气囊充气时间1、2、4、8h）、B组（气囊压力20cmH2O，气囊充气时间1、2、4、8h）、C组（气囊压力20cmH2O，每隔2、4、8h气囊放气10、20、30min）和D组（对照组）4组，分别对气管黏膜做电镜超微结构观察。结果气囊压力20cmH2O维持小于8h，上皮少量纤毛缺失，柱状上皮细胞轻度肿胀，每隔4h放气时间在20min上皮细胞层次较清晰，细胞形态基本正常。结论气囊压力20cmH2O对气管黏膜的损伤最轻；气囊充气4h后放气大于或等于20min再充气可以减轻黏膜损伤。