重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2009年第07期杂志 文档列表

重庆医学杂志精神卫生专题

精神分裂症综合治疗的临床及认知功能评估761-763

摘要：目的探讨不同维持治疗方法对门诊精神分裂症患者临床及认知功能的影响情况。方法140例缓解期患者随机分为单纯药物治疗组（单纯组）和药物治疗结合社会心理康复训练组（综合组）以及典型与非典型药物治疗组，治疗期采用威斯康星卡片分类（WCST）、连续作业测验（CPT）、修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）及复发率进行纵向临床评定，随访18个月。结果单纯组复发率（42．9％）比综合组（18．6％）高（P％0．01），典型药物组复发率（44．0％）比非典型药物组（23．3％）高（P＜0．05）。经LOCF分析，综合组WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测验项目比单纯组好（P＜0．05，P＜0．01）。非典型药物组上述测验项目比典型药物组好（P％0．05，P％0．01）。结论药物结合社会心理康复训练以及非典型药物维持治疗对降低精神分裂症患者复发、改善其认知功能均有一定效果，综合治疗效果更明显。

《第三军医大学学报》征稿启事763-763

经济压力对大学生自尊、应对方式及人格特征的影响764-765

摘要：目的了解本校贫困大学生的心理状况，探讨可用于指导临床实践的对策和措施。方法运用应付方式问卷、卡特尔16种人格因素问卷及自尊量表对重庆医科大学2003-2006级包括护理、救援、老年、临床、麻醉、心理专业的本科生1386人进行调查，其中，贫困生272人，非贫困生1114人。结果贫困大学生与非贫困大学生在应付方式、人格特征、自尊状况方面差异无统计学意义。结论贫困不是影响大学生的应对方式和人格特征及其自尊状况的主要因素。

三峡库区就地后靠移民心理健康与生活事件及人格特征研究766-768

摘要：目的研究三峡库区就地后靠移民心理健康水平与生活事件及人格特征的关系。方法运用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、艾森克人格问卷（EPQ）对随机抽取的401名移民和199名非移民进行调查。结果（1）移民的心理健康状况较非移民差；（2）EPQ测定P分高的人和N分高的人具有更低的心理健康水平，社会应激与心理健康水平呈负相关。结论移民搬迁这一生活事件对移民心理健康影响明显且与人格特征有关。

青少年抑郁障碍影响因素及其干预探讨769-770

摘要：目的探讨青少年抑郁障碍的影响因素及其有效的干预方法。方法以永安市区2所中学高一年级学生为抽样对象。采用整群抽样方法，抽取1151名中学生进行SDS自评量表问卷调查。在确诊有抑郁障碍的142名中自愿入研究组60名，在排除抑郁障碍的学生中随机选60名作为对照组，分别用自编社会学量表对性别、年龄、居住环境、家庭收入等进行调查，用青少年生活事件量表、应对方式问卷、父母养育方式评价量表进行自评，并采用心理治疗和药物治疗进行综合干预。结果共获得有效问卷1151份，142名被确诊为抑郁障碍，抑郁障碍的发病率为12．34％。青少年抑郁障碍的产生及轻重可能与家庭关系、父母养育方式、应激性生活事件等有关。结论抑郁障碍是青少年群体的常见精神疾病，通过综合干预对青少年抑郁障碍持续有效，应及时进行干预和治疗，以促进青少年健康成长。

双相抑郁的临床特征分析771-772

摘要：目的探讨双相抑郁的临床特征。方法采用t、X^2检验对35例双相抑郁患者和48例单相抑郁患者临床资料进行对照分析。结果双相抑郁患者起病较早，病前诱因少，病前个性外向，家族史阳性率高，精神运动性迟滞，精神病性症状突出，发作更频繁；单相抑郁患者以女性、性格内向者多见，主要表现为焦虑烦躁、躯体化症状、体重减轻、自杀观念／行为等，疗效更好；两组在婚姻、文化程度等方面无明显差异。结论与单相抑郁相比，双相抑郁具有不同的临床特征及治疗措施。

对住院神经症患者实施心理行为干预效果观察773-774

摘要：目的探索适合于神经症病房的护理工作方法，以提高护理质量，促进神经症患者康复。方法选用优秀护理骨干担任专职护士，对住院神经症患者实施行为干预及系统的心理健康教育，并与精神科常规护理方式进行比较。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和自编患者满意度调查表进行效果评定。结果实验组HAMA、HAMD、PSQI量表评分显著低于对照组，患者满意度高于对照组。结论采用专职护士对住院神经症患者实施心理行为干预的护理工作方法，能提高神经症患者的治疗效果和患者满意度。

认知行为治疗与药物治疗焦虑症对照研究775-776

摘要：目的比较认知行为治疗、抗焦虑药及二者结合治疗焦虑症的临床疗效、社会功能、生活满意度及生活质量改善情况。方法将焦虑症患者90例随机分为认知行为组、药物组、结合治疗组，疗程12周。分别于治疗前和治疗结束时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，功能大体评定量表（GAF）、生活满意度量表（LSR）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况等。结果治疗后，3组HAMA总分显著低于治疗前。社会功能、生活满意度和生活质量总分显著高于治疗前。认知行为组的不良反应显著低于药物组和结合治疗组。结论认知行为治疗、抗焦虑药和二者结合治疗焦虑症均有显著疗效，安全性好，二者结合治疗显示出一定的优势。3种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善。

国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究777-778

摘要：目的观察国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法采用门诊顺序将60例难治性抑郁症患者随机平均分为研究组（国产帕罗西汀联合国产奥氮平）和对照组（国产帕罗西汀加安慰剂），在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低，且治疗因子分显著低于对照组（P＜0．01）。不良反应两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论国产帕罗西汀联合奥氯平治疗难治性抑郁症疗效确切，值得临床推广应用。

家庭干预对精神分裂症康复治疗依从性的影响779-780

摘要：目的探讨家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法将200例居家治疗的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组．研究组患者在药物治疗基础上，结合家庭干预，追踪随访6个月，对治疗依从性进行调查分析。结果研究组患者在干预后2个月末及6个月末其治疗依从性明显优于对照组（P＜0．01），不依从人数显著少于对照组（P＜0．05）。结论家庭干预能显著提高精神分裂症患者居家治疗的依从性。

国产帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症对照研究780-781

摘要：目的评价国产帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）（CCMD-3）抑郁症诊断标准的62例门诊抑郁症患者，随机平分为两组，分别给予国产帕罗西汀和文拉法辛治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGISI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果国产帕罗西汀和文拉法辛对抑郁症疗效相当，但前者起效更快，不良反应少于后者。结论国产帕罗西汀是一种安全、有效的治疗抑郁症的一线用药。

国产喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究781-782

摘要：目的比较国产喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效。方法将57例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准首次发作的患者随机分为两组，分别给予喹硫平与氯丙嗪治疗，于治疗前和治疗后8周末以简明精神病量表（BPRS）、不良反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果喹硫平与氯丙嗪总体疗效相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。而喹硫平组的不良反应少于氯丙嗪组。结论喹硫平是一种安全有效的新一代抗精神病药物，值得在精神分裂症患者中推广使用。

精神病患者自杀行为的临床特征研究782-783

摘要：目的研究精神病患者自杀现象，为预防提供依据。方法收集患者的社会人口学及临床资料进行归类分析。结果本组资料显示，中年、婚姻状况较差、第1次患病后5年内、有阳性家族史、病前性格内向固执、精神病性症状及恢复期自卑无助等是发生自杀行为的危险因素。结论预防精神病患者自杀重点应放在发病初期和症状缓解回归社会初期。

国产奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究783-784

摘要：目的探讨国产奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组（各40例）．分别给予国产奥氮平和氯氮平治疗，疗程8周，用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果国产奥氮平治疗有效率为62．5％，显效率为35％，氯氮平分别为60．0％和35％，两组总体疗效比较差异无统计学意叉（P＞0．05），国产奥氮平不良反应较少而轻。结论国产奥氮平和氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效相当，安全性高,依从性好。

阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症对照研究785-785

摘要：目的比较阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症的疗效及不良反应。方法随机将60例老年性精神分裂症患者分为两组，给予阿立哌唑或利培酮治疗，疗程8周。用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两种药物的疗效相当，阿立哌唑不良反应少且轻微。结论阿立哌唑治疗老年性精神分裂症疗效可靠，值得临床推广。

住院精神分裂症患者家庭需求调查786-787

摘要：目的用量化手段调查研究住院精神分裂症患者亲属的需要，以指导临床工作。方法应用问卷对196例精神分裂症患者亲属进行调查，按非常需要、需要、不需要3个等级评定自己对每个条目问题的需要程度。结果根据各主题需要的选择人数，对精神分裂症患者亲属家庭需要的重要性排序，对“本次住院期间是否获得了自己想获取的一些需要”的选择为：选择“非常满意”56例（28．6％），选择“满意”112例（57．1％），选择“不满意”28例（14．3％）。结论对精神分裂症患者的治疗，不能只治疗患者本身的精神疾病，还需要把他们的家属作为治疗的对象，共同进行干预，才能达到最佳的效果。在对患者进行随访时，要尊重患者的隐私权，以免给他们带来不必要的心理压力。

国产奥氮平治疗精神分裂症临床对照研究787-788

摘要：目的比较国产奥氮平与氯氮平对精神分裂症的疗效及不良反应。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予国产奥氯平与氯氮平治疗8周，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效，用不良反应量表（TESS）评价不良反应。结果国产奥氮平治疗后PANSS总分减分率为50．3％，有效率为85．0％；氯氮平治疗后PANSS总分减分率为49．6％，有效率为87．5％，两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。国产奥氮平不良反应较氯氯平少且轻。结论国产奥氮平对精神分裂症的疗效与氯氮平相当，不良反应较小。

阿立哌唑联合丙戊酸镁对精神分裂症冲动控制障碍的疗效观察788-788

摘要：目的观察用阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗精神分裂症患者冲动控制障碍的疗效和药物不良反应。方法将56例有冲动控制障碍的精神分裂症住院患者随机分为研究组（阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗）28例，对照组（单用阿立哌唑治疗）28例。疗程4周。两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表，治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显≯中动控制障碍量表，不良反应量表评定疗效与不良反应。结果两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗后两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗前后外显冲动控制障碍量表评分差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗第2、4周末两组问比较差异有统计学意义（P＜0．01）。研究组评分降低更为明显。结论阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的冲动控制障碍疗效更佳。