重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2008年第05期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

基质金属蛋白酶与龋病关系的研究进展449-450

摘要：龋病的发生发展主要包括无机物的脱矿和有机物的降解这两个过程。其中无机物脱矿是可逆的过程并且病因较为明确，主要是口腔致病菌产酸造成的。而有机物降解是一个不可逆的过程，具体机制不清。国内外很多学者认为有机物的降解是由蛋白酶所引起的，但是造成有机物降解的蛋白酶的种类及来源目前还不清楚。

重庆医学杂志口腔专题

正颌外科治疗前后患者容貌变化及满意度的研究451-452

摘要：目的正颌外科是改造牙颌面结构达到功能和关貌统一的理想手段。研究正颌外科患者容貌改变前后的心理变化，分析其对疗效的影响和应对措施。方法对42例正颌外科患者进行综合问卷调查，记录各种心理因素包括治疗动机、审美要求、治疗效果期望值等。比较正颌患者术前及术后各阶段心理健康水平，评估主观心理变化、疗效及满意度之间的关系。结果在SCL-90评定中，治疗后9个因子得分及总分均明显低于治疗前，尤其以人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子最为显著，差异有统计学意义（P〈0．01）。在SDS、SAS评定中，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正颌外科术后患者外貌得到改善，其疗效与患者心理状态关系较密切。治疗中医师对其心理问题可进行正确引导，为正颌外科治疗提供心理干预的参考。

基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历中的运用453-455

摘要：目的基于口腔专科医院信息化建设需要，探讨基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历数据结构以及录入、交换、集成、存储、安全等方面的应用。方法在新-代口腔专科医院信息化管理系统上，采用面向对象技术，基于Windows 2000／XP平台，以XML语言和HL7标准为具体手段，构建口腔正畸电子病历功能模块和网络运行构架，开发出面向正畸临床的网络化电子病历管理系统。结果基于HL7标准和XML语言的口腔正畸电子病例可准确、方便地进行临床资料的信息化管理，解决了正畸专科电子病历的结构、操作、数据交换和安全等问题。结论本研究为口腔正畸医师和医疗管理者提供了一种高度信息化的正畸临床资料管理模式，提高了口腔正畸专科医疗质量控制手段和管理效率。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形正颌患者颅面部硬组织特征的Delaire头影测量初步研究456-458

摘要：目的采用Delaire头影测量方法分析骨性Ⅲ类正颌患者颅面部硬组织特征，为正畸-正颌联合治疗的术前正畸、模型外科设计提供参考。方法采用计算机辅助Delaire头影测量方法对33例骨性Ⅲ类正颌患者（18～39岁，ANB角〈-4°）的颅颌面硬组织特征进行测量分析，采用SAS9．0进行Tukey检验和ANOVA分析。结果本研究发现骨性Ⅲ类错[牙合]畸形正颌患者的颅面部硬组织特征可区分为低角型、高角型、上颌正常型和关节窝后移型，4组均数ANOVA分析发现，11项分析指标的均数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用Delaire头方法可较全面识别骨性Ⅲ类错[牙合]畸形发育特征并进行相应的正畸-正颌诊断设计，利于术后疗效的稳定、协调，值得临床上应用并推广。

rhBMP2对牙髓成纤维细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响459-460

摘要：目的了解重组人骨形成蛋白（rhBMP2）对牙髓成纤维细胞增殖活性及碱性磷酸酶（ALP）活性的影响。方法用MMT比色法检测不同浓度rhBMP2作用下，牙髓成纤维细胞增殖活性的变化；用酶动力学方法检测不同浓度rhBMP2作用下ALP活性的变化。结果低浓度的rhBMP2可提高体外培养人牙髓细胞的增殖活性，浓度为200ng／mL时，增殖活性达到最大值，与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。并可促进人牙髓细胞ALP活性，呈浓度依赖性，与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论rhBMP2能够促进牙髓细胞增殖和ALP活性，是牙髓细胞增殖和分化的重要因子之一。

安氏Ⅱ类2分类错[牙合]髁突前伸运动轨迹特征的初步研究461-463

摘要：目的探讨安氏Ⅱ类2分类（AngleⅡ^2）错[牙合]髁突前伸运动的轨迹特征，并比较与个别正常[牙合]之间的差异。方法AngleⅡ^2患者20例，其中有颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ^2患者9例和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ^2患者11例，个别正常[牙合]15名，利用CADIAX（Ⅲ型）髁突运动轴图描记仪分别记录前伸后退运动的髁突运动轨迹，并对其运动特征进行定性的和定量的分析研究。结果AngleⅡ^2髁突前伸运动轨迹左右基本对称，重合性好。有颞下颌关节紊乱症状和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ^2患者其髁突垂直向最大位移和矢状髁导斜度均大于正常[牙合]组，差别有统计学意义。结论AngleⅡ^2错[牙合]前伸运动的垂直分量较大，可能与前牙深覆合和髁突位置有关。颞下颌关节紊乱症状对其髁突前伸运动轨迹无显著影响。

蜂胶治疗牙本质过敏症的扫描电镜观察及临床疗效研究464-466

摘要：目的探讨蜂胶治疗牙本质过敏症的作用机制及临床疗效。方法将1％、2％、3％蜂胶醇溶液及含氟涂膜分别涂抹于制备好的过敏牙本质标本，SEM观察筛选最佳蜂胶浓度，采用可视分级评价法（visual analogue scale，VAS）评价其治疗牙本质过敏症的临床疗效。结果3％蜂胶醇溶液能够完全封闭牙本质小管，并渗入小管内达到（44．88±0．63）μm；治疗牙本质过敏症4周（1次／周）后即刻、1个月、3个月有效率分别为95．65％、84．78％和82．61％。结论3％蜂胶醇溶液在治疗牙本质过敏症方面显示出良好的疗效，具有进一步研究的价值。

口腔数字化曲面体层摄影失真度的实验研究469-471

摘要：目的评价口腔数字化曲面体层摄影的失真度。方法采用在颅骨标本牙槽窝内放置种植体、拍摄颅骨标本在不同位置时的曲面体层X线片的方法，探讨在不同位置时曲面体层X线影像失真率的大小，分析头颅位置改变对失真率的影响，间接了解颌骨的失真度。结果采用Dimaxis Pro软件分析后，不同区域的水平失真率多为负值，垂直失真率变化相对较小，头颅位置的改变对水平和垂直失真率影响也不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）；而直尺加圆规测量不同区域的水平失真率有较大的差异，差异有统计学意义（P〈0．05），垂直失真率变化相对较小，头颅位置的改变使水平失真率受到的影响更大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肉眼与直尺观察曲面体层X片始终有较大的失真率，但通过数字化软件分析后可大大降低失真率，方便临床诊断。

对492例口腔修复患者基本知识需求的调查分析472-473

摘要：目的了解口腔修复患者对口腔修复知识的需求情况。方法采用问卷调查的方式，对492例口腔修复患者关于口腔修复基本知识的需求进行调查，并对结果进行统计分析。结果患者对口腔修复基本知识的需求很迫切，其中修复效果是患者最为关注的问题。不同年龄的人对口腔修复知识的需求在多数项中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对门诊患者关于修复基本知识的需求量很大的情况，在临床工作中，医护人员应该最大程度地满足患者的需求，以达到人性化服务的目的。

不同拔牙方式矫治Angle Ⅱ类1分类错[牙合]前后颏唇部变化的研究474-475

摘要：目的比较不同拔牙矫治方式治疗安氏Ⅱ类1分类患者矫治前后颏唇部软硬组织的变化，为临床治疗提供参考。方法选择安氏Ⅱ类1分类已过生长发育高峰期患者30例，据其不同拔牙方式分为A组：拔除4个第一双尖牙（治疗前平均年龄（14．3±1．2）岁]；B组：拔除2个上颌第一双尖牙和2个下颌第二双尖牙（治疗前平均年龄（13．3±0．8）岁]，应用术前术后的头颅侧位片对比测量软硬组织的变化，分析测量结果，进行统计分析。结果两组矫治前后软组织侧貌均得到明显改善。两组治疗前后的SNA、SNB及ANB改善均获得较大改善，但差异无统计学意义。A组的上唇凹深度、Sn-H（mm）、LL-H（mm）、Si-H（mm）和H角的减少均较B组显著，矫治后A组颏突度及厚度〉B组。B组颏部垂直向高度的增加〈A组。结论两种拔牙方式矫治Angle Ⅱ1分类错[牙合]唇部软硬组织突度均减小，拔除4个第一双尖牙的患者其颏部形态更为显著，获得更为直立的面型。

牙颌面畸形治疗中正畸与正颌手术的共生作用476-477

摘要：目的探讨临床牙颌面畸治疗中正畸与正颌手术的共生作用。方法在牙颌面畸形的治疗中制定正畸、正颌共同方案，先行术前正畸矫治，然后行正颌外科手术，术后行必要的正畸治疗。结果治疗前后比较，患者面型及功能得到改善。结论在牙颌面畸形的患者治疗中正畸与正颌手术的共生是未来发展的趋势。

982名市级机关干部口腔牙列缺损调查478-478

摘要：目的探讨重庆市机关干部牙列缺损及义齿修复状况。方法用口腔健康调查基本方法，了解受检人群口腔情况。结果牙列缺损患病率47．76％．义齿修复率70％。结论调查结果显示：牙列缺损是中老年干部的常见病和多发病，且随年龄增长，发病率呈逐渐上升趋势，而作义齿修复的比例不太理想。

重庆医学杂志论著

线粒体KATP通道开放剂对培养大鼠心肌细胞缺血／再灌注损伤心肌线粒体的保护作用479-480

摘要：目的探讨线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪预处理对大鼠心肌细胞线粒体功能保护作用。方法采用培养大鼠心肌细胞缺血／再灌注损伤模型，观察二氮嗪预处理对心肌细胞缺血／再灌注损伤损伤后细胞线粒体活性和线粒体膜电位影响。结果二氮嗪预处理大鼠后，对培养大鼠心肌细胞缺血／再灌注损伤有保护作用，能减少心肌细胞线粒体活性和线粒体膜电位的下降。结论线粒体ATP敏感性钾通道开放剂能产生预处理心肌细胞线粒体保护效应。

SVZa神经干细胞诱导分化为多巴胺能神经元的实验研究481-483

摘要：目的研究骨形成蛋白-2（bone morphogenetic protein-2，BMP2）及星形胶质细胞条件培养液（astrocyte-conditioned medium，ACM）在室管膜前下区（anterior subventricular zone，SVZa）神经干细胞分化为多巴胺能神经元中的作用。方法体外培养SVZa神经干细胞，然后分为对照组、BMP2组、ACM组、BMP2＋ACM组，通过免疫组化和流式细胞仪技术检测各组中SVZa神经干细胞分化为TH^＋（酪氨酸羟化酶）细胞的比例。结果各实验组的TH^＋细胞比例均明显高于对照组，其中BMP2＋ACM组分化比例最高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BMP2及ACM可以促进SVZa神经干细胞向多巴胺能神经元分化，而且BMP2与ACM有正协同作用。

人可溶性血管内皮生长因子受体-1基因的克隆与鉴定484-486

摘要：目的获取人可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）基因，构建sFlt-1基因真核表达载体，为进一步研究sFlt-1抗肿瘤血管生成的基因治疗奠定基础。方法提取人胎盘组织总RNA，利用RT-PCR方法扩增获得sFlt-1基因cDNA，将其克隆到pUCm-T载体中，测序证实后，用EcoRⅠ和HindⅢ双酶切pUCm-T-sFlt-1重组载体，胶回收sFlt-1基因，再将其定向亚克隆到真核表达载体pCMV-Script中，提取质粒作双酶切和测序鉴定。结果构建的重组sFlt-1基因真核表达载体pCMV—Script—sFlt-1分别作双酶切和测序鉴定，证实其中含有sFlt-1基因，测序结果经BLAST分析与预期设计的编码区cDNA序列完全一致。结论成功克隆了人sFlt-1基因的真核表达载体。

26例原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重介入治疗的多层螺旋CT体积测量评价487-489

摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）体积测量在评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞治疗的价值。方法经TACE联合经门静脉PCS双重治疗的手术不能切除的26例原发性肝癌患者为研究A组，另选取30例单纯行TACE治疗的原发性巨块型肝癌患者为对照B组，测量A、B组治疗前1d和治疗后2个月的肿块体积变化率和正常肝实质体积变化率。结果A组患者均顺利地完成了经TACE联合经门静脉PCS双重栓塞治疗，并获得了较好的疗效。A组的体积变化率为（-3．57±8．43）％，而对照B组的体积变化率为（1．76±7．62）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的正常肝实质体积为（2．28±11．29）％，而对照B组的正常肝实质体积变化率为（-10．35±14．61）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MSCT体积测量可直观地评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞的治疗效果。

吉西他滨对鼻咽癌HNE2细胞株的放射增敏作用及其机制研究490-492

摘要：目的研究低浓度吉西他滨对人鼻咽癌HNE2细胞系的放射增敏作用及其机制，并探讨用药后最佳放射时间。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定吉西他滨24h IC10值。以该浓度吉西他滨处理HNE2细胞4、8、12、24h，弃药后立即给予6MVX线单次照射0、2、4、6、8Gy，用克隆形成实验计算各组的放射增敏比，流式细胞仪法分别检测、比较各组的细胞凋亡率及细胞周期变化。Western blot法测定各组细胞凋亡相关基因bcl-2、bax的表达水平。结果吉西他滨的24h IC10值为0．21μg／mL，吉西他滨处理4、8、12、24h后的放射增敏比分别为1．09、1．18、1．23和1．37。流式细胞仪检测显示吉西他滨联合射线主要诱导S期阻滞，且S期细胞比例及细胞凋亡率随吉西他滨作用时间延长而增加。4组中bcl-2的表达随作用时间延长逐步下降，而bax的表达则逐步上升。结论低浓度吉西他滨对HNE2细胞有放射增敏作用，其增敏比随作用时间的延长而延长，以作用24h后增敏作用最强。增敏机制可能与诱导S期阻滞及促进凋亡有关。

760例骨科老年患者手术风险因素分析493-495

摘要：目的研究与骨科老年患者手术后出现并发症或死亡相关的风险因素。方法对2000年1月～2006年12月在本院骨科住院的760例行中等以上手术的老年患者（≥60岁）进行回顾性分析，以潜在性手术风险因素作为变量，采用SPSS13．0软件对术后死亡及各种手术后并发症进行统计学分析研究。结果56．7％的骨科老年患者存在不同程度的并发症，术后死亡率为2．1％。23．3％的住院患者术后出现1个或1个以上的并发症。经统计学分析发现，术前心肺功能2级以上、体能状况差、营养不良、神志异常、肾功能不全、手术类型、术中出血量及手术耗时是手术后死亡及出现并发症的主要原因。结论尽管骨科老年患者手术后大部分恢复顺利，但仍有一定程度的并发症（23．3％）和术后死亡率（2．1％），术前应引起高度重视。正确评估患者方面及手术方面存在的风险，并积极调整其生理状态或者改变手术方式，是避免出现术后并发症及死亡的重要措施。