重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2006年第06期杂志 文档列表

重庆医学杂志耳鼻咽喉-头颈外科专题

冲击波暴露合并缺氧对豚鼠内耳的影响481-482

摘要：目的探讨急性缺氧对冲击波暴露后豚鼠听功能和听毛细胞损伤的影响。方法对冲击波暴露后不同组采用耳蜗基底膜铺片技术和听性脑干反应测试技术进行观测。结果冲击波暴露后单纯冲击伤组、冲击伤加缺氧组听阁均较暴露前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），听毛细胞受到损伤，冲击伤加缺氧组更为明显。结论冲击波暴露后早期听阈阈值及听毛细胞损伤与缺氧有密切关系。

成纤维细胞生长因子受体2在中毒性耳聋小鼠耳蜗的定位表达研究483-485

摘要：目的观察成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2），在中毒性耳聋小鼠（C57）耳蜗中的定位和表达度其FGFR2表达，降低成年小鼠的听功能情况。方法原位杂交检测FGFR2的表达，听性脑干请发电位检测听功能。结果FGFR2在成年小鼠耳蜗的螺旋神经节中表达；无干预措施下，FGFR2功能降低小鼠的听功能度表达与野生型小鼠相比较无明显差异；注射庆大霉素后，两组小鼠中FGFR2的表达增强。结论FGFR2与bFGF共同作用于耳蜗，二者联合对庆大霉素有一定的对抗作用。

急性缺氧后早期豚鼠耳蜗糖皮质激素受体表达的变化486-488

摘要：目的观察缺氧后早期豚鼠耳蜗糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）的变化特点。方法利用低氧舱使动物缺氧，应用免疫组化SP法结合图像分析技术检测缺氧后豚鼠耳蜗GR的表达。结果缺氧后GR在豚鼠耳蜗各回均有不同程度的染色，主要阳性部位是螺旋韧带、血管纹、螺旋器和螺旋神经节。与正常组相比缺氧后早期GR在耳蜗各阳性部位的表达均明显减弱，其中在螺旋韧带和血管纹的表达减弱最明显，有统计学意义（P〈0．01）。结论缺氧可使GR在豚鼠耳蜗中的表达减弱。缺氧对耳蜗的损伤可能和GR表达的减弱有关。

先天性耳前瘘管合并感染92例临床分析489-490

摘要：目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择。方法回顾性分析92例患者的临床资料，着重对感染期耳前瘘管的手术处理要点进行总结。结果92例中，初次感染者32例（34．8％），发生2次以上感染者60例（65．2％）。感染期行瘘管切除65例，非感染期行瘘管切除27例，两组疗效无显著差异。结论感染期行瘘管切除是可行的。能够有效缩短病程，减少患者长时间换药的痛苦和就医时间，并在不影响疗效的原则下有效地降低医疗成本。

575例成年人共振频率正常值的研究491-492

摘要：目的对我国成年人中耳共振频率的正常值范围进行初步研究。方法对575例中耳正常成年人的共振频率进行统计分析，计算总体平均值、90％正常值范围，并按性别、听力正常与听力不正常分组，计算各组的平均值、90％正常值范围及在性别间、听力正常组与不正常组间及种族间进行比较。结果共振频率在性别间有明显差异，女性高于男性；听力正常与不正常组问无差异。575例惠者总体共振频率平均值为988．16Hz，低于西方人群的平均值，正常值范围亦低于西方人群。结论中国人的中耳共振频率的正常值低于西方人群，在应用共振频率判断中耳功能时最好使用中国人自己的正常值。

敬告作者492-492

耳内镜在听骨链重建术中的应用493-493

摘要：目的为听骨链重建术寻找一种新的手术方法。方法用耳内镜为6例传导性耳聋患者重建听骨链。结果6例患者术后无并发症，鼓膜生长良好，听力提高20dBHL。结论耳内镜是听骨链重建术中效果良好的方法。

提高乳突手术后干耳率的对策494-494

摘要：目的探讨提高慢性化脓性中耳炎乳突根治术后干耳率的对策。方法对360例行乳突手术患者的临床资料进行分析。结果随访6个月后，330例住院手术患者中有27例术后未干耳，干耳率为91.8％。门诊发现30例在外院行中耳手术后未干耳病例。在所有未干耳患者中18倒术腔内肉芽增生或胆脂瘤复发。24例面神经嵴过高，12例外耳道口狡窄，3例术后换药不当。结论术中彻底清除病变，术腔引流通畅，重视术后术腔换药是提高乳突手术后干耳率的重要环节。术后不干耳患者经术腔换药治疗无效，可再次手术治疗。

先天性小耳畸形及外耳道闭锁的手术治疗495-496

摘要：目的探讨先天性小耳畸形及外耳道闭锁的治疗方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年1月间在我科接受手术治疗、随访资料完整的先天性小耳畸形及外耳道闭锁患者11例（13耳）。结果全部病例均有小耳畸形、外耳道闭锁及鼓室畸形。同期行耳廓、外耳道及鼓室成形术，随访1～8年后，耳廓外观满意，外耳道宽敞，并发症少。结论对严格选择的病例同步行耳廓再造及听力重建，可荻满意效果。

16例粒细胞减少性咽峡炎的误诊探讨497-498

摘要：目的探讨粒细胞减少性咽峡炎的咽喉部表现、误诊原因及治疗方法。方法回顾性分析首诊于耳鼻咽喉科，且造成误诊的16例粒细胞减少性咽峡炎患者的临床资料。结果16例患者因发热、咽痛、咽部溃疡、呼吸困难等就诊于耳鼻喉科，其中6例初诊为急性咽峡炎，5例初诊为急性化脓性扁桃体炎，4例初诊为急性会厌炎，1例初诊为恶性淋巴瘤。15例经内科疗法治愈，1例行气管切开术后死亡。结论充分认识本病的危害性，尤其应注意与其他原因引起的急性咽峡炎相鉴别，进行针对性治疗，可提高本病的治愈率，减少并发症及死亡率的发生。

Hunt综合征32例临床分析499-499

摘要：目的为提高对Hunt综合征的认识和诊断水平，并分析无环鸟苷和激素对本病的治疗效果。方法对32例Hunt综合征的临床特征进行分析，确诊后应用无环鸟苷和地塞米松治疗并观察疗效。结果该病的临床表现因病毒侵犯机体的部位和程度不同呈多样性。32例中治愈24例，有效5例，无效3例。结论早期应用无环鸟苷厦地塞米松对本病有较好的治疗作用。

鼻出血行鼻腔填塞后不良反应的原因分析及对策500-500

摘要：鼻出血是病理条件下最常见的出血，叉称鼻衄。鼻腔填塞是目前治疗鼻出血的主要方法，成功率高，效果明显。但填塞后的并发症也不容忽视。现将鼻腔填塞后的不良反应及护理总结如下。

重庆医学杂志论著

应用微卫星多态位点对X连锁型视网膜色素变性疾病进行遗传连锁分析的研究501-502

摘要：目的应用遗传连锁分析方法对X连锁型视网膜色素变性家系进行分析，确定其致病基因的所在位点。方法在2个目前常见的X-连锁遗传位点——RP2和RP3处分别选取具有高信息量的微卫星位标，对2例疑似X连锁型视网膜色素变性家系进行遗传连锁分析。通过对家系成员的单倍型分析，并使用两点法计算其最大优势时数（LOD Score）值，确定致病基因所在的染色体位置。结果微卫星标记DXS993与2例遗传家系表型间最大LOD值分别为：〈-2和0．8；DXS 1068在2例遗传家系LOD值分别为0．4和0．8。结论RP2基因可能不是XY家系的致病性基因；在ZLK家系，怀疑疾病位点与RP2或RP3基因连锁。用遗传连锁分析方法确定致病基因所在染色体的范围起到重要的作用。

大鼠慢性高眼压视网膜损害相关基因表达谱的研究503-506

摘要：目的研究大鼠激光慢性高眼压视网膜损害相关基因表达谱的改变。方法采用5705点的大鼠高密度Oligo基因芯片，对运用532-二极管激光建立大鼠高眼压模型视网膜的基因表达情况进行检测，以对侧眼作为对照。结果通过筛选基因表达谱，得到5277条在大鼠视网膜中有表达的基因，然后采用两两对比组合，从中筛选出了11条差异在2倍以上的基因，其中3奈上调，8条下调。结论在大鼠高眼压模型视网膜中筛选到了11条表达差异〉2倍的基因，可望为青光眼的神经损伤机制及治疗提供新的思路。

原发性肺癌患者淋巴细胞及肿瘤组织遗传物质分析507-509

摘要：目的分析原发性肺癌患者外周血淋巴细胞及肿瘤细胞染色体异常变化，了解肺癌患者染色体畸变规律。方法应用染色体G显带技术分析50例原发性肺癌住院患者外周血淋巴细胞染色体及55例肺癌肿瘤组织染色体，55例组织标本中鳞状细胞癌24例、腺癌13例、腺鳞癌5例、细支气管肺泡癌8例、小细胞癌4例、非典型类癌1例。结果32％的肺癌患者有外周血淋巴细胞染色体畸变（16／50），显著高于良性病变组和正常对照。中晚期肺癌患者淋巴细胞染色体畸变率为59．1％（13／22），显著高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌惠者（10．7％，3／28）。55例新鲜肺癌手术标本常规G显带染色中23例核型分析成功，成功率为41.8％。23例肺癌标本均有明显的染色体异常，除整条染色体丢失外，鳞状细胞癌表现为2q（3／6）缺失，3q（3／6）、3q13（1／6）和12p（3／6）扩增；肺腺癌为1q（5／6）、5p（2／6）、8q（2／6）扩增，9q（4／6）、10p（2／6）缺失；腺鳞癌为1P（2／3）、6q（1／3）缺失，1q（2／3）．3q（2／3）扩增；细支气管肺泡癌为3p（1／4）、8p（3／4）、11q23缺失，1q（3／4）扩增；小细胞癌为3p（2／3）缺失。3q（2／3）、5p（1／3）、5p11（2／3）扩增。结论原发性肺癌不同病理分型存在广泛的遗传物质不平衡现象。染色体基因扩增和缺失可能是不同类型肺癌发生发展的基础。

微流控芯片用于AFP快速检测的研究510-511

摘要：目的建立一种可以用于免疫分析的微流控芯片系统。方法采用激光直接加工法制备微流控芯片，建立由流体拉制系统、免疫反应系统和信号处理系统构成的芯片系统，用于甲胎蛋白的测定。结果芯片系统可以在20min内完成AFP的分析，所需要的标本量和试荆量为5μl，线性范围为1-800ng／ml，批内CV平均为4．8％，批间CV平均为7．0％，回收率为96．3％。结论微流控芯片系统是一种快速、耗费小、可重复使用的AFP测定方法。

巨细胞病毒诱导体外人血管内皮细胞凋亡的实验研究512-514

摘要：目的探讨HCMV感染对体外培养人血管内皮细胞凋亡的影响。方法建立HCMV-AD169株感染体外培养人脐静脉血管内皮细胞模型，应用AV／PI双染法检测HCMV感染后ECs的凋亡变化。结果体外情况下HCMV感染后不同时相点（12、24、48、72h），ECs的凋亡率分别为（10．6±4．6）％，（23．8±6．9）％，（39．4±8．9）％，（31．4±7．8）％，明显高于对照组细胞。结论HCMV感染诱导ECs凋亡的异常改变可能参与了动脉粥样硬化的发生发展。

罗格列酮对apoE基因敲除小鼠血浆高敏C反应蛋白水平的影响515-516

摘要：目的探讨罗格列酮对apoE基因敲除小鼠血浆炎症因子水平的影响。方法20只8周龄apoE基因敲除小鼠随机分为动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）模型组和罗格列酮干预组。另取10只8周龄野生型C57／BL小鼠作为正常对照组。3组均饲喂普通饮食，罗格列酮组给予10mg·kg^-1·d^-1，12周后获取静脉血和主动脉标本。分别用胶乳凝聚法、微量快速测定法及XO法测定高敏C反应蛋白（hs—CRP）、丙二醛（MDA）活性和超氧化物歧化酶（SOD）活性。HE染色后镜下观察主动脉病变。结果AS模型组主动脉形成明显的动脉粥样硬化斑块，罗格列酮干预组病变较AS组轻；AS组血浆MDA、hs—CRP含量均显著高于正常对照组，罗格列酮干预组MDA、hs-CRP含量均显著低于模型组。模型组血浆SOD含量活性明显低于正常对照组，而罗格列酮干预组活性显著高于模型组。结论罗格列酮具有抗AS作用。且其抗AS作用可能与其抗炎症相关。针时炎症有望控制AS的发生发展。