重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2009年第03期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

以创新精神推进护理学科发展249-249

摘要：在全球科学技术飞速发展、我国经济实力提升、大力推进医疗改革的今天，为中国护理事业带来了前所未有的发展空间。我们能否抓住机遇、适应需求，以科学发展观和勇于创新的精神谋求变革中的快速发展，是摆在我们面前的一项重要课题。在此，通过简要回顾国内外护理学的发展历程，就如何以创新精神推动我国护理学的快速发展谈几点想法。

重庆医学杂志护理专题

医院接诊灾后批量伤员的流程和模式探讨250-252

摘要：目的探讨地震灾害后伤员成批后送转诊过程中后方医院的接诊流程和模式。方法对汶川地震灾害后本院3次成批接诊139例伤员转运和初步收治的流程及模式进行回顾性分析。结果139例转院伤员中，入院时危重患者37例（26．6%）．中至重度患者98例（70．6％），轻症患者4例（2．8％）；感染观察病房收治病例23例（16．5％）；入院当天急诊手术9例（6．5％）；所有患者均根据病情轻重和分类得到及时有效的救治，无1例发生转运和收治途中死亡，无院内感染发生。结论建立地震灾害后后方医院成批伤员接诊模式有利于伤员的及时有效救治。建立模式的关键是：及时评估，确定应对等级；明确职责，合理组织人力资源；各环把关，强化院内感染控制和规范流程，保证处置及时。

规范化临床护理教学管理模式的构建与应用253-254

摘要：临床护理实习是培养高级应用型护理技术人才的关键环节。在临床护理教学管理模式的改革实践中，围绕专业培养目标，构建有利于培养护生综合素质与能力的临床护理教学管理模式。具体措施：建立严密的教学管理组织体系；加强教学管理制度建设；强化教学师资队伍培养；规范教学活动内容；加大临床护理教学过程的监督管理力度。通过实践，培养了素质优良的护理教学师资队伍和具有较强实际应用能力的护理人才。

先天性肾上腺皮质增生症患儿家长的健康教育需求研究255-256

摘要：目的调查先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）住院患儿家长的健康教育需求，探索新、旧宣教模式的效果差异。方法对19例CAH患儿家长进行健康教育需求调查，并设为对照组，采用传统模式宣教；将另外8例患儿家长设为实验组，采用新模式宣教，评价并比较两组的宣教效果。结果（1）CAH患儿家长住院期间的健康需求呈现鲜明的三阶段特征。（2）新宣教模式优于传统模式，在居家护理、用药护理、并发症的防治等方面，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAH是一种需终身治疗的疾病，住院期间涉及的健康教育内容多且复杂，采用契合患者需求规律的时间关联模式可提高宣教效果。

人性化护理在神经外科病房的应用257-258

摘要：目的提高患方对神经外科病房护理工作满意度和病区护士对自身护理工作满意度。方法针对神经外科病房工作的特点，实施人性化护理工作。结果实施人性化护理后，对出院患者及家属满意度进行调查显示患方对护理工作满意度提高，护理投诉减少；对护士自身工作满意度进行调查显示护士对自身工作满意度提高，护理差错和护理缺点减少。结论病区实施人性化护理后促进护士知识水平和沟通能力，使护士工作压力感减轻，职业自豪感增强，提高了临床护理工作质量，构建了和谐医患关系。

地震灾害前线医学救援模式与护理策略的思考259-260

摘要：探讨地震灾害后前线医疗救援模式和护理策略。对汶川地震灾害后我院派往前线的5批次医疗救援队伍在前线的救援模式及开展工作情况进行回顾性分析，总结出了掌握地震一线救援的特点，建立完善救援组织和模式，加强救援技术学习和演练，认真履行各类人员职责，对提高灾害救治成功率具有重要的意义。地震灾害救援护理策略的关键是：全面提高人员全科素质，快速响应机制，合理分工，明确职责，处置及时，预防交叉感染，以优良的护理技术保障护理安全。

不同护理干预方式对重症肌无力胸腺切除术后生活质量的影响261-262

摘要：目的探讨胸腺切除术后对重症肌无力患者生活质量的影响，以寻求有效的健康教育方法。方法采用调整后的欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表，以40例胸腺切除满3年的成人重症肌无力患者作为对照组，另外32例成人重症肌无力术后的患者作为试验组，分别给予不同的护理干预方式；3年后比较两组患者的生活质量。结果试验组患者的生活质量较对照纽的生活质量有明显改善。结论试验组的成人重症肌无力胸腺切除术后患者远期的生活质量有显著提高。

SWOT分析法在NICU护理风险管理中的应用263-264

摘要：目的探索SWOT分析法在神经内科重症监护室（NICU）护理管理风险中的应用，以持续改进护理质量。方法2008年1～6月运用SWOT分析法评估重症监护室风险管理的内部优势、劣势和外部环境的机会、挑战或威胁因素并加以细化分析，从而制订相应对策。结果与2007年7～12月相比，重症监护室的护理质控分数以及患者和家属的满意度有明显改善，护理差错和投诉事件发生率明显下降。结论SWOT分析法用于指导NICU护理风险管理，可有效防范护理风险事件的发生，值得推广应用。

94例输尿管狭窄内切开术护理265-266

摘要：目的探讨经尿道及经皮肾穿刺造瘘输尿管狭窄内切开的护理及注意事项。方法回顾总结94例输尿管狭窄患者行腔内内切开术的围手术期护理。其中先天性肾盂输尿管交界处狭窄75例，体外震波碎石术后狭窄11例，输尿管镜术后狭窄8例。行经尿道输尿管镜内切开患者65例，经皮肾穿刺造瘘内切开29例。自制电极内切开58例，钬激光内切开26例。结果82例患者恢复良好，未再形成狭窄，7例患者再次行内切开治愈．5例患者行开放整形术。43例患者术后出现胃肠道不良反应。结论经尿道及经皮穿刺造瘘行狭窄内切开是治疗输尿管狭窄的有效治疗手段，加强术前、术后相关护理措施至关重要。在术后护理中要特别注意并发症的观察和尿管、肾造瘘管的护理。

ICU专科护士在本院临床实践的探索267-268

摘要：目的培养高素质的ICU专科护士，提高ICU护理人员的专科理论知识和实践运用能力，促进本市ICU专科护理水平的提高。方法建立ICU专科护士临床教学管理体制，进行专科理论、护理技术操作、职业素质教育、质量管理培训；制订专科实习计划和目标；开展个性化阶梯式带教严格考核的培训措施。结果通过系统培训，使其业务技能、综合素质等得到显著的提高，达到了ICU专科护士培训的目标。结论建立ICU专科护士临床实习培训模式，有助于对ICU专科护士进行规范化培训，提高了专科理论知识和实践运用能力。

化疗致口腔溃疡的预防及护理进展269-270

摘要：口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗中约75％的患者发生明显的口腔溃疡。本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述，旨在探讨应对该病的有效方法。

高龄重症患者护理风险评估及对策271-272

摘要：在重症监护室特殊环境下，结合医疗环境、护理对象特殊性和疾病本身特点，列举主要风险因素并对高龄重症患者护理危险因素给予评估，分析原因，指出护理重点和难点，采取针对性护理措施，严密观察病情，加强专科护理，严防护理并发症，以提高护理质量和患者满意度。

273例地震住院伤员并发症的观察与护理272-274

摘要：目的回顾性总结汶川大地震中送达本校两所医院273例伤员的临床表现、并发症及护理。方法统计本校两所医院所收治地震伤员的临床资料。结果收治前3位损伤依次为骨折（72．2％），胸腹部伤（27．5％），颅脑伤（含头面部外伤）（6．9％）。发生并发症者55例（20．1％）。所有伤员经过积极的治疗，严密观察及处理并发症，无1例死亡；无1例截肢。结论严密观察与积极预防处理并发症是提高地震伤员治愈率，降低死亡率、伤残程度的关键。

奥氮平联合佐匹克隆治疗慢性失眠症临床观察及护理274-276

摘要：目的探讨临床对慢性失眠症的有效治疗及护理方法。方法将120例慢性失眠症患者随机分为奥氮平联合佐匹克隆组、佐匹克隆组及奥氯平组，治疗8周，做好治疗期间的观察及护理工作。采用匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果3组患者从治疗的第2周开始产生疗效，奥氮平联合佐匹克隆组从治疗第4周开始疗效明显优于单用佐匹克隆或奥氮平组。结论联合应用奥氮平与佐匹克隆能显著提高慢性失眠症患者的临床疗效，而周密的观察和精心的护理是达到疗效的重要保障力量。

护士长总值班管理模式对护理质控的影响与效果276-277

摘要：探讨大型综合医院护士长总值班管理模式运用方法和对护理质控的影响与效果。采用统一排班、统一标准、分时段、分检查内吝等方法，加强对医院护理质量的监控，确保发挥管理导向性作用，提高护理质控效果，提高骨干素质和护理工作满意度，以实现护理安全目标。

重庆医学杂志论著

重组pCDR1 Th表位诱导SLE口服免疫耐受的实验研究278-280

摘要：目的探讨直接应用活菌苗在肠道内表达pCDR1 Th表位抗原诱导SLE口服免疫耐受的可行性。方法以同系凋亡淋巴细胞免疫BALB／c小鼠制备SLE样症状小鼠模型，喂饲构建的重组SL7207菌株进行免疫耐受的诱导。观察血清ANA、ds-DNA和抗核小体抗体等自身抗体、白细胞、蛋白尿和肾脏损伤情况。结果成功制备了SLE鼠模型。与阴性对照组相比．CTLA4-Ig-pCDR1能明显降低实验小鼠ANA、ds-DNA和抗核小体抗体等自身抗体的水平．对白细胞减少和蛋白尿有明显的改善作用，对肾脏损伤有明显的保护作用。结论利用减毒鼠伤寒沙门菌携带pCDR1 Th袁位诱导SLE的口服免疫耐受是可行的，这为口服诱导免疫耐受防治SLE提供了一个新的途径。

重庆市沙坪坝区老年人健康状况及其慢性病分布特征的调查研究281-284

摘要：目的探讨重庆市沙坪坝区老年人健康状况及常见慢性病现况，为开展社区老年卫生服务提供依据。方法采用分层整群抽样方法对该区16个社区年龄大于或等于60岁的5345名老年人进行问卷调查。结果老年人慢性病总患病率为59．1％，其中男性患病率56．2％，女性患病率61．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；25．8％的老年人同时患有2种及以上慢性病；患病率位于前3位的病种依次是高血压（23．7％）、糖尿病（9．4％）和脑血管病（7．8％）；健康主观评价4项指标自身情况评价不好的分别占16．6％、13．4％、13．9％和28．5％，且男性评价情况好于女性（P〈0．05）；在日常生活行为上存有各种困难的为33．6％，伤残及功能障碍者为15．9％。结论针对社区老年居民的健康状况，慢性病预防控制策略和措施亟待加强，才能不断提高老年人生活质量。

糖皮质激素受体基因多态性与LASIK术后高眼压的相关性研究285-287

摘要：目的探讨LASIK术后高眼压和正常眼压者糖皮质激素受体（GR）基因N363S及BclⅠSNP的差异。方法采取LASIK术后正常眼压（37例）及高眼压者（39例）外周血，提取DNA，通过PCR扩增进行基因分型，计算GR基因N363S及BclⅠ位点SNP频率，并进行Х^2检验进行组间比较，分析两组间的差异。结果LASIK后正常眼压和高眼压患者中GR基因内含子BclⅠ位点存在SNP，两组间差异无统计学意义，不存在N363位点SNP。结论LASIKS后发生高眼压的发生与GR基因BclⅠ、N363S位点SNP无相关性。