重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2008年第09期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

高压氧对中枢神经细胞损伤后的保护与重塑897-898

摘要：脑外伤、脑梗死、自发性脑出血等各种原因造成的神经损伤的主要因素之一是缺氧缺血，同时损伤后缺乏有效的急性期脑保护治疗措施和成熟中枢神经系统损伤后再生能力低下是导致患者致残的主要原因。目前动物实验研究证明高压氧对于各种原因造成的神经细胞缺氧缺血损伤具有保护与再生作用，其作用机制与提高脑组织氧分压与氧含量、改善脑细胞代谢、降低血脑屏障的通透性、减轻脑水肿、降低颅内压、减轻炎症反应、调节神经营养物质、防止细胞凋亡有关，同时促进神经细胞再生与重塑作用。

重庆医学杂志高压氧专题

148例急性脑梗死患者早期高压氧治疗的临床观察899-900

摘要：目的观察早期高压氧治疗对脑梗死患者生活活动能力和认知功能的影响。方法将296例脑梗死患者随机分为对照组和高压氧（HBO）组；对照组患者接受神经内科常规治疗，HBO组患者在神经内科常规治疗基础上给予早期高压氧治疗；采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表进行神经功能缺损评分（NFD），MBI指数评定患者的日常生活活动能力（ADL），简易精神状态评定量表（MMSE）评定患者的认知功能。结果两组患者治疗前后和组间的NFD、MMSE和MBI评分比较差异有统计学意义（P〈0.05或P％0．01）。结论早期高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复、ADL及认知功能都有良好的促进作用。

高压氧治疗对超早期脑梗死患者抗心磷脂抗体的影响901-902

摘要：目的研究高压氧治疗对超早期脑梗死患者的疗效及对抗心磷脂抗体的影响。方法超早期脑梗死患者随机分为高压氧治疗组98例和对照组90例。两组基础药物治疗相同，高压氧（HB0）治疗组采用GY3．2型高压氧舱0．2MPa压力治疗，比较两组治疗前后抗心磷脂抗体水平和神经功能缺损评分的变化。结果治疗30d后，HBO组和对照组总有效率分别为90．8％和72．2％，抗心磷脂抗体、神经功能缺损评分HBO组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论研究提示高压氧治疗可能有降低超早期脑梗死患者抗心磷脂抗体水平的作用，高压氧治疗可能是通过增加供氧、调节超早期脑梗死患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞，改善患者的神经功能。

高压氧综合治疗特发性面神经麻痹123例疗效分析903-903

摘要：目的总结分析高压氧综合治疗特发性面神经麻痹的治疗效果。方法采取两组治疗前后House-Brakeman分级对照，评价治疗结果。结果高压氧综合治疗组：出院时评价，恢复到Ⅴ级81／123例（65．85％）、Ⅳ级38／123例（30．89％）、Ⅲ级4／123例（3．25％）、Ⅳ～Ⅴ级恢复率119／123例（96．74％）。对照组：恢复到V级32／98例（32．65％）、Ⅳ级57／98例（58．16％）、Ⅲ级9／98例（9．18％）、Ⅳ～Ⅴ级恢复率89／98例（90．81％）。两组愈后结果对照分析，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧配合药物治疗特发性面神经麻痹效果好，是早期康复的主要治疗方法。

高压氧舱安全风险管理与预控措施的探讨904-905

摘要：目的探讨高压氧舱安全风险管理与预控措施。方法识别与评估高压氧舱治疗安全风险因素。结果制定高压氧舱安全风险管理的预控措施。结论建立健全医用氧舱安全管理、安全操作和岗位责任规章制度，并落实于实际行动中是高压氧安全治疗患者的根本保障。

高压氧舱内药物雾化吸入装置的研制905-905

摘要：目的为了提高高压氧治疗疗效，减少不良反应，设想在舱内吸氧的同时配合药物雾化吸入治疗。方法设计安装了高压氧舱内药物雾化吸入装置，进行了临床应用。结果采用川芎嗪雾化吸入治疗10余种疾病，患者未发生不良反应，舱内氧浓度始终控制在25％以下。结论该装置雾化效果好、安全可靠，临床应用结果满意。

高压氧综合治疗重型颅脑损伤42例体会906-907

摘要：目的探讨高压氧（HBO）对重型颅脑损伤的临床疗效。方法对42例重型颅脑损伤患者采取HBO综合治疗，根据临床疾病诊断依据治愈好转标准判断疗效。结果痊愈7例（16．7％），好转30例（71．4％），无效5例（11．9％），总有效率为88．1％。病程短者疗效较病程长者好，特别是20d以内疗效显著（总有效率为93．3％～94．4％）；10岁以下小儿疗效明显较成人好（总有效率分别为100％和84．3％～85．7％）。结论HBO作为一种有效的治疗方法，在对急性颅脑损伤患者的救治中具有其独特的作用。对于重型颅脑损伤患者，只要病情允许，应尽早采用HB0治疗。HB0对重型颅脑损伤患儿的疗效优于成人，有条件时应尽量配合HB0治疗。

高压氧联合药物治疗突发性耳聋76例临床分析907-908

摘要：目的探讨高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效。方法76例突发性耳聋在0．20MPa压力下吸纯氧30min 2次，中间吸舱内空气10min，每日1次；同时配合扩血管等药物治疗。结果高压氧联合药物治疗突发性耳聋，其治愈率及好转率显著优于单纯药物治疗（P〈0.05）。结论高压氧联合药物治疗突发性耳聋的效果明显优于单纯药物治疗，且高压氧治疗越早，疗效愈好。

高压氧舱设备的改造909-910

摘要：目的为解决氧舱存在的安全隐患并使之达到新的国家标准的规定，要求氧舱必须进行改造，消除安全隐患。方法制定改造依据、原则和改造方案；参与施工现场的管理。结果改造后的氧舱通过了重庆市技术监督局的验收鉴定，达到了国家标准的要求，各项指标也达到设计的要求。结论由于考虑周全，高压氧舱的改造达到预期目的。

临床医学专业高压氧医学选修课程的设置与实践911-912

摘要：高压氧医学是一门较为年轻的、涉及基础医学、临床医学、工程学、物理学等多学科的边缘学科，已广泛应用于临床各科疾病的治疗，显示了良好的疗效，具有十分广阔的发展前景。但多数临床医师缺乏对高压氧医学知识的了解，从某种程度上阻碍了高压氧的临床应用与高压氧医学的发展，因此有必要在临床医学本科生的学习培养阶段进行高压氧医学知识的学习和了解。

重庆医学杂志论著

复方壳多糖组织工程皮肤活力测定的研究914-914

摘要：目的介绍一种快捷、简便、灵敏和准确的测定组织工程皮肤活力的方法。方法采用SYTO13和溴化乙锭（ethidium bromide，EB）2种荧光核酸染色剂对冻存后组织工程皮肤进行染色，通过流式细胞计数仪及荧光显微镜下观察等方法计算活细胞。结果4℃条件下，组织工程皮肤冻存7d后表皮活力值为未冻存时的62．46％；冻存7d后真皮活力值为未冻存时的54．21％。结论SYTO／EB双重核酸染色法是测定组织工程皮肤活力的既简便又准确的方法。

SCID鼠人脾脏淋巴细胞植入及其免疫功能检测的实验研究915-917

摘要：目的将人脾脏淋巴细胞植入SCID鼠体内，检测植入细胞的免疫功能。方法人脾脏淋巴细胞经腹腔注入SCID鼠后，检测鼠外周血淋巴细胞分类及人IgG含量。植入人淋巴细胞的SCID鼠与异体人外周血淋巴细胞混合培养后测其增殖程度。移植异体人皮肤后观察免疫排斥的迹象。结果淋巴细胞腹腔注入SCID鼠后能够存活并分泌一定量的人IgG。混合培养后植入SCID鼠淋巴细胞明显增殖。移植的异体人皮肤被排斥。结论SCID鼠体内植入的人淋巴细胞能够存活，仍具有一定的免疫功能。

喘息性支气管炎与儿童哮喘相关性的初步探讨918-919

摘要：目的探讨喘息性支气管炎与儿童哮喘的相关性，为喘息性支气管炎的早期干预提供试验室依据。方法用ELISA方法测定血浆总IgE，伊红染色法检测EOS计数。结果（1）喘息性支气管组血浆总IgE（T—IgE）和EOS计数均高于正常对照组（P〈0.05），低于哮喘急性发作组（P〈0.05）。（2）哮喘组血浆IgE和EOS计数明显高于正常对照组（P〈0．01）。（3）哮喘发作组和喘息性支气管炎组的血浆总IgE和EOS计数之间都有正相关关系（r=0．750，0．573，P〈0．01）。结论喘息性支气管炎和哮喘存在有部分相同的发病机制。对评分小于5分的喘支患儿，如EOS计数和血浆总IgE升高，并且具有特应性体质的，则应尽早按哮喘进行预防干预。

PI3K／PKB信号通路参与结缔组织生长因子促人增生性瘢痕纤维化920-921

摘要：目的探讨结缔组织生长因子对人增生性瘢痕成纤维细胞磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B的激活作用。方法应用免疫印迹技术检测10ng／mL结缔组织生长因子作用于人增生性瘢痕成纤维细胞不同时间（0、5、15、30、60、120min）后蛋白激酶B的活化情况（以磷酸化蛋白激酶B和总蛋白激酶B比值表示），以及用同法检测磷脂酰肌醇3激酶抑制剂LY294002对结缔组织生长因子活化蛋白激酶B的作用。结果10ng／mL结缔组织生长因子作用于人增生性瘢痕成纤维细胞15min时，蛋白激酶B的活化水平（0．614±0．015）已明显高于对照组（0．308±0．021，P〈0．05），30min时最明显（0．724±0．017，P〈0．01），而且持续至少达120min，与对照组相比较，差异有统计学意义。10μmol／L LY294002作用人增生性瘢痕成纤维细胞后蛋白激酶B的活化水平下降（0．135±0．025），同对照组（0．422±0．015）相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结缔组织生长因子可激活人增生性瘢痕成纤维细胞磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B信号通路，LY294002可抑制结缔组织生长因子对此通路的激活。

烧伤并发抑郁症应对方式及负性自动思维特点分析922-923

摘要：目的分析烧伤后并发抑郁患者与负性自动思维和应对方式的关系。方法采用抑郁自评量表、自动思维问卷及应对方式问卷对164例烧伤患者进行调查，并进行相关及回归分析。结果烧伤后并发抑郁与负性自动思维及应对方式有显著相关（P〈0．01）。结论认知和行为改变在烧伤并发抑郁的发病中具有重要的作用，对抑郁的治疗具有重要的指导作用。

人vWF A3-Flag-GPI融合蛋白的设计和生物活性预测924-925

摘要：目的探讨hvWF A3-Flag-GPI融合蛋白设计的合理性，以期获得能够锚定至内皮祖细胞表面，引导细胞黏附于受损血管壁的分子。方法应用Gene Construction Kit2．5，www．expasy．com网站提供的分析方案，分析重组体的开放读框及融合蛋白的柔性，并作了蛋白质二级结构模拟。结果重组体Flag linker所在部位柔性高，融合蛋白表达后，二级结构预测Flag linker不改变蛋白结构，完全符合作者设计hvWF A3-Flag-GPI融合蛋白的初衷。结论重组蛋白设计合理，融合蛋白有很大可能保留了hvWFA3和GPI的理化特性，为获得引导EPCs特异归巢至受损血管壁的相关分子提供前期基础。

体外培养人皮肤鳞癌A431细胞Smad4的表达下调926-927

摘要：目的研究体外培养的人皮肤鳞癌细胞中Smad4的表达情况。方法采用反转录一实时荧光定量聚合酶链式反应及Western blotting，分别检测体外培养的人皮肤鳞癌A431细胞与人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）中Smad4 mRNA及其蛋白的表达水平。结果在mRNA表达水平上，A431细胞与对照HaCaT细胞相比，其2AACT值大于2，在蛋白表达水平上，两者差异有统计学意义（t=2．536，P〈0．05），提示人皮肤鳞癌A431细胞Smad4的mRNA及其蛋白的表达水平均显著低于对照的HaCaT细胞。结论Smad4表达下调可能是鳞癌A431细胞所固有的转化生长因子β信号转导通路的异常变化之一。

补体攻膜复合物C5b-9对人外周血树突状细胞的作用研究928-930

摘要：目的建立人外周血树突状细胞（DC）的补体攻膜复合物C5b-9模型，并进一步研究补体攻膜复合物对DC的作用影响。方法诱导人外周血单核细胞分化成为不成熟DC，C5b-9体外组装，激光共聚焦检测C5b-9在DC表面组装情况，最后用乳酸脱氢酶和流式细胞术分析检测DC膜完整性以及细胞活性。结果成功诱导出不成熟DC，体外组装后激光共聚焦显示C5b-9完整组装于DC表面，乳酸脱氢酶和流式细胞术分析检测出不同浓度的C5b-9对DC的作用影响。结论本研究成功建立了DC的补体攻膜复合物C5b-9模型，并进一步探讨了不同浓度的C5b-9对DC的作用影响，为深入研究C5b-9对DC的功能变化奠定了基础。