重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2006年第02期杂志 文档列表

重庆医学杂志医院管理专题

浅谈医院危机管理中的新闻97-98

摘要：医院和企业一样，随时都可能面对各种各样的危机。因为医院是与人的生命和健康息息相关的特殊行业，危机一旦发生往往会成为媒体关注的焦点。医院必须具备危机管理能力，而有效的信息传播策略，是医院危机管理的重要内容。及时的信息在医院危机中有借助媒介和应对媒介的作用。新闻时要遵守以下原则：建立健全危机管理中应对媒介的预警系统；找准时机．及早召开新闻会，正确恰当消息；重视患者和公众利益，牢记真诚，切忌撒谎；以我为主，口径统一，掌握主动权；善后工作，搞好公关营销，借助媒体，变不利为有利。

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究99-100

摘要：现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学（evidence-based medicine，EBM）。循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势，并推动了21世纪临床医学的发展变革。循征医学教育（evidence-based medical education，EBME）是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的。循证医学教育已是现代医学教育的核心理念。临床医生的教育和继续教育，对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向，但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫，尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作．是一个新的研究方向。本文在循证医学教育实践的基础上，探讨了这一问题。

数字化医院条件下的卫生经济管理初探101-102

摘要：卫生经济管理是医院管理的重要内容，也是医院信息化建设必须关注的重点领域之一。本文介绍了西南医院在数字化医院体系建立条件下，卫生经济管理所涉及的软件应用模块，以厦相比传统模式的卫生经济管理，其运作的特点、效果和存在的一些问题。

加强医患沟通 构建和谐医患关系103-105

摘要：构建和谐社会是我国社会发展的价值取向和目标定位，和谐社会是巩固中国共产党执政的社会基础。作为承载保障公民健康重任的公共卫生系统，在不断提高人民健康水平，建立和壮大卫生服务体系，重大传染病的预防和救治等方面取得了巨大成就，举世公认。然而，目前面临诸多难题和严峻挑战并存在着引发社会不和谐的许多因素，亦令民众高度关注。因此，政府、卫生行政管理部门、医方、患方以至全社会都应充分重视医患不和谐的因素，维护群众最现实、最关心、

浅谈Excel在医院人事统计工作中的应用105-106

摘要：医院管理中最关键、最活跃、最具艺术性也是难度最大的工作，是人事管理工作，而人事管理中的一项重要工作是人事统计工作。统计工作在提高工作质量、增强工作科学性方面发挥着不可替代的作用其能及时、准确、全面地反映医院的情况，为预测医院的发展、判断医院竞争力提供基础数据，为领导决策和制订规划提供必要的服务。领导根据统计信息，可掌握规模、职工结构、学科优劣以及与兄弟医院的对比、甚至与国外医院对比情况等，也是检查医院各项工作计划贯彻、

加强科研管理 促进医院全面发展106-108

摘要：科学技术是第一生产力，对于一个医院来说，科技是医院发展的先导，是现代化医院建设的要求和目标。医学科学研究就是使用先进的科学技术手段，重点解决临床工作中的实际问题。是医院学科建设和人才培养的重要手段，是医院持续、稳步、快速发展的最有力保障。科研管理是对科学研究进行组织、指挥、协调的一门管理工作，它在提高科研水平、保证科研质量和促进成果转化中起着极其重要的作用。重庆医科大学附属第二医院是一家具有百年历史的老院，

积极探索人事制度改革 推动人才队伍建设108-109

摘要：为了顺应军队体制编制调整改革大局，有效解决医院人员编制短缺与工作任务繁重的矛盾，保持核心竞争力，医院党委按照“党管干部、党管人才”的原则，积极应对，对聘用的专业技术人员全面实施人事委托管理，重点推进人才管理制度建设，走向“法制化、系统化、社会化、专业化”的轨道，吸引了更多优秀高素质的地方优秀人才来院工作。本文从以下3个方面探讨医院实施人事委托的重要意义。

重庆医学杂志论著

N-甲基化嘌呤-DNA-糖基化酶在肺癌H446多药耐药细胞中的表达110-111

摘要：目的本研究旨在观察N-甲基化嘌吟DNA糖基化酶在小细胞肺癌多药耐药细胞系H446／CDDP中的表达情况。方法以本所前期诱导成功的小细胞肺癌多药耐药细胞系H446／CDDP为研究对象，H446亲代细胞为对照，采用半定量RT—PCR法检测MPG基因mRNA的转录水平，免疫细胞化学法检测其蛋白表达。结果半定量RT—PCR显示，H446细胞MPG基因mRNA的转录量为0．19±0．15，H446／CDDP细胞为0．75±0．08；免疫细胞化学显示，H446／CDDP、H446细胞MPG蛋白表达呈阳性，均表达于细胞核。结论MPG的高表达可能同人小细胞肺癌多药耐药的产生有关。

尼美舒利对人结肠癌细胞生长及细胞周期分布的影响112-114

摘要：目的探讨尼美舒利对体外培养的结肠癌细胞生长及细胞周期分布的影响。方法以人结肠癌细胞株HT-29、HCT-116为对象，用体外药物敏感实验（MTT）法检测尼美舒利对肿瘤细胞的增殖抑制效应，流式细胞术检测肿瘤细胞周期分布变化情况。结果（1）尼美舒利对人结肠癌细胞株生长的抑制作用呈时间、剂量依赖性效应，且对HT-29细胞作用强于HCT-116细胞；（2）尼美舒利可改变结肠癌细胞株细胞周期的分布，明显降低增殖指数。结论尼美舒利可通过抑制COX2酶活性而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，诱导其凋亡，干预结肠癌的发展。

全反式维甲酸对人子宫内膜癌细胞MMP-9表达影响的研究115-116

摘要：目的全反式维甲酸（all trans retinoic acid，ATRA）对多种肿瘤细胞具有明显的诱导分化作用，对人子宫内膜癌细胞亦如此，本文通过观察ATRA对子宫内膜腺癌细胞株（RL95—2）中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase 9，MMP-9）的作用，进一步探讨ATRA对肿瘤细胞浸润性的影响。方法体外培养的子宫内膜癌细胞分为两组，一组给予ATRA处理，另一组设为对照组，用免疫组织化学方法检测两组RL95—2细胞中MMP9的表达。结果经ATRA处理后的子宫内膜癌细胞中MMP-9呈阴性表达，未用药组MMP-9呈阳性表达，定位于细胞浆。结论ATRA对体外培养的RL95—2细胞中MMP-9的表达具有抑制作用，可能降低子宫内膜癌细胞的浸润性。

敬告读者116-116

早期乳腺癌前哨淋巴结活检与腋窝局部放疗决策117-118

摘要：目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）对同侧腋窝局部放疗决策的影响。方法2001年12月～2004年12月，24例早期乳腺癌T1～2N0M0（UICC分期）患者接受了前哨淋巴结活检术（SLNB）和保存乳房肿瘤切除术或乳房。改良根治术。中位年龄42岁（28-65岁），20例患者为浸润性导管癌；4例为浸润性小叶癌。平均原发肿瘤尺寸是2．7cm（0．8～4．6cm）。SLNB采用放射性示踪法和专利蓝法。根据SLN活检结果，SLN阳性患者接受腋窝淋巴结清扫术（ALND），其中ALN阳性比例≥20％时继续接受腋窝放疗；SLN阴性病人免除ALND和放疗。结果SLN检出率是91．7％（22／24），10例（45．5％）患者SLN为阳性（SLN阳性组），其中7例病人接受了腋窝放疗；12例（54．5％）为阴性（SLN阴性组）。患者随访时间10～46个月，中位随访时间30个月。腋窝淋巴结局部复发率SLN阴性组0．0％；SLN阳性组8．3％（1／12），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。肩关节活动受限和／或上肢水肿发生率在SLN阴性组为0．0％，SLN阳性组40.0％（4／10），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期乳腺癌的前哨淋巴结活检术（SLNB）是一种准确与安全的判断和预测腋窝淋巴结转移状况的微创检查方法，可以避免不必要的腋窝ALND和放疗，对改善病人生活质量有重要意义。

HIF-1α表达与宫颈癌生物学行为关系的研究119-121

摘要：目的探讨缺氧诱导因子-1α在宫颈癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法，回顾性研究109例宫颈癌中HIF-1α的表达，并与10例正常官颈组织、16例宫颈上皮内瘤变作同步时比。结果正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌、宫颈浸润癌组织中HIF-1α的阳性表达率分别为0％、12.5％、43．5％、81．4％。宫颈原位癌和宫颈浸润癌组织中HIF-1α表达显著高于正常宫颈和官颈上皮内瘤变（P〈0．01）。在不同组织学分级（即高、中、低分化）的官颈浸润癌组织中，HIF-1α的阳性表达率逐渐增高，与组织学分化程度呈负相关（r=-0．769，P〈0.01）；临床分期Ⅲ期宫颈癌中HIF-1α的表达明显高于Ⅰ期，Ⅳ期明显高于Ⅱ期（P〈0．01）；但不同病理类型宫颈癌组织中HIF-1α的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HIF-1α是宫颈癌形成的早期事件，其水平升高可能导致肿瘤向恶性表型发展，HIF-1α有可能成为新的早期筛查和判断官颈癌生物学行为的诊断指标。

骨髓间充质干细胞体外定向诱导心肌样细胞的实验研究122-124

摘要：目的研究兔骨髓间充质干细胞（mensenchymal stem cell，MSC）经5-氮杂胞苷（5-azacytidine，5-aza）诱导在体外定向分化为心肌样细胞形态学及分子生物学特征，为心肌样细胞鉴定提供依据。方法取兔髂骨骨髓，分离并培养骨髓间充质干细胞，用5-氮杂胞苷定向诱导向心肌样细胞分化。相差显微镜、透射电镜观察心肌样细胞形态学变化及超微结构特征，RT—PCR检测心房利钠肽、受磷蛋白、β-肌球蛋白重链表达。结果5-氮杂胞苷诱导后，部分细胞体积增大，呈“棒状”或“珠状”结构，有肌管样结构形成，透射电镜下有肌丝、心房颗粒及线粒体等心肌样细胞超微结构形成，RT—PCR检测显示有心房利钠肽、受磷蛋白、β-肌球蛋白重链表达。结论经5-氮杂胞苷诱导骨髓间充质干细胞体外可分化为心肌样细胞。

股骨头坏死修复过程的动物实验研究125-126

摘要：目的通过动物模型，了解股骨头坏死后的修复过程。方法应用液氮冷冻股骨头，于不同时相点观察股骨头的病理变化并测定股骨头BMD值。结果冷冻后股骨头呈完全性坏死，修复反应从近端开始，并伴有成骨和骨吸收现象，骨密度不均匀。结论液氯冷冻股骨头坏死模型的修复过程与目前成熟的动物模型相似。此模型适合作为治疗用模型。

2006年全国子宫颈癌学术会议征文通知126-126

豚鼠血液流变学指标正常参考范围的研究127-127

摘要：目的建立豚鼠血液流变学各指标的正常参考范围。供学者及同行作研究或实验时参考。方法用心脏采血法采集豚鼠血液5ml、肝素抗凝，雄性44只、雌性23只；用MVIS-2020全自动血液流变学分析仪检测豚鼠血液流变学各指标。结果豚鼠全血黏度（高切）正常值：雄性（5．17±0．72）mpas，雌性（4．86±0．69）mpas；全血黏度（低切）：雄性（10．37±1．59）mpas，雌性（9．34±1.38）mpas；血浆黏度：雄性（1．42±0．15）mpas，雌性（1．40±0．13）mpas；全血还原黏度：雄性（6．28±0．90）mpas，雌性（5．93±0．88）mpas；红细胞压积：雄性0．42±0．03，雌性0．37±0．02。结论动物种系之间血液流变学指标存在差异；豚鼠血液流变学结果与性别有关。

甘利欣对体外诱导的酒精性脂肪肝细胞的影响128-130

摘要：目的探讨甘利欣对体外诱导的酒精性脂肪肝影响。方法以人正常肝细胞株L02为实验材料，采用乙醇诱导建立酒精性脂肪肝的离体细胞模型，后用甘利欣处理。流式细胞仪检测作用前后细胞周期的改变；测定谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及γ-谷氨酰持肽酶（GGT）的泄露量。结果25μg／ml甘利欣可使酒精性脂肪肝细胞的S期细胞明显减少（P〈0．05），并且使ALT、AST、GGT的泄露量明显降低（P〈0．05）。结论实验结果证明，甘利欣能减缓酒精性脂肪肝细胞的增殖生长速度，并能降低酒精性脂肪肝细胞ALT、AST及GGT的泄露量，从而减轻酒精性脂肪肝的肝功能损害。