重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2006年第19期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评

高压氧与脊髓损伤1729-1730

摘要：当今世界,脊髓损伤的再生修复是神经科学领域研究的重要课题之一,也是目前全世界医学领域里难以攻破的生物医学难题,高压氧医学的不断发展,无论是其基础研究或临床应用,高压氧对脊髓损伤的再生与修复有着重要的作用,本文就有关方面问题的进展概述如下.

重庆医学杂志高压氧专题

颈胸段早期放射性脊髓炎高压氧综合治疗分析1731-1732

摘要：目的 探讨高压氧综合治疗放射性脊髓炎的临床疗效和可能机制.方法 采用高压氧治疗放射性脊髓炎12例,与采用常规方法治疗的10例患者对照研究.结果 采用和不采用高压氧治疗的有效率分别为91.67%和60%.脊髓接受放射剂量与高压氧治疗疗效无明显关系.2个疗程以上达到治愈机会增加.出现症状后尽快使用高压氧治疗可提高治愈机会.结论 高压氧治疗早期放射性脊髓炎是有效的治疗方法之一.

高压氧治疗缓解宫颈癌放疗后并发症研究1733-1734

摘要：目的 改善由宫颈癌盆腔放射引起的严重放射性直肠炎.方法 24例宫颈癌外照射或合并近距离照射后放射性直肠炎患者,经过药物及内窥镜治疗无效者,进行2.4个大气压100%氧气;90min治疗;每周治疗5～7次;治疗10～28个疗程.结果 高压氧治疗结束后89%（18例患者中16例）出血症状减轻或消失;71%（17例中12例）疼痛症状缓解或消失;62%（13例中8例）排便紧迫感减轻或消失.结论 高压氧治疗对于难治性放射性直肠炎有较高的有效率和耐受性是治疗这种常见、难治病例的重要选择.

高压氧暴露下肝癌（H22）固化瘤苗免疫的动物实验研究1735-1736

摘要：目的 探讨肝癌（H22）超声固化瘤苗在高压氧环境下诱发小鼠的抗肿瘤效应及对免疫功能的影响.方法 将实验小鼠随机分为对照组、常压瘤苗组和高压氧瘤苗组,采用肝癌（H22）超声固化瘤苗对小鼠进行免疫实验,通过癌细胞攻击实验和胸腺细胞自发性^3H-TdR掺入量测定,观察其在小鼠体内诱发的抗瘤和胸腺免疫效应.结果 A组的抑瘤率为0、B组和C组的抑瘤率分别为83.33%和91.67%,死亡率分别为16.67%和8.33%,生命延长率分别为75%和87%,6周生存天数（39.14±5.6）d和（51.28±3.7）d,肿瘤发生率分别为41.66%和25%,其两组与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而B组和C组比较差异也有统计学意义（P＜0.05）.免疫B组和C组的腺细胞平均数显著上升,而胸腺细胞^3H-TdR掺入量明显下降.结论 免疫小鼠可获得对随后接种同源细胞攻击,有免疫保护作用,并产生免疫记忆; 高压氧曝露的免疫小鼠的抗肿瘤效应和免疫力明显强于另外两组,超声固化瘤苗与高压氧结合能显著地提高激活宿主免疫系统,抑制肿瘤生长和延长生命,有望成为一种新的、安全的、有效和无毒副作用的综合治疗新模式.

200例高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效观察1737-1738

摘要：目的 探讨高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 将200例晚期乳腺癌患者分为A组和B组,每组各100例,A组接受高压氧加CAF方案治疗,B组接受单纯CAF方案治疗,均完成2～3周期的治疗,通过X 线、B 超、CT、骨扫描、血常规、肝肾功能及临床检查,并对其进行疗效和不良反应评价.结果 A组与B组的总缓解率有明显差异,分别为79.00%、57.00%（P＜0.05）.中位生存期A组较B长.毒副作用都能耐受,但A组不良反应较B组轻,重度反应A组较B组少.结论 高压氧结合化疗能较好地提高治疗晚期乳腺癌疗效,并能有效地降低化疗对机体的毒副作用,值得临床推广应用.

高压氧治疗卒中后抑郁症疗效观察1739-1740

摘要：目的 观察高压氧治疗卒中后抑郁症的疗效.方法 将80例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组（高压氧组）和对照组（氟西汀组）,比较两组治疗前、后抑郁评分（HAMD）,神经功能缺损评分（MESSS）和日常生活活动能力评分（ADL）.结果 两组病例在治疗前、后HAMD评分和MESSS评分降低,MBI评分增加（P＜0.05）;组间比较,3个月时两组各项评分差异无统计学意义（P＞0.05）,6个月时治疗组各项评分优于对照组（P＜0.05）.结论 高压氧能够改善卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能.

长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病的作用研究1741-1742

摘要：目的 观察长期家庭氧疗对慢性肺心病患者的疗效及远期预后的影响.方法 对52例慢性肺心病患者按就诊顺序随机分为氧疗组27例和对照组25例,分别测定试验前,1.5年后及3年后的心电图EKG、超声心动图UCG 、外周血相血RT及3年存活率,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管每日持续给氧气10～15h,氧流量1～2L/min.对照组不吸氧或急性发作时仅间段短时间吸氧.结果 心电图变化显示 1.5年后及3年后较试验前RV1＋SV5均无明显变化,对照组1.5年后及3年后RV1＋SV5均高于试验前且3年后高于1.5年后,超声心动图显示氧疗组1.5年后及3年后的肺动脉压mPAP较试验前下降,3年后亦低于1.5年后,3年后右室内径、流出道内径较治疗前降低,对照组患者1.5年后3年后上二者均大于试验前.3年后mPAP较1.5年后增加.3年后病死率氧疗组为29.6%,对照组为36%.结论 长期家庭氧疗能降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心功能,提高生活质量及生存率.

高压氧治疗对重型脑创伤后迁延性昏迷38例的疗效分析1743-1743

摘要：目的 探讨高压氧为主辅助药物治疗重型脑创伤后迁延性昏迷（PC）的治疗效果.方法 脑损伤后2周格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分基于相同的情况下,采取对照分析方法,治疗后3～6个月采用格拉斯哥预后结果量表（GOS）.远期生活质量评估（Karnolaky performance scale,KPS）,语言功能程度分级评价,进行对照分析.结果 高压氧辅助药物治疗组的疗效各项指标明显优于对照组（t=9.976,P＜0.01）.结论 高压氧为主辅助药物治疗重型脑创伤后迁延性昏迷对降低伤残率,和提高患者远期生活质量有积极的治疗作用.

对伴有高压氧治疗禁忌证患者采用分阶段过渡行高压氧治疗的初步探讨1744-1745

摘要：目的 探讨对伴有高压氧（HBO）治疗禁忌证的患者采用分阶段过渡行HBO治疗的可行性.方法 对57例患者分别采用1.0ATA（第1阶段）、1.5ATA（第2阶段）、2.0ATA（第3阶段）的压力行HBO治疗.结果 57例患者均完成了分阶段加压过渡行HBO治疗,其中痊愈2例.显效14例,有效30例,无效11例,总有效率80.7%（46/57）.结论 对伴有HBO治疗禁忌证的患者可采用分阶段过渡行HBO治疗.本文并对此方法的注意事项进行了说明.

高压氧舱空气消毒体会1746-1746

摘要：目的 探讨有效的高压氧舱内空气消毒方法.方法 高压氧治疗前、后对高压氧舱分别采用紫外线和次氯酸两种方法进行空气消毒,空气采样后进行细菌培养,分别计数菌落数.结果 两种方法空气消毒后菌落数明显减少（P＜0.01）,两种消毒方法间比较,消毒前、后菌落数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种方法均有效,但次氯酸消毒法更为方便、快捷、实用.

高压氧舱内颈椎牵引的临床观察与护理1747-1748

摘要：目的 探讨加强对高压氧（HBO）舱内颈椎牵引患者的观察与护理,以提高椎动脉型颈椎病（VA-CS）的临床疗效.方法 VA-CS患者168例,分为3组.其中采用单纯颈椎牵引治疗62例,为颈椎牵引组（A组）;采用HBO治疗48例,为HBO治疗组（B组）;在HBO舱内进行颈椎牵引治疗58例,为综合治疗组（C组）.结果 A、B、C组治疗VA-CS的总有效率分别为80.6%、93.8%、98.3%,C组明显优于A组（P＜0.01）;治愈率分别为 22.6%、31.3%、60.3%,C组明显优于A、B组（P＜0.01）.结论 HBO舱内颈椎牵引是治疗VA-CS的有效方法之一,治疗时加强观察与护理可以保证治疗的顺利进行,并提高治愈率和总有效率.

突发性耳聋上坡型与下坡型听力曲线疗效比较1749-1750

摘要：目的 探讨突发性耳聋上坡型听力曲线与下坡型听力曲线在高压氧与药物治疗下的疗效比较.方法 按照就诊顺序抽出与本文相关的听力曲线类型,常规使用扩血管及营养神经药物的基础上加用高压氧治疗,采用0.2MPa,戴面罩吸纯氧30×20min,中途休息5min舱内空气.结果 上坡型听力曲线疗效优于下坡型听力曲线.结论 同一种疾病及其发病部位及机制的不同所致,从而决定了治疗效果的差异性.

高压氧治疗腹腔镜手术麻醉苏醒延迟1例1750-1750

摘要：1 临床资料 患者,男,72岁,体重56kg.因患结石性胆囊炎,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10＋年、高血压病史7＋年,不规则使用降压药（用药不详）.查体：P90次/min,R24次/min,BP160/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,Ⅰ度张口困难,Mallampati舌咽关系分级为Ⅳ级,寰枕关节伸展度为Ⅲ级,颏甲间距约4.5cm,颈部后仰度＜80°,张口呼吸,不能平卧,桶状胸,前后径∶左右径=1∶1,前后径26.5cm,周径92cm,深吸气与深呼气时胸围差为1cm.双肺呼吸音弱,心界向左下扩大.ECG示：窦性心律,S-T段改变.

多媒体教学在高压氧医学选修课中的应用与实践1751-1752

摘要：目的 探讨高压氧医学选修课程多媒体教学的设计与实践.方法 通过多媒体教学和传统教学的特点,把二者做一个比较性的研究.结果 充分发挥多媒体教学和传统教学的的优势,并把多媒体教学与传统教学法紧密结合,提高了教学效果.结论 多样化教学是现代教学的必然,是提高教学质量的根本保障.

重庆医学杂志短篇及病例报道

1例重度妊娠高血压伴颅内出血患者剖腹产的麻醉处理1752-1752

摘要：1 临床资料 患者,女,25岁,有高血压病史10＋年.平时血压波动在167.25～180.00/110.25～129.75mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）之间.入院BP198/123mm Hg.因G3P033＋5周孕,重度妊娠高血压伴颅内出血,妊娠胆淤,胎儿宫内发育迟缓,病情危重,急诊剖腹产.患者神志清楚,左侧肢体无力,术前、BP150/80.25mm Hg.取L1～2间隙侧入法进针,穿刺成功,头侧置管3.5cm,注入2%利多卡因加肾上腺素（1∶80万）4ml＋6ml,麻醉平面为T6～L2,辅以曲马多50mg加氟哌啶2.5mg,肌肉注射.注射首剂后30min追加0.33%的丁卡因6ml至术终.麻醉满意,手术顺利,娩出一活女婴.术中多参数生命体征监护仪监测血压波动在125.25～165/54.75～95.25mm Hg之间,SpO2≥96%,HR在70～96次/min之间,麻醉平稳,术后无麻醉并发症.

重庆医学杂志高压氧专题

高压氧综合治愈急性一氧化碳中毒迟发脑病1例1753-1753

摘要：1 临床资料 患者,女,41岁,系家庭妇女.患者于2006年2月24日夜间23：00左右被家人发现洗澡后晕倒在浴室,当时呼之不应,即通过120急救中心送到附近医院,做心电图提示：窦性心动过速、心肌缺血;头颅CT检查：缺氧性脑病.诊断为急性一氧化碳中毒,给予吸氧（单侧鼻塞吸氧）、脱水、支持等处理,在治疗过程中呕吐多次,次日下午行高压氧（HBO）治疗后意识转为清醒,但6d后患者出现记忆力、计算力、理解力、定向力丧失,注意力涣散、思维障碍,拒绝进食,时有懒言或哭笑无常、易激怒,继续予以每日1次HBO及药物治疗,病情仍不断加重,于3月3日以急性一氧化碳中毒迟发脑病收入我院.入院查体：T 36.5℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.意识清楚,记忆力、计算力、理解力、定向力均丧失,心肺腹无异常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力增高.入院后做脑电图：重度异常（α波减少,慢波增多）,头颅MRI检查：缺氧性脑病.

重庆医学杂志论著

NAP-2和PF-4在烧伤后大鼠骨髓巨核细胞表达变化情况1754-1756

摘要：目的 观察大鼠30%Ⅲ度烧伤后趋化因子NAP-2和PF-4在大鼠骨髓巨核细胞的表达变化情况.方法 采用免疫组织细胞化学的方法观察烧伤后24h和15d NAP-2和PF-4表达情况.结果 大鼠烧伤后24h骨髓巨核细胞特异分泌的趋化因子NAP-2和PF-4明显低于正常组,烧伤后15d巨核细胞表达NAP-2和PF-4较烧伤后24h恢复,但仍低于正常对照组.结论 严重烧伤可以导致大鼠骨髓巨核细胞分泌特异趋化因子NAP-2和PF-4的能力减退.

重庆医学杂志短篇及病例报道

孤立性左室心肌致密化不全1例报道1756-1756

摘要：1 临床资料 患者,女,13岁,自幼即不擅活动,3岁始学步,其后气促、乏力逐步加重,13岁时长距离平路行走也出现气促症状.5d前患者受凉后出现咳嗽、咽痛、气促、乏力加重而收入我院.患者曾有兄妹4人,有一姐姐婴儿时即有气促症状,早年夭折;有一哥哥18岁出现症状、死亡;另一哥哥心脏B超检查健康.