重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2008年第12期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

皮肤科系统用药发生肝毒性的机制和处理原则1269-1270

摘要：目前，医疗安全在学术领域以及非学术领域均越来越受到重视，无论是患者还是医生对在治疗用药中引起各种不良反应均非常重视，这也是引起各种医疗纠纷的主要原因之一。在药物不良反应中，皮肤科医生最熟悉的是各种药疹，如固定性药物、发疹性药物、重症多形红斑性药物以及大疱性表皮松解性药物。但另一方面，药物引起的体内各器官尤其是肝脏的毒性反应在药物的不良反应中占据着极重要的位置，

重庆医学杂志皮肤专题

芦荟凝胶对人皮肤成纤维细胞增殖及胶原合成的影响1271-1273

摘要：目的研究芦荟凝胶（aloe gel，AG）对人皮肤成纤维细胞（human skin fibroblast，HSFb）的增殖及胶原蛋白合成的影响。方法原代培养人皮肤成纤维细胞，传代培养后加入不同浓度的芦荟凝胶作用后，应用流式细胞仪检测细胞周期变化，应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化，应用免疫组化法检测芦荟凝胶对成纤维细胞Ⅰ型前胶原合成的影响。结果细胞周期时项分析结果显示5％、10％浓度芦荟凝胶处理组细胞周期S＋G2／M期细胞百分率及增殖指数PI值较对照组增高（P〈0．05），但在不同时间点检测的细胞周期差异无统计学意义（P〉0．05）。各浓度芦荟组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白对照组（P〈0．05）。经10％浓度芦荟凝胶处理后的成纤维细胞Ⅰ型前胶原表达增加（P〈0．05）。结论芦荟凝胶能有效促进人皮成纤维细胞的增殖和胶原的合成。

去牛血清清蛋白化对复方壳多糖组织工程皮肤单向混合淋巴细胞反应的影响1274-1276

摘要：目的探索复方壳多糖组织工程皮肤去牛血清清蛋白化的洗涤方法及对其单向混合淋巴细胞反应的影响。方法从头制备复方壳多糖组织工程皮肤，ELISA法检测不同洗涤条件下外渗液中牛血清清蛋白的浓度，然后检测在最优洗涤条件下组织工程皮肤单向混合淋巴细胞反应的强度。结果当洗涤间隔时间为3h，洗涤次数为2次时能使外渗液中牛血清清蛋白的浓度降到50ng／mL以下；按该方法洗涤后，组织工程皮肤的单向混合淋巴细胞反应强度显著降低。结论复方壳多糖组织工程皮肤以3h×2次洗涤，能够显著降低其外渗液中牛血清清蛋白的浓度及其单向混合淋巴细胞反应的强度。

重庆医学杂志短篇及病例报道

髂内动脉栓塞联合手术切除治疗臀部巨大神经纤维瘤1例1276-1276

摘要：本科2007年6月采用髂内动脉栓塞联合手术切除治疗1例臀部巨大神经纤维瘤伴急性瘤内大出血，效果满意，现报道如下。

重庆医学杂志皮肤专题

法国梧桐花粉变应原Pla a1基因的克隆与原核表达1277-1279

摘要：目的克隆编码法国梧桐花粉主要变应原（Platanus acerifolia pollen allergen 1）的Pla al基因，并构建原核表达载体进行表达。方法采用RT-PCR法从法国梧桐花粉总RNA中扩增Pla al基因全长cDNA以及不合信号肽的编码区，克隆至pMD18-T载体中进行测序。采用salⅠ＋SphⅠ双酶切，将不合信号肽的编码区定向亚克隆到pQE-30载体，形成原核表达载体pQE-30-Pla alE，转化大肠杆菌M15菌株，PCR和酶切图谱鉴定为阳性的克隆子采用IPTG诱导表达，采用SDS-PAGE电泳检测蛋白表达结果。结果通过RT-PCR从法国梧桐花序总cDNA中扩增出了Pla al基因的全长cDNA，与已报道序列基本一致，但发现该基因在非编码区存在SNP位点，尤其是在起始密码子ATG之前的Oligo A序列存在长度多态性。本研究还克隆了一条与Pla al高度同源的新基因Pla al′的大部分编码区序列。以基因组DNA为模板的对比克隆表明，该基因没有内合子。克隆子菌液PCR和质粒酶切图谱鉴定均表明，pQE-30-Pla alE构建成功。IPTG诱导的含有pQE-30-Pla alE的大肠杆菌M15菌液表达的具有6×His标签的PLA A1E蛋白，经SDS-PAGE电泳，显示了一条约16kd的条带。结论发现了法国梧桐花粉主要变应原Pla al基因的多态性位点，克隆了与其高度同源的另一条新基因Pla al′的大部分编码区，成功构建了原核表达载体pQE-30-Pla alE，并在大肠杆菌中获得高效表达，为获得重组纯化Pla al变应原并用于花粉变应性疾病的诊治奠定了基础。

口服芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床研究1280-1281

摘要：目的观察芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素。方法口服芳维A酸乙酯联合NB-UVH照射328例寻常型银屑病，单独采用NB-UVB照射治疗279例寻常型银屑病。以银屑病皮损面积和严重指数（PASI）评价疗效，并纪录不良反应。结果单独采用NB-UVB治疗寻常型银屑病有效，而口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射则可显著提高疗效、缩短治疗时间且安全。结论口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病可取得良好疗效，不良反应小。

308nm准分子激光治疗头颈部白癜风1282-1282

摘要：目的观察308nm氯化氙准分子激光治疗头颈部白癜风的临床疗效及不良反应。方法采用Xtrac颠峰准分子激光系统对71例白癜风患者头颈部不同部位共411处皮损进行治疗，每周1～2次。观察疗效，达到4级色素恢复后对皮损部位与治疗次数进行分析。结果眼周皮损平均治愈次数为（17±2．06）次，面颊部为（18．1±1．60）次，颈部为（21．07±2．38）次，头皮为（23．5±3．74）次，唇周为（24．33±3．14）次。结论308nm准分子激光治疗头颈部白癜风疗效与皮损部位有关，眼周皮损疗效最佳。

自体表皮移植联合NB-UVB照射治疗稳定期白癜风的疗效分析1283-1284

摘要：目的了解单用自体表皮移植术或术后联用窄谱中波紫外线（narrow-band ultraviolet B，NB-UVB）照射治疗白癜风的临床疗效差异。方法对42例局限型稳定期白癜风患者的116处皮损采用单用自体表皮移植术或术后联合NB-UVB照射治疗的方法，随访观察6个月，按痊愈、显效、有效和无效病例数进行统计分析。结果随访6个月，单用自体表皮移植术组总有效率为87．72％，联合NB-UVB照射治疗组总有效率为93．22％，后者显著高于前者（χ^2=7．998，P=0．046）。结论自体表皮移植是治疗白癜风的有效方法，术后联合NB-UVB照射有利于移植处的色素再生，缩短治疗时间。

中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察1284-1285

摘要：目的观察中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法治疗组口服火把花根片、赛庚啶片、维生素C片，1％硼酸水冷湿敷；对照组口服赛庚啶片、维生素C片，1％硼酸水冷湿敷。结果3个月后治疗组、对照组总有效率分别为70．4％、28．1％（χ^2=22．71，P〈0．01），差异有统计学意义。结论中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎有较好的临床疗效，可供临床选择。

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣132例疗效分析1285-1286

摘要：目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力治疗尖锐湿疣临床疗效。方法对132例皮损在2cm以内的尖锐湿疣患者进行光动力治疗。ALA采用患处局部湿敷或封包方法给药，3h后用635nm半导体激光照射，能量密度100～150J／cm^2，照射时间20-30min。结果132例患者经1～6次治疗，皮损全部清除，所有患者治疗后无感染、溃疡、瘢痕等不良反应。82例患者经3个月随访观察，有6例复发，复发率为7．3％。结论5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣是一种有效、安全、低复发率的新疗法。

2％夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮43例临床疗效观察1286-1287

摘要：目的评价2％夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法观察73例脓疱疮患儿，治疗组43例外擦2％夫西地酸乳膏，2～3次／天；对照组30例外擦2％莫匹罗星软膏，3次／天，疗程7d。结果治疗组有效率93．02％；对照组有效率90．0％，两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间未出现不良反应。结论2％夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对各种感染性皮肤病均有较好疗效，安全性高，患者依从性好。

506例老年住院皮肤病患者的临床分析1287-1290

摘要：目的调查老年住院皮肤病患者的患病情况和病种构成比例。方法对重庆医科大学附属第一医院皮肤科2005年1月至2007年10月的老年住院皮肤病患者（年龄大于60岁）进行回顾性分析，将疾病的分布情况与年龄在45～59岁的老年前期组进行比较。结果506例老年住院皮肤病患者占总住院人数的24．83％，男女比例为1．56：1。导致老年人住院最常见的皮肤病是带状疱疹（23．52％），其次是湿疹（11．86％）、非特异性皮炎（10．47％）、药疹（7．91％）、银屑病（4．35％）。和老年前期组相比，在老年患者中发病率明显增加的皮肤病有带状疱疹（1．9倍）、大疱性类天疱疮（5倍）、瘙痒症（3．4倍）。在老年患者中，湿疹和银屑病好发于男性，而带状疱疹、荨麻疹、皮肌炎则多见于女性。结论调查表明，皮肤病在老年人中并不少见，而且其病种的构成比与国内之前的报道相近。年龄和性别的不同导致皮肤病的发病率也不同。

皮肌炎并发恶性肿瘤6例临床分析1290-1291

摘要：目的探讨皮肌炎并发恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析6例皮肌炎并发恶性肿瘤的临床特征。结果6例肿瘤中鼻咽癌2例、肺癌1例、胃癌1例、乳腺癌1例、前列腺癌1例。结论皮肌炎并发肿瘤与年龄有一定相关性。

泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹疗效观察1291-1292

摘要：目的观察泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效。方法治疗组、对照组均给予泛昔洛韦、维生素B1、B12及消炎痛治疗，治疗组同时加用胸腺肽，连用10d，观察记录止痛、止疱、结痂时间并计算有效率。结果两组平均止痛、止疱、结痂时间差异均有统计学意义（P〈0．05），有效率比较差异有统计学意义（χ^2=18．50，P〈0．05）。结论泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹疗效优于单用泛昔洛韦。

重庆医学杂志短篇及病例报道

帆状胎盘血管前置2例1292-1292

摘要：帆状胎盘即脐带附着在胎膜上，血管经胎膜呈扇形分布进入胎盘，如附着胎膜上的血管接近宫口，位于先露的前方，称之为前置血管。它一旦破裂则使胎儿失血，危及胎儿生命，易引起医疗纠纷。本院2006～2007年共发现2例帆状胎盘，现报道如下。

重庆医学杂志皮肤专题

他扎罗汀乳膏治疗寻常型斑块性银屑病的疗效和安全性观察1293-1294

摘要：目的验证他扎罗汀（乐为）乳膏的疗效和安全性，对比观察单用乐为乳膏及与恩肤霜（0．02％丙酸氯倍他索）联合应用治疗寻常性银屑病的疗效与安全性。方法门诊随机选择49例斑块型银屑病患者，28例采用乐为乳膏与恩肤霜联合外用治疗，另一组21例仅外用乐为乳膏，疗程共8周，治疗前后给予PASI评分并记录不良反应。结果治疗4周乐为乳膏加恩肤霜组有效率为47．37％，单独使用乐为乳膏组有效率为23．81％；治疗8周乐为乳膏加恩肤霜组有效率为62．29％，单独使用乐为乳膏组有效率为38．1％。结论乐为乳膏与恩肤霜联合应用较单独使用乐为乳膏起效快，疗效好，不良反应更少。

100例解脲脲原体耐药性监测分析1294-1295

摘要：目的了解重庆地区解脲脲原体（ureaplasma unealytieum，Uu）药物敏感情况，指导临床合理使用抗生素。方法对100例性病门诊就诊患者的解脲脲原体培养及药敏试验结果进行分析。结果Uu对9种药物的药敏试验结果显示原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率较高，依次为99％、99％和98％，对氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高。结论Uu感染应结合药敏试验合理应用抗生素治疗，首选强力霉素、交沙霉素抗生素进行治疗。

细胞凋亡相关因子在SLE发病中所起的作用1296-1298

摘要：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病原因复杂。随着研究的深入，SLE与凋亡（apoptosis）的关系渐渐成为近年来研究的热点。SLE与淋巴细胞及其亚类的凋亡异常或缺陷及凋亡物质的清除障碍有密切的关系。本文就细胞凋亡的相关因子在SLE发病中的作用作一综述。