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摘要:输血是临床各科,尤其是外科日常应用的重要救治技术之一。血液含有多种细胞、蛋白以及凝血因子等,输血应用得当,疗效显著;然而输血也存在一定风险,有些输血不良反应或血源性疾病,危及受血者生命。因此,,临床医师和供血机构医务人员,应十分重视输血的安全性,为患者权衡利弊,应用和提供最适宜的输血方法,输最必需的血液成分,获取最好疗效,最大限度地规避输血风险。
摘要:目的通过对Rh(D)阴性献血者的试验检测,了解DEL表型。方法用盐水法、木瓜酶法3家试剂检测RhD(-)及其RhCcDE4个因子;阴性者用谱细胞进行抗体筛查;红细胞用抗-D作吸收放散试验,观察试验结果;吸收前、后抗-D抗体检测其效价。结果无偿献血者16935例,其中Rh(D)阴性75例,占4.42%;吸收放散试验:75例经吸收放散试验检测,阳性标本47例、占62.67%,阴性28例;吸收前、后抗体效价比较:吸收后抗体效价不变的53例,效价下降的有22例。结论在鉴定Rh(D)阴性中,DEL表型应用血型血清学吸收放散的方法正确鉴定;在临床输血中,含有弱D与DEL的个体,反复多次输血后就有产生抗体的可能。含有弱D与DEL的个体,作为供者应该当成阳性.作为受者应该当成阴性,防止因输血产生免疫性抗体,引起输血反应。
摘要:目的通过分析肝移植手术各种成分血液的用量,更好地为临床保障供应所需各种成分血。方法对本院226例肝移植患者术中用成分血进行了回顾性分析。结果血型分布:A型患者占36.28%,B型占25.22%,O型占30.53%,AB型占7.96%;用红细胞与血浆分别所占比例:A型用2000ml以上的占29.27%、21.95%,B型占33.33%、22.80%,0型占40.03%、42.03%,AB型占50%、38.89%。结论O型与AB型总体用血量比A型与B型多;应适当准备一定量的O型红细胞及AB型血浆,术前详细了解患者病情,适当合理准备各种成分血,凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。既可防止由于紧急情况造成的血液供给不足,又可避免术前血液储备过剩造成血液资源浪费。
摘要:目的分析儿童急性白血病化疗后外周血中性粒细胞减少所引起的医院感染,为医院感染防治措施的制订提供客观依据。方法对本院血液科2001年1月~2004年12月住院的144例经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊并接受治疗白血病患儿进行研究统计分析。结果本组144例患儿中,发生感染70例,感染发生率为48、6%。感染部位及器官:以呼吸道、胃肠道、败血症、皮肤及口腔多见。患者外周血中性粒细胞≤0.5×10^9/L39例,占发生感染病例的55.7%;外周血中性粒细胞(0.5~1.0)×10。/I。21例,占发生感染病例的30%;外周血中性粒细胞〉1.0×10^9/L 10例,仅占发生感染病例的14、3%。结论儿童急性白血痛化疗后中性粒细胞减少患儿医院感染率高.外周血中性粒细胞减少是并发医院感染的独立危险因素之一。
摘要:目的探讨机采新鲜冰冻血小板的临床应用效果,以弥补抢救患者时新鲜血小板难以供应。方法采用机采新鲜血小板与机采新鲜冰冻血小板临床输注疗效分析,随机分为两组对照,观察血小板输注前后的临床体征及血小板计数。结果两组疗效分析,机采新鲜血小板组疗效优于新鲜冰冻血小板组疗效。结论机采新鲜冰冻血小板可以用于抢救由于血小板减少导致的出血性疾病。
摘要:目的探讨产妇IgG抗A(B)效价与ABO新生儿溶血病的关系,了解产妇IgG抗A(B)效价〉64来预测新生儿ABO溶血病的情况。方法96例产妇为O型血型、丈夫为非O型,孕妇分娩时测定IgG抗A(B)效价,分娩后采集脐血进行ABO新生儿溶血病的检测。结果新生儿ABO溶血的发生率与母亲IgG抗A(B)效价呈正相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高(P〈0.05)。结论产妇IgG抗A(B)效价的检测是一个有用的血清学检测指标,可以用来预测新生儿ABO溶血病发生率。
摘要:目的观察BioVue微柱凝胶法检查0型孕妇血清中IgG抗A(B)血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例0型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法,216例孕妇中155例(71.8%)IgG抗A(B)效价≥64,62例(28.7%)≥128,8例(3.7%)≥256。传统试管法仅69例(32%)IgG抗A(B)效价≥64,22例(10%)抗体效价≥128,3例(1.4%)≥256。微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价显示IgG抗A明显高于IgG抗B,两者结果差异有统计学意义(t=2.76,P%0.05)。结论BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价快速、简单、准确,比试管法检测凝集强度高+~++,灵敏度和特异性优于传统试管法。
摘要:患者,男,58岁,一个多月前因一次饮酒过量,餐后数小时突感上腹部剧烈疼痛,就诊于当地卫生院,经治疗症状缓解。1周后,腹部疼痛反复发作,并伴有畏冷发热,再次到卫生院就诊,X线、心电图检查正常,血常规提示白细胞数量明显增多,B超检查肝胆(一),经住院治疗1周后,症状缓解出院。来院就诊前几日常感疲乏无力。到本院健康体检,
摘要:目的探索血小板抗体的产生规律及对血小板输注效果的影响。方法检测非滤过组(A组)和滤过组(B组)患者血4、板HLA抗体和HPA抗体,以CCI评价两组患者血小板输注效果。结果A组HLA抗体阳性率为56.67%(17/30),HPA抗体阳性率为16.67%(5/30),血小板输注无效率为46.67%(14/30);B组HLA抗体阳性率为13.33%(4/30),HPA抗体阳性率为10.00%(3/30),血小板输注无效率为13.33%(4/30)。两组比较,HLA抗体阳性率差异有统计学意义(P〈0.05),HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05),发生血小板输注无效率比较差异有统计学意义(P〉0.05)。结论输注滤除白细胞的机采血小板,难于减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率,但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率,提高血小板的输注效果。
摘要:目的比较酶试验和微柱凝胶法(MGCP)在新生儿溶血病诊断检测的效果。方法采用两种方法检测62份新生儿溶血病样本,并对结果进行比较分析。结果酶试验和MGCP两种方法中直抗试验、游离试验和放散试验的阳性检出率没有显著差异。结论酶试验与微柱凝胶法的检出率相似,但后者操作简便、快速,更具有优势。
摘要:目的探讨不同程度失血性休克大鼠液体复苏达到血流动力学平台期初始液体量。方法SD大鼠分别做20%、35%、45%放血失血性休克模型,分别采用乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(7.5%NaCl/6%Dex—tran40,HSD)和HES+LR对休克大鼠进行液体复苏,观察其平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)达到100mmHg(1mmHg=0.133kPa)时所需液体量,以及血流动力学和血气指标的变化,同时观察动物存活时间。结果20%失血性休克大鼠,由于失血量较少,MAP自动恢复至90~100mmHg。35%失血性休克大鼠各种液体复苏达到血流动力学平台期的初始量较45%失血性休克大鼠低,以HSD最少,HES次之。不同液体输注后血流动力学指标以HES和LR+HES效果最好,HSD最差,存活时间45%失血性休克大鼠比35%失血性休克大鼠短;不同液体中HES和LR+HES组动物存活时间较其他液体组长,其中以HSD组最短,不同液体进行复苏后血气指标具有明显差异。结论不同液体复苏不同程度休克其初始量存在明显差异,以HSD最低,但复苏效果以HES和LR+HES最好.
摘要:目的分析成分输血在妇产科患者中的应用。方法利用本院“军字一号”网络信息中心,查阅2001年10月-2006年4月妇产科输血病例652例,分析红细胞悬液、全血、血浆、血小板和冷沉淀等血液成分使用情况。结果652例患者输注的血液成分红细胞制品占89%,血浆占7%,其他占4%。经输血等治疗后病情得到了控制,并获得了很好的疗效。结论成分输血在妇产科患者中取得良好效果,成分输血比例达到99%。
摘要:目的观察治疗性血小板去除术的临床应用疗效。方法采用美国百特公司CS-3000Plus血细胞分离机对11例患者行血小板去除术1~2次。结果11例患者行血小板去除术后,迅速降低了外周血血小板,临床血液高黏滞症状快速改善。结论血小板去除术是一种安全、针对性强、疗效好、起效快的治疗方法。
摘要:目的分析自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的成分输血疗效。方法对17例AIHA患者的临床资料进行回顾分析。结果17例AIHA中直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性14例,合并间接抗人球试验阳性7例,阳性率82.4%,3例抗人球试验阴性。6例患者应用洗涤红细胞输注联合血浆置换治疗,5例患者症状缓解,有效率83.3%。结论洗涤红细胞输注合并血浆置换治疗AIHA的临床疗效显著。
摘要:目的探讨外周血干细胞采集过程中枸橼酸盐毒性反应的预防和处理方法。方法对在本院进行的313人次的自体和异体外周血干细胞采集过程中出现的枸橼酸盐中毒反应的总结分析。结果采集中有44人次出现了枸橼酸盐中毒反应,其中女性居多有31次,男性13次。经过及时正确的处理,不良反应都得到了改善,使干细胞的采集顺利完成。结论外周血干细胞采集过程中最常见的不良反应为枸橼酸盐中毒。首先要在采集前做好钙剂的补充,其次在机器初始化第2步后关闭抗凝剂滑轮夹,能有效预防构橼酸盐中毒反应。采集过程中按抗凝剂的浓度严格控制与血流量的比例,及时口服补钙,严密观察不良反应的出现并及时处理,才能保证采集过程顺利,得到的产品能达到移植的要求。
摘要:随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的快速发展,预防保健科学也在不断发展。优生优育是妇女儿童保健的核心内容之一,本文阐述孕产妇用药对胎儿的影响,为孕产妇用药提供指导。
摘要:目的观察血浆置换治疗出凝血功能异常的临床疗效。方法血浆置换治疗7例出凝血功能异常患者,置换前后检查患者的出凝血功能、血小板计数。结果血浆置换治疗后,7例出凝血功能异常患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间明显缩短,血小板计数显著升高。结论血浆置换治疗出凝血功能异常的临床疗效显著。
摘要:目的探讨亚甲蓝光化学(MB)法病毒灭活血浆在制备过程中质量控制的方法和标准。方法(1)建立MB法病毒灭活血浆制备操作规程;(2)用血凝仪检测病毒灭活前后血浆内FⅧ、Fib的含量(n=16);(3)电子秤称量病毒灭活前后血浆容量(n=25);(4)1%比例抽查并进行细菌培养,观察输注后的不良反应。结果病毒灭活后血浆内FⅧ、Fib含量和血浆容量与灭活前比较差异有统计学意义(P〈O、05),但Fib、血浆容量仍符合国家质量标准要求;血培养检测未见细菌生长;临床输注后无不良反应。结论MB法病毒灭活血浆制备过程中,需要进行全过程质量控制,严格无菌操作。