重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2004年第06期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家讲座

重症脑梗死的治疗801-802

摘要：1概念 重症脑梗死是指颈部与颅内较大动脉或重要脑区供血动脉急性阻塞,致大面积或重要脑区梗死的急性缺血性脑血管病.临床上表现起病急剧,常伴意识障碍,严重神经功能缺失,病情凶险,如无及时恰当治疗,常预后不良.

重庆医学杂志护理之窗

应用纽曼模式指导1例LC手术病人适应压力反应802-802

摘要：纽曼的系统模式主要考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对压力源.其模式主要包括3个部分,压力源、机体防御和护理预防措施[1].

盖诺＋顺铂化疗中静脉炎的发生与对策950-951

摘要：盖诺是长春瑞宾的商品名,一种半人工合成的长春碱类抗肿瘤药,其抗瘤谱广,目前已被广泛应用于临床.我院于2002年9月～2003年6月使用盖诺+顺铂组成NP方案治疗中晚期肺癌及术前术后化疗的肺癌患者两组共51例,报道两组患者静脉炎的发生情况及预防措施.

16例全喉切除一期发音重建术的护理951-953

摘要：喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%～22%[1].全喉切除术是对晚期喉癌唯一有效的根治手段.1998～2003年10月我科对16例晚期喉癌病人实施全喉切除一期发音重建术,配合完善的护理措施,16例患者术后均无皮下感染和咽瘘,创口一期愈合,发音质量好,音量高,语言连贯,可懂度好,取得了良好的效果.

甲硝唑溶液在化脓性阑尾炎切口护理中的观察953-953

摘要：阑尾切除术是外科常见的手术,而化脓性阑尾炎术后容易并发切口感染,使伤口愈合过程中的炎症期延长,给病人带来了痛苦和经济上的负.我院采用甲硝唑溶液冲洗腹腔及保护切口,预防感染,现将结果报道如下.

重庆医学杂志神经内科专题

脑梗死及多梗死性痴呆患者血清S=100、NSE含量的测定803-804

摘要：目的研究脑梗死(CI)及多梗死性痴呆(MID)患者血清S100、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化及意义.方法采用放免法及ELISA法对72例脑梗死及21例MID患者血清 S-100、NSE含量进行测定.MID患者的智能水平采用简易智能量表(MMSE)测定,并参考Hachinski缺血评分及DSM-Ⅳ诊断标准进行确诊.结果 CI急性期患者血清 S-100、NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01);而CI恢复期患者血清 S-100、NSE的浓度与对照组无显著差异( P＞0.05).MID患者血清 S-100浓度高于对照组及CI恢复期组(P＜0.05);而NSE浓度低于对照组及CI恢复期组(P＜0.05).结论血清中NSE及S-100蛋白的变化可反映CI及MID患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态.

脑出血患者脑脊液IL-1β、S-100蛋白与脑水肿的相关性研究805-806

急性脑血管病的代谢紊乱特点及相关因素的多元回归分析807-809

实验性酒精中毒性肌病组织病理学研究810-812

摘要：目的了解酒精中毒性肌病的组织病理变化特征.方法建立慢性酒精中毒性大鼠肌病模型,观察动物染毒后不同时期和不同部位肌肉组织病理改变.结果 (1)酒精染毒动物肌纤维有变性、坏死、肌纤维萎缩、炎细胞浸润和肌纤维再生现象.(2)酒精染毒后,Ⅱ型肌纤维较Ⅰ型肌纤维病理损害更严重,Ⅱb型肌纤维萎缩是较突出的病理改变.(3)酒精染毒后,不同部位的肌肉病理改变程度存在差异,对酒精中毒的易感性依次为跖肌、腓肠肌和比目鱼肌.(4)酒精染毒后各型肌纤维的构成比无明显变化.结论酒精中毒性肌病肌肉组织病理改变形式多样,Ⅱ型肌纤维选择性易损是其特征.

慢性酒精中毒性肌病的临床观察813-816

摘要：目的探讨慢性酒精中毒性肌病患者的临床表现特点.方法对60例慢性酒精中毒患者进行详细询问病史、查体,并记录酒精摄入量、测定酒精依赖程度和完成相关辅助检查.结果 (1)酒精中毒性肌病的主要临床表现为肢带肌的无力、肌肉疼痛和萎缩,肌病的症状和体征往往先于周围神经的损害.(2)46.9%的酒精中毒性肌病患者合并周围神经损害,46.2%的患者同时有心肌损害的表现.结论 (1)酒精中毒性肌病的主要临床表现为肢带肌的无力、肌肉疼痛和萎缩.(2)酒精中毒性肌病患者常合并周围神经和心脏损害.

脑梗死患者TCD微栓子检测阳性与临床危险因素的相关性分析817-819

摘要：目的探讨脑梗死患者TCD微栓子检测阳性与临床各危险因素的相关性,研究微栓子阳性在脑梗死发病机理中的作用及其临床意义.方法采用EME TC 2020型TCD仪,2MHz双深度脉冲探头,检测134例颈内动脉供血区梗死患者循环中微栓子数.TCD微栓子检测时平均病程(5±4)d.微栓子信号阈值为5dB.结果脑梗死患者微栓子阳性率为19.49%;微栓子阳性与大动脉狭窄有显著性相关,其次为脑多发性梗死,与高血脂呈弱相关;急性期易检测到微栓子.结论提示微栓子阳性与动脉狭窄斑块有关,微栓子的来源之一是粥样硬化斑块,微栓子阳性说明患者有活动的栓子来源,易发生或复发脑梗死.

心率变异性的混沌特征与脑卒中患者预后820-822

摘要：目的探讨心率变异性混沌特征参数-分维数(fractal dimension,FD)变化预测脑卒中患者发生死亡和猝死的价值及贝它乐克对FD的影响.方法检测250例急性期脑卒中患者和206例健康对照的FD,分析脑卒中患者发生死亡和猝死与其FD变化之间的关系,然后用随机对照方法检测贝它乐克对62例脑梗死患者FD的影响.结果 FD≤1.05为预测脑卒中患者发生猝死的最佳临界点;FD≤1.05预测脑卒中患者发生猝死的敏感性为71.42%,特异性为90.25%,准确性为89.20%,阳性预报值为30.30%,阳性似然比为7.33.贝它乐克可明显改善脑梗死患者的FD值.结论 FD能有效预测脑卒中患者猝死的发生,FD≤1.05的脑卒中患者预后不良.检测FD有助于发现处于猝死高危状态的脑卒中患者,对这些患者给予贝它乐克可获得有益的结果.

2型糖尿病神经传导速度与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白相关性研究823-824

摘要：目的探讨2型糖尿病周围神经传导速度与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的关系.方法检测129例2型糖尿病患者左正中神经运动传导速度(MCV1)、左腓总神经运动传导速度(MCV2)、左正中神经感觉传导速度(SCV1)、左腓浅神经感觉传导速度(SCV2)以及尿蛋白排泄率/尿肌酐排泄率(UACR),94例患者均做糖化血红蛋白(HbAlc)检测.结果神经传导速度异常组UACR异常率较正常组明显增高,MCV1、MCV2、SCV1、SCV2、分别与UACR、 HbAlc呈负相关.结论糖尿病周围神经病变与糖尿病肾病有共同发病基础,尿微量白蛋白增高的患者周围神经易受累,长期血糖控制水平对周围神经传导有较大影响.

神经生长因子治疗急性脑血管病的临床研究824-825

摘要：目的评价神经生长因子治疗急性脑血管病的临床有效性与安全性.方法明确诊断急性脑血管病患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例应用神经生长因子恩经复治疗.对照组40例应用常规普通药物治疗.以中国神经功能缺失评分(CSS),日常生活能力(ADL)和并发症,病死率为指标进行比较.结果治疗组与对照组的性别、年龄、既往史、伴发病和入院时CSS和ADL均无差异(P＜0.05).治疗1疗程后,治疗组的CSS进步与对照组相比,两者均有显著差异(P＜0.01,0.05),安全性比较显示两组均无差异(P＞0.05).结论神经生长因子恩经复治疗急性脑血管病是安全的,不增加严重副作用,有一定近期疗效.

高血压性脑出血3种治疗方法的疗效观察825-826

摘要：目的观察比较高血压性脑出血3种治疗方法的疗效.方法将高血压性脑出血患者随机分成3组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行微创血肿清除术;保守组用传统内科保守治疗.比较3组的治疗有效率、死亡率.结果治疗有效率微创组(91.31%)明显高于手术组(61.90%)和保守治疗组(42.86%);死亡率微创组(8.69%)明显低于手术组(33.33%)和保守治疗组(54.29%).结论微创血肿清除术是目前治疗高血压性脑出血的一种疗效好、死亡率低、容易普及的治疗方法.

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞疗效观察827-828

通天口服液治疗椎基底动脉供血不足35例临床分析828-829

轻度认知障碍的研究进展830-832

摘要：随着世界人口老龄化,老年性痴呆(alzheimer′s disease,AD)的发病率迅速攀升.由于中晚期AD的治疗效果不佳,有关研究的注意力已经开始转向如何尽早识别其智能衰退的早期症候,以期预防、减缓或逆转痴呆的脑功能损害.轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种发生在老年人群的综合征,发病率占全球总人口的9.9‰人年.美国神经病学研究所(ANN)报道每年MCI进展为AD的发生率为6%～25%.因而学者们认为MCI(特别是遗忘型MCI,即Alzheimer型MCI)是由老年发展为AD的过渡阶段,是AD的主要危险因素.如能找到MCI的特异和敏感指标,建立客观、准确、便捷的早期诊断方法,及时干预防止其演化为AD,则可极大地减少AD的危害,减轻患者和家庭的巨大精神和经济负担.因此,对于MCI的早期诊断和有针对性的早期干预治疗是当前国内外医学科技攻关的重点和难题.